《全科医学理念》
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全科医学理念 ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、全科医学
2020/11/13
5
(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在 政府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
2020/11/13
7
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
2020/11/13
8
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
2020/11/13
9
1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
2020/11/13
6
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相 类似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似 的国家或地区，称为：家庭医学。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、全科医学
2020/11/13
5
(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在 政府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
2020/11/13
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相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
2020/11/13
8
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
2020/11/13
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1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
2020/11/13
6
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相 类似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似 的国家或地区，称为：家庭医学。
【精选文档】临床医生全科医学理念与实践探讨PPT
辅助检查 当查必查 处理:交流沟通,疏导教育,辅以药物.
因其服务内容和学科特点是以家庭为导 向，所以有些地区（ 、加拿大、以色列 、台湾等）又将他们和他们的活动称之 为家庭医疗/家庭医生（family practice/family doctor）。
（二）专科化医院的形成与发展使全科/家庭医 学近乎于停滞
19世纪是现代医学迅猛发展的时代，微生 物学和病理解剖学的进展加深了人们对疾病 的认识。
全科/家庭医疗被人遗忘,全科医学近乎于停 滞.
（三）20世纪60年代以后，全科医学的回归
医学模式转变 健康观念的转变 人口老龄化 慢性病发病率增高 医疗费用的上涨
全科/家庭医学长足发展
从20世纪70年代初， 、英国、加拿大 18世纪的欧美，从事医疗卫生服务者多是一些经过一般训练、不分科的基层医生，其医疗服务被称为全科医疗（general practice,GP）
国内的全科医学发展始于 1989年
-世界家庭医师学会专家访问台湾; -台湾全科/家庭医师学会交流; -首都医科大首次招生（培训）
; -全科医学教育迅猛发展; -社区全科医疗实践由点到面;
三、社区卫生服务与全科医学理念
（一） 全科医学发展中存在的问题 观念 教育
经济
（二）社区卫生服务与全科医学
社区卫生服务发展历程:三个阶段。 定位于社区，服务于居民，以预防为导向。 真正实现医学模式的转变。 社区卫生服务为全科医学的发展提供良好平台
它是在现代医学模式指导下，以个人为中 心、家庭为单位、社区为范围的连续性 、综合性、协调性、个体化和人性化的 医疗保健服务。
社区全科医疗的特点
❖首诊服务 ❖“六位一体”服务 ❖以门诊为主体的服务 ❖协调性服务 ❖连续性服务 ❖个性化、人性化服务
因其服务内容和学科特点是以家庭为导 向，所以有些地区（ 、加拿大、以色列 、台湾等）又将他们和他们的活动称之 为家庭医疗/家庭医生（family practice/family doctor）。
（二）专科化医院的形成与发展使全科/家庭医 学近乎于停滞
19世纪是现代医学迅猛发展的时代，微生 物学和病理解剖学的进展加深了人们对疾病 的认识。
全科/家庭医疗被人遗忘,全科医学近乎于停 滞.
（三）20世纪60年代以后，全科医学的回归
医学模式转变 健康观念的转变 人口老龄化 慢性病发病率增高 医疗费用的上涨
全科/家庭医学长足发展
从20世纪70年代初， 、英国、加拿大 18世纪的欧美，从事医疗卫生服务者多是一些经过一般训练、不分科的基层医生，其医疗服务被称为全科医疗（general practice,GP）
国内的全科医学发展始于 1989年
-世界家庭医师学会专家访问台湾; -台湾全科/家庭医师学会交流; -首都医科大首次招生（培训）
; -全科医学教育迅猛发展; -社区全科医疗实践由点到面;
三、社区卫生服务与全科医学理念
（一） 全科医学发展中存在的问题 观念 教育
经济
（二）社区卫生服务与全科医学
社区卫生服务发展历程:三个阶段。 定位于社区，服务于居民，以预防为导向。 真正实现医学模式的转变。 社区卫生服务为全科医学的发展提供良好平台
它是在现代医学模式指导下，以个人为中 心、家庭为单位、社区为范围的连续性 、综合性、协调性、个体化和人性化的 医疗保健服务。
社区全科医疗的特点
❖首诊服务 ❖“六位一体”服务 ❖以门诊为主体的服务 ❖协调性服务 ❖连续性服务 ❖个性化、人性化服务
全科医学理念
THANKS
全科医生应了解社区内的医疗资源、社会服务和其他相关资源，以便为病人提供 适当的建议和服务。
以社区为基础的服务
全科医生应在社区中开展服务，包括健康教育、疾病预防、医疗照顾等，以促社会医学模式
重视多层面因素
全科医生应采用生物-心理-社会医学模式，综合考虑影响病 人健康的多种因素，包括生物、心理、社会和文化等方面。
综合性医疗服务的提供
全科医生在国外还承担着更多的综合性医疗服务。包括对常见病、多发病的诊疗，慢性病 的管理，以及临终关怀等。
