深静脉血栓的预防及护理ppt课件

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VTE的预防和护理ppt课件

栓形成。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板聚集，降低血栓
形成风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激活纤溶系统溶解已形成的血栓。
中药制剂
如活血化瘀类中药制剂，通过改善血液高凝状态预防VTE的
发生。
04
VTE的护理措施
病情观察与记录
密切观察患者病情变化，包括呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
肝素等药物。
手术治疗包括导管取栓、血管成形术等，需根据患者的具体情况
进行选择。
其他并发症的处理
对于下肢深静脉血栓形成的患者，需卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
对于肺栓塞的患者，需给予吸氧、镇痛、抗休克等治疗，同时积极寻找病因并进行针对性治疗。
对于慢性静脉功能不全的患者，需进行压力治疗、药物治疗等，以缓解症状并预防复发。
Padua评分
Padua评分是一种针对门诊患者的VTE风险评估工具，主要关注患者的临床症状和体征，如疼痛、肿胀、红斑等。通过评分可以判断患者是否需要进一步的检查和治疗。
D-二聚体检测
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记物。 D-二聚体升高反映机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动。
VTE的预防和护理ppt 课件
contents
目录
• 引言 • VTE的危险因素和评估 • VTE的预防措施 • VTE的护理措施 • VTE的并发症处理 • VTE的康复与随访
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工作的规范化、标准化
降低VTE的发生率，改善患者预后

深静脉血栓的预防及护理ppt可编辑全文

是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多
渠字耘庐晨羽屉酱毛忱剁捌孙乍疚厢赋
深静脉血栓形成
下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源预防深静脉血栓形成可降低发生肺栓塞的风险
识状况及配合能力 4.穿袜区域皮肤状况 5.根据弹力袜要求，测量小腿周径及腿长，选择合适规
格 6.环境清洁、安静
量先娘捂肘昧员钟效趋腋陈昔磁嘱迎擦
准备：
弹力袜操作流程
1.备齐用物，放置合理：合适的弹力袜
2.病历或治疗卡，卷尺
3.护士准备：洗手
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◇向腿弯处卷动，确保三角缓冲绷带位于股动脉处，并位于大腿内侧，防滑带应位于臀沟，使之平滑，确保织法变化地方和三角缓冲绷带正确就位。
◇拉直脚尖部位使脚踝和脚背部位平整，确保病人脚尖舒适
完归蝴哄肋旁乞鸟矽男搅毕董级岂盯扳
弹力袜注意事项
1.确保正确的尺寸选择，以保证最大效果
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沉寂的“杀手”
➢ 住院患者大约 1% 死于PE ➢ 90% PE患者血栓来自下肢静脉 ➢ 80% PE患者起病时无临床症状 ➢ 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
肺栓塞
氦椎版椰侍苞明透谴蒙挫隧滑章销疙蘸
在最宽处测量小腿围长=规格测量从脚后跟到臀沟的长度=长度尺寸选用正确规格
Take correct size 选用正确规格

深静脉血栓的护理PPT课件

预防及健康宣教
➢ 7.勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。
➢ 8.高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。 ➢ 9.戒烟由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回
流，故应告知病人及时戒烟。
临床表现
4.特殊类型
A.股青肿当血栓继续滋长、繁衍，不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态，还引起动脉强烈痉挛时，即形成股青肿。
临床表现
4.特殊类型
B.股白肿由于血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，张力很高。下肢动脉痉挛发生的较早，表现为全下肢的肿胀、皮肤苍白及皮下小静脉的网状扩张，这种情况称之为疼痛性股白肿。
病因
（一）静脉血流滞缓: 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
病因
（二）静脉壁的损伤 : 1.化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。 2.机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可
用药护理
1、每次使用抗凝药物前，应测定出凝血时间；使用抗凝剂后，注意有无出血倾向。
肝素：首选抗凝剂，常用于腹壁皮
下深层脂肪注射。
用药护理
2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。
尿激酶 : a.溶栓期间应准确及时地执行医嘱。 b.用药剂量必须准确，在使用过程中应现配现用，以免效价降低。 c.应用输液泵使药液准确而匀速的进入体内，有利于保持有效血药浓度. d.严密观察病情变化,随时作相关的化验并做好记录。

