中药验方内服配合外敷治疗带状疱疹的临床观察

内服及外用中药治疗带状疱疹的临床疗效分析摘要：目的：分析内服外用中药治疗带状疱疹的临床疗效。

方法：取带状疱疹患者50例为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组。

两组各50例患者，其中对照组采用阿昔洛韦内服外用治疗，观察组内服外用中药配合口服甲钴胺治疗。

回顾两组患者临床基本资料，观察并比较两组用药5周的临床疗效。

结果：观察组临床总有效率为96%，显著高于对照组的78%，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：内服及外用中药联合甲钴胺口服治疗带状疱疹，临床疗效显著，且可避免产生耐药性、减少后遗症发生等不良后果，安全性良好。

关键词：带状疱疹；中药；内服；外用；疗效带状疱疹是以簇集性小疱疹、神经痛、低热、乏力等为主要临床症状的急性感染性皮肤疾病，中医称之为“腰缠火丹”“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等，多与患者肝气郁结、脾胃不健、湿浊内停、郁而化热等有关[1]。

有临床研究表明，带状疱疹单一使用西药治疗疗效缓慢且不良反应多，宜联合用药以缩短疗程，降低不良反应，如泛昔洛韦联合磷酸阿糖腺苷、泛昔洛韦联合更昔洛韦、阿昔洛韦联合重组干扰素α-2b和维生素B1等[2]。

尽管如此，西医抗病毒治疗仍存在周期长、易产生耐药性等不足，为此本研究另辟蹊径，采用中药内服及外用联合甲钴胺口服，现将治疗情况整理如下。

1资料与方法1.1一般资料取笔者原所在医院2012年1月至2012年6月收治的带状疱疹患者100例为研究对象，依据临床治疗方法的不同分为对照组和观察组。

两组各50例患者，其中对照组男性21例，女性29例，年龄15—70岁，平均（35±3.4）岁，病程3—12d，平均（6.1±0.3）d，除4例合并细菌感染，1例合并角膜炎，其余均为单纯性带状疱疹；观察组男性22例，女性28例，年龄14—70岁，平均（34±4.2）岁，病程3—11d，平均（5.9±0.6）d，除3例合并细菌感染，2例合并角膜炎，其余均为单纯性带状疱疹。

