第7章社区护理

【第七章】亚健康人和中年人健康保健与护理1、四大构成要素：（1）除疾病外的疲劳虚弱（2）介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态。

（3）在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态。

（4）与年龄不符的组织结构和生理功能的谁退状态。

2、亚健康分类：（一）以WHO四位一体的健康新概念为依据分类：1、躯体亚健康2、心理亚健康3、社会适应性亚健康4、道德亚健康。

（二）按照亚健康概念的构成要素分类：1、身心不适感觉，又难以确诊的“不定陈述综合症”。

2、某些疾病临床前期表现（疾病前状态）。

3一时难以明确病理意义的“不明原因综合症”。

4、某些检查的临界值状态。

5高致病危险因子状态。

3、亚健康的形成因素：1、理化因素2、营养因素3、生物致病因素4、内分泌因素5、躯体因素6、行为因素7、精神因素8、社会因素9、身心处于超负荷状态。

4、亚健康的临床表现与评估：主观感受为主，伴随各种行为障碍或自主神经功能紊乱等。

症状可以单一出现，也可以同时或交替出现，极少或没有客观体征。

1、睡眠生物节律失调2、健忘：短期记忆下降3、食欲不振4、性欲低下5、情绪化6、抑郁或低沉7、焦虑不安8、头痛、头晕、胸闷、心悸、气短。

9、排泄问题和肢体不适10、疲乏无力11、免疫功能低下。

5、亚健康人的保健指导：“亚健康”防治是保健、防病的关键。

（一）亚健康人的生理调节养成良好的生活习惯和行为是远离“亚健康状态”的生理调节重点。

（二）亚健康人的心理社会调节：1、提高心理素质，消除心理危机。

2、调节不良心态，保持积极乐观态度“心态第一、身体第二、学习第三”。

3．培养健康心理：1）较强的耐受力、控制力、抗挫折力和适应能力。

2）学会控制情绪，有乐观的人生态度，接近有益心理健康的环境，宣泄情绪，培养幽默感，改变认知。

3）培养广泛的兴趣爱好。

4）养成豁达、乐于助人的品格。

5）做到知足常乐，淡泊名利，保持身体、心理、情感、行为的健康和谐。

4、心理调节法。

（三）预防亚健康的“十字方针”：1、“平心”(Mild)：即平衡心理、平静心态、平稳情绪。

第七章社区心理卫生及精神障碍者的护理管理第一节第二节一、单项选择1.B2.C3.E4.D5. B6.C7. A8.C9.D 10.E 11.A12.C 13.E 14.E 15.B 16.C 17.E 18.？19.C 20.A二、多项选择1.ABCDE2.ABDE3.BDE4.ABCD5.ABDE6.ABCDE三、名词解释1.精神健康不仅仅是无精神障碍。

其定义指一种健康状态，在这种状态中，每个人能够认识到自己的潜力，能够应付正常的生活压力，能够有成效地从事工作，并能够对其社区作贡献。

2.就是在有限的时间内，利用医院资源获取病人最好的愈后效果。

3.群众性精神病看护小组，是一种群众性自助组织，是对病人提供帮助的社会支持系统。

看护小组由居民（村民）委员会干部、基层卫生人员、邻居和患者家属等组成。

4.指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。

四、填空题1、？2、上海、农村3.早期发现、早期诊断4、功能锻炼、重返社会5、三级预防6、社会化、综合性精神病防治五、简答题1.答：1）身体、智力、情绪十分调和；2）适应环境，人际关系中能彼此谦让；3）有幸福感；4）在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。

2.答：失职行为：主观上的不良行为或明显疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。

（1）对危急重病人，不采取任何急救措施或转院治疗，以致贻误诊断治疗或丧失抢救时机的行为是失职行为。

精神病病人因服毒，外伤等急症就医，护士应按首诊负责的原则是具体情况处理，决不能以其并非精神科情况为由，不请示医生便进行转诊，否则出现严重后果时便会导致法律责任。

（2）擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为数失职行为，精神科病房常有意外情况发生，值班护士应按时巡视病房，严守岗位职责，若没能及时发现自缢病人致其死亡或因失职造成病人走失并在外发生严重事故等，应追究其法律责任。

