北京嘉和心电信息管理系统

心电信息管理系统适用范围：用于对医院心电图数据进行数字化集中存储及管理，可对心电数据进行查找、统计、测量。

1.1 产品型号/规格：Goodwill RECG；1.2.划分说明：版本号：X.Y；（其中“X”为主版本号，“Y”为副版本号，副版本号自0开始向上计数。

主版本号的改变涉及到软件功能的重要增加、减少或改动；副版本号的改变只涉及到原有功能的完善和修正。

）当前版本：V2.0，发布日期：2011.05.20。

1.3 结构组成心电信息管理系统由软件光盘组成。

2.1 产品说明要求2.1.1 可用性心电信息管理系统的用户及潜在需方可以通过与公司直接联系取得或网站公布信息取得的方式获得本软件产品说明。

2.1.2 内容2.1.2.1心电信息管理系统的适用范围：心电信息管理系统对院内各科室及病房的心电图数据进行统一管理，实现心电数据共享、提供心电会诊平台，适用于各级医院或社区卫生服务中心进行院内心电信息管理。

2.1.2.2 产品说明应排除内部的不一致；2.1.2.3 产品说明中包括的说明应是可测试的。

2.1.3 标识和指示2.1.3.1 产品说明标识心电信息管理系统软件产品使用说明书2.1.3.2 COTS软件产品标识名称：心电信息管理系统；型号：Goodwill RECG；版本：VX.Y；（其中“X”为主版本号，“Y”为副版本号，副版本号自0开始向上计数。

主版本号的改变涉及到软件功能的重要增加、减少或改动；副版本号的改变只涉及到原有功能的完善和修正。

）当前版本：V2.0发布日期：2011.5.20。

软件产品标识应在录制软件的光盘和用户手册上明显位置标明。

2.1.3.3 供方及销售方软件产品供方为北京嘉和美康信息技术有限公司，应在录制软件光盘和用户手册上明显位置标明。

供方地址为：北京市海淀区上地信息产业基地开拓路7号先锋大厦1段三层，应在用户手册上明显位置标明。

销售方：北京嘉和美康信息技术有限公司或其取得其书面授权的经销商。

第1章心电心功能信息系统1.心电网络系统模块组成介绍MEMRS－ECG心电网络信息系统由以下几部分组成：1.1.服务器、系统接口服务器：设立在医院信息中心，长期存储心电数据。

提供全医院电脑临床浏览。

以SQL server2008 DBMS作为基础的服务器模块，有各种数据库表格。

服务器软件运行于Windows 2003 Server或Windows2008 Server操作系统之上,可根据医院需求配置。

以美国FDA所制定的XML格式为架构心电图传输标准，系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成，提供所需要的心电图数据资料，支持HL7标准的集成技术，中间数据库的集成技术，DICOM标准的集成技术。

HIS接口：实现与HIS系统的双向通讯，共享患者信息，并实现在HIS医生工作站上直接调用心电图的功能。

具有多种接口方式，包括HL7、主动数据接口、被动数据接口、中间表、共享数据库。

根据医生实际情况可灵活选择接口类型。

11.2.预约登记预约心电图、动态心电、运动心电的待检查患者，并实现分诊。

完成患者信息的录入工作。

对于住院检查，在检查申请提交后，就应将相关信息传入本系统，并针对需要进行预约安排的检查申请，按照预约处理策略可返回预约结果，可打印出预约单。

对于门诊检查，患者交费后可前往相关检查科室进行预约，系统提取检查项目，按相应策略处理并可打印出预约单。

预约单含有患者姓名、ID、检查项目、预约时间等信息，以及识别条码。

功能要点：通过HIS接口与HIS系统通讯，直接获取待检查患者的信息，并且返回心电图检查的注意事项。

(1)系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的1HIS、LIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成。

支持HL7标准的集成技术，中间数据库的集成技术，DICOM标准的集成技术。

(2)登记新病人资料，根据登记先后顺序自动排队，并在大屏幕显示已登记患者名称，分配患者进入检查房间或床号。

基于XML技术的数字心电信息管理系统设计与应用张兆国①朱杰①①北京嘉和美康信息技术有限公司，100085，北京市海淀区上地信息产业基地开拓路7号先锋大厦3层摘要介绍数字心电信息管理系统的概念和SCP-ECG心电数据标准。

提出基于XML标准的数字心电信息管理系统的最新设计思想，设计出符合开放性标准接口的心电信息系统架构和集成。

关键词心电图 SCP-ECG标准 XML 系统设计1 心电图信息系统概述心电图(Electrocardiogram, ECG) 已经问世100多年，心电图检查依然在大多数疾病的临床诊疗过程中扮演着重要角色，而且成为医生诊断心脏疾病应用最为普遍的诊疗工具之一。