深静脉血栓的预防和护理 ppt课件

PPT课件
23 几个概念
3.股四头肌等长收缩：坐位或卧位伸直膝关节，绷大腿肌肉5s放松2s为1次或绷10s放松10s为一次。
4.足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动，每个运作维持3s。
PPT课件
24
物理预防方法
1.梯度压力弹力袜（GCS） 2.间歇充气加压装置（IPC） 3.足底静脉泵（VFP）
可发生于全身各部位静脉以下肢深静脉多见肺动脉血栓栓塞症pe栓塞症pe肺动脉血栓指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病dvtpe是同一种疾病vet在不同部位不同阶段的两种临床表现形式dvt形成的机制静脉血静脉血流滞缓流滞缓妊娠妊娠心脑血管疾病长期卧床肢体制动心脑血管疾病长期卧床肢体制动静脉壁的损伤的损伤静脉壁盆腔下肢骨骼及软组织损伤静脉留置导管检查和治疗血液高凝状态凝状态血液高先天
• ③梯度压力弹力袜 • 下列情况禁用： • ①充血性心力衰竭，
肺水肿下肢严重水肿
• ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎肺栓塞
• ③下肢局部情况异常（皮炎、坏疽，
药物预防
• 遵医嘱正确应用：低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH、慎用止血药
PPT课件
22
早期功能锻炼——基本预防措施
鼓励患者早期活动尽早下床 ①被动运动：人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到近被动按摩，30分/次，3次/天足踝关节旋转运动 ②主动运动：股四头肌等长收缩主动做足踝关节旋转运动如病情允许可做膝关节伸屈运动
PPT课件
25
DVT护理措施
1.绝对卧床休息10-14d，抬高患肢20°-30°，制动、禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。 2.每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量并记录患肢不同平面的周径并记录，以判断疗效。

深静脉血栓的预防与护理PPT课件

临床症状多样，但均缺乏特异性。常见症状有呼吸困难及气促(>20次／分)、胸痛、昏厥、咯血、咳嗽、心悸等。
临床上部分患者出现“三联征”，即同时出现呼吸困难、胸痛和咯血。PE是深静脉血栓形成(deep venousthrombosis，DVT)的一个并发症．
DVT和PE是静脉血栓栓塞症在不同部位的表现。
一级风险因素
大手术急性心肌梗塞大的创伤截瘫创伤癌症脊髓损伤骨盆骨折
二级风险因素
充血性心功能不全早期静脉栓塞卧床肥胖慢性呼吸功能不全高龄血液紊乱中心静脉导管术静脉曲张怀孕雌激素治疗
住院患者大约 1% 死于 PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
肝素诱发血小板减少症（HIT）长期应用可能会导致骨质疏松
（LMWH）
根据体重调整剂量，皮下注射使用方便严重出血并发症少，较安全一般无需常规监测
（华法林）
价廉，用于 DVT 的长期预防
缺点
--治疗窗窄，个体差异大 --需常规监测 INR（2.0 ~ 2.5），> 3.0 增加出血风险 --易受药物及食物影响
或末次给药 48 h 后拔管末次给药 18 h 后拔管末次给药 8 ~ 12 h 后拔管硬膜外麻醉 / 镇痛前不建议用
（绝对禁忌证）
近期活动性出血及凝血障碍骨筋膜室综合征严重头颅外伤或急性脊髓损伤血小板低于 20×109 / L 肝素诱发血小板减少症（HIT）
◦ 禁用肝素和低分子肝素
与 VIRCHOW 三角有关的临床因素
静脉瘀滞
麻醉制动
卧床
病

dvt的预防及护理ppt课件

足底静脉泵（VFP）
间歇充气加压装置（IPC）
三、药物预防遵医嘱正确应用：低分子肝素钙等药物
梯度压力弹力袜（GCS）
17
药物预防禁忌症
18
药物预防禁忌症
19
功能锻炼
股四头肌等长收缩运动：坐位或卧Fra bibliotek伸直膝关节，绷紧大腿肌肉5秒放松2秒为
1次或绷紧10秒放松10秒为一次。（50-
100次/组，3-5组/天）
备注：检查锻炼方法是否正确，可将双
手放于髌骨两侧并推动髌骨，若髌骨不
能活动，则股四头肌坚强有力。
足踝关节旋转运动：由踝关节屈、内翻、
伸、外翻组合而成的踝关节“环转”运动，
每个动作维持3秒，具体方法为：左手
固定患者踝部，右手握足前部做踝关节
旋转运动。
20
功能锻炼
有效深呼吸训练方法：缩唇呼吸运动可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗由鼻深吸气直到无法吸入为止稍屏息1-2秒（可延长肺内氧气与二氧化碳交换时间，使更多的氧气进入血液中）缩唇，如吹口哨那样，由口缓慢呼出，吐气时完全排空。每天6-8次，每次10分钟。（每次做5次深呼吸后休息一下，如此重复15组）随意呵欠运动是最简单的深呼吸运动,若每5min-10min故意呵欠1次，使持续吸气约 5s，即能维持适当水平功能残气量。吹气球对儿童、老人可采取吹气球等一些趣味性的呼吸运动膈肌呼吸腹式呼吸
22
dvt的护理措施
1、绝对卧床休息10-14天，抬高患肢20度-30度、制动，禁止按摩、热敷、理疗及做剧烈运动，避免用力排便，以免造成栓子脱落，并发肺栓塞。 2、每班观察下肢肿胀程度及皮肤温度、色泽及足背动脉搏动，每日测量患者不同平面的周径并记录，以判断疗效。