（3）护理中由于查对不严或查对错误，交接班不清，以致打错针、发错药等是失职行为精神科更应严格执行查对制度，因为精神药物毒性剧烈，错服后果严重，尤其年老体弱者，一、两片氯氮平便可致死。

社区护理概论第一章概述1社区（community）:社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

2社区护理（community health nursing）:综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康知:、健康教育、计划生育等融于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的、动态性的和综合的护理服务。

”3社区护士的基本条件:具有执业资格并经注册。

社区护士岗位培训。

独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

第二章一一以社区为中心的护理1安德逊的“社区作为服务对象”模式分为五步：社区健康评估找出压力源，确定护理诊断制定社区健康护理计划实施计划干预效果评价2社区护理评估的内容（一）社区地理环境（社区的基本情况，自然环境，气候，动植物分布情况，人为环境）（二）社区人群（人口分布，人口流动情况，健康水平面，健康行为）（三）社会系统（卫生保健系统，经济系统，交通与安全系统，通讯系统，社会服务及福利系统，娱乐系统，教育系统，政治系统，宗教系统）3社区护理评估方法（一）社区护理评估内容包括：主观资料:评估者凭个人感官一一视、触、听、嗅等感官获得资料客观资料:来自社区统计报表和社区调查（二）评估方法：（1）1.社区实地考察--- 挡风玻璃式调查（windshield survey）敏锐、主动的收集社区的资料：人群一般特性、服务机构的种类及位置、垃圾的处理情况等。

具体方法：通过步行或将汽车车窗摇下，用感官来感觉社区。

可在不同时间连续进行2〜3次⑵ 重点人物访谈（key informant interview）了解社区的情况，对社区进行准确的评估。

重点人物是指各阶层、非常了解社区的人。

访谈的内容包括：社区发展的过程、社区的特性及社区主要的健康问题等。

（3）问卷调查（surveys）信访法:指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回。

第一章复习测试题A1型题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万答案：D2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾答案：DA2型题1.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性答案：A2.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构答案：B3.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历答案：DB型题（问题1 ～4共用备选答案）A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性1.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点2.社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点3.社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点4.针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现了社区卫生服务的哪个特点答案：1.A 2.C 3.D 4.B名词解释1.社区答：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区护理答：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