由于心电图在各级医院应用极其普遍，大量心电图报告的存储给医院和医生带来极大的不便。

现在的心电图报告存储方式分为两种，一种是输出纸质心电图报告存储，另一种是二进制数据文件存储。

纸质心电图报告规格的热敏纸是将心电图机采集和测量的波形数据及相关信息打印在一张 A4上，有患者本或医院随病案存储，这是心电图报告最常用的存储方式；应用二进制数据文件存储心电图报告是心电图机本身具有的存储功能之一，但这些数据离开心电图机却不能方便的阅读和打印，除非有专门用于该心电图机的软件才可使用。

因此，心电图报告在心电图机与计算机和网络之间不能方便的数据交换，在不同类型的心电图机之间也无法进行数据交换。

而另一方面，电子计算机应用技术在医疗领域的普遍应用，医院对心电图检查流程信息化和心电图报告网上资源共享的要求日益强烈。

因此，在20世纪80年代大型医疗设备供应商GE、Philips 和Quinton等推出了相应的心电信息管理系统，对本厂生产的心电图机进行联网，甚至也可以连结本厂生产的运动心电图仪、动态心电图仪、心电监护仪等，但非本厂生产的心电检查设备无法接入网络。

由于大多数医院拥有多种厂商的心电检查设备，只兼容本厂心电检查设备的心电信息管理系统（如：MUSE、Pyramis等）在市场上受到了严重的制约，亟待开发一种兼容性较强的心电信息管理系统，既能够连接所有厂商的标准心电图检查设备，也能够与现有的医院信息管理系统（HIS）和临床信息系统（CIS）或电子病系统（EMR）集成，形成一个全程管理心电图检查流程和方便信息查询总结的信息系统。

- 4 菜单结构图 图 1.4 1.4- 1.3.2 工具栏 工具栏在主窗口顶部菜单栏的下面，如图 1.4- 5 窗口中的工具栏所示。

其中设有一些图标，每一个图标代表一种功 能，选择某一图标，即可快速进入它所对应的功能窗口。

- 5 窗口中的工具栏 图 1.4
1.4- 1.3.3 分类列表 分类列表主要是显示具有某种属性的列表。

- 6 窗口中的工具栏 图 1.4 1.4- 1.3.4 患者状态栏 患者状态栏主要显示当前操作的患者基本信息，包括 ID 号、住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、当前科室、 病 历状态。

1.3.5 工作主界面 工作主界面可查看菜单、快捷功能按钮、列表及患者基本信息等。

心电信息管理系统在当今医疗技术迅速发展的时代，心电信息管理系统已经成为医疗机构中不可或缺的重要组成部分。

它不仅仅是一套软件和硬件的组合，更是优化医疗服务、提高诊断准确性和保障患者健康的有力工具。

心电信息管理系统是什么呢？简单来说，它是一个专门用于收集、存储、分析和管理心电数据的数字化平台。

以往，医生在为患者进行心电图检查时，往往需要手动绘制和记录心电图形，然后将这些纸质资料归档保存。

这不仅效率低下，而且容易出现数据丢失、损坏或者难以查找的情况。

而心电信息管理系统的出现，彻底改变了这一局面。

首先，它实现了心电数据的电子化采集。

通过与先进的心电设备连接，系统能够实时获取患者的心电信号，并将其转化为数字化的图像和数据。

这样一来，医生可以更加清晰、准确地观察和分析心电图形，减少了人为误差。

其次，心电信息管理系统具备强大的数据存储功能。

它可以将大量的患者心电数据安全地存储在服务器中，并且能够按照患者的姓名、病历号、检查时间等多种方式进行快速检索和查询。

这对于需要长期跟踪患者病情变化、进行对比分析的医生来说，无疑是提供了极大的便利。

再者，该系统还支持远程诊断和会诊。

当基层医疗机构遇到疑难的心电病例时，可以通过网络将患者的心电数据传输给上级医院的专家，实现远程诊断和指导。

这不仅提高了医疗资源的利用效率，也让患者能够在当地就享受到优质的医疗服务。

对于医院的管理部门来说，心电信息管理系统也带来了诸多好处。

它能够提供详细的统计报表和数据分析，帮助管理人员了解医院的心电检查工作量、设备使用情况、诊断准确率等关键指标，从而为医院的决策提供有力的依据。

此外，心电信息管理系统还促进了医疗信息的共享和互联互通。

在同一个医疗体系内，不同科室的医生可以方便地调阅患者的心电报告，全面了解患者的病情，避免了重复检查和信息孤岛的出现。

这对于提高医疗质量、降低医疗成本、优化医疗流程都具有重要意义。

在实际应用中，心电信息管理系统的操作通常非常简便。

心电信息管理系统技术参数一、资质规定:1.投标人需提供经年检合格旳工商营业执照（或“三证合一”工商营业执照）；2.税务登记证；3.组织机构代码证；4.医疗器械经营许可证；5.生产厂家授权6.生产厂家旳心电信息管理系统医疗器械注册证（复印件加盖公章）7、生产厂家旳心电分析系统医疗器械注册证（复印件加盖公章）8、对应投标设备旳医疗器械注册证（复印件加盖公章）二、项目规定:针对医院心电图旳检查现实状况, 需要完善既有旳心电图检查流程, 覆盖心电检查到院内所有科室、病区。

