社区远程心电监护入网协议书

心电远程诊断合作协议书地址：_____________联系电话：_____________乙方（心电远程诊断服务提供商）：_____________地址：_____________联系电话：_____________根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就甲方向乙方提供心电远程诊断服务事宜达成如下协议：一、合作内容1.1 乙方在本合同有效期内为甲方提供心电远程诊断服务，包括但不限于心电图的采集、传输、分析和解读。

1.2 乙方应确保所提供的心电远程诊断服务的质量和准确性，按照国家相关标准和规定执行。

二、合作期限本合同自签订之日起生效，有效期为____年/月/日。

在有效期届满前，如甲乙双方均未提出终止合同的书面通知，则本合同自动续约。

三、费用及支付方式3.1 甲方应按照乙方提供的收费标准向乙方支付相应的心电远程诊断服务费。

具体费用以双方另行签订的收费协议为准。

3.2 甲方应在收到乙方出具的发票后的____天内将相应款项支付给乙方。

四、保密条款4.1 甲乙双方应对在合作过程中获得的对方的商业秘密和技术秘密承担保密义务，未经对方书面同意，不得向第三方泄露。

4.2 本合同终止后，双方仍应继续履行保密义务，直至相关秘密信息已不再具有商业价值或已成为公开信息。

五、违约责任5.1 任何一方未履行本合同约定的义务或违反本合同的约定，给对方造成损失的，应当承担违约责任，赔偿对方的损失。

5.2 若乙方未能按照约定的时间、质量完成心电远程诊断服务，甲方有权要求乙方承担违约责任，并有权解除本合同。

六、争议解决如甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2 本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议予以明确。

补充协议与本合同具有同等法律效力。

7.3 本合同的解释权归甲乙双方共同拥有。

远程心电网络合作协议书甲方：__________医院乙方：__________医院鉴于甲方和乙方均致力于提高医疗服务质量，实现医疗资源的共享和优势互补，经双方友好协商，就远程心电网络合作事宜达成如下协议：一、合作目标1. 甲方和乙方通过远程心电网络合作，提高乙方心电诊断能力，提升医疗服务水平。