3.社区卫生服务答：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

社区护理概述教案第一章：社区护理简介1.1 课程目标了解社区护理的定义、特点和意义掌握社区护理的历史和发展趋势理解社区护理的目标和任务1.2 教学内容社区护理的定义和特点社区护理的历史和发展趋势社区护理的目标和任务1.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的定义、特点和意义讨论法：探讨社区护理的历史和发展趋势案例分析法：分析社区护理的实际案例1.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理的基本概念的理解小组讨论：评估学生对社区护理的历史和发展趋势的掌握程度第二章：社区护理的理念和原则2.1 课程目标掌握社区护理的理念和原则理解社区护理的价值观和伦理道德熟悉社区护理的服务模式和策略2.2 教学内容社区护理的理念和原则社区护理的价值观和伦理道德社区护理的服务模式和策略2.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的理念和原则小组讨论法：探讨社区护理的价值观和伦理道德案例分析法：分析社区护理的服务模式和策略2.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理理念和原则的理解小组讨论：评估学生对社区护理价值观和伦理道德的掌握程度第三章：社区护理的实践和应用3.1 课程目标掌握社区护理的实践和应用了解社区护理的工作流程和程序熟悉社区护理的服务领域和内容3.2 教学内容社区护理的实践和应用社区护理的工作流程和程序社区护理的服务领域和内容3.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的实践和应用小组讨论法：探讨社区护理的工作流程和程序案例分析法：分析社区护理的服务领域和内容3.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理实践和应用的理解小组讨论：评估学生对社区护理工作流程和程序的掌握程度第四章：社区护理的评估和计划4.1 课程目标掌握社区护理的评估和计划理解社区护理评估的方法和工具熟悉社区护理计划的设计和实施4.2 教学内容社区护理的评估和计划社区护理评估的方法和工具社区护理计划的设计和实施4.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的评估和计划小组讨论法：探讨社区护理评估的方法和工具案例分析法：分析社区护理计划的设计和实施4.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理评估和计划的理解小组讨论：评估学生对社区护理评估方法和工具的掌握程度第五章：社区护理的实施和评价5.1 课程目标掌握社区护理的实施和评价了解社区护理的实施步骤和技巧熟悉社区护理的评价方法和指标5.2 教学内容社区护理的实施和评价社区护理实施步骤和技巧社区护理的评价方法和指标5.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的实施和评价小组讨论法：探讨社区护理实施步骤和技巧案例分析法：分析社区护理的评价方法和指标5.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理实施和评价的理解小组讨论：评估学生对社区护理实施步骤和技巧的掌握程度第六章：社区护理的常用技术6.1 课程目标掌握社区护理的常用技术了解社区护理技术的基本操作和应用熟悉社区护理技术的注意事项和禁忌6.2 教学内容社区护理的常用技术社区护理技术的基本操作和应用社区护理技术的注意事项和禁忌6.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的常用技术示范法：演示社区护理技术的基本操作练习法：学生进行社区护理技术的实操练习6.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理常用技术的理解实操考核：评估学生对社区护理技术操作的掌握程度第七章：社区护理的心理支持7.1 课程目标掌握社区护理的心理支持方法理解社区护理中患者的心理需求熟悉社区护理心理支持的技巧和策略7.2 教学内容社区护理的心理支持方法社区护理中患者的心理需求社区护理心理支持的技巧和策略7.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的心理支持方法角色扮演法：模拟社区护理中心理支持的场景小组讨论法：探讨社区护理心理支持的技巧和策略7.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理心理支持方法的理解角色扮演：评估学生对社区护理心理支持场景的应对能力第八章：社区护理的健康教育8.1 课程目标掌握社区护理的健康教育方法了解社区护理健康教育的内容和目标熟悉社区护理健康教育的技巧和策略8.2 教学内容社区护理的健康教育方法社区护理健康教育的内容和目标社区护理健康教育的技巧和策略8.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的健康教育方法小组讨论法：探讨社区护理健康教育的内容和目标案例分析法：分析社区护理健康教育的实际案例8.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理健康教育方法的理解小组讨论：评估学生对社区护理健康教育内容和目标的掌握程度第九章：社区护理的危机干预9.1 课程目标掌握社区护理的危机干预策略理解社区护理中危机事件的处理流程熟悉社区护理危机干预的方法和技巧9.2 教学内容社区护理的危机干预策略社区护理中危机事件的处理流程社区护理危机干预的方法和技巧9.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的危机干预策略角色扮演法：模拟社区护理中危机干预的场景小组讨论法：探讨社区护理危机干预的方法和技巧9.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理危机干预策略的理解角色扮演：评估学生对社区护理危机干预场景的应对能力第十章：社区护理的持续发展10.1 课程目标掌握社区护理的持续发展策略了解社区护理的发展趋势和挑战熟悉社区护理持续发展的方法和途径10.2 教学内容社区护理的持续发展策略社区护理的发展趋势和挑战社区护理持续发展的方法和途径10.3 教学方法讲授法：讲解社区护理的持续发展策略小组讨论法：探讨社区护理的发展趋势和挑战案例分析法：分析社区护理持续发展的实际案例10.4 教学评估课堂问答：检查学生对社区护理持续发展策略的理解小组讨论：评估学生对社区护理发展趋势和挑战的掌握程度重点和难点解析本文主要介绍了社区护理概述，包括社区护理的定义、特点、意义、历史和发展趋势、目标和工作任务、理念和原则、实践和应用、评估和计划、实施和评价、常用技术、心理支持、健康教育、危机干预以及持续发展等内容。