实现门诊、住院心电图通过接口、扫描腕带等方式获取患者检查信息。

心电图旳检查汇报实现无纸化, 病人需要时可自助打印汇报。

所有旳心电图检查汇报通过电子病历接口实现共享, 临床医生可通过浏览器进行心电图分析汇报。

120急救车可通过网络传播实现远程会诊功能。

四、产品技术规定:（一）心电系统软件部分:系统功能概述：心电数据库管理功能、记录检索功能、心电显示功能、汇报输出功能、WEB浏览软件功能等, 以上功能规定医疗器械注册证（登记表）明确阐明, 为医院合法开展业务提供保障。

1.心电信息管理系统服务器端软件支持SQLserver、Oracle等大型数据库, 有安全、可靠旳数据存储、备份方案, 有近线、离线数据调阅方案, 实现数据旳网络存储及应急状态旳数据当地存储。

具有开放性, 支持异种数据库旳访问, 包括实现对文献数据和桌面数据库旳访问、实现对大型异种数据库旳访问、实现和高级语言互连旳能力等, 具有支持并行操作所需旳技术, 包括多服务器协同技术、事务处理旳完整性控制技术；软件系统架构必须基于SOA三层架构体系技术, 支持B/S和C/S两种架构设计。

系统旳数据传播全面支持国际医疗影像协会旳DICOM3.0原则。

以XML格式为架构心电电生理汇报及HL7原则旳集成原则。

为保证系统集成旳规范与稳定, 规定企业具有中国电子信息行业联合会颁发旳信息系统集成与服务资质证书。

ECGBox心电信息系统一体机
1、ECGBox心电信息系统一体机介绍
ECGBox心电信息系统一体机（型号IBM—ECGBox）是针对中国医院量身定做的心电信息管理系统（ECG Management system），系统采用IBM企业级硬件平台、中间件与嘉和美康信息技术有限公司的心电专业应用软件无缝集成，为各级医院（尤其是2级医院）的心电图室提供便捷的、可持续发展的一体化解决方案，实现心电检查、管理、科研和教学等医疗业务信息化，自动化，规范化和流程化。

为医院提供高水平的信息管理与决策支持，促进医院心电图室管理效益、经济效益与服务质量的提升。

现在ECGBox心电信息系统一体机具有统一的软件版本，即易捷版（IBM—ECGBox express）。

2、ECGBox心电信息系统一体机（易捷版）功能4
ECGBox心电信息系统一体机（易捷版）报价：92万（包含实施费，一年保修）
3、ECGBox心电信息系统一体机升级功能选项。

业内首个一体式电子心电图管理系统问世
近日，电子心电图系统供应商北京嘉和美康信息技术有限公司(以下称“嘉和美康”)与IBM 共同宣布推出业内首个一体式电子心电图管理系统。

这套系统可帮助医院分析心电图(ECG)检查报告中的信息，实时了解病情，提高心血管疾病诊断的准确性。

同时，这套系统还使医生可以在任何地点使用移动设备远程监测心脏病患者的情况。

心血管疾病(CVD)是指心肌梗塞、中风和其他由心脏和血管异常而引起的心脏疾病。

心血管疾病是世界头号杀手，每年夺走1710 万人的生命。

在中国，由人口老龄化、吸烟、高血压和其他风险因素所致，预计到2030 年，心血管疾病患病率和死亡率最多将提高73%[1]。

世界卫生组织估算，从2006 年到2015 年，心脏病、中风和糖尿病将花费中国5580 亿美元的预计国民收入。

此一体式电子心电图管理系统是根据市场需要推出的一套先进的医疗信息技术(HIT)系统，可以改善心电图流程的管理。

例如，采用这套系统，医生可以在任何地方访问集中存放心电图信息的数据库，进行心电图检测和诊断——医生可以使用移动设备查看心电图报告等患者信息，甚至还可以查看心电图图像。

这套系统由IBM 技术提供支持，其中包括嘉和美康的电子心电图专业套装软件和医疗设备，如动态心电图系统、运动心电检测机和患者监视器等，作为一体式解决方案向医院提供。

在评估了甲骨文和微软等IT 公司的产品后，嘉和美康选择了IBM DB2 数据库和分析软件作为系统的技术骨架。

该软件在IBM 系统x 服务器上运行，符合XML 标准，兼容所有其他心电图系统的数据格式，并支持国际医疗标准。

软件经过优化，可以确保患者信息在整个心电图检查过程中顺畅传递。

国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介：2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设，目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