中国全科医学理念的发展现状与趋势
01
全科医生培养体系逐步完善
自2010年以来，中国政府加大了对全科医生培养的投入，逐步建立起
较为完善的全科医生培养体系。包括高等医学院校全科医学教育、全
02
全科医学理念的核心要素
综合性照顾
结合预防、医疗、康复和健康促进
全科医生应综合考虑多种因素，包括生物、心理、社会和环境等方面，以提供全 面的医疗服务。
跨学科协作
全科医生需要与其他医疗专业人士合作，如专科医生、护士、心理咨询师等，共 同为病人提供最佳的医疗照顾。
以病人为中心
重视病人整体福祉
全科医生应关注病人的身体、心理、社会和情感需求，以提 供个性化的医疗服务。
科医生规范化培训和继续医学教育等。
02
社区卫生服务中心的普及
社区卫生服务中心是全科医生开展诊疗服务的重要平台。近年来，中
国政府加快了社区卫生服务中心的建设，为全科医生提供了更多的实
践机会和平台。
03
家庭医生的推广
家庭医生制度是近年来中国政府积极推广的一项重要制度。通过与居
民建立签约服务关系，家庭医生为居民提供全面、连续的健康管理和
全科医疗理念PPT优质课件
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
4
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
5
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
6
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
22
1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理 论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于 寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究 相应的生物学治疗方法，以寻求特定的解释和处理 方法。
全科医疗理 念
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
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自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
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相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
6
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
22
1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
其他临床专科以还原论、生物医学观作为其理 论基础，把人作为生物机体进行解剖分析，致力于 寻找每一种疾病特定的病因和生理病理变化，研究 相应的生物学治疗方法，以寻求特定的解释和处理 方法。
全科医疗理 念
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
全科医学理念
全科医生在社区卫生服务中的作用
全科医生是社区卫生服务的中坚力量， 负责提供常见病、多发病的诊疗服务和
健康管理。
全科医生在社区卫生服务中发挥着预防 保健、健康教育、医疗康复和健康管理 等多重角色，为居民提供全面、连续的
医疗服务。
全科医生通过与居民建立长期稳定的医 患关系，了解居民的健康状况，提供个 性化的预防保健和健康管理方案，有效 降低疾病的发生率，提高居民的健康水
平。
全科医学与社区卫生服务的结合模式
全科医学与社区卫生服务的结合模式包括：全科医生主导的社区卫生服 务模式、全科医生与专科医生协同模式、全科医生与公共卫生机构合作 模式等。
通过全科医学与社区卫生服务的结合，可以更好地满足居民的基本医疗 需求，提高基层医疗服务的质量和效率，促进医疗卫生服务的公平性和
跨学科交流与合作
全科医生应与其他专科医生进行交流与合作，分 享经验和知识，促进全科医学的发展。
临床实践与反思
全科医生应注重临床实践，不断反思和总结经验 教训，提高自己的医疗服务质量。
THANKS
感谢观看
缓解专科医疗压力
全科医生承担了一部分常见病的诊疗 任务，能够减轻专科医生的诊疗压力 ，使专科医生能够更加专注于复杂疾 病的诊治。
促进健康管理和预防保健
全科医生关注个体和群体的整体健康 ，通过健康教育和健康促进手段，提 高居民的健康素养和自我保健能力。
提升医疗连续性和协调性
全科医生与患者建立了长期稳定的合 作关系，能够提供连续性的医疗服务 ，协调不同医疗学科之间的合作，提 高医疗服务的整体效果。
连续性服务
01
02
03
长期跟踪
全科医生需要为患者提供 长期跟踪服务，以便持续 关注患者的健康状况和及 时处理各种健康问题。
全科医学理念及临床思维答案答案-全科医生培训学习考试题库与答案
全科医学理念及临床思维答案全科医学基本知识（一）1.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）A.公众需要时最先接触的医疗服务B.以门诊为主体的医疗照顾C.仅关注社区中前来就医者D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益正确答案：C2.全科医学的基本原则不包括（）A.以门诊为主体的照顾B.为个体提供从生到死的全过程照顾C.为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E.提供使社区群众易于利用的服务正确答案：D全科医学基本知识（二）1.下列哪项不是核心家庭的特征（）A.家庭内部资源的可用性大B.规模小C.成员之间的关系较单纯D.结构简单E.相对容易达成一致意见正确答案：A2.以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括（）A.抚养与赡养B.家庭教育C.满足情感需要D.满足生殖和性需要E.经济功能正确答案：B全科医学基本知识（三）1.全科医生的素质包括（）A.强烈的人文情感B.扎实的业务技能C.出色的管理能力D.执着的科学态度E.以上均是正确答案：E2.全科医生是（）A.全面掌握各科专业技术的临床医生B.提供全部“六位一体”社区医生服务的基层医生C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E.以预防工作为主的医生正确答案：D3.影响病人的遵医行为的加强因素不包括（）A.对医生的接诊和处理满意B.