2. 实现医疗资源的共享，优势互补，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

3. 促进医疗信息化建设，推动医疗技术的发展和创新。

二、合作内容1. 甲方提供远程心电诊断服务，包括心电图上传、诊断、报告反馈等。

2. 乙方负责提供患者心电图数据，并按照甲方的要求进行数据传输和对接。

3. 乙方根据甲方提供的诊断报告，为患者提供相应的医疗服务。

4. 双方共同开展心电图培训、学术交流等活动，提高乙方心电诊断水平。

三、合作方式1. 甲方和乙方建立远程心电网络平台，实现心电图数据的实时传输和共享。

2. 甲方设立远程心电诊断中心，由专业心电图医生对乙方上传的心电图进行诊断。

3. 乙方将心电图数据传输至甲方远程心电诊断中心，并根据甲方的诊断报告为患者提供治疗。

4. 双方定期召开远程心电网络合作会议，总结经验、解决问题、提升服务质量。

四、合作期限本协议自双方签字之日起生效，合作期限为____年，期满后双方可续签。

五、保密条款1. 双方在合作过程中所获得的患者的个人信息和医疗数据，应当严格保密，不得泄露给第三方。

2. 双方在合作中所获知的对方的商业秘密和技术秘密，也应当予以保密，不得泄露给第三方。

六、违约责任1. 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务，如一方违约，应承担违约责任。

2. 因不可抗力因素导致一方无法履行协议的，双方可协商解决，必要时可暂停或终止合作。

七、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

八、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

移动式心电监护协议书协议双方：监护方与被监护方。

协议目的：通过移动式心电监护设备，监护方对被监护方进行心电监护，并确保被监护方的身体健康和生命安全。

一、监护设备1.1 监护方将提供移动式心电监护设备。

该设备为监护方拥有并保证其所有权的专业监测仪器。

1.2 移动式心电监护设备将由监护方专业医护人员进行安装，并由专业医护人员进行操作和维护。

1.3 被监护方有权要求监护方提供有关移动式心电监护设备的说明、操作以及维护等相关信息。

二、监护范围2.1 监护方将在指定的监护时间内，对被监护方进行心电监护，确保被监护方的身体健康和生命安全。

2.2 监护方将在指定时间段对被监护方进行心电监护，并将数据及时反馈给被监护方或其指定的家庭医生/专业医护机构。

2.3 被监护方有权在任何时候提出心电监护范围的调整和变更请求，监护方将协商并根据实际情况作出回应。

三、监护义务3.1 监护方将严格遵守有关保护被监护方私人信息的法律法规和协议约定。

3.2 监护方将严格遵守医疗保健行业规范，保证监护过程真实、准确、完整、及时地进行。

3.3 如果被监护方出现危急情况或紧急情况，监护方将立即通知被监护方及其指定的家庭医生/专业医护机构，并采取必要的急救措施。

3.4 被监护方有权在任何时候结束监护服务，并可要求监护方销毁其心电监护数据。

四、被监护方责任4.1 被监护方有义务按照监护方提供的说明和要求正确佩戴移动式心电监护设备，并将自己的身体状况及时告知监护方，以便监护方提供更好的监护服务。

4.2 被监护方应当保护移动式心电监护设备的安全性和完整性，并注意使用和维护设备。

4.3 被监护方有权随时停止监护服务，并要求销毁其心电监护数据。

五、争议解决5.1 双方应在协商、友好的基础上解决合同争议。

5.2 如协商不成，任何一方均可向有管辖权的法院提起诉讼进行解决。

六、其他条款6.1 协议双方应当尽力履行本协议。

如发生不可抗力事件，一方应当及时通知另一方，并互相协商解决措施。

甲方：（以下称为“甲方”）乙方：（以下称为“乙方”）鉴于甲方拥有先进的远程心脏监测技术和设备，乙方有广泛的医疗资源和患者需求，双方本着平等互利、共同发展的原则，经友好协商，就远程心脏监测服务达成以下协议：一、合作目的1. 提高心血管疾病的早期诊断和治疗效果。

2. 为乙方提供高效、便捷的心脏健康监测服务。

3. 促进医疗资源的合理配置和优化。

二、合作内容1. 甲方为乙方提供远程心脏监测服务，包括但不限于：- 心电图远程诊断；- 心脏病风险评估；- 心脏病治疗方案的远程咨询；- 心脏病患者的日常健康监测。

2. 乙方负责将患者的相关信息（如心电图数据、病史等）传输至甲方，并配合甲方进行远程监测。

三、服务标准1. 甲方确保远程心脏监测服务的准确性、及时性和安全性。

2. 甲方对乙方提供的服务进行定期评估，确保服务质量。

四、合作期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

期满后，如双方同意继续合作，可另行签订协议。

五、费用及支付1. 甲方根据乙方实际需求提供远程心脏监测服务，具体费用按双方协商确定。

2. 乙方应于每月____日前支付甲方上月服务费用。

六、保密1. 双方对本协议内容以及合作过程中获取的对方信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

七、知识产权1. 甲方保留其远程心脏监测技术的知识产权，乙方不得擅自复制、传播或用于其他商业用途。

2. 双方合作过程中产生的任何知识产权归双方共有，具体分配比例由双方另行协商确定。

八、违约责任1. 任何一方违反本协议约定，导致对方遭受损失的，应承担相应的违约责任。

2. 如一方违约，守约方有权要求违约方承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、解除协议等。

九、争议解决1. 双方应友好协商解决合作过程中发生的争议。

2. 如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

十、其他1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

心脏远程实时监护预警机佩戴协议（佩戴附件及机器号）竹辉社区卫生服务站在苏州疾病控制中心推荐和倡导下为了了解居民（患者）的心脏电生理情况，掌握与现疾病可能相关的症状的诊断，经过医生介绍后同意佩戴优加利公司生产的心脏远程实时监护预警机，并统一真实填写和遵循以下协议。

一、基本信息：戴机者姓名：年龄：性别：社区：家庭住址：联系电话：医保编号或身份证号：亲属姓名：与本人关系：联系电话：佩戴者健康情况：高血压（）糖尿病（）冠心病（）胸闷（）头晕（晕厥、黑蒙）（）二、同意遵循以下内容：1.遵循医生佩戴口头叮嘱，不私自更换电极位置以免影响检测结果的准确性。

2.不能够佩戴机器淋浴或者接触过度潮湿环境，以及机器与鹦鹉碰撞。

3.按叮嘱时间回到竹辉社区卫生服务站摘取心脏远程实时监护预警机。

4.竹辉卫生服务站将依据预警机测定结果打印出检测报告。

5.在佩戴期间，收到心脏远程实时监护预警机报警信息或者接听到预警电话通知，请第一时间与您的医生联系或者到医院就诊，不要延误病情。

佩戴者签名：佩戴实施/社区随访医生（及电话）：协议佩戴时间：心脏远程实时监护预警机佩戴协议（佩戴附件及机器号）竹辉社区卫生服务站在苏州疾病控制中心推荐和倡导下为了了解居民（患者）的心脏电生理情况，掌握与现疾病可能相关的症状的诊断，经过医生介绍后同意佩戴优加利公司生产的心脏远程实时监护预警机，并统一真实填写和遵循以下协议。

