解除(终止)劳动合同备案名册

失备案4职工姓名性别身份证号码（18位）学历技术（职称）等级户籍性质合同起始日期合同终止日期实际解除(终止)劳动关系时间
解除(终止)劳动关系原因法人代表： 备案机构（备案专用章）：
经办人：
联系电话： 填报日期： 年 月 日 备案日期： 年 月 日
使用说明：本表一式二份，备案机构一份，用人单位一份。

户籍性质：选择“1、非农业户”，“2、农业户”，“3、台港澳”，“4、外籍”，“5、其它”。

解除(终止)劳动关系原因:合同期满、解除合同、破产解体、开除、裁员、自愿辞职、工作转移、退休、死亡。

6、本表一式两份，不得手工填制，不得随意涂改。

社保局登记科和参保单位各留存1份。

序
号解除(终止)职工劳动合同备案花名册
用人单位名称（盖章）： 组织机构代码： 经济类型：
人员基本情况
终止或解除劳动合同信息。

劳动合同花名册通用版模板甲方（用人单位）名称：2. 甲方注册地址：3. 甲方法定代表人或主要负责人姓名：4. 乙方（劳动者）姓名：5. 乙方身份证号码：6. 乙方性别：7. 乙方出生日期：8. 乙方户籍所在地：9. 乙方现居住地址：10. 乙方联系电话：二、合同期限1. 合同类型（固定期限/无固定期限/以完成一定工作任务为期限）：2. 合同生效日期：3. 合同终止日期（如有）：三、工作内容与岗位1. 乙方同意根据甲方工作需要，在以下岗位（工种）工作：2. 工作地点：3. 工作职责简述：四、工作时间与休息休假1. 工作时间制度（标准工时/综合计算工时/不定时工时）：2. 休息日安排：3. 法定节假日安排：4. 年休假及其他休假安排：五、劳动报酬1. 乙方工资形式（月薪/时薪/计件工资等）：2. 工资支付方式（现金/银行转账等）：3. 工资支付周期：4. 最低工资标准：5. 加班工资计算方法：六、社会保险和福利待遇1. 社会保险种类及缴纳比例：2. 公积金缴纳情况：3. 其他福利待遇：七、劳动保护、劳动条件和职业危害防护1. 甲方提供的劳动保护措施：2. 劳动条件简述：3. 职业危害防护措施：八、劳动纪律和规章制度1. 甲方的劳动纪律要求：2. 甲方的规章制度概要：九、劳动合同的变更、解除和终止1. 合同变更的条件和程序：2. 解除合同的条件和程序：3. 合同终止的条件：十、违约责任1. 甲方违约责任：2. 乙方违约责任：十一、争议解决1. 劳动争议解决途径：十二、其他约定事项1. 双方协商一致的其他事项：甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日注：本模板仅供参考，具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。

制表联系
失业保险管理部门劳动力管理部填报
年月
经办人（签章）
经办人（签
组织机构代码填表说明：第8栏中解除合同原因按 ①协商一致 ②试用期不合格 ③劳动者过失 ④不胜任工作 ⑤用人单位过失 ⑥医疗期满 ⑦客观情况发生变化 ⑧劳动者提出 ⑨经济性裁员分组选择填写；终止合同原因则按 ①劳动者提出 ②单位提出 ③企业破产或解散 分组选择填写单位名称（公章） 表号：津劳登字8号一式四份①失业保险管理部门②劳动力管理部门两份③用人单位
解除终止劳动合同退工名册。

单位名称：天津市金晶机械制造有限公司
年 月 日
经审核，该单位在该区有 人享受失业保险金， 人不享受失业保险金。

失业保险管理部门（章）
公共就业服务机构（章）一式三份①失业保险管理部门②公共就业服务机构③用人单位
制表人：白雪 单位( 章）联系电话：186******** 经办人： 年 月 日
经办人： 年 月 日
天津市人力资源和社会保障局制
填表说明：第6栏中退工备案原因按照①协商一致-单位提出②协商一致-劳动者提出③试用期不合格④劳动者过失⑤不胜任工作⑥用人单位过失⑦医疗期满⑧客观情况发生变化⑨劳动者提出⑩终止合同-劳动者提出⑪终止合同-单位提出⑫企业破产或解散选择填写。

第9栏中如享受失业保险金需填写失业金申领地名称。

第10栏中单位需与职工协商后填写，不填写视为档案在原存档机构存放。

我单位承诺提供的退工材料真实有效，且与职工无争议,产生
的一切责任由我单位承担。

解除终止劳动合同退工和领取失业保险金人员分区花名册
表号：津劳登字8号。