力量抗衡，试图否定对方，缺少家庭支持C.医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题D.动力充足E.无经济问题正确答案：B认识全科医学和全科医疗1.全科医疗的基本原则是A.综合性B.连续性C.协调性D.可及性E.以上均是正确答案：E2.全科医学学科是A.以保健为主的学科B.是一个整合临床医学、预防医学、康复医学等相关内容于一体的综合性医学专业学科C.以康复为主的医生D.以预防医学专业为主的学科E.以内科为主的临床学科正确答案：B全科医疗的基本原则和特征1.下列有关全科医疗与专科医疗的区别要点，错误的是A.服务对象的稳定性与流动性B.对服务对象责任的持续性C.处理常见与少见病D.技术要求水平E.服务质量的考核指标为治愈率与患者满意度正确答案：E全科医生服务模式1.以下哪项不属于家庭医生式服务的职责与任务（）A.为签约患者建立个人、家庭档案B.为患者提供最高端的医疗检查手段C.为签约患者提供一般疾病的诊治，为签约患者整个家庭提供咨询，高危因素干预D.个人健康评估及规划E.健康“一对一”服务正确答案：B2.（）是适宜社区卫生服务人才的必要条件A.成本控制和运营的理念B.运用社会资本的能力C.医务人员的基本医疗素质D.营销及组织能力E.良好的沟通能力正确答案：C3.以下哪项不属于家庭医生的特点（）A.纵向性的持续服务B.提倡护理服务及协调C.以医生及护理人员为核心D.友好而专业的医患关系E.首次接触、可及性正确答案：C4.以下哪项不是皇家澳大利亚全科医生学会制定的澳大利亚全科医学教学大纲的“五个维度”（）A.沟通技能和医患关系B.实用专业知识和技能C.人群健康和全科医学服务背景D.营销技能E.职业和伦理角色正确答案：D5.以下哪项不属于家庭医生所扮演的角色（）A.就诊方便、直接B.站在基层医疗的岗位C.根据发病率和患病率做出决策D.对全县或全市卫生负责E.促进健康和良好状态正确答案：D健康档案及全科病历书写规范-全科健康档案1.个人健康档案建立以什么为导向A.个人B.家庭C.疾病D.健康E.问题正确答案：E2.家庭基本资料的描述，以下哪项错误A.家系图B.家庭评估资料C.家庭成员背景D.家庭健康问题描述E.家庭成员健康资料正确答案：C3.健康档案问题的描述，以下哪项正确A.主观资料、客观资料、健康评估、处理计划B.主观资料、客观资料、临床病历、处理计划C.主观资料、客观资料、临床病历、健康评估D.临床病历、公卫资料、健康评估、处理计划E.临床病历、公卫资料、远程设备资料、健康评估正确答案：A健康档案及全科病历书写规范——全科诊疗记录的书写1.以下关于全科SOAP病历和专科病历区别的描述，错误的是（）A.全科病历和专科病历一样，只关注主诉的一个问题B.全科病历在现病史部分不只是关注疾病，更关注整体的“人”C.全科病历在个人史中会记录患者所有的健康行为D.全科病历的“A”中，除了疾病诊断，还要对生理、心理、社会等各方面进行综合评估E.全科病历的“P”不仅包括诊疗计划，还包括随访、患教等内容正确答案：A2.全科使SOAP病历的原因不包括（）A.全科医生不只是关注疾病，更关注整体的“人”B.涉及健康问题的诸多方面C.健康问题常处于未分化阶段，通常不具有明显的症状与体征D.全科处理健康问题的方式不单纯是治疗疾病E.为了区别于专科病历正确答案：E3.以下关于全科诊疗记录的书写，错误的是（）A.主诉可记录为因高血压就诊，糖尿病等在既往史记录B.现病史记录诊断疾病，管理疾病，重点体现连续性管理C.既往史写过去的健康和疾病情况D.家族史重点描述与此次疾病有关联的家族病史E.与健康问题相关的生活习惯是全科关注的重点正确答案：A4.以下描述“存在的健康问题程度及预后：①患者男性，64岁，超重，腹型肥胖，饮食喜肉类、食盐量15g②主要健康问题：高血压、2型糖尿病规律治疗，血压血糖控制尚可；高脂血症未规律治疗”属于全科病历的哪部分（）A.SB.OC.AD.PE.以上均不是正确答案：C（SOAP代表主观、客观、评估和计划）老年直立性低血压诊治思维1.男性，68岁。
全科医学理念ppt课件
12
欧洲全科医学认为： 全科医学是一门理论与实践相结合 的学科，具有独特的教学、科研、循证与临 床实践内容，及以初级医疗卫生为主的服务 特色。
13
我国： 全科医学是一个面向个人、社区与家庭， 整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。 其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各 个器官系统以及各类健康问题/疾病。 其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单 位、以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方 向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、 防和治有机地融为一体。
7
1966年英国与英联邦国家启动全球第一 个全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭 医学住院医师培训项目。
8
1968年美国家庭医学委员会成立， 1969年成为美国第20个医学专业委员会，是 全科医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成 立，标志着我国全科医学学科的诞生。
14
为：
参考国内外文献，将全科医学定义
是一门整合了预防、临床、康复以 及社会行为学为一体的综合性医学专业学科， 是一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年 龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，强 调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范 围、以整体健康的维护与促进为方针的长期 综合性、负责式照顾，并对个体与群体健康 全面关注。
20
5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域， 以家庭、社区为背景，以处理社区居民的常 见健康问题为主，且大量的健康问题是处于 疾病早期、未分化期或已经在专科明确诊断 的疾病。
21
（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
欧洲全科医学认为： 全科医学是一门理论与实践相结合 的学科，具有独特的教学、科研、循证与临 床实践内容，及以初级医疗卫生为主的服务 特色。
13
