附录十七 按对妊娠的危险性等级的药物检索表
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游甘肃定西新城博物馆的作文探秘甘肃定西新城博物馆嗨!大家好啊,今天我要带大家去个好玩的地方——甘肃定西新城博物馆。
这个地方不仅历史悠久,而且充满了神秘感,绝对能让你大开眼界!说起甘肃,那可是个历史文化深厚的省份,而说到定西,那就不得不提那座新城博物馆了。
你知道嘛,这个博物馆可不仅仅是一个普通的博物馆,它简直就是个宝藏库,里面藏着好多宝贝呢!一走进博物馆的大门,我就被眼前的景象震撼到了。
哇塞,这里简直是艺术品的海洋,每一件展品都像是在诉说着一个个精彩的故事。
你看那边的青铜器,那精致的花纹和栩栩如生的造型,简直让人叹为观止!还有那些陶瓷作品,颜色鲜艳、造型独特,简直就是艺术品中的极品!我最喜欢的是那个古代玉器展区。
那里陈列着各种各样的玉器,有的光滑细腻,有的雕工精细,每一件都像是一件精美的艺术品。
我仿佛能感受到古人的智慧和匠心独运,真是太神奇了!除了这些珍贵的文物,博物馆里还有一些互动体验区。
你知道吗?在那里,你可以亲手触摸那些古老的文物,感受它们的温度和质感。
那种感觉,简直比看一场电影还要刺激呢!对了,大家有没有听说过“画龙点睛”这个成语呀?在博物馆里,你可以看到一幅幅栩栩如生的画作,那些画家们真是厉害,竟然能在短短几笔之间就把龙画得活灵活现。
我觉得这就像是给画龙点上了眼睛一样,让龙变得更加生动可爱了!我还发现了一个特别有趣的展览——那就是“丝绸之路上的文化交融”。
那里展出了许多来自不同国家和地区的文物,有波斯的玻璃器皿、印度的佛像、还有非洲的木雕……这些文物就像是一条条五彩斑斓的丝带,将世界各地的文化紧紧相连。
甘肃定西新城博物馆真的是个充满惊喜的地方。
在这里,你可以感受到历史的厚重和文化的魅力。
如果你有机会来甘肃旅游的话,一定要记得去那里转一转哦!。
妊娠期常用药物风险分级FDA药物妊娠毒性分级FDA妊娠期药物风险分类(2000年发布):美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A 、B 、C、D、X 5个级别。
1)A类:人类的对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
如青霉素钠、维生素类(但维生素A长期使用,可引起畸胎、先天性白内障和智力障碍-过犹不及;维生素D可致胎儿骨骼异常、并指、或肾肺小动脉狭窄,也可导致新生儿低血糖)。
2)B类:动物实验中证明对胎儿无危害,但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。
如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等等。
3)C类:能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
很多在妊娠期常用的药物属于此类如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。
4)D类:对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,仍可使用。
如抗惊厥药苯妥英钠,链霉素等。
5)X类:妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
PS:药物对于妊娠的安全性分级不是绝对的;同一药物在胎儿发育的不同阶段,药物对胎儿的危害不同;同一药物不同剂型,其安全性分级不同。
选药原则:有A不选B类,X绝对禁选;选AB不选CD,无药替代才选CD.妊娠期常用药物风险分级(关于下面这些表的内容,需要注意一些关键词“长期使用”、“早期使用”、“给药途径”等)一、抗生素类分类药物妊娠用药风险FDA分级青霉素类阿莫西林青霉素哌拉西林首选。
毒性小,是对孕妇最安全的抗感染药物,鉴于妊娠期间该药的肾清除率随肾小球滤过率的增加而增大,孕妇的血药浓度往往较低,可考虑适当增加剂量。
B头孢菌素类头孢拉定头孢呋辛头孢丙烯可用。
此类药可通过胎盘,目前无此类药致畸的报道,在孕期血浆半衰期较非孕期短。
『药综』考点速记:药物妊娠毒性分级导语药物妊娠毒性分级是执业药师药学综合知识与技能的重要考点,此知识点在历年考试中均以配伍选择题的形式出现,所占分值3分。
为了帮助大家了解,小编为大家整理出如下相关内容:药物妊娠毒性分级标准分类证据安全性A级有证据证明孕期用药安全最安全B级孕早期不能证明没问题,中、晚期妊娠无危险证据相对安全C级动物实验对胚胎有致畸作用,但没有明确人类实验数据权衡利弊,慎用。
利>弊后才用D级有证据证明对胎儿可能有危害万不得已才使用X级有实验证实对胎儿有危害绝对禁用药物妊娠毒性分级举例级别药物A级各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾B级青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物,降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素,解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑C级阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药D级伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平片、卡马西平,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类X级降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油注意:药物对于妊娠安全性分级不是绝对的,同一药物在胎儿发育的不同阶段,药物对胎儿的危害不同,同一药物不同剂型,其安全分级不同,每个药物具体分级可详看药品说明书,药品说明书上没有注明,或存在疑惑可咨询药师或医师。
