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温州市人民政府办公室关于印发温州市分级诊疗试点工作实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------温州市人民政府办公室关于印发温州市分级诊疗试点工作实施方案的通知温政办〔2014〕135号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市分级诊疗试点工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。
温州市人民政府办公室2014年11月13日温州市分级诊疗试点工作实施方案为建立健全基层首诊、双向转诊机制，构建合理有序的分级诊疗体系，提高医疗资源利用效率，根据《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）、《省卫生计生委省人力社保厅省发改委等五部门关于印发浙江省分级诊疗试点工作实施方案的通知》（浙卫发〔2014〕88号）精神，结合温州实际，现就我市开展分级诊疗试点工作制定如下方案。
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，围绕“健康浙江”战略部署和“卫生强市”创建目标，合理利用医疗卫生资源，加强社区卫生服务机构能力建设，加快形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
二、工作目标乐清、平阳、永嘉、文成作为省级分级诊疗试点县（市），分级诊疗工作要先试先行，其他县（市、区）必须在今年年底前启动。
市级区域医疗转诊协同平台基本完善，在全市逐步建立基层首诊、服务规范、运转有效的双向转诊制度。
到2015年底，基层医疗卫生机构就诊人次比例达到60%以上，县域内就诊比例达到90%以上，县级医院转诊率不超过10%。
三、主要措施（一）大力提升基层综合服务能力。
浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会关于调整省级公立医院部分医疗服务项目价格等有关事项的通
知
文章属性
•【制定机关】浙江省卫生健康委员会
•【公布日期】2020.12.29
•【字号】浙医保联发〔2020〕31号
•【施行日期】2021.02.01
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】价格
正文
浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会关于调整省级公立医院部分医疗服务项目价格等有关事项的通知
浙医保联发〔2020〕31号
各在杭省级公立医院：
按照政府制定价格相关规定，经过价格调查、专家论证、征求社会意见等程序，决定调整省级公立医院部分医疗服务项目价格。
现就有关事项通知如下：
一、调整冠脉介入、冠脉搭桥、髋关节等部分医疗服务项目价格（详见附件），按规定纳入医保支付范围。
二、各省级公立医院要加强内部管理，规范诊疗行为，严格按规定向患者提供医疗服务并收取费用，完善价格公示制度，切实保障患者的合法权益。
本通知自2021年2月1日起执行。
附件：部分医疗服务项目价格调整表
浙江省医疗保障局
浙江省卫生健康委员会
2020年12月29日附件。
温州市公立医院医疗服务价格市县统筹联动调整方案一、背景和目的随着医疗服务需求的不断增加，温州市公立医院的医疗服务价格需要进行调整，以保障医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和质量。
本方案旨在通过市县统筹联动的方式，对温州市公立医院的医疗服务价格进行调整，使其更加合理、公平和可持续。
二、调整原则1.公正合理：根据医疗服务的成本和质量，合理确定医疗服务价格，确保患者能够承担合理的费用。
2.区域协调：市县统筹联动，形成统一的医疗服务价格体系，避免价格差异过大造成的资源倾斜和需求过度集中。
3.分级挂钩：将医疗服务价格与医疗机构等级挂钩，优化医疗资源配置，提高基层医疗机构的发展能力。
4.慢病重视：对慢性病治疗服务价格予以重视，并适当降低部分慢性病的医疗服务价格，鼓励患者积极治疗。
三、调整内容和方式1.市县联动：市县卫生行政部门应建立联动机制，定期对公立医院的医疗服务价格进行评估和调整，确保价格的公平和合理。
2.手术费用：根据手术的难度、风险和医疗机构等级确定手术费用，其中高风险手术费用适当提高，低风险手术费用适当降低。
3.诊疗费用：对各类常见病、多发病和疑难病的诊疗费用进行评估和调整，确保价格能够覆盖医疗服务的实际成本。
4.康复费用：针对康复治疗的费用，根据康复的种类和难度进行评估和调整，鼓励患者积极参与康复治疗。
5.慢性病费用：根据慢性病的种类、阶段和治疗方案等确定医疗服务价格，对一些常见的慢性病可以适当降低价格，鼓励患者积极治疗。