深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件

针对高风险人群，开展个性化的宣传和干预活动
加强与社区卫生服务中心的合作，共同推进深静脉血栓形成预防和护理工作
06
研究与发展
研究现状与进展
深静脉血栓的成因
深静脉血栓主要由血流缓慢、血管壁损伤或血液高凝状态导致。研究已深入探讨了这些成因，并提出了相应的预防和护理措施。
预防措施的研究
针对深静脉血栓的成因，研究人员已发现多种有效的预防措施，如机械预防、药物预防等，这些措施已被广泛运用于临床实践。
主要有血流缓慢、血管内膜损伤、血液高凝状态等。
分类与诊断
分类
DVT可分为下肢深静脉血栓形成和上肢深静脉血栓形成。
诊断
主要依靠临床表现和辅助检查，如超声、静脉造影等。
危害与后果
危害
DVT可能导致静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、脑栓塞等严重后果。
后果
如不及时治疗，可危及患者生命。
02
预防措施
健康生活方式
保持充足的水分摄入，降低血液粘稠度。
避免长时间久坐或卧床，定期活动肢体，促进血液循环。
饮食均衡，摄入富含纤维的食物，减少便秘和肥胖的风险。
饮食调整
控制油脂的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，降低血脂水平。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，提供足够的膳食纤维和营养素。
适量摄入蛋白质，尤其是鱼、鸡胸肉等低脂肪蛋白质来源。
提供预防和护理的知识和技能培训
医护人员培训
提高医护人员对深静脉血栓形成预防和护理的认识和技能水平
加强医护人员在深静脉血栓形成预防和护理中的沟通和协作能力
针对不同科室和岗位，制定相应的培训计划和考核标准
社区宣传与干预
通过宣传栏、海报、宣传册等多种形式，向社区居民普及深静脉血栓形成预防和护理的知识

深静脉血栓形成预防和护理措施培训(ppt49张)

肺栓塞的护理
按肺栓塞护理常规护理
PE患者
发生PE猝死
急性肺栓塞的急救处理
立即平卧避免做深呼吸咳嗽剧烈翻动报告医生
配合医生抢救
同时高流量吸氧建立静脉通道心电监护
急性呼吸窘迫者行气管插管或机械通气心跳骤停者心肺复苏术
急性肺栓塞与癫痫发作最明显的鉴别
• 血压下降
DVT预防和护理流程
注射部位
1 用1 ml 注射器，细针头
2 注射时提起局部皮肤使其成皱褶垂直进针 3 排气时避免药液从针尖溢出附于针头表面，防止进针后针尖携带的药液随穿刺点渗入皮下使穿刺处血管渗血导致淤斑。 4 注射完毕应适当延长按压时间
相对禁忌症
3避免脱水
4戒烟戒酒控制血糖血脂 5多作深呼吸及咳嗽动作 6 手术操作轻巧内膜损伤 7规范下肢止血带的应用 8 鼓励患者主动活动尽早避免静脉
下床
血管解剖（为什么左侧高于右侧）
左下肢深静脉血栓高于右侧左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间，易受右髂总动脉骑跨
压迫，造成远侧静脉回流障碍而
七、肺栓塞
• • • • • 血栓栓塞 82% 瘤栓 13% DVT可为恶性肿瘤先兆空气栓塞羊水栓塞 1% 脂肪栓塞 3% 下肢长骨骨折
七、肺栓塞
• （一）症状
• 1. 呼吸困难及气短：最重要症状，可伴紫绀。 • 呼吸困难程度和持续时间与栓子大小有关。栓塞较大时，呼吸困难严重且持续时间长。栓塞较小时，只有短暂呼吸困难或仅持续几分钟。 • 反复发生小栓塞，可多次发生突发呼吸困难。 • 呼吸困难特征是浅而速，R 40～50次/分
早期功能锻炼——基本预防措施
8鼓励患者早期活动尽早下床 • ②主动运动：卧床开始、清醒后或术后6h：情况3~4组/d或5 ~10组/d，双下肢同做。