三、基本信息：戴机者姓名：年龄：性别：社区：家庭住址：联系电话：医保编号或身份证号：亲属姓名：与本人关系：联系电话：佩戴者健康情况：高血压（）糖尿病（）冠心病（）胸闷（）头晕（晕厥、黑蒙）（）四、同意遵循以下内容：6.遵循医生佩戴口头叮嘱，不私自更换电极位置以免影响检测结果的准确性。

7.不能够佩戴机器淋浴或者接触过度潮湿环境，以及机器与鹦鹉碰撞。

8.按叮嘱时间回到竹辉社区卫生服务站摘取心脏远程实时监护预警机。

9.竹辉卫生服务站将依据预警机测定结果打印出检测报告。

合作协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为提供远程医疗服务，乙方为享有远程医疗服务，经双方友好协商，就甲方提供远程医疗服务，乙方享有远程医疗服务事宜达成如下协议：一、远程医疗服务内容1.1 甲方通过乙方指定的远程医疗平台，为乙方提供远程医疗服务，包括但不限于远程诊断、远程会诊、远程教育、远程管理等。

1.2 甲方应确保远程医疗服务的质量和安全，保证医疗服务结果与面对面医疗服务相当。

1.3 甲方应按照乙方提供的患者信息，为患者提供及时、准确的远程医疗服务。

二、远程医疗服务费用2.1 乙方应按照甲方提供的远程医疗服务收费标准，向甲方支付远程医疗服务费用。

2.2 乙方应按时支付远程医疗服务费用，未经甲方同意，不得拖欠或延迟支付。

三、技术支持与维护3.1 甲方应提供远程医疗平台的技术支持，确保平台正常运行。

3.2 甲方应定期对远程医疗平台进行维护和升级，保证服务质量。

3.3 甲方应对乙方使用远程医疗平台过程中遇到的技术问题提供及时解答和帮助。

四、保密条款4.1 双方在合作过程中获取的对方商业秘密、患者信息等，应予以严格保密。

4.2 未经对方同意，不得向第三方泄露或公开对方信息。

五、合作期限5.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

5.2 除非一方提前终止本协议，否则本协议到期后自动续约____年。

六、违约责任6.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。

6.2 双方应按照法律规定和本协议约定，解决合同争议。

七、其他约定7.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________注意：以上仅为远程医疗合作协议书范本，具体内容需根据双方实际情况和需求进行修改和完善。

在签订合作协议时，请务必仔细阅读条款，确保双方权益。

远程心电协议书定稿
心电远程诊断合作协议书
甲方：XXX
为了进一步落实卫生精准扶贫工作，使优质医疗资源服务于广大患者，甲方建立了覆盖全省范围的心电远程诊断中心。

该中心旨在为乙方医疗机构和患者提供更加优质、便捷的心电远程诊断服务，并就后续治疗提供技术支持及便利条件。

现就心电远程诊断项目相关事宜达成如下协议：
1、甲方将免费为乙方配置心电远程诊断相关的软、硬件设备，并对设备的使用方法进行培训。

为确保乙方工作人员能够熟练应用，安装完成后双方将签署验收报告。

设备的软、硬件由甲方统一向XXX购买，产权归甲方所有，登记入账。

乙方具有使用权并负有保管责任。

乙方需提供安装场地和网络条件，并配备相关工作人员，以配合安装及培训工作。

网络流量费用将由乙方承担。

甲方委托XXX为技术支持方，负责设备的安装、培训，并定期维护，以保证设备的正常运行。

2、甲方心电远程诊断中心工作人员具备相关资质，诊断
结果准确且及时。

甲方在收到乙方提交的心电远程诊断申请后，急诊心电图即刻发回诊断报告，平诊心电图1小时内发回诊断报告。

诊断报告由报告医师签章并加盖XXX专用章。

以上是甲、乙双方就心电远程诊断项目所达成的协议。

社区医疗机构将安装软件和一套心电采集系统，县级医疗机构将安装网络版软件和一套心电采集系统。

根据使用情况，以后可扩展为每个病区一套心电采集系统，可实现床旁采集。

心电远程诊断合作协议书甲方：甘肃省人民医院乙方：为进一步落实卫生精准扶贫工作，使优质医疗资源服务于广大患者，甲方建立了覆盖全省范围的心电远程诊断中心，为乙方医疗机构和患者提供更加优质、便捷的心电远程诊断服务，并就后续治疗提供技术支持及便利条件，现就心电远程诊断项目相关事宜达成如下协议：1、甲方为乙方免费配置心电远程诊断相关的软、硬件设备，并对设备的使用方法进行培训，保证乙方工作人员能够熟练应用，安装完毕后双方签署验收报告。