HIS长沙长信，和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设，医院也是大力投入。

集团化的模式有其独特性：主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆，千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器，分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。

现有员工120余人。

主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。

嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。

嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。

2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万，2003年达亿元。

嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。

在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。

设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。

在信息化飞速发展的今天，我公司将会不断的研发出新的产品，为医院的信息化建设做出更多的贡献。

临床信息系统可分为护理现场临床信息系统和非护理现场临床信息系统。

非护理现场临床信息系统主要指相关检查科室的临床信息系统，如实验室临床信息系统（LIS）、数字化影像系统（PACS/RIS）和心电图信息系统等。

护理现场临床信息系统主要指信息的产生及应用都在护理现场（病人床边）的系统，包括各种临床科室的临床信息系统，如麻醉临床信息系统和重症监护临床信息系统等。

纵观我国临床信息系统的应用，可以总结以下十大典型应用：门诊医生工作站在国内较早开展门诊医生工作站的是福建省一些医院和广东省人民医院，特别是福建省妇幼保健院，在上世纪90年代就率先把门诊医生工作站与预交金模式相结合，很好地优化了门诊就医流程，在该医院取得很好的效果。

后来该就诊模式几乎在福建省所有医院推广，但在其他省市却难见踪影，这也是一独特现象。

但受医院信息化条件限制，当时这些医院的门诊医生工作站基本局限在开处方上，与其它临床信息系统如PACS、LIS等基本没有连接，主要为就诊流程和收费服务。

南京军区福州总医院在军队率先开发并实施了门诊医生工作站，他们从2000年即着手开发门诊医生工作站，2001年投入运行。

该院门诊医生站除了具备预交金就诊模式外，还与PACS/RIS、LIS、心电图、住院登记、后台摆药以及自动分药机等系统实现完全融合，病人的就诊流程得到更好的优化，真正实现为病人、为临床服务的目的。

住院医生工作站全面实施住院医生工作站的是军队医院，全军300多所医院从1999年开始用2-3年的时间即全部(除西藏、新疆军区等个别医院)实施“军字一号”工程包括住院医生工作站，这应该是中国信息化建设史上的一个奇迹。

该奇迹在SARS 期间得到延续，由军队组建的小汤山医院用不到一个星期的时间建设了全院信息系统，医护人员基本不用培训即可使用，还为研究SARS留下了最为完整的SARS 病历资料。

当时的住院医生站主要以录入医嘱和书写病历为主要功能，病历书写采用了商用编辑器（WORD）自由录入病历文本。

附页
心电信息管理系统具有以下特点：
1.权限设置：每位医生必须利用自己的工号及密码进行验证登陆（工号及密码保存于数据库的相应表中），未开通权限者无法进入系统，保证了系统资料的安全性。

2.心电图报告书写界面包含了患者列表、患者基本信息、心电图基本参数及功能按钮（包括书写助手、心电图资料保存、删除、打印及打印预览等功能选择按钮）：并包含了简单的统计工作量及搜索功能，方便医生对资料的检索及统计。

3.报告书写助手：在点击书写助手区按钮后，可弹出报告书写界面，根据该例心电图特征选择相应的项目，最后在点击“确定”按钮后，系统将自动对所选择的特征进行分析并生成完
登陆界面
1
系统主界面，标题栏显示当前工作人员
整的心电图特征及诊断。

4.具有多条件的病例检索功能：
5.设置病例修改权限，医师不能修改非本人书写的病例：
报告书器，用鼠标点选心电图特征 按“确定”后完整心电图描述及诊断自动加入主系
6.其他功能：。

文档编号:嘉和C I S—2008—0307—P L N系统维护工作站使用说明书版本1.0.0北京嘉和美康信息技术有限公司二零零八年三月七日目录1.系统维护功站...............................................................................................................................................1.1进入系统............................................................................................................................................................1.2用户管理............................................................................................................................................................1.2.1用户基本信息设置................................................................................................................................1.2.2用户权限设置.........................................................................................................................................1.2.3附属无资质帐户设置...........................................................................................................................1.3角色组管理 .......................................................................................................................................................1.3.1增加/删除角色组..................................................................................................................................1.3.2角色组分配//移除功能模块 .............................................................................................................1. 系统维护功站系统维护功站主要用于维护系统用户（主要指与HIS 同步的用户信息）及的角色权限管理。

