住院医嘱点评小结

2017年11月住院医嘱点评小结尊敬的医院领导：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，临床药师小组从我院2017年11月的住院病例中随机抽取110份病历（每科10份），对病历中的用药医嘱进行分析，现汇总如下：一、医嘱点评结果本月共点评住院医嘱110份，主要抽查抗生素和辅助用药情况，其中合理病例90份，20份存在部分用药不合理现象。

不适宜医嘱问题汇总表文档大全不合理医嘱内容及整改建议详见附表一。

点评日期：2017年11月抽查病历号：外一科：770688、771332、770936、771084、771405、771479、771492、771797、771092、770844。

外二科：771484、772714、772009、772282、770982、771963、772579、772527、772971、772484。

外三科：770766、770667、771651、772015、773215、771014、772821、772150、773162、773469。

内一科：772021、771382、771489、772365、771668、770871、772562、771723、771542、771592。

感染科：771754、771612、771749、770996、772404、772752、772362、771160、772093、771854。

文档大全内三科：771526、771552、771523、770986、771680、771574、771433、771518、771008、51517。

急诊科：739437、772877、761689、772167、771620、772547、772352、772038、772795/771462。

儿科：771891、772434、772575、772059、771869、771995、772411、771631、771552、772322。

住院医嘱审查小结
住院医嘱审查是医院药学部门的一项重要工作。

通过对住院病
人的医嘱进行全面的审核，可以保证病人用药的安全性和有效性，
避免患者因用药不当而产生的不良反应和其他药物问题。

在日常工作中，我们注意到以下问题：
医嘱不规范
一些医生在开具医嘱时，过于简略，甚至遗漏重要的信息，对
于后续的药物治疗和监测带来了困难。

我们建议医生在开具医嘱时，应注重规范性，避免出现遗漏或误解。

病情描述不准确
在有些情况下，医生对病情的描述可能存在模糊或不准确的情况，这会导致我们无法准确地了解病人的情况，从而无法提供精准
的用药建议。

我们建议医生在病情描述时，应尽可能详细地描述病情，包括病因、病程、临床表现等。

用药方案不合理
有些医生在开具医嘱时，可能存在用药方案不合理的情况，例如重复用药、剂量不当等情况，这会带来潜在的药物安全问题。

我们建议医生在开具医嘱时，应结合病情和患者的特殊情况，制定合理的用药方案，确保用药的安全性和有效性。

通过住院医嘱审查，我们可以及时发现和解决这些问题，保证病患用药的安全性和有效性，提高整个医疗服务的质量和水平。

希望医生在日常工作中，注重医嘱的规范性和准确性，遵循合理的用药原则，共同为患者提供更优质的医疗服务。

医院处方点评工作总结时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，是时候仔细的写一份工作总结了。

那么要如何写呢？下面是小编收集整理的医院处方点评工作总结范文，欢迎大家分享。

医院处方点评工作总结篇120xx年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

20xx年，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。

根据上述规定，我院从2007年起坚持每月进行一次处方点评。

现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。

根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。

处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。

点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。

重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。

2、合理用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。

医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。

2017年11月住院医嘱点评小结尊敬的医院领导：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，临床药师小组从我院2017年11月的住院病例中随机抽取110份病历（每科10份），对病历中的用药医嘱进行分析，现汇总如下：一、医嘱点评结果本月共点评住院医嘱110份，主要抽查抗生素和辅助用药情况，其中合理病例90份，20份存在部分用药不合理现象。

不适宜医嘱问题汇总表不合理医嘱内容及整改建议详见附表一。

点评日期：2017年11月抽查病历号：外一科：770688、771332、770936、771084、771405、771479、771492、771797、771092、770844。