设备的软、硬件由甲方统一向厦门纳龙科技有限公司购买，产权归甲方所有，登记入账；乙方具有使用权并负有保管责任。

乙方需提供安装场地、网络条件并配备相关工作人员，配合安装及培训工作，网络流量费用由乙方承担。

甲方委托厦门纳龙科技有限公司为技术支持方，负责设备的安装、培训，并定期维护，保证设备的正常运行。

社区医疗机构安装软件和一套心电采集系统。

县级医疗机构安装网络版软件和一套心电采集系统，根据使用情况，以后可扩展为每个病区一套心电采集系统，可实现床旁采集。

2、甲方心电远程诊断中心工作人员具备相关资质，诊断结果及时、准确。

甲方在收到乙方提交的心电远程诊断申请后，急诊心电图即刻发回诊断报告，平诊心电图1小时内发回诊断报告；诊断报告由报告医师签章并加盖甘肃省人民医院心电远程诊断中心专用章。

3、乙方将本院全部日常心电图委托甲方通过心电远程诊断平台做出诊断，并出具诊断报告。

乙方需保证提交数据的完整性及准确性，危急心电图需设置危急提示。

4、根据甘发改收费[2013]1367号文件，每例心电图收费为“常规心电图(十二通道) 18元基准价+会诊费4元基准价”，其中“常规心电图(十二通道) 18元基准价”归乙方所有，“会诊费4元基准价”归甲方所有。

对开展床旁心电采集的患者，每例心电图收费为“常规心电图(十二通道) 18元基准价+会诊费4元基准价+常规心电图（床旁加收）8元基准价”，其中“常规心电图(十二通道) 18元基准价及50%床旁加收费”归乙方所有，“会诊费4元基准价及50%床旁加收费”归甲方所有。

甲方（医疗机构名称）：____________________乙方（患者或患者代表）：____________________鉴于：甲方是一家合法注册的医疗机构，具备提供远程医疗服务的能力，致力于通过现代信息技术为患者提供便捷、高效的医疗服务。

乙方为患者本人或其合法授权的代表，因健康需求，希望通过甲方的远程医疗服务获得诊断、治疗、咨询等医疗服务。

双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1.1 甲方将向乙方提供远程医疗服务，包括但不限于以下内容：（1）远程会诊：通过视频、电话等方式，为乙方提供专家诊断、治疗方案建议等；（2）远程咨询：为乙方提供健康咨询、疾病预防、康复指导等服务；（3）远程检查：利用远程医疗平台，为乙方提供相关检查项目的预约、报告解读等服务；（4）远程手术：在符合条件的情况下，为乙方提供远程手术指导、手术协助等。

二、服务方式2.1 远程医疗服务通过以下方式实现：（1）网络平台：甲方提供远程医疗服务平台，乙方通过注册登录，获取医疗服务；（2）电话咨询：乙方拨打甲方指定电话，与甲方专家进行沟通；（3）视频会诊：乙方通过甲方提供的视频会诊系统，与甲方专家进行实时视频交流。

三、服务费用3.1 远程医疗服务费用由乙方支付，具体费用标准如下：（1）远程会诊：按每次会诊实际发生的费用收取；（2）远程咨询：按咨询时长或次数收取；（3）远程检查：按检查项目及收费标准收取；（4）远程手术：按手术类型及收费标准收取。

四、保密条款4.1 双方对本协议内容以及乙方提供的个人信息负有保密义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

五、责任与义务5.1 甲方责任与义务：（1）保证远程医疗服务的质量，确保医疗服务符合相关法律法规及行业标准；（2）确保远程医疗平台安全、稳定运行，保障乙方信息传输安全；（3）对乙方提供的个人信息进行保密处理。

5.2 乙方责任与义务：（1）如实提供个人基本信息及病情资料，以便甲方提供准确的医疗服务；（2）遵守远程医疗服务规定，按时缴纳相关费用；（3）保护个人信息安全，不得泄露给第三方。