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抗菌药物管理及临床合理应用知识竞赛题科室：姓名：得分：一、单项选择题：（每题0.5分，共40分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：（）A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、抗菌药分三类管理是为了（）A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药合理临床使用的管理5、限制使用类抗菌药是限制：（）A.抗菌药应用适应证和适用人群B.限制抗菌药作二线使用C.限制抗菌药用于重症感染患者6、下列情况何种是预防用药的适应证（）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术7、预防用药用于何种情况可能有效（）A.用于预防任何细菌感染B.长期用药预防C.晚期肿瘤患者D.风湿热复发8、外科手术前预防用药应在何时使用（）A.手术开始前24小时B.术前30分钟C.手术开始后2小时D.手术结束后2小时9、手术前预防用药目的是预防（）A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染10、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院11、应用头孢哌酮时应给患者补充（）A.VitAB.VitB1C.VitCD.VitK112、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（）A.糖肽类B.克林霉素C.利福平D.大环内酯类（）13、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: （）A.氯霉素B.庆大霉素C.红霉素酯化物D.利福平14、厌氧菌感染不可以选用：（）A.亚胺培南B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.克林霉素15、治疗肠球菌属感染首选（）A.氯霉素B.氨苄西林C.左氧氟沙星D.头孢唑林16、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（）A.氨苄西林B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢呋辛17、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（）A.青霉素B.氟喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢菌素18、新生儿感染治疗不宜选用：（）A.环丙沙星B.头孢曲松C.青霉素D.头孢曲松19、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）A.青霉素B.头孢呋辛C.环丙沙星D.磷霉素20、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌21、在骨组织中浓度高的药物为：（）A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素22、老年感染患者一般不宜选用：（）A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类23、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: （）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶24、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：（）A.环丙沙星B.庆大霉素C.青霉素D.四环素25、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：（）A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.革兰阴性菌D.以上都是26、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用: （）A.阿奇霉素；B.SMZ/TMP；C.氨苄西林/舒巴坦；D.环丙沙星27、下列哪个药物的皮疹发生率最高：（）A.头孢唑林B.红霉素C.氨苄西林D.磷霉素28、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（）A.甲氧西林或苯唑西林B.万古霉素C.利福平D.氯霉素29、磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（）A．减少白蛋白的产生B．促进红细胞的循环C．抑制胆红素的代谢D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点E．抑制骨髓30、肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是（）A、庆大霉素B、卡那霉素C、链霉素D、头孢哌酮E、奈替米星31、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜选（）A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类E. 四代头孢菌素32、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（）A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β-内酰胺类D. 糖肽类33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用：（）A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素E. 亚胺培南/西司他丁（泰能）34、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（）A.铜绿假单孢杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.溶血性链球菌35、下列不是三代头孢菌素的是（）A.头孢他啶B.头孢曲松C.头孢哌酮D.头孢地尼E.头孢匹罗36、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药37、以下不属于大环内酯类药物的是（）A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素38、在实际临床工作中，最为常见的感染是：（）A. 病毒性感染B. 细菌性感染C. 衣原体感染D. 真菌性感染39、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体40、所谓合理用药是指（）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是41、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是42、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物43、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（）A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60%44、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系45、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是46、关于万古霉素，下列说法正确的是（）A. 氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重B. 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除C. 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效D. 万古霉素可以肌注47、关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（）A. 是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物B. 推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克C. 亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1D. 嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用48、关于利奈唑胺注射液（斯沃），下列说法不正确的是（）A. 肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量B. 可用于耐万古霉素肠球菌感染C．本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数D. 