电子病历系统及临床辅助系统将传统的纸质病历完全电子化,并超越纸质病历的管理模式,提供电子贮存、查询、统计、数据交换等功能.它可以使医生获得完整、准确的病人资料,并且提示和警示医疗人员,给临床决策服务,管理书刊目录、临床基础知识,连接其它设备.1系统的研究准则和设计思想病历作为医院的财富,其价值在于“长期、大量”的临床数据积累为医学研究和医学资料整理的提供了基础.不同的科研项目要求能够从病历中获取到所需的内容,因此病历中对医学科研有用的数据都应该以标识的方式保存下来.在现实中,随着软件开发技术的更新和软件开发商的新旧更替,医院也在不断的更新软件厂商和数据库平台.现有的经验和教训表明由于架构和设计上的差异,往往造成现有数据迁移的困难,造成大量资料的丢失,如果电子病历系统的建设没能很好的解决这个问题,那么它就失去了基石.病历要达到这个目标,就是要不依赖于任何一种开发语言,任何一种数据库,完全以XML来描述,并以XML格式来保存.只有这样,医务人员才能从病历提取所需的资料,采用恰当数据挖掘工具或数据仓库进行统计分析.病历是数据基础,科研分析是病历的后续应用,这一基本思想在电子病历研究中不应忽略或错位.1.1设计的基本思想：根据XML的格式特点可知,XML文档由节点和叶子组成,因此在模板设计时可分为基本元素和复合元素,在编辑过程中可动态加载这些模板,模板加载时,节点顺序根据当前的位置动态重排,生成XML架构.通过对这些基本元素和复合元素应用国家颁布的“最小基础数据集”,就可实现基础数据代码的标准化,为以后数据再利用的标准化提取奠定良好的基础.1.2实现的技术手段我国的电子病历特点是结构化需要提取的医学数据是分布在叙述性文字中的,因此现有的书写工具和编程方式很难满足XML书写和自然叙述语言书写混合的书写模式,开发电子病历专用编辑器成为必然的选择,也成为能否开发成功一个好的电子病历系统的核心技术.Goodwill电子病历平台软件专用编辑器是我们潜心研究多年的一个成果,它在解决XML 和自然叙述语言混合书写的同时,解决了中国医务人员书写病历时需要解决的诸多其他问题,如快捷性问题、图形图像标注问题、表格制作问题等等.2 XML的电子病历专用编辑器：开发了拥有独立知识产权的基于XML的专用编辑器v3.0,以相同标准的界面和操作实现各种病历文书的书写处理,很大程度上降低了系统的维护、扩展和培训难度.从底层实现病历采集的结构化,同时具有排版样式、表格、图像与标注、修改痕迹、特殊打印、动态模板调用、自动排版等功能.在实现临床病案快速、准确书写的基础上实现病历XML结构化,是实现科研和病案脱机使用的基础.3设备信息接入技术ECG-Expert心电信息管理系统目前处于国内先进水平.实现麻醉、ICU设备入网.4 实现临床业务量化控制通过各种提示及相关控制,保证医疗文书的完整性,降低医疗事故.提高医院的整体临床医疗管理水平.5 实现科研数据与病历数据一致性目前临床信息建设围绕“临床科研”为中心进行,很多系统采用“科研数据－病历文书”两条路的路线,而病历文书又需要医生通过编辑加工而成,以后往往医生只修改病历文书而不会去维护科研数据,将造成大量的垃圾科研数据.本系统通过专用XML电子病历编辑器,医生只要处理病历文书,科研数据始终从病历中提取,既减轻了医生的工作量,又保证了科研数据与病历数据的一致性.6 所见即所得动态的XML病历文书编辑支持病历内容结构化或半结构化的描述和存储.对于以描述性内容为主的内容,支持半结构化的方式提取内容的框架.上述结构不仅在编辑过程中使用,在保存时可以依然保持这些结构以便后续利用；支持静态和动态的内容模板.结合疾病的相关知识,支持医生定义静态和甚至是动态的输入模板.在输入时,可以主动调用这些模板,或者根据上下文关系自动应用一个动态模板,从而达到简化输入的目的；支持所见即所得的编辑方式.允许医生对病历内容的版式外观进行控制,支持表格、图形等非文字内容的插入,能够在保存时将内容与外观分离管理；保留内容的同时保留外观.出于病历原始性的考虑,在描述病历内容的同时,能够对病历文档的外观进行描述,在任何时候,可以通过纸张出现病历的原始格式；适应内容变化发展的要求.一份病历有很长的时间跨度.由于医学技术的发展,会不断地有新的内容结构增加到病历中.而由于认识和技术手段的进步,原有的结构也会发生改变.病历的描述模型要能适应这种结构上的变化,能够支持新的结构类型并能保持历史结构；满足交换和脱机使用的要求.病历满足脱机使用才能很好的实现未来交换和传输的需求,为将来电子病历最终实现“个人健康记录”奠定必要的信息转移基础.7 符合医疗管理规范要求本系统符合国家医疗事故处理条例和病历书写基本规范的基本要求.1)在内容上符合规范.本系统将病历的基本内容分为基本信息、住院志、首次病程、日常病程、手术病程、护理记录等,每一类又分若干细项,并提供自定义扩展功能,满足临床各个专科的需要；2)在格式上符合规范.本系统按照规范要求,程序自动编排病历；3)在功能上符合规范.在满足病历基本功能的基础上,一是突出三级医疗工作制度贯穿始终,强化了三级医疗工作制度在病历中的体现.二是突出医疗过程的知情工作制度,使知情同意书更规范、完整.8 确保病历信息安全1)在管理制度上实现安全.通过建立用户名、密码、权限,建立医生等级管理,确保谁书写签谁的名；2)在病历文件上实现安全.采用加密存储格式,文件在存放和传输过程中确保安全；实行保存修改记录痕迹技术,书写时间和医生签名由系统自动生成的方法,保证了病历信息的真实性；3)在系统数据上实现安全.建立系统数据限制删除机制,对医生已签名的数据做永久保存；建立系统工作日志,记录登录、退出、书写、修改、保存、签字、打印等所有进出系统的操作；建立系统工作日志备份机制.