(承台)混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表()0904

市政基础设施工程
混凝土承台检验批质量验收记录
市政验·桥-21
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工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2）
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
监理
单位
验收
结论
专业监理工程师：（签名）年月日
一
般
项
目
1
承台表面应无孔洞、露筋、缺棱掉角、窝蜂、麻面和宽度超过0.15㎜的收缩裂缝。
第10.7.7-2条
2
允许偏差
断面尺寸(mm)
长
±20
宽
±203承台ຫໍສະໝຸດ 度(mm)0, +10
4
顶面高程(mm)
±10
5
轴线偏位(mm)
15
6
预埋件位置(mm)
10
施工
单位
检查
结果
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日

2
现浇混凝土尺寸偏差
现浇结构不应有影响结构性能或使用功能的尺寸偏差。混凝土设备基础不应有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能或安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位应重新验收。
一般项目
1
外观质量一般缺陷
现浇结构的外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理。对经处理的部位应重新验收。
2
现浇设备基础位置和尺寸允许偏差（mm）
坐标位置
20mm
不同平面标高
0mm，-20mm
平面外形尺寸
±20mm
凸台上平面外形尺寸
0mm，-20mm
凹槽尺寸
+20mm，0mm
平面
水平度
每米
5mm
全长
10mm
垂直度
每米
5mm
全高
10mm
预埋地脚螺栓
中心位置
2mm
顶标高
+20mm，0mm
中心距
±2mm
垂直度
填表说明：
1、检验批容量填写：结构构件数量。
2、最小/实际检查数量栏中，最小检查数量：按GB50204条款中规定的检查数量；实际检查数量填写：实际检查的数量。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
验收项目设计要求及规范规定 Nhomakorabea最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
外观质量
现浇结构的外观质量不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理单位认可后进行处理；对裂缝或连接部位的严重缺陷及其他影响结构安全的严重缺陷，技术处理方案尚应经设计单位的认可。对经处理的部位应重新验收。

序
号
质 量 验 收 规 范 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
外观质量☆
不应有严重缺陷.对已经出现的严重缺陷,应由施工单位提出技术处理方案,并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理，对经处理的部分，应重新检查验收
2
尺寸偏差☆
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案,并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理。对经处理的部分，应重新检查验收
一般项目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
轴线位移
≤5
3
柱墙垂直偏差
层高＜5m
≤8
层高5m～10m
≤10
层高＞10m
≤15
全高＞10m
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
层高
±10
全高
±30
支承面
0～-10
5
侧向弯曲
柱
不大于H4/750，且不大于20mm
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表
DL/T5210.1-2005/表6.5.7
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编建工程-DL/T5210.1-2005
检控
项目
年 月 日
注：H4为柱（墙）高度；L2为梁长度。
梁
不大于L2/750，且不大于15mm

1
筒体结构混凝土应严格控制水灰比，并采取增 加密实性的措施，严禁掺加含氯盐的外加剂
简体结构的混凝土应分层浇筑。采用滑模工艺
施工时，混凝土每次浇筑高度不宜大于
250mm;采用倒模等其他模板施工工艺时，每
2 层浇筑高度不宜大于500mm;混凝土浇筑应连
续进行。预留孔洞、门窗口等两侧的混凝土应
对称均衡浇筑
第5.4.1条 第5.4.2条
滑模工艺施工，应在现场操作面随机抽取试样
3
检查混凝土出模强度，每一工作班不少于一 次；气温有骤变或混凝土配合比有调整时，应
相应增加检查次数
4
采用滑模工艺施工筒体结构时，出模混凝土应 原浆压光
第5.4.3条 第5.4.4条
筒体混凝土表面应密实平整、外形平顺、外观 5 清清洁、颜色均匀无明显色差，施工中应及时
混凝土工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称
施工单位
工程1
验收部位 项目经理
混凝土工程检验 批质量验收记录
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
钢筋混凝土筒仓施工与质量验收规范（GB50669-2011）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位 验收记录
消除混凝土流坠、挂浆等
筒体混凝土出模后应及时进行养护。养护宜采
6
用连续喷雾方式保持混凝土表面处于湿润状 态，或涂刷养护液。正温条件下养护时间不应
少于7d
第5.4.5条 第5.4.6条
7 模板加固螺栓及穿墙孔洞处理
第5.4.7条
简体结构的混凝土取样和试件留置应符合国家
现行标准《混凝土结构工程施工质量验收规范

≤5mm
8
全高垂直度
≤10mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准主控项 Nhomakorabea目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
3
大体积混凝土控温措施
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
一
般
项
目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
表面平整度
≤8mm
3
基础中心线
位移
≤10mm
4
表面标高偏差
±10mm
5
外形尺寸偏差
±20mm
6
预埋件、插筋中心线位移
≤10mm
7
预埋件与混凝土表面高低差
混凝土结构外观及尺寸偏差(基础底板)检验批质量验收记录
表6.6.7工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称