辽宁中医药大学学报11卷石最大者1.8cm×0.6cm。

其中 89 %结石都是1.1 cm以下。

在76例患者中，其中1例胆总管结石在服药期间出现急性梗阻性黄疸 ，转至住院治疗。

4 讨 论胆石症(gallstone disease， GD)为临床常见病，现代医学认为它是胆道系统任何部位包括胆囊、肝外胆管、肝内胆管发生结石的疾病。

在最常见的急腹症中居第二位，是严重影响人类身体健康的疾病。

形成胆囊结石的因素有多种， 机制复杂， 其中胆汁淤积、胆道感染、胆道异物、代谢因素是胆石形成的 4大诱因。

胆石证属中医“胁痛”、“黄疸”等范畴。

祖国医学认为胆结石的主要病因多是内伤七情、饮食劳倦、外感六淫、蛔虫上扰及地理水土等因素。

胆结石的病机为：肝失疏泄，胆腑失畅，气机郁滞，胆汁郁积，湿热内蕴，煎熬成石。

胆结石的基本病变中心是肝、胆、脾、胃四脏。

湿、热、痰、瘀是胆石形成的促成因素。

临床主要为气滞型、湿热型、脓毒型3个证型，治疗以疏肝健脾，清热利湿，利胆排石为主。

三金利胆排石汤以金钱草为君，有良好的利胆排石、除湿退黄、散瘀消肿的作用，是治疗肝胆结石的良药。

郁金，辛开苦降，芳香宣达，入气分以行气解郁，入血分以凉血破癖，性寒又能清热，入肝胆心经，其性轻扬上行，有利胆退黄之功，顺应胆腑“通降为顺”之性。

鸡内金，有运脾健胃，化坚消石之效。

此“二金”同为臣药，增强清利肝胆，溶石排石之效。

柴胡，疏肝解郁，调达肝气。

青皮色青气烈，入肝胆气分。

苦泻下行，疏肝利胆，破气散结。

青皮与柴胡为伍，升降相兼，上下窜通，气郁可疏，气滞可行，气结可散，共为臣药;茵陈，苦泻下降，功专清利湿热。

大黄，味苦性寒，清热通腑，活血化瘀，利胆排石;栀子泻心除烦，清热利湿。

与茵陈、大黄伍利胆退黄。

木香，气芳香而辛散温通，擅长调中宣滞，行气止痛，与郁金伍疏肝理气，与茵陈伍清热利湿。

香附辛散苦降甘和，疏肝解郁，调理气机。

与青皮伍行气和营，疏肝散结。

元胡有良好的止痛功效，应广泛用于身体各部位的疼痛。

中药内外兼用治疗带状疱疹98例目的：探讨龙胆泻肝汤加减，自拟冰黄散内服外用治疗带状疱疹的疗效。

方法：龙胆泻肝汤加减内服，3次∕日，每次150～200ml，自拟冰黄散外敷，2次∕日，并辅以TDP电磁波治疗仪照射，2次∕日，每次30分钟。

结果：全组98例患者痊愈80例，占81.6%；有效11例，占11.2%；好转5例，占5.1%；无效2例，占2.1%，总有效率达97.9%。

结论：应用中药内服外敷协同治疗带状疱疹，并辅以TDP电磁波治疗仪照射，在缩短病程，减少疼痛，快速改善症状，防止继发性感染，有着良好的疗效。

标签：中药内外兼用;带状疱疹自2003年3月至2008年10月，我们采用中药内服外用辩证施治带状疱疹，具有疗程短，止痛明显，病损部皮肤退疹快，脱屑早，对后遗神经痛的患者症状消失亦快的良好疗效，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料全组98例患者中，男73例，女25例；年龄16～75岁，平均43.5岁，但就诊以青壮年居多；病程2～35天，平均11天；疼痛2～29天，平均9天。

发病部位：头面部9例，颈部5例，胸背部21例，腰部43例，腹部12例，大腿部8例。

1.2症状与体征98例患者多先有轻度发热、全身不适、患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，继而出现沿被侵犯的脑神经或脊神经分布区集簇成群、粟粒大小的红色丘疹或水疱，呈带状分布，有2例患者仅出现红斑、丘疹，而无典型水疱，部分患者出现了局部浅表淋巴结肿大的情况。

1.2.1内服中药龙胆泻肝汤加减：龙胆草12g，黄芩15g，栀子10g，淡竹叶15g，生地30g，粉丹15g，板蓝根15g，川芎15g，香附15g，柴胡10g，薏苡仁20g，全蝎3g，蜈蚣10g，朱砂5g，硼砂10g，生甘草g。

每日1剂煎汤3次分服，每次服150～200ml。

1.2.2外敷中药自拟冰黄散：大黄100g，重楼100g，全蝎10g，蜈蚣20g，金铁锁g，芒硝50g，冰片10g，薄荷脑10g。

中药内服配合外敷治疗带状疱疹临床观察
马学元
【期刊名称】《青海医学院学报》
【年(卷),期】2005(26)4
【摘要】目的观察中药内服配合外敷治疗带状疱疹的临床疗效.方法 105例患者随机分为3组,每组35例,A组(西药治疗组),B组(西药+中药内服组),C组(中药内服+中药外敷组),进行对照观察.结果比较三组患者止疱、止痛、结痂、痊愈时间比较,B 组和C组都与A组存在显著性差异(P<0.05);C组与B组存在显著性差异
(P<0.01);C组时间较B组与A组明显缩短.从3组治疗后有效、无效对比情况看,B 组与A组存在显著性差异(P<0.05);C组与B组存在显著性差异(P<0.05).结论中药内服配合外敷治疗带状疱疹疗效显著,优于单一方法治疗者.
【总页数】3页(P274-276)
【作者】马学元
【作者单位】青海大学医学院中医系
【正文语种】中文
【中图分类】R243;R752.1+2
【相关文献】
1.中药内服外敷治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察 [J], 南淑华;李合群
2.中药内服合土家药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛31例临床观察 [J], 陈方;戴姣;黄惠勇
3.少商刺络放血联合中药内服外敷治疗带状疱疹临床观察 [J], 顾怡勤
4.中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析 [J], 郑建华
5.中药内服配合六神丸及绿药膏外敷治疗带状疱疹34例 [J], 王玉琴
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带状疱疹中药外用与内服调制经验带状疱疹：在临床用中药调治取得了较好的疗效，优点为取效快，疱疹水疱干涸、结痂快，止痛快，治疗及时，病后一般不留带状疱疹后遗神经痛。

蛇盘疮蛇盘疮病源：---神经对病毒有高度敏感性，病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当身体免疫功能减弱、抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症、神经敏感增强身体患病处，出现感觉发生异常、病患局部就出现阵发性刺痛、灼热、挛缩等莫名奇妙的感觉不适。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。