按对妊娠的危险性等级的药物检索表
摘自《新编药物学》十六版
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A 、B 、C 、D 、X级)的分类表。
这一分类表便
于用药者给孕妇用药时迅速查阅。
危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA )颁布的。
大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。
某些药物标有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。
分级标准如下:
A 级:在有对照组的研究中,在妊娠3 个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6 个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B 级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。
在动物繁殖性研究中表现有不良反应,这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C 级:在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。
本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D 级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
X 级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。
或根据经验认为在人,或在人及在动物,是有危害性的。
在孕妇应用这类药物显然是无益的。
本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
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孕期禁用慎用可用药物一览表分类药品名致畸性对胎儿的副作用(对母亲的副作用)妊娠给药时间前4个月5-9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B 儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍,听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍,听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍,抑制骨骼发育,乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍,×××链霉素—儿听力障碍(如果1次1g,1周2次无妨)△△△卡那霉素? 儿听力障碍△△△新卡霉素? 儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂(环磷酰胺,噻替派等全部)++++++×××抗代射药+++++卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛,精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍,下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺+—母肝障碍,关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚- 女性阴道癌(青春期)×××其他雌激素_ 无副作用×××黄体激素妊娠素+ 女婴阴蒂肥大,外阴男性化○○○19去甲淄类(除下记合成药物)++ 女婴阴蒂肥大,外阴男性化×××黄体酮- ?○○○17-羟孕酮- ?○○○己酸孕酮- ?○○○甲地孕酮- ?○○○药物安定吩噻嗪类(氯丙嗪,甲硫达嗪,丙氯拉嗪)+骨骼畸形,脑积水,心脏畸形,儿死亡×△△眠尔通+ 儿发育迟缓,儿死亡×△△安定+ 兔唇×△△利眠宁- 白细胞减少,忧郁症△△△碳酸锂++ 儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+ 脑畸形,四肢畸形×△△烟肼酰胺- 流产×××苯丙胺+ 脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+ - 形成血肿△△△镇痛巴比妥类+ 抑制呼吸,儿出血,死亡,畸形×△△水合氯醛,三聚- 儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮(反应停)+++ 四肢及其他畸形×△△麻药(吗啡等)- 抑制呼吸,儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏——腭裂,贫血;维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+ 心率加快△△△东莨菪碱- 儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+ -骨骼异常、腭裂,黄疸,血小板减少,第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症,新生儿出血,黄疸△△△扑热息痛? 