通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用49、关于伊曲康唑，下列说法不正确的是（）A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物B. 伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用D. 伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量50、关于伏立康唑，下列说法不正确的是（）A. 是一种广谱的三唑类抗真菌药B. 对侵袭性曲霉病无效C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注51、下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（）A．治疗混合感染B．治疗肠球菌性心内膜炎C．治疗结核D．治疗隐球菌性脑膜炎E．治疗淋病52、在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：（）A. 肠球菌B. 凝固酶阳性葡萄球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 铜绿假单孢菌53、下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（）A．接受化疗的肿瘤患者B．患有肾疾病的病人C．老年人D．高血压病人E．患有肝疾病的病人54、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（）A．头孢吡肟注射剂B．氟康唑胶囊C．伊曲康唑注射剂D．美罗培南注射剂E．万古霉素注射剂55、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（）A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染B．肺炎链球菌性肺炎C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎56、氟喹诺酮类不建议用于（）A．肠道感染B．社区获得性肺炎C．社区获得性泌尿系统感染D．经直肠前列腺活检E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术57、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（）A．四环素B．环丙沙星C．厄他培南D．两性霉素B E．异烟肼58、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是（）A. 抗菌药可以当作消炎退热药B. 根据患者药敏实验结果使用抗菌药C. 新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D. 抗菌药不可以预防所有感染59、对于头孢菌素认识错误的是（）A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强60、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容（）A. 建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B. 制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C. 在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育D. 以上都是61、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（）A. 抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B. 各科医师对抗菌药物了解不够C. 患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D. 以上都是62、全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（）A. 50%B. 70%C. 80%D. 100%63、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染64、由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是：（）A. 从1995年的5%增加到2004年的35%B. 从1995年的35％减少到2004年的5%C. 从1995年到2004年一直是35%D. 从1995年到2004年一直是5%65、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
一、头抱类抗生素分类一拉定理林氨节,二味孟替克丙烯，三胎他嚏哌曲松,四代毗胎骑匹马,五代洛林托罗普内容解释一代四种：头抱拉定、头抱嗖林、头抱氨节、头泡羟氨节；二代五种：头抱吠辛、头抱孟多、头抱替陡、头抱克洛、头抱丙烯；三代六种：头抱口塞胎、头袍克胎、头抱泊胎、头抱他陡、头抱哌酮、头泡曲松；四代二种：头抱叱胎、头泡匹罗；五代三种：头抱洛林、头抱托罗、头抱叱普。
二、四环素抗菌谱二菌四体一虫灵内容解释：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
三、磺胺类抗菌谱二菌一体和一虫,外加结核与麻风内容解释：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
注：磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。
四、抗疟药控制疟疾用氯噗，根治须加伯氨噗。
进入疟区怎么办，乙胺嚏咤来防范。
伯氨Ili琳毒性大，特异体质慎用它。
内容解释：氯瞳是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯瞳与伯氨喋联合治疗；疟疾可用乙胺口密陡预防；伯氨噗毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绢及药热，停药后自行恢复。
少数特异质者可发生急性溶血性贫血（因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶），立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。
五、甲硝嗖抗菌谱甲硝理药作用灵，原虫滴虫厌氧菌；肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。
内容解释：甲硝嘤对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。
可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝嗖治疗。
六、青霉素抗菌谓窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察。
内容解释：青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。
使粘肽合成收到干扰；主要作用于G+细菌；其中，青霉素最危险的不良反应是过敏，必须严格规范操作：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
抗生素的种类和区分抗生素（Antibiotics）是一类能够抑制或杀死细菌的药物，被广泛应用于临床治疗感染性疾病。
随着时间的推移，抗生素的种类越来越多，不同的抗生素适用于不同类型的细菌感染。
本文将介绍常见的抗生素种类，并对其进行区分。
一、β-内酰胺类抗生素（β-lactams）β-内酰胺类抗生素是最常见也是最早使用的抗生素之一。
这类抗生素的共同特点是含有β-内酰胺环，能够与细菌的靶标酶（靶标酶通常与细菌的细胞壁合成有关）发生反应，从而抑制细菌细胞壁的合成。
β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、羧苄西林类等。
不同的β-内酰胺类抗生素在化学结构上略有差异，从而影响了对不同类型细菌的抗菌谱。
二、氨基糖苷类抗生素（Aminoglycosides）氨基糖苷类抗生素具有广谱的抗菌活性，主要用于治疗严重感染，如肺炎、败血症等。
这类抗生素的特点是能够结合细菌的30S核糖体亚单位，阻碍蛋白质合成，进而导致细菌死亡。
常见的氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、新霉素等。
三、大环内酯类抗生素（Macrolides）大环内酯类抗生素是一类广谱抗菌药物，常用于治疗上呼吸道和下呼吸道感染。
这类抗生素通过与细菌核糖体的50S亚单位结合，并阻止蛋白质的合成，从而达到抑制细菌生长的效果。
常见的大环内酯类抗生素有红霉素、阿奇霉素等。
四、四环素类抗生素（Tetracyclines）四环素类抗生素广泛用于治疗革兰阳性和阴性菌感染，特别适用于皮肤和软组织感染的治疗。
四环素类抗生素具有抗菌作用，通过与细菌核糖体30S亚单位结合，阻碍蛋白质的合成。
四环素类抗生素包括土霉素、强力霉素等。
五、糖肽类抗生素（Glycopeptides）糖肽类抗生素主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染等，也可作为肠道杆菌属引起的感染的选择性药物。
此类抗生素通过阻断细菌细胞壁的合成，对细菌具有杀菌作用。
常见的糖肽类抗生素有万古霉素、利奈唑胺等。
六、喹诺酮类抗生素（Quinolones）喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，适用于多种感染，包括上呼吸道感染、泌尿系统感染等。