在医院网络安全的大前提下,通过建立和完善以上技术及其管理,较好的解决了病历信息的真实、安全和保密问题.9 支持医疗质量实时控制本系统根据医疗事故处理条理和病历书写基本规范的要求,建立５类３０项病历书写时限质量和５类２６项内容质量控制指标体系,通过流程监控、在线预警、智能判别和信息反馈四项实时控制方法,提高了病历书写的及时性和完整性.为医院质量管理部门、科室和医师个人提供病历质量的客观数据,更有针对性的指定纠正偏差措施提供信息保证,对构建以“预防”为主的医疗质量实时控制体系,真正提高住院病人的医疗质量起到了良好的作用.10 提高临床信息采集效率本系统通过创建特殊文本编辑语法、关键词调用、重复信息自动生成、规范模板调用和信息集成共享等特有的信息采集编辑方法,大大减少了医生在书写病历中的重复劳动,提高了信息采集的效率和准确性.11 提供临床常用知识库本系统提供了临床诊疗工作中常用的工具书,如医疗护理技术操作常规、常见症状和提征、临床用药手册、临床检验手册、疾病治愈好转标准、中医辨证施治及临床中药手册等,方便临床医生在诊疗工作中对相关知识、理论、方法、技术等的检索与查询.12 满足客户化扩展需求1)具有很好的自身扩展功能,如各种数据库的维护和各种模板的维护,以满足不同学科的需要；2)具有很好的融合功能,如与HIS、PACS、LIS等医院其他软件嵌入,支持系统本地化,以实现病人电子化信息的有机集成与交换；3)能够支持多种数据库平台,如Oracle、SQL Server等.13 具备病历数据挖掘功能1)提供科研病历信息采集接口,满足各种不同科研病历设计需求；2)提供科研病历数据检索方法,满足科研检索、统计和分析需求.14 电子病历系统的作用数字化医院管理数字化医院是以网络化管理为基本模式,以信息为医院发展的基本动力,以信息技术为增强医院竞争实力的基本手段,以信息化建设为医院发展的新的增长点,以信息文化改变着人们教育、工作方式和思想观念的新兴群体形态.以电子病历为中心,整合医院其它信息化系统,如HIS、PACS、LIS等见下图,使全院实现数字化,为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享.随着医院计算机管理网络化,电子病历实现网络化,医生可随时检索住院病人信息、接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据.病人持电子病历就医,可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人的资料,缩短确诊时间,避免不必要的重复检查,控制医疗费用,减轻病人的经济负担.同时电子病历还可作为媒介进行异地专家的远程会诊和研究.信息共享以病人为中心,以时间为轴线,围绕病人的就医全过程,详细地、完整地收集所有临床数据.借助于信息系统的杠杆作用,平衡各医疗关联方的需要,将管理信息和临床专业信息做集成,使得相关人员在任何时间、任何地点都能得到相关信息.远程医疗和远程教学的发展,病人信息的传递将直接受惠于电子病历系统.电子病历可以为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享.因此,电子病历也是计算机应用向临床发展的迫切要求,大力发展电子病历是医院信息管理的发展趋势.量化资源管理,提高管理水平通过量化资源管理,提高医院的临床医疗管理水平.帮助医院推进ISO9000系列质量标准,从而改进组织的整体业绩.包括质量体系的建立、运行和持续改进.通过电子病历,可以监控和统计医护人员的工作量,对比病人就医过程,进行全过程细化分解,直到质量过程的最基本单元.从最小单元的质量问题进行研究改进.建立实时控制模式,确立标准,衡量成效,纠正偏差,及时预警.标准化电子病历1)采用标准医疗术书写电子病历,结束以往的“天书”时代,使输出的病历合格甲级率达到100%；2)标准化电子病历内容,使病历的科研统计利用成为可能.预防和减少医疗差错根据美国的权威统计,前十大死亡原因中医疗错误排第五位,而且根据许多研究表明,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70%,有可能预防的占6%,不可能预防的占24%.总结医疗错误主要有以下几点,都可以通过电子病历系统有效控制：诊断错误—提示诊断要点与要鉴别的疾病用药错误—配伍禁忌、诊断与用药的关联处置错误—提供操作规范及示例文书错误—笔误,不是错误的错误；文书查错规范医疗服务临床实践指南Clinical Practice Guidelines是将大量的医学经验抽象成为方便和容易使用的一种形式,为临床工作提供任意和可靠的决策信息,使临床决策更加高效准确,并符合伦理和法律的要求.临床路径Clinical Pathway是医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所作出的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量.在电子病历系统中,体现临床路径等规范化服务概念,以减少临床的误操作,提高工作效率和计划性,达到规范医疗服务的目的.电子病历数据的利用电子病历可以作为一个知识的转化器,把操作层面的专家知识转化成为更加明晰和容易被人获取的形式.将非系统化的、易于丢失的知识转化成为编码化的、可以整理的和像其它资产一样管理的知识资产.这种知识资产将借助于电子病例的实施,在临床专业知识管理方面得到完整的体现.