2 坐标位置
20mm
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记
录
3 不同平面的标高
0,-20mm
4 平面外形尺寸
±20mm
5 凸台上平面外形尺寸
0,-20mm
6 凹穴尺寸
+20,0mm
一
7
平面 水度
垂 般8 直
度 项 预埋
9 地脚 孔
每米 全长 每米 全高 标高(顶部) 中心距 中心线位置 深度 孔垂直度
5mm 10mm 5mm 10mm +20,0mm ±2mm 10mm +20,0mm 10mm
预埋
标高
活动 # 地脚
螺栓
中心线位置 带槽锚板平整度
锚板 带螺纹孔锚板平整度
+20,0mm 5mm 5mm 2mm
专业承包施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)签名
项目专业质量检查员(签 名):
施工班组长签 名
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名 称
施工质量验收规范的规定
主 控 1 外观质量不应有严重缺陷
项 目
2
不应有影响结构性能和设 备
1 外观质量一般缺陷
第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条
年月日
监理(建设) 单位验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日

质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
墩身混凝土表面质量
[B]第8.2.8条
一般项目
1
桥台顶道渣槽面排水坡
[B]第8.2.10条
2
结构
外形
尺寸
允许
偏差（mm）
边距中心线
±20
滑模施工
边缘距中心线
±30
平面扭角
2º
表面平整度
5
空心墩壁厚
±5
支承垫石顶面高程
0
－15
支承垫石顶面中心位置
混凝土结构外观和尺寸偏差检验批质量验收记录
（墩台）
编号：轨道交通桥隧用表-109
工程名称
施工合同编号
单位（子单位）工程名称
施工单位
分项工程
验收部位
施工执行标准名称及编号
[A]《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB 10424-2010 J1155-2011
[B]《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB 10415-2003 J286-2004
15
简支混凝土梁
每片梁一端两支承垫石顶面高差
3
每孔梁一端两支承垫石顶面高差
5
无支座垫石顶面高差
5
简支钢梁同一墩顶支承垫石顶面高差
5
预埋件和预留孔位置
5
3
混凝土外观质量
[A]第6.4.18条
特殊混凝土检验项目：
施工单位
监理单位
质检工程师：
施工负责人：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
年月日

一
般
项
目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
沟道中心线
及端部位移
±20mm
3
沟道项面
标高偏差
-10～0mm
4
沟道底面
坡度偏差
±10％设计坡度
5
沟底排水
管口标高
-20～+10mm
6沟道截面ຫໍສະໝຸດ 尺寸偏差±20mm
7
沟壁厚度偏差
±5mm
8
预留孔、洞及预埋件中心线位移
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理(建设)、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
≤15 mm
9
沟壁顶部企口间净距偏差
0～+15mm
10
沟道盖板
搁置面平整度
≤5mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
混凝土结构外观及尺寸偏差(沟道)检验批质量验收记录

2 坐标位置(mm)
20
3 不同平面的标高(mm)
0，-20
4 平面外形尺寸(mm)
±20
5 凸台上平面外形尺寸(mm)
0，-20
6 凹穴尺寸(mm)
+20，0
7 平 面 水 每米(mm)
5
度
全长(mm)
10
每米(mm)
一 8 垂直度
全高(mm)
般
项 9 预 埋 地 标高（顶部）(mm)
目
脚螺栓 中心距(mm)来自检查数量：全数检查。检验方法：观察，检查技术处理方案。
2、混凝土设备基础不应有影响结构性能和设备安装的尺寸偏差。
对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并
经监理(建设)单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收。
检查数量：全数检查。
检验方法：量测，检查技术处理方案。
10 预 埋 地 中心线位置(mm)
5 10 +20，0 ±2 10
脚 螺 栓 深度(mm)
+20，0
孔
孔垂直度(mm)
10
标高(mm)
+20，0
预 埋 活 中心线位置(mm)
5
11 动 地 脚 带 槽 锚 板 平 整 度 螺 栓 锚 (mm)
5
板
带螺纹孔锚板平整
度(mm)
2
验收部位 项目经理 专业分包 项目经理
抽查 10%，且均不少于 3
钢尺、塞尺检查 面；对电梯井应全数检查；
对设备基础应全数检查。
钢尺、塞尺检查
181
施工单位检查评定记录
A-68
监理单位 验收记录

度
预埋 地脚 螺栓
预埋 地脚 螺栓
孔 预埋
全高 中心位置 顶标高 中心距 垂直度 中心线位置 截面尺寸共4处，全部检查，合格4处
/
2
/
/
/
100%
+20，0
16 全 / 16 共16处，全部检查，合格16处 100%
±2
16 全 / 16 共16处，全部检查，合格16处 100%
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收 规范》GB50204-2015
验收项目 主
设计要求及 样本 最小/实际 规范规定 总数 抽样数量
检查记录
检查 结果
控 1 外观质量
第8.2.1条 4 全 / 4 共4处，全部检查，合格4处
√
项 2 现浇混凝土尺寸偏差 目
1 外观质量一般缺陷
第8.3.1条 第8.2.2条
4 全/ 4 4 全/ 4
共4处，全部检查，合格4处 共4处，全部检查，合格4处
100% 100%
坐标位置
20
4 全 / 4 共4处，全部检查，合格4处 100%
不同平面标高
0，-20
4 全 / 4 共4处，全部检查，合格4处 100%
平面外形尺寸
±20
4 全 / 4 共4处，全部检查，合格4处
/
凸台上平面外形尺寸
5
16 全 / 16 共16处，全部检查，合格16处
/
10
/
/
/
/
+20，0
/
/
/
/
+20，0
/
/
/
/
h/100且≤10 /
/
/
/