儿死亡×××消炎药- 儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉(氯烷,甲氧氟烷)- 抑制呼吸△△△静脉麻醉- 抑制呼吸△△△抑肽酶- 对儿无害(因不通过胎盘)○○○止血环酸,氨己酸- ?△○○维生素K1、K2 - ?○○○维生素K8、K4 - ?×××安络血、止血酸- 儿黄疸○○○凝血质-对儿无害,但大量使用可引起母体DIC △△△子宫收缩药、引产药麦角剂- 子宫收缩,儿死亡×××奎宁+ 听力障碍,儿死亡、畸形×××嗪)口服糖尿病药(尤其甲磺丁脲)++ 儿畸形×△△抗甲状腺药(他巴唑、硫氧嘧啶)+甲状腺肿,智能障碍,呆小症,很少畸形(用量减半无妨)△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+ ?×△△呋喃妥因- 溶血×××氯奎- 儿血小板减少×××驱虫药(各种)+ ?×××。
妊娠期常用药物风险分级FDA药物妊娠毒性分级FDA妊娠期药物风险分类(2000年发布):美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况,将药物对胎儿的危害等级分为A 、B 、C、D、X 5个级别。
1)A类:人类的对照研究显示无害。
已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全的。
如青霉素钠、维生素类(但维生素A长期使用,可引起畸胎、先天性白内障和智力障碍-过犹不及;维生素D可致胎儿骨骼异常、并指、或肾肺小动脉狭窄,也可导致新生儿低血糖)。
2)B类:动物实验中证明对胎儿无危害,但尚无在人类的研究;或动物实验证明有不良作用,但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。
如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等等。
3)C类:能除外危害性。
动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究,在人类尚缺乏关研究,但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。
很多在妊娠期常用的药物属于此类如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。
4)D类:对胎儿有危害。
市场调查或研究证实对胎儿有害,但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。
但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,仍可使用。
如抗惊厥药苯妥英钠,链霉素等。
5)X类:妊娠期禁用。
在人类或动物研究,或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处,属妊娠期禁用药。
PS:药物对于妊娠的安全性分级不是绝对的;同一药物在胎儿发育的不同阶段,药物对胎儿的危害不同;同一药物不同剂型,其安全性分级不同。
选药原则:有A不选B类,X绝对禁选;选AB不选CD,无药替代才选CD.妊娠期常用药物风险分级(关于下面这些表的内容,需要注意一些关键词“长期使用”、“早期使用”、“给药途径”等)一、抗生素类分类药物妊娠用药风险FDA分级青霉素类阿莫西林青霉素哌拉西林首选。
毒性小,是对孕妇最安全的抗感染药物,鉴于妊娠期间该药的肾清除率随肾小球滤过率的增加而增大,孕妇的血药浓度往往较低,可考虑适当增加剂量。
B头孢菌素类头孢拉定头孢呋辛头孢丙烯可用。
此类药可通过胎盘,目前无此类药致畸的报道,在孕期血浆半衰期较非孕期短。
目前常用药物的妊娠安全性分级•、抗菌药物B级青霉素、青霉素V钾、哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨节西林、美洛西林、苯I坐西林、氯I坐西林、巴氨西林、阿洛西林、竣节西林、替卡西林、美西林、氨曲南头电哌酮、头砲氨节、头抱拉定、头抱轻氨节、头鞄唆吩、头鞄I坐林、头鞄尼西、头砲克洛、头鞄丙烯、头抱西丁、头鞄美哇、头抱咲辛、头泡地尼、头鞄他唳、头鞄I坐膀、头施克月亏、头砲曲松、头抱噬明、头砲毗肪、美罗培南红霉素、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素、乙胺丁醇多粘菌素B、咲喃妥因、甲硝I坐克霉I坐、两性霉素B、阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦c级拉氧头砲、亚胺培南/西司他丁、克拉霉素、乙醜螺旋霉素、氯霉素、盐酸万古霉素复方磺胺甲噁I坐环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、曲伐沙星、吉米沙星替硝哇、咲喃I坐酮咪康I坐、酮康I坐、益康I坐、氟康堆、伊曲康I】坐、制霉菌素、氟胞喘吸、更昔洛韦、拉米夫定、齐多夫定、司坦夫定、瞬甲酸钠、阿德福韦、异烟阱、利福平、毗嗪酰胺、氨苯飒D级链霉素、硫酸庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、硫酸奈替米星、硫酸阿米卡星、新霉素、四环素、米诺环素、盐酸土霉素、多西环素X级利巴韦林、沙利度胺二、消化系统B级