预防下肢深静脉血栓PPT

02
下肢深静脉血栓概述
定义与发病机制
定义
下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍。
发病机制
通常由于静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态三个因素导致。其中，静脉壁损伤可引发内源性凝血途径的激活；血流缓慢使得血液中的有形成分易于沉积；血液高凝状态则增加了血栓形成的风险。
痛。
心理护理
关注患者的心理变化，给予心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
06
总结与展望
研究成果总结
预防措施的有效性
通过大量临床实践和研究表明，采取科学合理的预防措施可以显著降低下肢深静脉血栓的发生率。
高危人群的识别
针对高龄、肥胖、长时间卧床等高危人群，通过评估和筛查，能够及时发现并采取相应的预防措施。
药物治疗的进展
抗凝药物和溶栓药物在下肢深静脉血栓的预防和治疗中发挥着重要作用，不断有新的药物和治疗方法涌现。
未来研究方向与展望
个体化预防策略的制定
新型药物的研发
针对不同个体的危险因素和疾病特征，制定更加个性化的预防策略，提高预防效果。
随着生物技术和医药学的不断发展，未来有望研发出更加高效、安全的新型抗凝药物和溶栓药物。
避免外伤
处理出血事件
一旦发生出血事件，应立即停用抗凝药物，给予止血治疗，并密切观察病情变化。
指导患者避免剧烈活动和外力碰撞，减少意外出血的可能。
其他并发症的预防与处理
预防感染
保持患者皮肤清洁干燥，避免破损和感染；同时加强营养支持，
提高患者免疫力。
减轻疼痛
对于下肢深静脉血栓引起的疼痛，可给予止痛药物治疗，同时配合物理治疗如热敷、按摩等缓解疼

下肢深静脉血栓ppt课件

健康宣教
向患者及家属普及下肢深静脉血栓的危害和预防方法，提高他们的自我保护意识。
控制策略实施
早期诊断
对疑似下肢深静脉血栓的患者进行早期诊断，如血管超声、血液
D-二聚体检测等。
规范治疗
根据诊断结果，为患者提供规范的治疗方案，包括药物治疗、手
术干预等。
病情监测
定期监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
评估周期
定期进行评估，以便及时调整预防措施。
评估结果应用
根据评估结果，优化和改进预防方案，提高预防效果。
03 下肢深静脉血栓的治疗
药物治疗
抗凝治疗
通过使用抗凝药物如华法林、肝素等，防止血液凝固，预防血栓进一步发展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等，溶解已经形成的血栓，恢复血液流通。
预防原则
早期预防
在可能引发下肢深静脉血栓的情境下，尽早采
取预防措施。
个性化预防
根据患者的具体情况，制定针对性的预防方案
。
持续预防
预防措施应贯穿整个医疗过程，而不仅是在住
院期间。
多学科合作
预防措施需要多学科合作，包括医生、护士和
患者本身。
预防措施
01
02
03
04
基本预防
包括戒烟、控制慢性病、保持充足的水分摄入等。
手术治疗
取栓手术
通过手术取出阻塞血管的血栓，恢复血液流通。
血管成形术
使用球囊扩张或支架植入等方法，扩张狭窄或闭塞的血管，恢复血液流通。
其他治疗手段
机械血栓清除术
使用机械装置清除血栓，恢复血液流通。
下腔静脉滤器植入
在患者体内植入滤器，拦截脱落的血栓，防止肺栓塞的发生。

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6
(二) 肿胀
• 下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。

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7
（三）浅静脉曲张
• 是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂—股静脉血栓段，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。
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5
临床表现
（一）疼痛是最早的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。大多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟区域，大多数病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻。