系统提供的知识库功能,可以帮助医院方便的形成并且积累自己的医疗知识资源,从而不断提高医疗和科研水平.据统计,80%的临床科研基础数据来自住院病历,而电子病历为临床教学、科研提供了多种快捷信息检索方式,如随机查询、疾病记录检索、疾病分类统计等,实现了医院病案管理现代化.电子病历应该成为未来医院信息系统的核心,通过标准化接口与其他系统集成.结构化病历信息,标准化数据管理.通过临床各科室建立的结构化病历模板,电子病历详细地记录患者相关的信息病历,医嘱,检验数据,影像等和与诊疗相关的信息.医护人员可以根据病情实际需求,快速查阅患者的诊断、病史、检验和治疗等,协助医生开立医嘱,做出正确的诊断和治疗.并进一步开展数据分析,病案统计分析工作,支持循证医学Evidence—based Medicine.电子病历采用XML技术,结构化地描述各类病历,实现病历内容的格式化和数据化. 由于医疗数据涉及面广,电子病历使用业界规范的诊疗数据和国际标准,实现完整、统一.提高效率和质量能使医院工作流程最优化,优化流程是数字化医院最重要的运行机制.传统的手工作业工作流程环节多、周期长,通道狭窄,经常发生工作的延误和堵塞.电子病历系统的运用能彻底改造作业流程,管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通,交流灵活,减少了环节,提高了效率,从根本上实现了“把时间还给医生、护士,把医生、护士还给病人”的目的；医院病历管理规范化,结束以往的“天书”时代,使输出的病历甲级率达到100%；医学知识的智能表达,帮助提高医生的诊疗水平；全结构化电子病历的运用,大幅加快了病历的录入速度,是原来手工书写的7倍以上,减少了医生的手工劳动和重复劳动,全面大幅提高医生工作效率；简化患者就诊流程,减少患者在院内来回走动以领取检查检验结果和排队划价的时间；智能化管理医疗知识,可以不断的帮助提高医生的诊疗水平；智能化的知识管理,即时的提示医生的日常工作,防止因为记录错误或记录不全等原因造成的纠纷；智能化的用药提示,对医生医嘱进行智能的用药,对药品用法、用量、开停时间、禁忌等智能的提示,防止医生因失误造成医疗纠纷；遵循遁证医学,标准化诊疗流程,实现了医疗智能化、无纸化,大幅提高医疗质量；建立数据仓库,提供病历内容的精准统计分析,为医院取得更多科研成果提供有效的工具.经济效益直接经济效益：通过结构化的电子病历系统,可以把患者的各种就诊信息全部记录,并输入光盘给患者带走.包括各种检查、检验结果CT、彩超等、医生诊断、手术记录等,患者可以在家中查看,也可以在其他医院查看；考虑成本问题,光盘可以出售的形式卖给患者.改变以往手工模式下的门诊流程,通过结构化的模版和全面的诊疗知识库,加快了医生的就诊速度,从而在不增加科室和医生的情况下提高门诊量,并可有效防止跑方漏方；提供临床路径工具,优化住院流程,促进医院临床路径的形成.在不增加病床、不改变住院流程的情况下,提高病床周转率,从而使医院获得更大的利润；由于智能电子病历系统提供了智能的用药监控功能,因此要求药厂药商提供准确的数字化药品信息,我公司给医院一套可以自行出售的药品信息数字化录入程序,医院可自行出售给所有药厂药商或收取一定金额的年费.间接经济效益：节约管理成本： GoodWill电子病历系统引入最先进的管理理念,结合先进的技术,开发了一系列高效、安全的管理功能模块,协助医院管理在实用化、标准化、高效化等各方面得到进一步提升.节约物质成本： GoodWill电子病历系统能延长资料保存时限并且节约了保存空间,省却纸张等办公消耗品,类如影像学资料等需要昂贵胶片的数据存储可以使用光盘替代,大幅降低了成本.节约人力成本： GoodWill电子病历系统在减少低级劳动的人数和强度递送检验单据和结果等的同时,有助于减少高级医疗劳动的强度例如医生助手功能,提高工作效率,避免差错.社会效益为患者提供最大可能的方便,协助医院提供全面、系统的医疗服务.系统间的互连、医保防疫接口的实现等,在更高的层次上,保障了病人和医院的共同利益；维护医患双方的权益.GoodWill系统完善的安全体系,提供最详尽的原始资料,使得在医患纠纷中最大的保障双方的利益.在加快医疗进程的同时,提高医院声誉及其社会地位；整合医院网站,患者可以通过网络,在任何地方都可以查看自己的检查检验等病历信息；患者可以带走属于自己的数字信息的电子病历,可以在家中查看,也可以在其他的医院查看,为患者提供方便,也给医院在患者心中多了现代化的映像；使医院管理模式现代化,传统的手工作业工作流程环节多、周期长,通道狭窄,经常发生工作的延误和堵塞.电子病历系统的运用能彻底改造作业流程,管理部门、工作人员借助信息技术相互沟通,交流灵活,减少了不必要的环节,提高了效率；使医院信息文化氛围浓厚, 提高医院的社会上的声誉和口碑,从而争取更多的患者来医院就诊.提高医疗质量电子病历系统解决方案是医疗管理理念和思想在实践中的固化.通过电子病历,明确质量管理的路径和关键质控点：诊断质量路径；治疗质量路径；辅助检查质量路径；处置质量路径；病案质量路径；标本管理路径.临床路径：通过治疗标准化的方式来规范医疗,可以实现临床作业层信息交易自动化和以IT为工具推进先进的管理模式,必然使得新的管理理念得以贯彻.系统采集到的可靠的、全面的、实时的数据,借助数据挖掘技术能及时有效地帮助医生做出决策和修改策略,从而诠释和修正医院管理理念,帮助医院取得未来的竞争优势.系统功能介绍系统操作界面用户登录附属帐户登录病人管理界面用于新建科室管床病人,查看当前科室病人情况.操作平台界面在此平台上能够完成病人的所以操作,包括病历书写、医嘱、三测表、病案首页、既往病历查看、各种检验、检查申请.所见即所得的病历书写。