埃索美拉I坐、兰索拉哇、泮托拉”坐、雷贝拉卩坐、西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁、尼扎替丁、氢氧化铝、铝碳酸镁、硫糖铝、格隆漠镀、甲氧氯普胺、精氨酸、熊去氧胆酸、替加色罗C级奥美拉哇、枸椽酸钮钾、胶体果胶祕、硫酸阿托品、复方地芬诺酯、硫普罗宁、盐酸西布曲明、柳氮磺毗喘D级次水杨酸钮X级米索前列醇三、心血管B级莫雷西嗪、索他洛尔、前列地尔C级地高辛、去乙醜毛花昔、氨力农、米力农、普罗帕酗、美西綁、普鲁卡因胺、奎尼丁、艾司洛尔、哌哇嗪、酚妥拉明、普奈洛尔、美托洛尔、囉吗洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利(妊娠早期)、依那普利(妊娠早期)、贝那普利(妊娠早期)、雷米普利(妊娠早期〉、赖诺普利(妊娠早期)、培卩朵普利(妊娠早期)、福辛普利那(妊娠早期)、厄、、替米沙坦(妊娠早期)、缄沙坦(妊娠早期)、氯沙坦钾(妊娠早期)贝沙坦(妊娠早期).硝普钠、利血平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、间疑胺、非诺贝特、吉非贝齐D级胺碘酮、阿替洛尔、卡托普利(妊娠中、晚期)、依那普利(妊娠中、晚期)、贝那普利(妊娠中、晚期〉、西拉普利、雷米普利(妊娠中、晚期)、赖诺普利(妊娠中、晚期)、培味普利(妊娠中、晚期)、福辛普利那(妊娠中、晚期)、厄贝沙坦(妊娠中、晚期)、氯沙坦钾(妊娠晚期〉、做沙坦(妊娠中、晚期)、替米沙坦(妊娠中、晚期〉、眄I达帕胺X级辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙四、呼吸系统B级盐酸班布特罗、氢澳酸非诺特罗、硫酸特布他林、布地奈德(吸入制剂)、异丙托溟钱、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸、C级富马酸福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德(口服和纵喷剂)、丙酸倍氯米松、茶碱、氯化彼D级磷酸可待因、右美沙芬五、抗肿瘤药B级美司钠、昂丹司琼、格拉司琼C级达卡巴嗪、利妥昔单抗、伊班瞬酸D级卡培他滨、吉西他滨、6-猛嚓吟、轻基腺、阿糖胞昔、氟达拉滨、氨鲁米特、阿那曲I坐、来曲I坐、他莫昔芬、多柔比星、农柔比星、伊达比星、米托蔥醍、柔红霉素、放线菌素、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、盐酸拓扑替康、伊立替康、依托泊昔、替尼泊昔、吉非替尼、伊马替尼、环磷醜胺、异环磷醍胺、雌莫司汀磷酸钠、卡莫司汀、洛莫司汀、福莫司汀、塞替派、顺钳、卡钳、波替单抗、丙卡异腓、六甲蜜胺、卩坐来磷酸、帕米磷酸二钠X级氟尿喘睫、甲氨喋吟六、血液系统A级叶酸(日剂量小于O.Smg)B级抑肚酶、尿激酶、依前列醇、双喀达莫(2000年)、唾氯匹定、氯毗格雷c级叶酸(日剂量人于O.Smg).维生素K、醋酸甲奈氢醍(妊娠早、中期)、甲棊眠亚i硫酸氢钠(妊娠早、中期)、氨基已酸、硫酸鱼精蛋白、肝素钠、链激酶、中分J'•耗乙基淀粉200/0.5、中分/疑乙基淀粉130.04、低分了轻乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酊70、重组人白细胞介素-11x级醋酸甲奈氢眠(妊娠晚期)、甲蔡醍亚硫酸氢钠(妊娠晚期)、华法林七、内分泌系统A级左甲状腺素B级泼尼松、泼尼松龙、戈那瑞林、奧曲肽、正规胰岛素、人正规胰岛素、二甲双肌、阿卡波糖、米格列醇、高血糖素C级地塞米松、倍他米松、氟米龙、曲安西龙、去皮质素、重组人生长激素、甘精胰岛素、门冬胰岛素、格列美眠、格列本嘛、格列毗嗪、马来酸罗格列酮、毗格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲状腺素、秋水仙碱、别嚓醇氢化可的松、醋酸可的松、甲猛咪I坐、卡比马哇、丙硫氧喘噪级D.X级戈舍瑞林、亮丙瑞林八、免疫系统用药B级氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、赛庚唳C级地氯雷他定、富马酸氯马斯汀、异丙嗪、阿司咪II坐、特非那定、左卡巴斯汀、蒯替芬、环抱素、他克莫司、抗胸腺细胞球蛋白、抗Tac单抗、吗替麦考酚酯、基因工程干扰素一2氛基因工程干扰素?-2bD级青霉胺X级来氟米特九、泌尿系统B级氨苯喋喘、阿米洛利、醋酸去氨加压素C级咲塞米、布美他尼、螺内酯D级氢氯噬嗪(B级或D级)、甘露醇十、生殖系统B级阿夫I坐嗪、枸椽酸西地那非、澳隐亭C级盐酸特拉哇嗪D级氟他胺、醋酸甲地孕酮(口服片剂)X级甲舉酮、达那I坐、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黄体酮、醋酸甲耗孕酗、醋酸甲地孕酣(口服混悬液)、绒促性素十=神经系统B级多沙普仑、氢澳酸加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀、环苯扎林(避免妊娠早期使用)C级拉莫三嗪、奥卡西平、乙琥胺、托毗酯、加巴喷丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、司来吉米、溟比斯的明、尼莫地平D级苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、扑米的、氯硝西泮十二、治疗精神障碍药B级马普替林、安非他崩、氯氮平、酒石酸I坐毗坦、丁螺环醐C级帕罗西汀、阿米替林、多赛平、氯米帕明、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