6.质量考核：根据医疗机构的服务质量和患者满意度等指标，对医疗服务价格进行考核，对质量较差的医疗机构适当降低价格。
四、实施步骤1.建立调整机制：市县卫生行政部门牵头建立市县统筹联动调整机制，明确责任分工和工作流程。
2.调研评估：由相关专业机构对医疗服务价格进行调研评估，了解成本和患者支付能力等情况。
3.制定调整方案：根据调研评估结果，制定医疗服务价格调整方案，明确具体的调整内容和调整幅度。
浙江省物价局、浙江省卫生计生委、浙江省人力资源和社会保障厅关于调整和完善医疗服务项目及价格的通知
【法规类别】价格综合规定
【发文字号】浙价医[2016]115号
【发布部门】浙江省物价局浙江省卫生和计划生育委员会浙江省人力资源和社会保障厅【发布日期】2016.07.05
【实施日期】2016.10.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
浙江省物价局、浙江省卫生计生委、浙江省人力资源和社会保障厅关于调整和完善医疗
服务项目及价格的通知
（浙价医〔2016〕115号）
各市、县（市、区）物价局、卫生计生委（局）、人力资源和社会保障局：
根据《国家发展改革委卫生部国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格〔2012〕1170号）和《国家发展改革委关于加快新增医疗服务价格项目受理审核工作有关问题的通知》（发改价格〔2015〕3095号）精神，结合我省实际，现就合理调整和核定部分新增医疗服务项目价格有关事项通知如下：
一、根据我省临床医学发展实际情况，对综合服务类、临床诊疗类中部分医疗服务项目价格进行合理调整和完善（详见附件1）。
二、决定增补“植入式心电记录器安置术”等24项新增医疗服务项目及价格（详见附件2）。
本。
浙江省物价局关于调整医疗机构销售药品作价政策的通知文章属性•【制定机关】浙江省物价局•【公布日期】2009.12.25•【字号】浙价费[2009]318号•【施行日期】2009.12.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文浙江省物价局关于调整医疗机构销售药品作价政策的通知（浙价费〔2009〕318号）各市、县（市、区）物价局：根据国家和省有关医改精神及国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》（发改价格〔2009〕2844号）等文件要求，结合我省实际，决定调整我省医疗机构销售药品作价政策。
现就有关事项通知如下：一、列入国家特殊管理的“毒、麻、精、放”类药品（含麻黄素类药品）、中药材和中药饮片、保健药品（国药准字B）、原料药、医疗机构自制制剂以及列入廉价药目录的品种，按现行规定执行。
实施基本药物制度改革试点的基层医疗机构按“零差率”政策执行。
二、省内由政府和国有企事业单位（含国有控股企业）举办的县及县以上非营利性医疗机构销售的上述范围以外的药品，统一实行“差别差率、顺加作价”，即以实际采购价为基础顺加规定的购销差率确定销售价格。
具体购销差率见附件。
三、医疗机构销售药品的作价公式为：医疗机构药品销售价格＝实际采购价×（1＋购销差率）＋调整差额。
其中注射剂以支或瓶为最小计量单位，其他剂型以现行最小包装为计量单位，如盒、瓶等。
医疗机构按以上作价公式计算后的销售价格的尾数取舍，5元以下的，按“三七作五、二舍八入”的原则保留到5分，5元以上的，按“四舍五入”的原则保留到角。
四、本通知规定的购销差率为最高差率，医疗机构可按低于规定差率作价销售。
国家和省价格主管部门有规定最高零售价格的，顺加作价确定的销售价格不得高于价格主管部门规定的最高零售价格。
本通知规定的差率调整以后，医疗机构现有的库存药品也应按本办法的规定重新作价销售。
浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知文章属性•【制定机关】浙江省医疗保障局•【公布日期】2022.11.23•【字号】浙医保发〔2022〕44号•【施行日期】2023.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知浙医保发〔2022〕44号各设区市医疗保障局，在杭省级公立医院：根据医疗服务价格管理相关规定，现将部分调整完善医疗服务价格项目予以公布，并就有关事项通知如下：一、调整完善ICU单元治疗等69项医疗服务价格项目，具体调整完善内容详见附件1。
删除急救单独开舱治疗（项目编码：31060700400）。
二、“临床诊疗类”中的“本类说明”第6条增加“单价在400元以下的热活检钳可全额计费”；第7条将内镜下临床诊疗项目中使用的“圈套器”修改为除外内容，将内镜下临床诊疗中使用“止血（组织）夹”增加为除外内容；第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀（含刀头），每人次加收810元”。