部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大因免疫力减弱，神经痛愈重，在病后有些老年人因疱疹疼痛造成了精神经济的严重负担。

本病好发于成人，四季均可发病，春秋季节多见。

发病率随年龄增大而呈显著上升。

临床症状：----- 1.典型表现发疹前局部皮肤处有阵发性火辣、刺痛、灼热、可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天或7---10几天才看到皮疹出现，不少患者摸不清发病原因到处就诊，亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。

中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析郑建华【摘要】目的:探讨龙胆泻肝汤和胃苓汤加减治疗肝胆湿热型带状疱疹的疗效.方法:治疗组32例采用内服龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合外用雄黄、冰片等进行治疗,对照组32例采用口服西药阿昔洛韦片,并肌肉注射维生素B12及维生素B1进行治疗.结果:治疗组痊愈29例(90.6%),好转3例(9.4%),总有效率为100%;对照组治愈22例(68.8%),好转6例(18.7%),未愈4例(12.5%),总有效率为87.5%.结论:龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合中药外敷治疗带状疱疹疗效显著.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2009(032)009【总页数】3页(P1352-1353,1355)【关键词】龙胆泻肝汤;胃苓汤;带状疱疹;中药疗法【作者】郑建华【作者单位】乌鲁木齐市中医院,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R25带状疱疹俗称缠腰龙，中医称之为“蛇串疮”，是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种以皮肤疱疹和剧烈疼痛为特征的疾病,好发于春秋季节，中老年人和免疫力低下者好发此病,以成簇疱疹呈带状分布伴有疼痛为主要临床特征,常累及胸肋颜面及下肢。

我院2002年5月～2008年11月应用龙胆泻肝汤和胃苓汤加减内服并配合中药外敷治疗带状疱疹32例，取得了较满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院门诊病人64例，根据发病部位及2种不同的治疗方案随机分为2组。

治疗组32例，男性21例，女性11例；年龄最小15岁，最大75岁。

诊前发病<5 d者5例，5～9 d者22例，>10 d者5例。

发病最短1 d，最长30 d。

发病部位：肋部17例，腰部8例，上肢3例，颞额眼部2例，颈、肩、臂及大腿各1例，其中2处以上同时发病3例；普通型31例，钝挫型1例。

对照组32例，男性24例，女性8例；年龄最小15岁，最大65岁；就诊前发病<5 d者6例，5～9 d者21例，>10 d者5例。

中药内服外涂治疗带状疱疹30例疗效观察目的观察中药内服外敷治疗带状疱疹临床疗效。

方法选择临床确诊的带状疱疹患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，两组患者均常规应用阿昔洛韦抗病毒，弥可保、B族维生素营养神经，治疗组加用龙胆泻肝汤内服和干地龙粉浸泡液外涂患处，比较两组疗效。

结果治疗组有效率96.7%明显高于对照组86.6%。

两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用中药内服外涂治疗带状疱疹疗效确切。

标签：龙胆泻肝汤;内服;外涂;带状疱疹带状疱疹中医称蛇串疮、蛇缠，是一种临床常见病，通常由水痘-带状病毒感染所致，常同时损及皮肤和神经，好发于春秋两季，成人患者较多。

临床多表现为沿一侧周围神经分布成丛状的红色疱疹，常伴局部较剧烈疼痛，可引起失明，耳聋，但更多表现为遗留神经痛。

笔者对30例带状疱疹患者在上述治疗基础上，加用中药内服和外涂，取得了较好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月~2012年12月我院神经内科门诊及住院符合带状疱疹标准（除外肝肾功能损害患者）60例，按入院先后顺序随机分为中药内服外敷治疗组（以下简称治疗组）和常规治疗组（对照组），其中治疗组男17例，女13例，年龄45~71岁，病程3~7d,疱疹发于头面部6例，胸胁部18例，腰骶部及腹股沟区6例。

对照组男16例，女14例，年龄49~70岁，病程2~6d，疱疹发于头面部4例，胸胁部19例，腰骶部及腹股沟区7例。

两组在年龄、性别、病程和部位等方面比较无显著统计学差异（P>0.05）.1.2方法两组患者均静滴NS+阿昔洛韦0.5g/d，肌注弥可保0.5mg/d，维生素B1 10mg 3次/d，连续用药10d，继发细菌感染时可加用抗菌药物。