我国： 全科医学是一个面向个人、社区与家庭， 整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会 学科相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。 其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各 个器官系统以及各类健康问题/疾病。 其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单 位、以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方 向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、 防和治有机地融为一体。
7
1966年英国与英联邦国家启动全球第一 个全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭 医学住院医师培训项目。
8
1968年美国家庭医学委员会成立， 1969年成为美国第20个医学专业委员会，是 全科医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成 立，标志着我国全科医学学科的诞生。
14
为：
参考国内外文献，将全科医学定义
是一门整合了预防、临床、康复以 及社会行为学为一体的综合性医学专业学科， 是一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年 龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，强 调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范 围、以整体健康的维护与促进为方针的长期 综合性、负责式照顾，并对个体与群体健康 全面关注。
20
5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域， 以家庭、社区为背景，以处理社区居民的常 见健康问题为主，且大量的健康问题是处于 疾病早期、未分化期或已经在专科明确诊断 的疾病。
21
（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
现代医学教育中的全科医学理念
当前面临主要挑战分析
医学知识更新迅速
现代医学知识日新月异，全科医生需要不断学习和更新自己的知识体系，以适应新的诊疗 技术和方法。
患者需求多样化
随着患者健康意识的提高，他们对医疗服务的需求也日益多样化，全科医生需要具备更全 面的技能和知识，以满足患者的不同需求。
医疗资源分布不均
在一些地区，全科医生资源相对匮乏，导致医疗服务质量参差不齐，需要加强全科医生的 培养和引进。
通过组织教师参加全科医学相关培训、研讨会等 活动，提升教师的全科医学理论知识和实践技能 。
构建跨学科教学团队
鼓励不同学科背景的教师共同合作，构建具备全 科医学素养的跨学科教学团队，为学生提供更全 面的医学教育。
针对不同层次师资培训方案设计
初级师资培训
针对新入职或转岗的教师，设计全科医学基础知识和教学 技能培训方案，帮助他们快速适应全科医学教学工作。
推进全科医学研究和创新
政府应鼓励和支持全科医学的研究和创新工作，推动全科医学领域的 技术进步和成果转化。
优化医疗资源配置
政府应优化医疗资源配置，加大对基层医疗机构的投入，提高全科医 生的工作条件和待遇，吸引更多优秀人才从事全科医学工作。
THANKS
感谢观看
鼓励学生具备跨学科学习的能力 ，能够与其他医疗专业人员合作 ，为患者提供全面的医疗服务。
03 教学方法与手段 创新实践
问题导向学习（PBL）应用
以问题为基础的学习
PBL强调以问题为基础，通过小组讨 论、案例分析等方式，引导学生主动 探索、学习和解决问题。
批判性思维培养
通过PBL教学，学生学会批判性地分 析和评价医学文献、临床指南等，提 高临床决策能力。
发展趋势预测及战略选择
全科医学的服务理念
全科医学的服务理念在英美等发达国家，一个训练有素的全科医生可以处理人体中80%以上的健康问题，在全部医生中有15%是全科医生。
而全科医学是我国最近十几年来随着对社区卫生服务发展的重视才开始发展起来的新专科。
我院是我省“三甲”医院中唯一设立全科医学专科的医院，全科医学特别之处在于为所有的病人提供综合性、连续性、个体化的医疗服务，重视预防保健和健康维护。
全科医学提供的是一种综合性的医疗服务，到全科就诊的病人多是一些常见、多发的健康问题，在一个诊室里能解决多个器官系统的健康问题而感觉非常方便。
连续性服务是全科医学的重要内容。
全科的病人都会有一个健康档案，以便医生连续性随访病人。
也有人把全科医生叫做“私人医生”或“家庭医生”。
以人为本是全科门诊的服务理念。
通俗易懂地给病人解释疾病的情况，告诉病人预防疾病及康复的方法，为小朋友准备漂亮的小礼物,和病人建立良好的医患关系。
外国朋友比较熟悉和喜欢全科医学这种服务模式，对外国病人，我们实行全程陪同导医服务，对于所有的病情结果，我们会以电话或e-mail的方式反馈信息给病人，病人都非常满意。
西方国家非常重视预防免疫，来我们全科门诊做预防注射的外国病人,有的甚至可以出示60年前的预防接种记录本。
预防为主是全科医学的宗旨，医生会根据病人的具体情况建议其健康体检，并在每次诊疗中都体现预防的观念，比如鼓励病人锻炼身体、戒烟、减肥、减轻压力等。
有一个孩子因感冒后咳嗽全家陪同来就诊，医生问到家中是否有人吸烟，孩子的奶奶说孩子的爷爷和爸爸都在家里吸烟，医生就会鼓励他们少吸烟，甚至戒烟,虽然这并不是他们来看病的目的，但这是一次很好的健康教育机会。
全科医学的服务理念真正体现了生物-心理-社会医学的模式。
全科医学理念
全科医生的培养有助于提高基层医疗服务水平，缓解城乡医疗资源分布不均的问题。
促进医疗卫生服务体系的发展
全科医生的培养有利于促进医疗卫生服务体系的发展，推动医疗卫生事业的进步。
05 全科医学的发展趋势与挑战
全科医学的发展趋势
全科医学的普及化
随着人们对健康需求的增加，全科医学在医疗体系中的地位逐渐提 升，全科医生的需求量也在不断增长。
全科医生应根据患者的年龄、性别、生活习惯等 因素制定个体化的健康管理计划。
长期跟踪随访
全科医生应对慢性病患者进行长期跟踪随访，监 测病情变化，调整治疗方案。
健康教育
全科医生应开展健康教育活动，提高患者自我保 健意识和能力。
持续学习能力
更新医学知识
01
全科医生应持续关注医学进展，不断更新自己的医学知识库。
医疗服务的规范性
全科医学的服务范围广泛，服务对象差异大，如何制定规范化的服 务标准是全科医学面临的一大挑战。
医疗质量的保证
随着全科医学的发展，如何保证医疗服务质量，防止医疗纠纷和事 故的发生，也是全科医学需要解决的问题。