三、“临床诊疗类”中的“（三）手术治疗说明”第3条将手术中所使用的“止血（组织）夹”增加为除外内容。
四、在杭省级公立医院按以上规定执行；各设区市按照以上规定相应完善，若需价格调整的，原则上不得高于省级公立医院相应项目价格。
五、上述调整完善后的部分医疗服务价格项目，属于基本医疗保险支付范围的项目以及部分相对应的医用材料，纳入医保支付范围（见附件2），按医保规定执行。
本通知自2023年1月1日起执行。
附件：1.调整完善医疗服务价格项目表2.新增完善医保医用材料项目表浙江省医疗保障局2022年11月23日附件1附件2。
浙江省物价局、省卫生厅关于进一步明确和完善有关医疗服务价格政策的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 浙江省物价局、省卫生厅关于进一步明确和完善有关医疗服务价格政策的通知（浙价费[2005]290号）各市、县（市、区）物价局、卫生局：省物价局、省卫生厅《关于规范和调整医疗服务价格的通知》（浙价费〔2005〕140号）自7月1日实施后，各地在执行中遇到一些情况和问题，为进一步明确和完善有关政策，经研究，现补充通知如下：一、设立部分检验套餐组合项目。
根据临床检验的实际需要，为提高诊疗速度和效率，设立15个检验套餐组合项目（详见附件一）。
二、明确有关政策。
（一）临床诊疗类的大类说明增加两条：1、各诊疗项目操作中穿刺、置管、注射等诊疗以及氧气、笑气、器械、低值医用消耗品（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗液、一般缝线、敷料、普通导管、注射器、输液器、钠石灰、肝素钠等），均不得另行收费。
同时删除手术治疗类（33）说明第4点。
2、诊疗项目操作过程中若需要配合开展其他项目，只能按一个诊疗目的项目计价。
（二）删除临床诊疗类的大类说明第3点中“各类引流项目均含穿刺置管、麻醉及麻醉材料”的内容，并在临床各系统诊疗类（31）说明中增加：“各类引流项目均含穿刺、置管”。
（三）明确妇产科有关收费政策：产科B超检查不能加收脐血流监测和胎儿成熟度检测；对产科新生儿不能收取住院诊查费；婴儿保温箱费和床位费不能同时计收；产科各类接生费不能同时计收。
三、更正（调整）部分内容。
（一）330101“麻醉”项目编码的第六位数字统一修改为“1”。
（二）删除以下8个项目：210103033“窦道及瘘管造影”、21030004“X线计算机体层（CT）成像”、220700001“计算机三维重建技术（3DE）”、270800002“宫颈细胞学计算机辅助诊断”、310701005“标测心电图”、330501011“外耳道肿物活检术”、330501012“外耳道疖脓肿切开引流术”、420000001“骨折手法整复术”。
2020年浙江温州医疗服务价格改革方案及指导意见意见一、指导思想和基本目标深入贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中全会精神，按照国务院决策部署和国家、省卫生计生委要求，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，把解决群众看病难、看病贵问题作为改革的核心，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，完善政府主导和部门协同机制，破解体制机制障碍，通过医疗、医药、医保联动改革，进一步发挥公立医院公益性质和主体作用。
通过改革，进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，破除公立医院逐利机制，建立起维l 1.建立高效的政府办医体制。
推进管办分开，政事分开。
明确政府出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限、政府相关部门的管理权利和职责。
建立由政府负责人牵头，有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的医院管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。
明确各级卫生计生行政主管部门为办事机构，承担管理委员会日常工作。
各级卫生计生行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导等职责。
2.建立和完善公立医院法人治理结构和治理机制。
公立医院要建立以理事会为核心的法人治理结构，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。
建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行。
落实院务公开，建立医院监事会，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。
推进医院管理团队职业化建设。
3.提升医疗管理服务水平。
