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中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。
方法将51例肥胖型PCOS患者随机分为两组,对照组(n=26),西医治疗;治疗组(n=25),在西医治疗的基础上加用中药。
观察记录患者治疗前后BMI、有效率、子宫内膜状态、排卵率及妊娠率等指标,并在两组之间进行比较。
结果治疗组3个月有效率为60.0%,同对照组相比无统计学意义,6个月有效率为96.0%,同对照组相比有效率明显提高;治疗组治疗后BMI为(23.7±1.5)kg/m2,同对照组相比下降明显;同对照组相比,治疗组子宫内膜状态明显改善;治疗组排卵率、妊娠率分别为90.3%、76.0%,同对照组相比显著提高。
结论中西医结合治疗肥胖型PCOS的疗效显著好于单纯的西医治疗。
【关键词】多囊卵巢综合征;肥胖;中西医结合治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS) 是一种女性常见的疾病,以稀发排卵或持续性无排卵、雄激素过多、卵巢多囊样改变和胰岛素抵抗为重要特征,其发病率在育龄妇女中大约为5%~21%[1],其中有约50%的PCOS患者为肥胖型。
PCOS的发病机制未明,本研究通过对有生育要求的肥胖型PCOS患者辨证施治,探讨中西医结合治疗肥胖型PCOS的疗效。
1 临床资料1.1 一般资料选取2007年1月至2009年12月来钦州市妇幼保健院生殖中心门诊就诊的肥胖型PCOS患者且有生育要求的女性51例,平均年龄(29.8±4.6)岁(20~39岁),平均BMI(27.6±2.5)kg/m2,均已婚,继发性不孕或原发性不孕年限(4.7±2.7)年(1~10年),排除其他不孕因素。
全部患者在就诊前3个月无激素应用史。
1.2 诊断标准①PCOS的诊断采用2003年欧洲人类生殖和胚胎学会及美国生殖医学会于鹿特丹制定的诊断标准[2] (稀发排卵或无排卵,高雄激素症状和/(或)体征,卵巢的多囊样改变,三者至少具备其二),并排除迟发型先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、高催乳素血症、甲状腺疾病、卵巢或肾上腺肿瘤等;②肥胖诊断标准参照2000 WHO国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖标准:体重指数(BMI)≥25 kg/m2。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗４６例临床观察刘群华河南省漯河市召陵区人民医院，河南 漯河 ４６２０００【摘 要】 目的：观察滋肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的效果。
方法：选取多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者９２例作为研究，依据随机数字表法分组，各４６例。
对照组采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上采用滋肾化痰调周方治疗。
比较两组治疗前、治疗３个月后激素水平［雌二醇（Ｅ２）、促黄体生成素（ＬＨ）］、血糖指标［空腹血糖（ＦＢＧ）、ＩＲ指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）］、中医证候评分、体质量指数（ＢＭＩ）。
结果：治疗３个月后，观察组ＬＨ、ＦＢＧ、ＨＯＭＡ－ＩＲ低于对照组，Ｅ２高于对照组（Ｐ＜０ ０５）；治疗３个月后，观察组中医证候评分、ＢＭＩ低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：滋肾化痰调周方联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗，可改善激素水平、ＩＲ，控制血糖，缓解临床症状，降低ＢＭＩ。
【关键词】 滋肾化痰调周方；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；中医证候积分；体质量【中图分类号】Ｒ７１１ ７５ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１９－０１０６－０３ 多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａｒｉｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）为临床常见生殖内分泌代谢疾病，病理特征主要为稀发排卵或无排卵，部分患者合并不同程度高雄激素血症、脂代谢异常、胰岛素抵抗（Ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）等，其中ＩＲ于ＰＣＯＳ发生、发展中发挥关键作用［１］。
ＰＣＯＳ伴ＩＲ可引发不孕，极大影响患者生理、心理健康。
炔雌醇环丙孕酮含有合成孕激素，可抗促性腺激素、雄激素，在ＰＣＯＳ伴ＩＲ治疗中具有一定效果，二甲双胍作为降糖药，可有效改善ＩＲ，但存在难彻底治愈、易复发及发生不良反应等［２］。
中医理论认为，ＰＣＯＳ伴ＩＲ在于痰浊不化，故当选滋肾化痰调周方。
共用,以健脾化痰、祛瘀通络,使痰瘀同治,痰化血行,血行痰清,气血流通,从而收到满意疗效。
现代研究表明,温胆汤可有效降低急性高脂血症小鼠血清TC、TG、LDL-C含量,提高超氧化物歧化酶(S OD)活性,降低丙二醛(M DA)含量,控制体重增长,降低粪便中脂质含量,并优于吉非罗齐;同时,温胆汤可有效降低慢性高脂血症小鼠血清TC、TG含量,且疗效优于吉非罗齐,但对HDL-C含量的升高无明显效果[6]。
据现代医学研究发现地龙体内含有丰富的蛋白质、氨基酸和酶类,并含有蚯蚓解热碱、蚯蚓素、嘌呤、胆碱及多种微量元素等。
而从中提取的活性成分,有较强的纤溶作用,能够促进tPA的分泌,并增强其活性;同时地龙还有抗凝、溶栓、降压等多种药理作用[7]。
而水蛭提取物的抗凝物质为水蛭素,是一种A-凝血酶抑制剂,具有活血化瘀,降低血黏度,改善微循环的作用[8]。