全科医学的未来展望
全科医生的培养
未来全科医生的培养将更加注重临床实践和综合素质的提 高，培养更多的高素质全科医生。
参与多学科会诊
对于复杂病例，全科医生还应积极参与多学科会诊，与其他 专科医生共同讨论治疗方案，为患者提供全方位的治疗服务 。
03 全科医生的核心能力
临床诊疗能力
01
02
03
诊断与治疗
全科医生应具备扎实的临 床基础，能够准确诊断常 见病和多发病，并提供合 适的治疗方案。
鉴别诊断
全科医生需要具备鉴别诊 断的能力，对于复杂或难 以诊断的病例，能够及时 转诊至专科医生。
促进医疗卫生服务体系的发展
全科医生的培养有利于促进医疗卫生服务体系的发展，推动医疗卫生事业的进步。
05 全科医学的发展趋势与挑战
全科医学的发展趋势
全科医学的普及化
随着人们对健康需求的增加，全科医学在医疗体系中的地位逐渐提 升，全科医生的需求量也在不断增长。
全科医生应根据患者的年龄、性别、生活习惯等 因素制定个体化的健康管理计划。
长期跟踪随访
全科医生应对慢性病患者进行长期跟踪随访，监 测病情变化，调整治疗方案。
健康教育
全科医生应开展健康教育活动，提高患者自我保 健意识和能力。
持续学习能力
更新医学知识
01
全科医生应持续关注医学进展，不断更新自己的医学知识库。
医疗服务的规范性
全科医学的服务范围广泛，服务对象差异大，如何制定规范化的服 务标准是全科医学面临的一大挑战。
医疗质量的保证
随着全科医学的发展，如何保证医疗服务质量，防止医疗纠纷和事 故的发生，也是全科医学需要解决的问题。
全科医学的未来展望
全科医生的培养
未来全科医生的培养将更加注重临床实践和综合素质的提 高，培养更多的高素质全科医生。
参与多学科会诊
对于复杂病例，全科医生还应积极参与多学科会诊，与其他 专科医生共同讨论治疗方案，为患者提供全方位的治疗服务 。
03 全科医生的核心能力
临床诊疗能力
01
02
03
诊断与治疗
全科医生应具备扎实的临 床基础，能够准确诊断常 见病和多发病，并提供合 适的治疗方案。
鉴别诊断
全科医生需要具备鉴别诊 断的能力，对于复杂或难 以诊断的病例，能够及时 转诊至专科医生。
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总论部分：全科医学的基本理论、观点、 方法、知识；
各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/ 疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技 术等。
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17
2、具有整体医学观
从临床思维方法上看，全科医学与传统 经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科 医学用系统理论和整体论的方法来理解、解 释和解决发生在社区人群和病人身上的健康 问题或疾病，并对服务对象提供“全人照 顾”，这种哲学方法是基于具有科学基础的 整体论。
其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器 官系统以及各类健康问题/疾病。
其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、 以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方向的 长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和 治有机地融为一体。
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14
参考国内外文献，将全科医学定义为：
是一门整合了预防、临床、康复以及社 会行为学为一体的综合性医学专业学科，是 一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、 性别、各个器官系统以及各类疾病，强调以 人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、 以整体健康的维护与促进为方针的长期综合 性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面 关注。
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22
1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
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是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生 保健的医学专科。
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11
澳大利亚皇家全科医生学院（Royal Australian College of General Practitioners，RACGP）给全科医学的定 义：
全科医学是卫生保健系统的一个组成部 分，它整合了目前的生物医学、心理学及社 会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供 基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保 健服务。
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12
欧洲全科医学认为：
全科医学是一门理论与实践相结合的学 科，具有独特的教学、科研、循证与临床实 践内容，及以初级医疗卫生为主的服务特色。
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13
我国：
全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科 相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。
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15
（三）全科医学学科的特点
1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性 2、具有整体医学观 3、服务内容非常宽泛 4、服务具有地域和民族特点 5、定位于基层卫生保健领域
