手卫生与医院感染PPT课件

案例二
某呼吸科病房推行预防呼吸机相关肺炎的手卫生 措施，显著降低了患者感染率。
案例三
某手术室采用术前手消毒加穿戴无菌手套和手术 衣的方法，确保手术过程中的无菌操作。
手卫生管理的挑战
缺乏有效的手卫生管理制度
部分医院可能缺乏完善的手卫生管理制度，导致手卫生工作难以 得到有效落实。
监督与考核机制不完善
监督与考核机制的缺失可能导致医护人员对手卫生工作的重视程度 不足。
手卫生宣传教育不足
手卫生宣传教育是提高医护人员手卫生意识的重要途径，而部分医 院可能缺乏这方面的宣传教育。
手卫生的基本原则
01
02
03
清洁原则
手部应始终保持清洁，特 别是在接触患者、接触医 疗设备和接触周围环境后 。
消毒原则
在无法彻底清洁手部的情 况下，应使用消毒剂进行 手部消毒。
防护原则
在接触患者或处理医疗废 物时，应佩戴手套等防护 用品。
手卫生的操作流程
洗手
使用肥皂和水彻底清洗双 手，特别是指甲、指尖和 手腕。
消毒
使用含有至少60%酒精的 洗手液或消毒湿巾进行手 部消毒。
穿戴手套
在接触患者或处理医疗废 物时，应先戴手套，操作 完毕后立即脱掉手套并洗 手。
手卫生的注意事项
01
避免使用含有刺激性成 分的洗手液或消毒剂。
02
在接触患者或处理医疗 废物时，应避免直接接 触。
03
在手部有伤口时，应避 免接触患者或医疗废物 。
总结词
除了洗手和手消毒外，还有其他一些实用的手卫生技巧可 以帮助医务人员更好地预防用快速手消毒剂：在无法洗手的情况下，使用含有至少 60%醇的手消毒剂进行快速消毒。遵循“触即消毒”原则 ：即每次与患者接触后，或接触患者周围环境后，都要进 行手消毒。定期进行手卫生培训：医务人员应定期接受手 卫生培训，提高手卫生意识和技能。设置手卫生提醒标识 ：在重点区域设置手卫生提醒标识，时刻提醒医务人员注 意手卫生。

• 4.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。 • 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用 • 的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变 • 色时及时更换，并清洁、消毒容器。 • 4.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污 • 染。如配备干手纸巾，其卫生质量标准应达到GB
15979的要求。 • 4.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。
• 6.4 注意事项
• 6.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁。
• 6.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于 胸前并高于肘
•
部，使水由手部流向肘部。
• 6.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用 品或双手相互
•
揉搓。
手卫生规范----手卫生效果的监测
7.1 监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、
• 良好的手卫生可有效降低NI 国外研究表明， 通过加强手卫生可降低30%的NI。有研究还表 明30～40%耐药菌感染是由于手卫生不当所 致。
通过手传播病原体的5个连续的要素：医护 人员的手将医院相关性病原体从一个病人 传播至另外一个病人需要5个连续的要素： a、微生物出现在病人皮肤上，或已经传播 到了病人周围的物品上；b、微生物必须传播 到医护人员的手；c、微生物必须能够在医护
速干手消毒剂
手卫生设施
• 4.1.6 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 • 4.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求： • a)应符合国家有关规定。 • b)宜使用一次性包装。 • c)医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接
受性，手消毒 剂无异味、无刺激性等。 • 4.2 外科手消毒设施 • 4.2.1 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附
在医院，手所接触的物体表面经常受到 院内病原体的污染，可能使其成为带菌 者引起交叉传染。一只手接触受污染的 物体表面就会导致不同程度的病原体传 播，大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球 菌通过手能100％的被成功传播，白色 念珠菌通过手能90％的被传播，鼻病毒 通过手能61％的被传播，甲型肝炎病毒 通过手能22%－33%的被传播，轮状病

• 如果医护人员能够迅速识别这些迹象（时刻）并有意识 地保持手部卫生，就可以预防医疗保健相关感染的手到手 传播
• 正确的时机，正确的行为，是患者安吸功能训练操（不需要可删除）
1. 处于放松体位
卧位/坐位：卧位时，床头抬高约30° ，床抬高约15-20°，头、肩、胸放 松。
•19
03手卫生 规范设施
洗手与卫生手消毒设施
手卫生设施：
洗手消毒设施，包 括水槽、水龙头、 自来水、清洁剂、 干手用品、速干洗 手液等。
普通科室
完善洗手设施
ICU、口腔 科等院感重 点科室要求 非手触式 （脚踏、感 应、手肘） 水龙头
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
潮湿肥皂=重要的储菌库
• 接触MRSA感染伤口3小时后，80%的医护人员手上 仍可检出
• 与艰难梭菌患者接触半小时内，60%医护人员 被污染，有的甚至没有与患者直接接触
医护人员手非常容易携带各种病原菌
• 搀扶病人、测脉搏、血压或口腔体温或接触病人 的手、手臂或腹股沟等“清洁”工作时，手部会 污染100-1000cfu克雷伯菌
流感病毒Influenza virus 诺如病毒Norovirus
金葡菌Staphylococcus aureus, including MRSA
生存时间 3天-5月
5月 1.5小时-16月
5天-4月 1-2天
8小时-7天 7天-7月
Adapted from: Kramer A, et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate
直接对传染病患者进行检查、治疗、护理或 处理传染性患者污染后。
外科手消毒
应遵循以下原则： 洗手

提供手部消毒服务，减 少细菌和病毒传播。
提醒公众注意手卫生， 并告知正确洗手方法。
合理配置手卫生设施原则和方法
根据场所人流量和实际需求进行配置
设施布局合理
人流量大的场所应增加设施数量，以满足公 众需求。
设施应设置在显眼且易于到达的位置，方便 公众使用。
符合卫生标准
设施应定期清洗消毒，保持清洁卫生。
加强合作与联动
与相关部门、社区、学校等加强合作， 共同推进公共场所手卫生设施的改善 和提升。
05
医务人员手卫生规范与操作 指南
医务人员手污染现状及危害分析
手污染现状
医务人员在日常工作中频繁接触患者和医疗环境，手部细菌污染严重，成为医院感 染的重要传播途径。
危害分析
手部污染不仅可能导致患者之间的交叉感染，还可能引发医务人员自身感染，严重 影响医疗质量和患者安全。
督促整改。
教育与培训
加强医务人员手卫生宣传教育，提 高手卫生意识和技能水平，营造全 员参与手卫生管理的良好氛围。
创新与优化
探索新的手卫生管理模式和技术手 段，如智能感应洗手装置、无接触 式干手设备等，提高手卫生效率和 便捷性。
06
总结回顾与展望未来发展趋 势
本次课程重点内容回顾
手卫生定义及重要性
强调手卫生在预防医院感染中的关键作用，以及正确的洗手方法和时 机。
手卫生设施与用品
介绍医院内手卫生设施的配置标准，包括洗手池、干手设备、手消毒 剂等，并讲解各类用品的正确使用方法。
手卫生规范与操作流程
详细阐述医护人员在不同场景下的手卫生规范，如接触患者前后、进 行无菌操作前等，以及正确的洗手和消毒流程。
质之一。
手卫生规范普及化
为保障医疗安全和患者健康，未来 医院对手卫生的监管将更加严格， 建立完善的监督机制和奖惩制度。