本文研究结果表明,治疗组的总有效率、日常生活能力(ADL)均明显优于对照组(P<0101);治疗后血脂(TC,TG)、血液流变学指标明显下降(P<0105)。
说收稿日期:2008-04-21作者简介:佘序华(1971-),女,广西桂林人,主治医生,学士,从事妇产科临床工作,主要研究方向为中医妇科内分泌疾病。
明治疗组在西药治疗基础上加用加味温胆汤能改善脑梗死患者的神经功能,提高病人的生活质量,同时能降低血脂及血黏水平。
中西医结合药物疗法对急性脑梗死痰瘀证患者疗效肯定。
参考文献[1]中华神经医学会.各类脑血管病诊断要点[S].中华神经科杂志,1996,29(6):379.[2]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准[S].1996,19(1):55.[3]中华神经医学会.脑卒中患者神经功能缺损程度评定标准及临床疗效评定标准[S].中华神经科杂志,1996,29(6):376.[4]Lyden PD,Grotta J C,Levi n e SR.Intraven ous t h ro m bol ysis f or acu testrok e[J].N euro l ogy,1997,49:14.[5]Sun BL,Xia ZL,Yan Z W,et a.l E ffects of b lockad e of cerebra l y m-phati c drai nage on cereb ral i sche m i a after m idd le cerebral artery oc-cl us i on i n rats[J].C li n H e m orh eolM icrocirc,2000,23(2/4):321. [6]李佳楠,陈东辉,罗霞,等.温胆汤降脂作用研究[J].华中科技大学学报(医学版),2002,31(6):666.[7]Ji n H,Zhang G.C hanges i n coagu l ati on and tiss ue p l as m i nogen acti va-tor after t hetreat m ent of cereb ral i n f arcti on w i th l um brok i n ase[J].C li n H e m orh eolM icrocirc,2000,23:213-218.[8]李奕宏,李莉,王桂珍,等.疏血通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].心血管康复医学杂志,2000,9(5):29.中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效观察佘序华(桂林市中西医结合医院妇产科,广西桂林541004)摘要:目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCO S)的临床疗效。
中西医结合治疗多囊卵巢综合症40例临床观察目的探讨回顾性分析中西医结合治疗多囊卵巢综合症的临床效果观察。
方法选取我院2012年1月～2013年12月确诊为多囊卵巢综合症患者80例。
随机分为两组，其中观察组（采用中西医结合治疗），对照组（采用单纯西医常规治疗），对比分析两组的临床治愈疗效。
结果观察组患者的临床症状基本消失，治愈效果相当明显。
而且观察组治愈的总有效率也明显高于对照组，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者经过1个疗程的治疗后对患者的性激素（T、LH、FSH）采样化验进行比较，两组患者治疗后血清性激素均有明显下降，治疗后，两组进行组间比较分析，疗效差异具有统计学意义（P＜0.05），中药结合克罗米芬的疗效明显优于单纯使用克罗米芬的疗效。
结论中西结合治疗方案对多囊卵巢综合症的治愈有明显作用，能有效改善月经失调症状，维护机体阴阳平衡。
标签：多囊卵巢综合症；中西结合；临床治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS），是育龄妇女较常见的内分泌紊乱性疾病。
从中医角度来认识该病，则属于不孕、闭经、崩漏、癥瘕、肥胖等病症范畴。
中医认为该病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调，致使月经停闭、不孕等。
结合中西医学观点，我院采用中西结合的方案对于治疗PCOS取得了显著的疗效，现将实验结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2013年12月确诊为多囊卵巢综合症患者80例。
随机分为两组，其中观察组40例，年龄25～45岁，平均（34.23±2.24）岁，病程3个月～2年，平均（1.23±0.55）年，采用中西医结合治疗。
对照组40例，年龄27～51，平均（35.47±3.04）岁，病程5个月～2年，平均（1.42±0.48）年，采用单纯西医常规治疗，对比分析两组的临床疗效。
多囊卵巢综合征中西医结合治疗的疗效研究【摘要】目前多囊卵巢综合征是困扰患者及医生的妇科疑难杂症之一。
在治疗上，单纯的西医治疗容易引起患者产生药物抵抗且易有并发症，单纯的中医治疗疗程长而疗效缓慢。
针对这一问题本文采用了中西医结合治疗和单纯西医治疗的方法，并对其疗效进行了观察和分析。
【关键词】多囊卵巢综合征；中西医结合；西医治疗；月经不调多囊卵巢综合征（简称pcos），为妇科临床常见的一种疾病。
一般认为，它是由丘脑—垂体—卵巢轴功能失调导致排卵异常或持续性无排卵的一种疾病。
临床症状表现为：月经不调（月经量少或闭经）、肥胖、多毛、痤疮、不孕。
b超显示为卵巢多囊性增大。
多发生在20-40岁的女性中。
pcos单纯的西医治疗效果不佳，而单纯的中医治疗效果肯定，但疗程过长致使许多患者不能坚持治疗而导致疗效不佳。
笔者从2008年8月——2012年6月间，治疗pcos分别采用中西医结合疗法46例，单纯西医疗法34例，并将效果进行对比，现报道如下：1 患者临床资料与治疗标准1.1 患者基本情况及分组 80例患者均为我院门诊接收，根据就诊顺序进行随机分配为治疗组（46例）和对照组（34例）。