外二科：771484、772714、772009、772282、770982、771963、772579、772527、772971、772484。

外三科：770766、770667、771651、772015、773215、771014、772821、772150、773162、773469。

内一科：772021、771382、771489、772365、771668、770871、772562、771723、771542、771592。

感染科：771754、771612、771749、770996、772404、772752、772362、771160、772093、771854。

内三科：771526、771552、771523、770986、771680、771574、771433、771518、771008、51517。

急诊科：739437、772877、761689、772167、771620、772547、772352、772038、772795/771462。

儿科：771891、772434、772575、772059、771869、771995、772411、771631、771552、772322。

中医康复科：771550、772870、769398、771866、769911、773168、771300、771558、770874。

2024年医嘱制度检查总结例文一、医嘱为医师在医疗活动中下达的医学指示，所有针对住院患者的药品使用、各类检查、治疗及操作，均需详细记录在医嘱单中。

医嘱内容应精确、清晰，每项医嘱应明确起始和停止时间，精确至分钟。

二、医师下达医嘱时需严谨负责，禁止未经查看病人状况即下医嘱的行为。

医师在确认无误后，需将医嘱复查一遍，再交由护士执行。

三、医嘱分类(一)长期医嘱：有效时间超过24小时，医师注明停止时间后失效。

(二)临时医嘱：有效时间在24小时以内，需在短时间内执行。

(三)备用医嘱：包括长期备用和临时备用两种。

长期备用医嘱有效时间超过24小时，写在长期医嘱单内，医师注明停止时间后失效。

临时备用医嘱在医师开出的24小时内有效，写在临时医嘱单内，过期未执行则失效。

四、常规医嘱一般应在每日上午10时前开出。

新入院或急危重症病人因病情需要除外，一般不再另开当日医嘱。

新入院病人，一般在入院后2小时内开出，急危重症病人应立即开出。

五、医嘱需注明准确时间，结构清晰，字迹可辨，书写规范，完整签名。

如需取消，应用红色墨水标注“取消”并签名。

若取消一组医嘱，应在第一项医嘱的左前方标注，并由医师在整组医嘱最后面签名。

六、长期医嘱若无法执行，医师需注明停止日期和时间，并签名。

医师和执行护士均需确认。

七、更改医嘱，需先停止原医嘱再重新开具。

八、若一组医嘱中需停用其中一项，需停止整组医嘱后重新开具。

九、转科、手术、分娩后及重整医嘱时，在长期医嘱的最后一项下方划红线。

如最后一行已满，新一页第一项医嘱顶线上划红线。

仅剩一行时，注明“空格”。

长期医嘱单超过三张，必须重整，注明“重整医嘱”及时间并签名。

重整时需按原日期顺序抄录，仔细核对，防止错误。

十、护士整理医嘱时，应确保无误，不得擅自修改。

如有疑问，需与相关医师核实后执行。

严格执行医嘱查对制度，每日总对，每班查对，并在《医嘱查对登记本》上签名，发现错误应立即更正。

护理部定期检查各科室医嘱核对情况。

第1篇一、引言作为一名住院医师，过去的一年对我来说是充满挑战和收获的一年。

在临床工作的过程中，我深刻体会到了医生这一职业的责任和使命，也积累了丰富的临床经验。

现将我在过去一年的工作情况进行总结，以便在今后的工作中不断进步。

二、工作总结1. 临床诊疗方面（1）熟练掌握了口腔科常见疾病的诊疗方法，如牙周病、口腔颌面外科疾病、口腔修复等。

（2）在临床工作中，注重患者的沟通与交流，耐心解答患者的疑问，提高了患者的满意度。

（3）积极参加病例讨论，与同事共同探讨疑难病例的诊疗方案，提高了自己的临床思维能力和团队协作精神。

（4）注重学习，不断提升自己的业务水平，阅读相关书籍、文献，参加学术会议，了解口腔医学领域的最新进展。

2. 教学方面（1）担任住院医师带教工作，对实习生进行临床技能培训和理论授课，帮助他们快速成长。

（2）参加临床技能竞赛，取得优异成绩，提高了自己的教学水平。

（3）积极参与科室教学活动，为科室教学工作的开展贡献力量。

3. 科研方面（1）参与科室科研项目，撰写论文，并在国内核心期刊发表。

（2）参加学术会议，分享自己的研究成果，拓展了学术视野。

4. 其他方面（1）积极参与科室的行政工作，为科室的和谐发展贡献力量。

（2）关心科室同事，互相帮助，共同进步。

三、存在问题1. 在临床诊疗过程中，对一些罕见病例的诊疗经验不足，需要进一步学习和积累。

2. 在教学过程中，对学生的个别问题关注不够，需要改进教学方法，提高教学质量。

3. 科研能力有待提高，需要加强相关领域的知识学习。

四、改进措施1. 加强对罕见病例的学习，提高自己的临床诊疗能力。

2. 改进教学方法，关注学生的个别问题，提高教学质量。

3. 积极参加科研项目，提升自己的科研能力。

4. 加强与同事的沟通与协作，共同为科室的发展贡献力量。

五、展望在过去的一年里，我在临床、教学、科研等方面取得了一定的成绩，但同时也暴露出了一些问题。

在新的一年里，我将继续努力，不断提升自己的综合素质，为患者提供更优质的医疗服务。

激素类药物医嘱点评工作总结
为保证我院临床合理安全用药，根据医院的实际情况，对我院各临床科室进行激素类药物的医嘱点评工作，对我院每月激素类药物医嘱点评的不合理用药进行分析。