支持引进国内外高水平医院管理机构承接公立医院运营管理事务，支持公立医院引进国内外高水平学科团队发展医院重点学科。
支持有条件的公立医院设置国际诊疗服务区，开展与国际接轨的诊疗服务。
(二)建立公立医院运行新机制。
1.强化公立医院精细化管理。
《浙江省医疗服务价格》总说明一、《浙江省医疗服务价格（修订版）》（以下简称《医疗服务价格》）所定医疗服务项目均为基本医疗服务项目，不包括医疗机构开展的特需医疗服务项目、非医疗的经营性服务项目、用于医学科研目的的项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和预防保健机构提供的公共卫生服务项目。
二、《医疗服务价格》共分“综合医疗服务类”、“医技诊疗类”、“临床诊疗类”和“中医及民族医诊疗类”四个大类，所列服务项目采用五级分类法。
三、每项医疗服务价格项目设“项目编码”、“项目名称”、“项目内涵”、“除外内容”、“计价单位”、“价格”和“备注”七个栏目。
1、项目编码：以全国统一的9位编码为基础，采用9+2位编码管理，每一个编码对应一个项目。
2、项目名称：为中文标准名称，部分项目名称中在括号内列出通用的英文名称或缩写。
3、项目内涵：用于规范项目的服务范围、内容、方式和手段。
项目内涵中使用的“含”与“不含”表示以下意思：“含”后面所列内容为本服务项目所需提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解计价。
确因患者病情需要，只提供其中部分服务内容的，可按本项目相应的价格计价。
“不含”后面所列的内容不属本服务项目的服务内容，确因患者病情需要，提供了该项服务，可按该服务项目相应的价格另行计价。
4、除外内容：指在本项目相应的价格外可另行计价的项目，主要是特殊材料和组织器官移植的供体等。
除已有明确规定不能另行计价的以外，医疗服务中发生的药品（诊断用试剂、显影剂和核素除外）、自制制剂、血液、氧气以及移植手术中的外供器官、植入性材料（或人工器官）、骨骼内（外）固定材料、经培养的组织工程化组织骨（治疗限于骨不连、骨不愈患者）、提供给患者的胶片（图片）均为除外内容。
5、计价单位：指某项医疗服务计价的基本量度单位。
其中：“次”：以为达到某医疗项目所要求的目的而进行的整个操作过程为一次。
“人次”：以为每人每日提供某项医疗服务为一人次。
“疗程”：以为完成某医疗目的而进行的整个医疗过程为一疗程。
2020年浙江温州医疗服务价格改革方案及指导意见《国家卫生计生委财政部国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于确定第三批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》(国卫体改发〔20xx〕62号)明确温州市列入第三批公立医院改革国家联系试点城市。
为进一步深化我市城市公立医院改革，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20xx〕38号)精神，制定如下实施方案。
一、指导思想和基本目标深入贯彻落实党的xx大和xx届三中、四中全会精神，按照国务院决策部署和国家、省卫生计生委要求，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，把解决群众看病难、看病贵问题作为改革的核心，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，完善政府主导和部门协同机制，破解体制机制障碍，通过医疗、医药、医保联动改革，进一步发挥公立医院公益性质和主体作用。
通过改革，进一步落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，破除公立医院逐利机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。
到20xx年底县域内就诊率≥90%，到20xx年底基层门急诊就诊比例巩固在60%以上。
建立完善现代医院管理制度，深化医保支付方式改革，强化医保支付调控和监管作用，有效控制不合理的医疗费用增长。
理顺医疗服务价格的形成机制，建立科学补偿机制，使个人医疗卫生支出占卫生总费用的比例明显减低，群众对医改的满意度明显提升。
二、重点改革任务(一)改革公立医院管理体制。
1.建立高效的政府办医体制。
推进管办分开，政事分开。
明确政府出资人的举办监督职责和公立医院的自主运营管理权限、政府相关部门的管理权利和职责。
建立由政府负责人牵头，有关部门、部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方组成的医院管理委员会，履行政府办医职能，负责公立医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。
明确各级卫生计生行政主管部门为办事机构，承担管理委员会日常工作。