《社区护理学》习题第一章概述一、单项选择题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：A.1万～2万B.3万～5万C.6万～8万D.10万～30万E.40万～50万2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾3.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性4.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构5.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历6.社区护理起源于（）A．康复医学 B．替代护理 C．临床医学护理 D．公共卫生护理E．家庭护理7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性E.持续性8.以下说法正确的是（）A.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务站B.我国县级以上市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心C.我国城市按街道3万-10万人口设置1所社区卫生服务站D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心E.我国大中型城市10万-30万人口设置1所社区卫生服务中心9.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是（）A.躯体健康B.心理健康C.道德健康D.社会适应E.精神健康10.护理学和公共卫生学相结合的一门新兴学科是指（）A.基础护理学B.营养护理学C.社区护理学D.内科护理学E.康复护理学二、填空题1.社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。

最新电大国家开放大学《社区护理学》形考任务5试题及答案最新电大国家开放大学《社区护理学》形考任务5试题及答案形考任务5 案例1．第一章社区健康护理社区护士对社区李老师家作家庭评估，李老师与老伴居住在某社区一栋老式住宅的六楼，有电梯。

夫妻俩有一个女儿，已结婚4年，在国外工作。

李老师，65岁，确诊高血压5年，膝关节活动不好，屈膝有困难，半年前经医生确诊为膝关节炎。

李老师家采光通风良好，清洁卫生，物品摆放整齐，厨房的面积较小，厨卫地板较滑，厨房与客厅、客厅与卫生间均有一个门槛，客厅的沙发和床较低，李老师和老伴喜欢锻炼身体，每天都下楼在小区花园内散步，社区护士给李老师测量血压，为165/100mmHg。

题目1 问题1（单选题）：目前李老师的家庭类型是( ) 选择一项：C. 核心家庭题目2 问题2（多选题）：李老师家庭存在的安全问题是( ) 选择一项或多项：A. 厨房的面积较小B. 厨卫地板较滑，易滑倒C. 客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛D. 客厅的沙发和床较低题目3 问题3（多选题）：进行家庭评估，社区护士除了评估家庭环境外，还有 ( ) 选择一项或多项：A. 家庭压力与应对B. 家庭结构C. 家庭功能D. 家庭发展阶段案例2．第二章社区健康教育某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁，共计638人的社区管理。

通过建立健康档案，以便进行追踪、监测、了解患者情况。

定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解；免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子；观看电视、播放糖尿病知识CD光盘。

通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法；教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。

召开座谈会互相交流治疗体会和经验。

2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次，通过技术示范308人次，并掌握了胰岛素注射技术，86%的糖尿病人能自测血糖，教育后血糖得到有效控制人数明显增高。

A1型题1.根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为：万～2万万～5万万～8万万～30万万～50万答案：D2.在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是：A.健康促进B.疾病预防C.保健护理D.治疗、护理E.看护、照顾答案：DA2型题1.社区卫生服务的特点不包括：A.阶段性B.综合性C.广泛性D.连续性E.可及性答案：A2.构成社区的基本要素不包括：A.一定数量的人群B.相对不固定的地域C.生活服务设施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理机构答案：B3.下列社区护士任职的基本条件中不正确的是：A.具有国家护士执业资格B.经注册的护士C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位的培训D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作3年以上的工作经历E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历答案：DB型题（问题1 ～ 4共用备选答案）A.可及性B.综合性C.广泛性D.连续性1.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点2.社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点3.社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点4.针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现了社区卫生服务的哪个特点答案：名词解释1.社区答：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2.社区护理答：社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

3.社区卫生服务答：在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。