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16
1、学科知识和技能范畴 具有广泛性和综合性
从知识体系上看，全科医学是一门独立 的、综合性临床医学二级学科，它的知识体 系包括总论和各论两科医学专 业委员会。
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9
（二）全科医学的定义
对于全科医学的定义至今还没有统一、 确切的说法。
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10
美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians，AAFP）和美国家 庭医学专科委员会（American Board of Family Medicine，ABFM）将家庭医学定 义为：
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20
5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域，以 家庭、社区为背景，以处理社区居民的常见 健康问题为主，且大量的健康问题是处于疾 病早期、未分化期或已经在专科明确诊断的 疾病。
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（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
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7
1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
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8
1968年美国家庭医学委员会成立， 1969 年成为美国第20个医学专业委员会，是全科 医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立， 标志着我国全科医学学科的诞生。
5
相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
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6
随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
3
(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
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4
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18
3、服务内容非常宽泛
从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、 外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行 为科学、心理学、预防医学等学科领域的服 务内容。
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19
4、服务具有地域和民族特点
由于人群的文化背景、遗传特征、地理 环境、社会经济发展水平、医疗保健体系以 及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地 域或国家的健康问题和服务需求不同，各国 间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和 民族的特点。
全科医学理念
南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 全科医学教研室
方建新
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1
讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
委员
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2
一、全科医学
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各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/ 疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技 术等。
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2、具有整体医学观
从临床思维方法上看，全科医学与传统 经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科 医学用系统理论和整体论的方法来理解、解 释和解决发生在社区人群和病人身上的健康 问题或疾病，并对服务对象提供“全人照 顾”，这种哲学方法是基于具有科学基础的 整体论。
其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器 官系统以及各类健康问题/疾病。
其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、 以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方向的 长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和 治有机地融为一体。
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参考国内外文献，将全科医学定义为：
是一门整合了预防、临床、康复以及社 会行为学为一体的综合性医学专业学科，是 一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、 性别、各个器官系统以及各类疾病，强调以 人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、 以整体健康的维护与促进为方针的长期综合 性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面 关注。