心电信息管理系统在当今的医疗领域，随着科技的飞速发展，各种先进的医疗设备和系统不断涌现，为医疗工作者提供了更高效、更准确的诊断和治疗手段。

其中，心电信息管理系统作为一项重要的医疗信息化工具，正逐渐发挥着不可替代的作用。

什么是心电信息管理系统呢？简单来说，它是一个专门用于收集、存储、分析和管理心电数据的软件系统。

我们都知道，心电图是一种通过记录心脏电活动来反映心脏功能状态的重要检查手段。

以往，这些心电图数据通常是以纸质的形式保存，不仅不便于查找和对比，而且在数据的分析和利用方面也存在很大的局限性。

而心电信息管理系统的出现，彻底改变了这一局面。

首先，心电信息管理系统能够实现心电数据的数字化采集。

通过与心电图机等设备的连接，可以直接将患者的心电图数据以数字形式传输到系统中，大大提高了数据采集的效率和准确性，减少了人为误差。

而且，这些数字化的数据更容易保存和备份，不用担心纸质病历可能会因为时间久远、保存不当等原因而损坏或丢失。

在数据存储方面，心电信息管理系统具有强大的存储能力。

它可以将大量的心电图数据分类存储，并且按照患者的基本信息、检查时间、诊断结果等进行详细的标注和索引。

这样，医生在需要查阅某位患者的历史心电数据时，只需要输入相关的关键词，就能够快速准确地找到所需的信息，为诊断和治疗提供了有力的支持。

对于数据分析，这是心电信息管理系统的核心功能之一。

系统可以对采集到的心电数据进行自动分析，快速识别出各种心律失常、心肌缺血等异常情况，并给出相应的诊断建议。

同时，医生还可以根据自己的经验和专业知识，对系统的分析结果进行进一步的审核和修正，确保诊断的准确性。

此外，系统还能够对同一患者不同时期的心电数据进行对比分析，观察病情的发展变化趋势，为治疗方案的调整提供依据。

除了以上这些基本功能，心电信息管理系统还具有很多其他的优势。

比如，它可以实现医疗资源的共享。

在一些大型医院或者医联体中，不同科室、不同院区的医生都可以通过网络访问系统中的心电数据，进行远程会诊和协作诊断，提高了医疗服务的质量和效率。