✓ Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化 或泌尿生殖道但无明显污染,如无感染且顺利完 成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
✓ Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术 进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明 显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸 心脏按压)者
✓ Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创 伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
➢ 窦道是慢性感染的一种形式,为切口急性感染
期处理不当转变而来,引起原因为切口死腔形成、 异物残留、特异性感染等。
➢ 对于经久不愈的窦道、瘘管和溃疡,应寻找
有无引流不畅、异物存留等因素存在,并作细菌 培养、组织活检,以除外特殊感染及肿瘤等疾病。 同时行窦道造影,以探明该窦道的走向及是否与 腹腔相通。
➢ 干纱布:有吸附作用,常用于分泌物较多的感染性伤口; ➢ 盐水纱布:常用于刚切开的切口脓肿,若加入PVP-I液就成为PVP-I纱条,可
用于各种严重感染性伤口; ➢ 碘仿纱条:不仅具有杀菌作用,而且能够吸收创面渗液、保持创面干燥、促
进肉芽组织生长、加速创口愈合的作用。
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4、再次换药时,去除外层及伤口内的敷料后,先将盐水纱布填 入伤口起保护作用,外围用酒精消毒。
症表现不明显,但疼痛、触痛明显,同时伴有肿胀、肿块或硬结及全身症状等。 ➢ 此类伤口须经开放、清创、引流、换药等处理方可愈合。
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感染性伤口的处理 12
➢ 早期伤口感染 ➢ 中期伤口感染 ➢ 后期伤口感染 ➢ 外科窦道、瘘管、溃疡
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一、13 早期伤口感染
➢ 缝线反应 ➢ 针眼脓肿
➢ 明确诊断后临床医师应“忍痛割肉”,必须