西处普兰、曲I坐酮、文拉法辛、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、哌泊噬嗪棕柵酸酯、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌噬吨、氯普囉吨、氟哌唉醇、氟哌利多、奥氮平、利培酮、扎来普隆、苯丙胺、哌甲酯D级丙米嗪、碳酸锂、地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、马来酸咪达I坐仑、阿普I坐仑、氯氮卓、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、甲丙氨酯X级氟西泮、艾司I坐仑十三、镇痛药B级对乙醍氨基酚、布洛芬(妊娠早、中期)、荼普生(妊娠早、中期〉、非诺洛芬钙(妊娠早、中期)、氟比洛芬、痢洛芬、毗罗昔康(妊娠早、中期〉、舒林康(妊娠早、中期)、美沙酮(长期大量使用为D 级〉、喷他佐辛(长期大量使用为D级)c级氨酚待因、金诺芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、盐酸吗啡(长期人量使用为D 级)、盐酸哌替唉(长期人虽使用为D级)、丁丙诺啡、丙氧氨酚复方(长期用药为D级)、、氯I坐沙宗、盐酸曲马多级)D酒石酸布托啡诺(大剂量或延长时间为D级阿司匹林、布洛芬(妊娠晚期)、蔡普生(妊娠晚期)、非诺洛芬钙(妊娠晚期)、毗罗昔康(妊娠晚期)、阿卩朵美辛(B级或D级〉、舒林康(妊娠晚期)X级双氯芬酸钠米索前列醇、氢麦角胺、酒石酸麦角胺十四、麻醉用药B级地氟烷、恩氟烷、七氟烷、羟丁酸钠、丙泊酚、罗哌卡因C级氟烷、异氟烷、硫喷妥钠、依托咪酯、普鲁卡因、利多卡因(或者B级)、盐酸丁卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙美卡因、琥珀胆碱、阿曲库钱、泮库漠钱、哌库漠钱、维库漠钱、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼十五、电解质、酸碱平衡及营养药A级维生素A (超过推荐膳食供给量为X级〉、维生素B (药理学剂量为C级)、维生素】B (大剂量为C级〉、维生素B (超日推荐量为C级)、维生素E、烟酸、葡萄糖酸锌、62级氯化钾、碳酸氢钠、中-长链脂肪乳、长链脂肪乳、维生素B、维生素C、维生素2、骨化三醇、依替瞬酸二钠、阿仑麟酸钠、降钙素3D 级阿法骨化醇十六、皮肤科用药B级莫匹罗星、特比荼芬C级复方克霉II坐、二硫化硒、醋酸氟轻松、糠酸莫米松、曲安奈徳、哈西奈德、丙酸氟替卡松、地蔥酚、间苯二酚、复方曲安缩松、鬼臼毒素D级维A酸X级异维A酸、阿维A酯、阿维A、他扎罗汀十七、眼科用药C级复方妥布霉素、碘胺醋醍、毛果芸香碱、卡替洛尔、乙酰哇胺、托毗卡胺十八、耳晁喉及口腔科用药C级氯己定(或B级)、疑甲卩坐啡、赛洛卩坐啡十九、抗寄生虫药B级哌嗪、氯硝柳胺、毗哇酮C级阿苯达卩坐、甲苯达II坐、左旋咪卩坐、噬喘味、氯哇、羟氯嚨、伯氨哇、乙胺喘味X级奎宁二十、其他药物B级依地酸钙钠C级人乙型肝炎免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白、人狂犬病免疫球蛋白、氟马西尼、纳洛酮、硫代硫酸钠、去铁胺、亚叶酸钙、亚甲蓝、荧光素钠。
附录十七按对妊娠的危险性等级的药物检索表
摘自《新编药物学》十六版
本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B 、C 、D 、X级)的分类表。
这一分类表便
于用药者给孕妇用药时迅速查阅。
危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的。
大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。
某些药物标有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。
分级标准如下:A级:在有对照组的研究中,在妊娠3 个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6 个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B 级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。
在动物繁殖性研究中表现有不良反应,这些不良反应并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C 级:在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应(致畸或杀死胚胎),但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。
本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D 级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
X 级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。
或根据经验认为在人,或在人及在动物,是有危害性的。
在孕妇应用这类药物显然是无益的。
本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
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