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1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
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是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生 保健的医学专科。
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11
澳大利亚皇家全科医生学院（Royal Australian College of General Practitioners，RACGP）给全科医学的定 义：
全科医学是卫生保健系统的一个组成部 分，它整合了目前的生物医学、心理学及社 会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供 基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保 健服务。
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欧洲全科医学认为：
全科医学是一门理论与实践相结合的学 科，具有独特的教学、科研、循证与临床实 践内容，及以初级医疗卫生为主的服务特色。
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我国：
全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科 相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。
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（三）全科医学学科的特点
1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性 2、具有整体医学观 3、服务内容非常宽泛 4、服务具有地域和民族特点 5、定位于基层卫生保健领域
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1、学科知识和技能范畴 具有广泛性和综合性
从知识体系上看，全科医学是一门独立 的、综合性临床医学二级学科，它的知识体 系包括总论和各论两科医学专 业委员会。
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（二）全科医学的定义
对于全科医学的定义至今还没有统一、 确切的说法。
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美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians，AAFP）和美国家 庭医学专科委员会（American Board of Family Medicine，ABFM）将家庭医学定 义为：
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5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域，以 家庭、社区为背景，以处理社区居民的常见 健康问题为主，且大量的健康问题是处于疾 病早期、未分化期或已经在专科明确诊断的 疾病。
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21
（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
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1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
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1968年美国家庭医学委员会成立， 1969 年成为美国第20个医学专业委员会，是全科 医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立， 标志着我国全科医学学科的诞生。
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相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
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随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
3
(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
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3、服务内容非常宽泛
从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、 外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行 为科学、心理学、预防医学等学科领域的服 务内容。
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4、服务具有地域和民族特点
由于人群的文化背景、遗传特征、地理 环境、社会经济发展水平、医疗保健体系以 及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地 域或国家的健康问题和服务需求不同，各国 间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和 民族的特点。
全科医学理念
南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 全科医学教研室
方建新
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讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
委员
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一、全科医学
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