各级卫生计生行政主管部门要创新管理方式，从直接管理公立医院转为行业管理，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督指导等职责。
2.建立和完善公立医院法人治理结构和治理机制。
公立医院要建立以理事会为核心的法人治理结构，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。
建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论并按规定程序执行。
落实院务公开，建立医院监事会，发挥职工代表大会职能，强化民主管理。
推进医院管理团队职业化建设。
3.提升医疗管理服务水平。
支持引进国内外高水平医院管理机构承接公立医院运营管理事务，支持公立医院引进国内外高水平学科团队发展医院重点学科。
支持有条件的公立医院设置国际诊疗服务区，开展与国际接轨的诊疗服务。
(二)建立公立医院运行新机制。
1.强化公立医院精细化管理。
加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制，实行公立医院总会计师制度。
推进公立医院后勤服务社会化。
深化医疗质量管理，发挥市级质控中心对全市公立医院的质量控制作用，规范临床诊疗等行为。
加快推进电子化临床路径管理。
至20xx年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。
优质护理服务覆盖所有的病房护理单元。
全面开展便民惠民服务，加强预约和分诊管理，不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验，开展“健康云+”服务，全面开展“O2O”(线上到线下)服务。
推进多学科一体化诊疗服务，提高疾病综合诊治水平，力争20xx年我市药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
2.探索药品流通体制改革。
组建全市药品耗材采购平台，建立药品耗材自行采购新机制。
引导市级及以下医疗机构组成采购共同体，发挥批量采购优势，参与采购价格谈判;鼓励在温省级医院在我市药品耗材采购平台自行采购。
政府办基层医疗机构原则上以县(市、区)为单位组成采购共同体进行价格谈判。
采购共同体由医疗机构自愿联合组建，卫生计生等部门要加强组织领导和监督管理，切实减低药品和耗材价格。
3.改革医疗服务价格定价机制。
降低药品、医用耗材费用，合理确定大型医用设备检查治疗价格，调整提升医务人员技术劳务服务价格，特别是诊疗、手术、护理、中医等服务项目价格，使医疗服务价格回归技术劳务价值。
改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。
逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
做好医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的相互衔接。
加大对价格垄断和价格欺诈等违法行为的查处力度。
(三)推进医保支付制度改革。
1.深化医保支付方式改革。
推行总额预算控制下的按项目、按病种、按人头、按服务单元付费等相结合的复合式结算办法，逐步减少按项目付费比重,推进医保支付方式改革,逐步覆盖区域内所有公立医院。
建立基本医疗保险费用结算管理联席会议机制。
充分发挥医保智能监管平台和医保医师制度对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，实现对医保定点单位医疗服务行为的事前、事中、事后全过程、精细化、智能化监管，达到规范医疗行为、控费控药的目的。
2.加大医保差别化支付力度。
进一步完善医保政策，健全差别化支付制度，适度调整职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例，根据医保基金支付能力及收支平衡的原则，适当拉开基层医疗机构、县级医疗机构、省市医疗机构、区域外医疗机构报销差距。
运用医保杠杆作用，以差别化支付方式科学引导基层首诊和双向转诊。
3.进一步完善多层次医疗保障体系。
构建以基本医疗保障为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的医疗保障体系。
逐步提升基本医疗保险水平，进一步完善大病保险制度，提高参保人员的重特大疾病保障水平。
建立疾病应急救助制度。
充分发挥商业保险公司的专业优势，继续实行以政府购买服务的形式，引入商业保险公司参与基本医疗保障体系建设。
鼓励有条件的参保人员参加各类商业健康保险，推进商业健康保险发展。
(四)建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。
1.深化人事编制制度改革。
合理核定公立医院编制总量，探索实施编制备案制。
