颈椎间盘突出的护理查房
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颈椎病的护理查房目录:一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。
此病多见于40岁以上患者。
根据病理变化,颈椎病可分为五型(1)脊髓型(2)神经根型(3)椎动脉型(4)交感神经型(5)混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂,主要有颈背部疼痛、上肢临床表现:无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因:1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者,刘金顺,男,72岁,农民,文盲主诉:因颈部疼痛不适伴活动受限3天。
于2019-07-10-10:28步行入院。
简要病史:患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适,症状活动后加重,休息后可缓解。
无畏寒发热,无双上肢麻木、放射痛,曾自行外敷药膏治疗,治疗效果欠佳在,现为进一步治疗,来我院门诊就诊。
故门诊拟“颈椎病”收入我科。
起病来患者无低热,盗汗,消瘦,无夜间疼痛加重。
于2019-07-10-10:28步行入院,入院时T:36.6℃,p:88次/分,R:18次/分,BP:126/77mmHg,神志清楚,遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理,普食,绝对卧床休息,给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。
完善相关检查。
四、辅助检查:2019年7月10日我院X线检查结果提示:慢性支气管炎伴肺气肿。
颈椎退行性改变。
MRI检查结果提示:颈椎退行性变专科检查:主动体位,颈椎生理弯曲存在,椎旁局部压痛。
右上肢感觉迟钝,双侧霍夫曼征阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧压颈试验阳性。
双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。
颈椎突出症病人的护理教学查房查房内容:颈椎突出症病人的护理查房形式:三级查房查房地点:骨二科病房参加人员:李萍、王黎、孟晓、陈会华、顾静、吴茂荣、万珊珊、张霞、高宁、熊治彩、顾冬晨、王红升主讲人:吴茂荣吴茂荣:王阿姨,早上好,昨晚上睡得好吗?王霞:我昨晚睡得很不好,手术后镇痛泵的效果不怎么好,伤口疼得厉害,吃了止疼药才缓了一点‘吴茂荣:王阿姨,术后伤口疼痛是很正常的,请你不要太担心了,我们会尽量采取相应的措施来减轻你的疼痛。
伤口疼痛一般在麻醉作用消失后就会出现,以手术后24H最为剧烈,凡是增加手术切口张力的动作都会加剧疼痛,比如翻身、活动等。
2-3d后疼痛会明显缓解,那时在安静情况下疼痛的程度是可以忍受的,疼痛除了给你造成主观上自我感觉不舒服外,严重的时候还会导致手术部位血管痉挛,如果血管痉挛没有及时发现就会诱发血管危象,所以当你感觉疼痛的时候不要强忍着,要告诉我们,让我们一起帮助你减轻疼痛防止严重并发症的出现。
王霞:吴护士,当我伤口疼的时候我会及时告诉你们,你刚刚说的哪些情况,会不会发生在我身上啊,听起来就觉得很害怕。
李萍:王霞,你不要紧张,也不要太担心,现在我们将要进行护理查房讨论如何通过更好的护理来帮助你早日康复。
随着专科化的发展,颈椎病的患者越来越多,颈椎病手术的病人所占的比例呈现逐年逐渐增长的趋势,颈椎病术后并发症的出现变化快,起病隐匿,甚至危及生命,因此,这就要求我们积极的配合医生一定要从颈椎病术后患者的蛛丝马迹中寻找是否存在术后并发症的根据,并及时作出正确的处理。
颈椎病是指颈椎间盘退变及继发性椎间关节退变,引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状和体征。
临床表现,神经根型:上肢放电样疼痛;脊髓型;四肢无力和麻木;椎动脉型:眩晕;交感性:交感神经兴奋或抑制症状。
治疗原则:改善压力,减轻症状,促进循环,分为非手术治疗(1.颌枕带牵引2.卧床休息3.颈围制动4.推拿按摩5.理疗6.药物治疗)手术治疗(1.前路手术2.后路手术)。