其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进激素类药物的合理规范使用。

对临床不合理应用激素类药物及时干预、纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。

XXXX年XX月份共抽查激素类药物病历XX份，其中用药不合理XX份，合理率XX%。

较上月合理率XX%，环比上升/下降XX%。

各科室抽查的病例数及不合理病例数汇总如下：
1.本月存在的主要问题：说明不合理情况。

2.分析总结：对存在的问题进行分析总结。

3.措施：针对以上问题分析，提出有效措施。

药剂科临床药学室 XXXX年XX月XX日。

范文一：嗨，亲爱的小伙伴们！今天来跟大家聊聊病历医嘱点评的那些事儿。

咱先说说这病历书写，有的医生那字龙飞凤舞的，简直像在画抽象画，让我们看的人是一脸懵呀！还有啊，病情描述得不够详细，就好像讲故事只讲了个开头，让人摸不着头脑。

这可不行哦，病历得写得清清楚楚，就像给病人的健康画一幅精准的地图。

再讲讲医嘱，有的医嘱下得那叫一个随意。

用药剂量不清楚，啥时候停药也不说，这不是让护士和病人都不知所措嘛。

还有，治疗方案不周全，就像打仗没有战略，怎么能打赢健康这场仗呢？不过呢，也有很多优秀的地方啦！比如说有些医生的病历写得特别详细认真，从病人的症状到治疗经过，一目了然，这才是榜样嘛！医嘱也下得精准合理，让治疗过程顺顺利利的。

病历医嘱点评就是为了让我们的医疗工作更规范、更贴心。

希望大家都能重视起来，把病历写好，医嘱下准，让病人能更快地恢复健康！好啦，今天就说到这儿，咱们下次再聊！范文二：嘿，朋友们！我来跟你们分享一下病历医嘱点评的情况啦。

一说到这病历，有些医生可真是让我又好气又好笑。

病历里错别字一堆，这是在考验我们的纠错能力吗？而且病史采集也不完整，病人的过往病史都不清楚，怎么能给出准确的治疗方案呢？医嘱方面呢，有的居然没有考虑到病人的过敏史，这多危险呀！还有的重复开药，这不是浪费资源嘛。

但是哦，也有让人眼前一亮的。

有的医生病历记录得那叫一个精彩，就像一部精彩的小说，情节跌宕起伏但又条理清晰。

医嘱下达得也特别有条理，什么药先用，什么药后用，安排得明明白白。

其实啊，病历医嘱就像是医生给病人开的“健康指南”，要是指南不准确，病人不就迷路了吗？所以咱们都得认真对待，多学习多改进。

希望下次点评的时候，能看到更多完美的病历和准确的医嘱，让我们一起为病人的健康努力吧！好啦，今天就聊到这儿，拜拜啦！。

住院医嘱点评汇总
本文档旨在对住院期间医生出具的医嘱进行点评和总结，帮助
提高医疗质量和患者满意度。

背景
住院医生为患者制定治疗方案和医嘱，直接影响着患者的康复
和医疗质量。

因此对医嘱进行点评和总结至关重要。

点评汇总
经过对住院期间医嘱的观察和分析，我们发现以下几点问题：
1. 医嘱过于单一：部分医生在制定医嘱时较少考虑患者的整体
情况，将治疗方向过于单一化，影响了治疗效果和患者康复速度。

我们建议医生在制定医嘱时应充分考虑患者的整体情况和治疗历史。

2. 医嘱不够详细：部分医嘱表述较为简单，缺少必要的详细说明，容易造成患者理解偏差和误诊。

我们建议医生在制定医嘱时应详细说明用药剂量、频率、疗程等信息，并告知患者注意事项。

3. 医嘱存在矛盾：部分医嘱之间存在矛盾，如主治医生和其他医生给出的医嘱不一致等，容易引发患者的疑虑和不良情绪。

我们建议医生之间要加强沟通协调，确保医嘱一致性。

结论
针对以上问题，我们建议医生在制定医嘱时应充分考虑患者的整体情况、详细说明用药情况，并加强内部沟通和协调，确保医嘱的一致性和准确性，提高医疗质量和患者满意度。

以上为医嘱点评汇总，谢谢阅读。