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遵医嘱： ①足底静脉泵 ②间歇充气加压装置 ③梯度压力弹力袜
下列情况禁用：
①充血性心力衰竭，肺水肿和下肢严重水肿 ②下肢深静脉血栓症，血栓性静脉炎或肺栓塞 ③下肢局部情况异常(皮炎, 坏疽,近期接受皮肤移植术), 下肢血管严重硬化或其他缺血性血管病及下肢严重
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遵医嘱正确应用：低分子肝素钙等药物、普通肝素UFH 慎用止血药绝对禁忌症
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16
• 双足主动旋转运动
踝关节做伸、内旋、屈、外展的 “旋转”
运动
• 双足主动伸屈运动：踝泵运动
• 双足主动旋转运动
踝关节做伸、内旋、屈、外展的 “旋转”
运动
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17
踝泵：主动屈伸踝关节（见上图）。躺着或者坐在床上不用动，
大腿放松，缓慢但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限
度之内，尽最大角度地勾脚尖（ “背伸”向上勾脚，让脚尖朝向
深静脉血栓的预防及护理
ICU ZY
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1
定义
• 深静脉血栓形成（deep vein thrombosis ,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。
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2
高危人群
• 髋部骨折及术后 • 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 • 原发下肢血管疾病 • 高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖 • 心功能不全和以往有DVT形成史 • 长期卧床患者
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11
DVT风险评分表
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12
下肢深静脉血栓的预防
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13
预防DVT 的措施
基本预防
物理预防
药物预防
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14
基本预防
物理预防
药物预防
1抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕；加强观察 2避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺、尤其是左侧 3避免脱水 4戒烟戒酒控制血糖血脂 5多作深呼吸及咳嗽动作 6手术操作轻巧避免静脉内膜损伤 7规范下肢止血带的应用 8鼓励患者主动活动尽早下床
• 血液高凝状态：常见于妊娠、产后或术后，创伤，肿瘤，长期服用避孕药等情况。
而外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因，如骨折等。可由于血小板数增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血管内异常凝结形成血栓。
• 其它因素
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4
常见部位
以下肢多见，通常首先发生在腓肠肌深静脉内，向上可以延伸至腘静脉、股静脉和髂静脉；上肢深静脉血栓较少见，可继发于静脉炎和导管留置术后。
自己）之后再向下踩（ “跖屈”让脚尖向下），注意要在最大位
置保持5-10 秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。反复地屈伸踝
关节，每小时至少练习10 次。精选版
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足踝主、被动运动
对下肢静脉回流的影响
➢ 与静卧相比，足踝的主动及被动运动均可增加股静脉血流的峰速度和平均速度，且主动运动增加血流速度的幅度明显高于被动运动。
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9
重点观察和宣教
针对DVT的危险度分级，加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理，护士应主动与患者交流，讲解发生DVT的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性;讲解下肢DVT常见的症状，告知患者如有不适及时告诉医生、护士
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10
严密观察早期症状
典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深；
早期诊断，早期治疗DVT的关键：加强观察，认真听取患者的主诉，对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况；
为早期诊断提供临床依据：测量肢体周径，如两侧肢体同一平面的周径差>0.5cm，及时通知医师，警惕有DVT发生的可能。
补充：每日定时测量肢体周径，一般测量髌骨上下10cm和内踝以上15cm的周径。
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3
深静脉血栓形成的主要因素
• 静脉血流滞缓：常见于肢体制动或长期卧床的病人。 • 静脉壁的损伤
1.化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 2.机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成 3.感染性损伤：较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
相对禁忌症
15
早期功能锻炼——基本预防措施
双下肢主动、被动运动
鼓励患者早期活动尽早下床 • ①被动运动：卧床、术毕即可尤其是左侧 • a人工挤压腓肠肌：避开伤口行从足部到大腿由远到近被动按
摩（尤其是比目鱼肌和腓肠肌30分/次，3次/d。 • b足踝关节旋转运动： 30次/组， 6组/d，
➢ “环转”运动引起的股静脉血流速度增加值为各运动形式之首。
精选版
19
物理预防方法
作用：改变肢体血流淤滞状态。
梯度压力弹力袜（GCS）
间歇充气加压装置（IPC）
精选版
足底静脉泵（ VFP）
20
TED梯度压力弹力袜对腿部提供有效压力模式
腿弯 8mmHg
• 后期血栓机化常遗留静脉功能减退，导致浅表静脉曲张，色素沉着，溃疡，肿胀等为 DVT综合征。

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8
DVT的辅助检查
• 血浆D二聚体测定 • 彩色多普勒超声探查（可作为DVT患者的
常规检查方法） • 静脉造影：是DVT诊断的“金标准” • 放射性核素血管扫描检查 • 螺旋CT静脉造影