实行“因事设岗，按岗聘用，合同管理”的人力资源管理方式，在收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员实行统筹管理。
落实公立医院用人自主权，用人单位对紧缺、高层次人才，可按规定商有关部门简化程序予以招聘。
2.合理确定医务人员薪酬水平。
逐步提高医务人员的薪酬水平，科学核定公立医院绩效工资总额，建立动态调整机制。
实现多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。
有条件的市级公立医院内部实行重点学科科主任年薪制，探索建立院长年薪制，结合考核结果发放薪酬。
3.创新医院院长选聘机制。
推进院长职业化、专业化建设，选拔精管理、懂业务、素质强的人员担任公立医院院长。
建立院长考核机制，重点从公众满意度、公益性职责履行、医疗费用适宜性、医疗综合质量安全性、运行绩效、成本控制等六方面进行考核，年度考核与任期考核相结合，考核结果与奖惩相挂钩。
院长对副院长的拟任人选有提名权，医院中层干部由院长按选拔程序予以聘任。
各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院院长职务。
(五)建立健全分级诊疗制度。
1.提升县域医疗服务能力。
以医联体和医院集团为平台，深入推进“双下沉，两提升”工程，落实多点执业政策，着重提高县级医院医疗服务能力，充分发挥其区域龙头作用。
继续加强基层医疗机构建设，提高乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力，发挥其县域枢纽作用，20xx年底20%的乡镇卫生院创成群众满意乡镇卫生院，床位使用率提升10%以上。
2.加强基层医疗人才队伍建设。
完善住院医师规范化培训，全面推广全科医师和全科助理医师规范化培训，到20xx年培训率达100%。
加快温州护士学校发展。
加强基层定向生培养，重点培养中职及大专以上学历、当地留得住、用得上的适用型专业人才。
3.实施责任医生签约服务。
充分发挥村级医疗机构网底作用，转变基层医生服务模式，全面推进责任医生签约服务。
明确签约主体、签约方式和签约内容，签约服务费由医保基金、公共卫生经费和个人承担。
完善签约服务激励机制，20xx年底责任医生户籍人口规范签约率达15%。
4.建立预约转诊机制。
加快转诊信息平台建设，编制《温州市常见疾病双向转诊指南》，实现不同级别和类别医疗机构间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。
(六)构建各类医疗机构协同发展的服务体系。
1.优化城市公立医院规划布局。
制定温州市区域卫生规划和医疗机构设置规划。
严控规划外公立医院新建以及城市公立医院单体规模扩张。
控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
2.推进社会力量参与公立医院改革。
鼓励社会力量办医，扩大卫生资源总量。
落实《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》(温委发〔20xx〕64号)政策，鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。
选择部分公立医院引入社会资本进行混合所有制改制试点，加强公立医院有形资产和无形资产的评估，防止国有资产流失。
3.探索医疗责任险改革。
多渠道拓宽医疗风险的社会承担机制，鼓励保险公司开拓医疗责任险新产品，医疗责任险(或意外险)由单位购买逐步转变为由用人单位和个人共同承担或个人购买。
由个人购买的保险随人员流动，不受执业地点限制。
4.加快温州“健康云+”项目建设。
构建健康数据采集、健康管理、医疗服务、养老康复、卫生管理一体化的医疗与健康管理平台，打造一站式医疗新模式，建立整合各类资源、联通线上线下的网上健康社区(健康云+)。
加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。
20xx年底前，实现县域所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与市区域信息平台对接;60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。
三、保障措施1.加强组织领导，落实领导责任。
各县(市、区)要与城市公立医院改革形成上下联动,将药品耗材招标采购、医保支付方式改革、分级诊疗等工作作为深化公立医院改革的重要内容，主要领导负总责，分管领导具体负责。
市深化医药卫生体制改革领导小组成员单位要各司其职，密切配合，确保各项医改措施落实。
2.加大财政投入，落实保障责任。
落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的政策性亏损补贴等投入，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费，保障公立医院正常运行。
