内科学_各论_症状：老人性格孤僻_课件模板

从主体角色转变为配角
社会财富的创造者——社会财富的享受者 被子女依赖——依赖子女 这种转变使得老人在家中原有的主体角色和权威感也随之丧 失，失落感、自卑感也由此产生。
（四）老年人不良情绪
家庭结构的核心化
随着生活方式和价值观念的转变，以往的联合家庭逐 渐过渡为核心家庭，家庭规模日趋减小。子女与老人 的分居冲击老人的传统家庭观念、生活上不能得到无 微不至的关怀，备受思念儿孙之苦。
社会环境
（四）老年人不良情绪
不良情绪对老年人身心健康的影响：
（1）生活失去乐趣； （2）影响能力的发挥，
阻碍思维判断能力 （3）加速衰老； （4）促使疾病的发生发展。
（四）老年人不良情绪
调节方法：
1、合理宣泄 2、情趣转移 3、理性升华 4、适度让步 5、自觉遗忘 6、自我解脱
三、人格特征的变化
老年人分辨远近物体的相对距离能力下降导致判断台阶或地 砖高度的失误而容易摔倒，发生意外。
晶体透明度减弱 混浊 老年性白内障 晶体老化 对短波光线吸收多于长波光线
红绿光的感觉减退
初期白内障
成熟白内障
强光下眩目
无痛性、渐进性 视力下降
固定黒点
单眼双视或多视
听觉
听觉的变化
1
频率的改变
•对音调的感知，40岁起开始下降 •听音调低的比较悦耳
3
言语理解能力下降
•对语言辨别的正确率50岁后明显下降，到80岁 可下降至25%； •男性衰退的比女性更快
2
声音辨别能力改变
•50岁以后，阈限值随年龄升高 •给30岁的人听6000HZ的4分贝，65岁的人 需要提高到40分贝
4
听觉信息加工过程改变
•日常生活中对听觉进行选择性注意 •噪音对听觉正确率的影响

诊断：
需要鉴别的是可出现人格解体或现实 解体症状的其他躯体或精神疾病。
1.脑器质性疾病 癫痫、脑肿瘤等脑源自病均可出现本病的症状。通过病史和体格 检查，可发现脑器质性疾病作为其原发疾 病。
2.精神分裂症和抑郁症 也可出现人 格解体和现实解体症状，但都有其原发性 精神疾病的症状，可以鉴
内科学症状部分：现实解体>>>
内科学症状部分：现实解体>>>
病因：
(一)发病原因 人格解体可见于脑器质性疾病，如颞 叶癫痫，服用致幻剂的人，精神分裂症、 抑郁症、焦虑障碍等疾病;表明这类症状 可由多种原因引起。人格解体作为一种原 发性精神障碍，其原因尚不清楚。一般认 为与精神应激因素有关，如战争、集中营 等可导致精神紧张，较易出现这类症状。 Jane
内科学症状部分：现实解体>>>
病因：
t(1903)则认为这类症状是由于精神整合 功能削弱之后，患者对自身和环境中的客 体感觉模糊和不实在所致。
(二)发病机制 由于精神病学在整个医学中发展较晚， 也由于本专业自身基础理论的复杂性，有 相当多的常见精神疾病的病因和发病机制， 包括本病至今尚未阐明。
内科学症状部分：现实解体>>>
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相关疾病：
焦虑症 童年情绪障碍 性病神经症 神经症 转换性障碍 人格解体-现实解体综合征 老年人神经症 抑郁性神经症 恐怖症 强迫症。
谢谢！
诊断：
别。 3.其他神经症性障碍 包括焦虑障碍、
疑病症、强迫症、恐惧症等。人格解体只 不过是其中一个症状，且往往不占突出位 置，诊断应根据各项诊断标准作出。
内科学症状部分：现实解体>>>

内科学症状部分：行为动作幼稚愚蠢>>>
诊断：
(2)主诉日常生活中逐渐出现的记忆减 退(如记名字困难、将东西放错、忘记电 话号)。
(3)记忆减退的心理测查证据，如公 认的标准化测验操作分比年轻人平均值至 少低一个标准差。
(4)总的智力功能无损。 (5)无痴呆证据。 (6)现在和过去无任何可引起认知障 碍的内科疾病
内科学症状部分：行为动作幼稚愚蠢>>>
诊断：
如记不住人名、地点、电话号、邮政编码， 但经提示能回忆起来。病人对此往往感到 负担，或主动求医或设法弥补而采用记笔 记、请人提醒等办法。AAMI与早期痴呆鉴 别可能存在困难，因二者记忆减退存在某 些重叠，需长期随访才能作出正确判断。
AAMI诊断标准： (1)年龄至少50岁。
内科学症状部分：行为动作幼稚愚蠢>>>
诊断：
室分流术可缓解神经精神症状。 9.麻痹性痴呆 由梅毒螺旋体引起的
一种慢性脑膜脑炎，呈逐渐发展和进行性 病程。主要临床相为进行性痴呆和人格改 变。常有神经系统症状，如阿罗瞳孔，血 液康瓦反应和脑脊液胶样金试验往往呈阳 性，新中国成立后这种病在我国已罕见。
内科学症状部分：行为动作幼稚愚蠢>>>
内科学症状部分：行为动作幼稚愚蠢>>>
病因：
盲为6.9%，学龄大于6年为1.2%。最近意 大利一篇流行病学调查也有类似发现。但 一篇日本病例对照研究，未发现教育水平 与痴呆和(或)痴呆亚型之间关联。对此尚 无合理解释，有些学者认为这是因系统误 差造成的。由于多数流行病学研究都是采 用二阶段筛查检查法，对筛查阳性的患者 再进行诊断性检查，
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关注老人生活，首先是老人的健康问题。一个健康的人，不 仅是身体功能正常没有疾病，而且其心理状态也应是正常的， 能适应社会生活。健康老人的标准就是形体及功能正常，没有 疾病；心理健康，能适应社会。
现在，很多老人知道通过锻炼等方式维护身体的健康，心理 健康也是不容忽视的，往往“病由心生”，心理健康是身体健 康的前提。没有健康的心理就会导致各种疾病：压抑情绪容易 生癌；急性子易患高血压和心脏病；良好的情绪可以防病。那 么老年心理健康要符合哪些标准呢？
WHO的标准将会逐步取代我国与西方国家现阶段划分老年 人的通用标准。
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2015年初，国家统计局发布：截至2014年底，我国 60岁及以上老人约2.12亿，占总人口15.5%；65岁及以上老 约1.37亿，占总人口的10.1%，并且还将不断的增长。
“老吾老以及人之老”，我们应该关注老年人的生活，这 不 单是老人自己的事情，也是关系我们每个人的幸福以及 家庭与社会和谐的问题。
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以上这5个方面只是界定老年人心理健康的基本标准。 因为许多国内外专家学者从自己研究的角度提出了许多具 体标准。但无论多少标准，都不约而同地认为最重要的一 条是“基本正常” ，即说话办事、认识问题、逻辑思维、人 际交往等都在正常状态之中。只要不偏离“正常”的轨道， 那么，其心理健康就是达标的。
您的心理健康达标了吗？您身边的老年人心理健康达 标了吗？要查找差距，不断完善自己。
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4. 能正确地认知社会，与大多数人的心理活动相一致。如对社会的看法， 对改革的态度，对国内外形势的分析，对社会道德伦理的认识等等，都 能与社会上大多数人的态度基本上保持一致。如果不是这样，那就是不 接纳社会，与时代前进的步伐不能同向同步。
5. 能保持正常的行为。 能坚持正常的生活、工作、