治疗组在上述基础上加用中药龙胆泻肝汤内服（1剂/d）和干地龙粉浸泡液外涂患处（5~6次/d）。

龙胆泻肝汤药物组成：龙胆草10g，柴胡10g，泽泻10g，木通6g，生地黄15g，当归15g，山栀10g，黄芩10g，车前子15g，甘草6g，根据症状可随诊加减，如头面部可加葛根、川芎、菊花，胸胁，腰骶部可加郁金、延胡索、金铃子；血热明显者可加牡丹皮、白茅根、丹参等，继发感染者可加用银花、蒲公英、板蓝根等。

中药内服外用治疗带状疱疹132例疗效观察资料与方法本组132例均为随机住院病人，其中男70例，女62例，年龄16~71岁。

疱疹分布于肋间者70例，分布于头颈、双上肢者11例，背部者24例，腰腹者14例，双下肢者10例，多部位者3例。

病程2~17天。

另外，同时选择同期住院的带状疱疹者68例作为对照组，其中男39例，女29例；采用常规抗病毒治疗。

中药治疗组：①外用药：硫磺、蜈蚣、青黛，3味药研细搅匀，用食醋调成稀糊状，将药糊均匀涂于皮损部位，厚约0．2cm，然后以无菌纱布覆盖，胶布或绷带固定，每日1次。

②疱疹破溃渗出者予以清热解毒，凉血止痛之剂，普济消毒饮加减。

位于腰腹者，予以清热利湿、凉血解毒之剂，龙胆泻肝汤加减。

位于双下肢者予以清熱凉血，除湿解毒汤(生薏米、土茯苓、丹皮、山栀、金银花、地丁、滑石、通草、连翘、白茅根、大青叶、板蓝根、元胡、乳香等)。

对照组：疱疹皮损部位每日常规消毒1次，采用暴露疗法，西医应用抗病毒保护神经以及止痛药物。

疗效标准：①用药后疱疹创面愈合，仅留有浅红色为治愈；②疱疹创面缩小75%以上为显效；③疱疹创面缩小50%以上为有效，否则为无效。

结果本组患者132例中治愈121例(91．7%)，显效11例(8．3%)，全部有效(100%)；对照组中无效14例病人，给予中药外敷，内服治疗1个疗程后，全部治愈。

在应用中药治疗期间，未发现任何不良反应，两组总有效率经统计学处理差异有非常显著性（P＜0．01)。

讨论带状疱疹祖国医学称之为“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”。

本病的发生是心火妄动，三焦风热乘之发于肌肤，可因神经内伤、肝胆火盛、脾湿内蕴、外受毒邪而诱发。

通过治疗本组带状疱疹患者，有以下特点：①止痛作用快，外涂药物后药力直达病所，立觉清凉痛缓。

②疗程短疗效好，不留后遗症。

所有经过治疗的患者，无1例遗留神经痛症状。

③随访1年无疾病复发者。

清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床观察【摘要】带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹病，常表现为皮肤疱疹和神经痛。

本研究旨在探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床观察。

清肝利湿汤具有清热解毒、利湿化痰的功效，可缓解症状和加速痊愈。

中药涂擦则能直接作用于皮肤病灶，促进皮肤愈合。

通过临床观察方法，我们发现该联合疗法能有效缓解疱疹症状、减轻疼痛感，并促进病情好转。

实验结果显示清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹具有明显疗效，具有一定的临床应用前景。

本研究为带状疱疹的治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床价值。

在未来，我们将进一步深入研究该联合疗法的机制，为带状疱疹的治疗提供更为有效的方法。

【关键词】带状疱疹、清肝利湿汤、口服、中药涂擦、临床观察、治疗、临床价值、未来展望。

1. 引言1.1 研究背景带状疱疹是一种由水痘病毒引起的病毒性感染，主要表现为皮肤上出现带状疱疹疹病。

带状疱疹的发病与免疫力下降、疲劳、压力过大等因素有关，严重影响患者的生活质量。

目前，对于带状疱疹的治疗，主要是通过抗病毒药物和对症治疗进行控制，但由于不同患者对药物的耐受性存在差异，且长期使用抗病毒药物容易产生耐药性。

针对这一现状，一些研究表明清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹可能具有一定的疗效。

清肝利湿汤具有清热解毒、利湿袪风的作用，可以改善患者体内湿热的环境，中药涂擦则可以直接作用于皮肤局部，减轻疼痛和瘙痒感。

目前关于清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床观察尚不足，因此有必要进行深入的研究和探讨，以期找到更有效的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床疗效及安全性，在现有治疗手段中寻求更为有效和安全的治疗方法。

通过本研究，旨在为临床医生提供更多的治疗选择，为带状疱疹患者提供更好的治疗效果，提高其生活质量。

本研究还旨在探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的机制，为进一步研究提供基础。