其中治疗组患者年龄为18-38岁，平均23岁。
病程时间为1-7年。
对照组患者年龄为17-37岁，平均25岁。
、病程时间为1-6年。
治疗组、对照组患者年龄、病程、lh/fsh、血清睾酮等方面比较后差异没有显著意义（p<0.05），两组可以进行相比。
对两组患者均依据《中华妇产科学》诊断标准，并根据临床表现症状与生化参数，或临床表现症状与b超、pcos征结合来进行确诊。
1.2 治疗后的疗效标准 pcos治疗疗效根据《中华妇产科学》得出。
治愈患者表现为：临床症状（如肥胖、痤疮等）有较为明显的改善，出现排卵，月经在连续3个周期上表现出规律或受孕，lh/fsh、t值下降至正常水平。
治疗有效的患者表现为：临床症状有改善，月经规律但少于2个周期，后再次复发，lh/fsh、t值下降，但没有降至正常水平。
中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对脂代谢的影响研究摘要】目的：研究及观察中西医结合治疗对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对脂代谢的影响程度。
方法：将2014年2月～2015年8月于本院进行诊治的64例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组每组各32例，对照组的32例患者采用达英35进行治疗，观察组的32例患者则以达英35联合丹参酮进行治疗，然后将两组患者治疗后1个疗程和2个疗程时的总有效率、治疗前及治疗后1个疗程、2个疗程时的脂代谢指标进行比较。
结果：观察组治疗后1个疗程和2个疗程时的总有效率均高于对照，治疗后1个疗程、2个疗程时的脂代谢指标均好于对照组及本组治疗前，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
结论：中西医结合治疗在多囊卵巢综合征患者中的治疗效果较好，且对脂代谢的影响也更为积极，因此其更为适用于多囊卵巢综合征的临床治疗。
【关键词】中西医结合治疗；多囊卵巢综合征；治疗效果；脂代谢【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0181-02Study on the treatment effect of conbined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine in the patients with polycystic ovary syndrome and influence for the lipid metabolism【Abstract】Objective To study and observe the treatment effect of conbined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine in the patients with polycystic ovary syndrome and influence degree for the lipid metabolism.Methods 64 patients with polycystic ovary syndrome in our hospital from February 2014 to August 2015 were randomly divided into control group and observation group with 32 cases in each group,32 cases in control group were treated with Diane 35,32 cases in observation group were treated with Diane 35 combined with tanshinone,then thetotal effective rates at first and second course after the treatment,lipid metabolism indexes before the treatment and at first and second course after the treatment oftwo groups were compared.Results The total effective rates of observation group atfirst and second course after the treatment were both higher than those of control group,the lipid metabolism indexes first and second course after the treatment wereall better than the results of control group and the results before the treatment,the differences were statistically significant,all P＜0.05.Conclusion The treatment effect of conbined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine in the patients with polycystic ovary syndrome are better,and its influence for the lipid metabolism are more active,so the treatment are more suitable for the clinical treatment of polycystic ovary syndrome.【Key words】Conbined treatment of traditional Chinese medicine and western medicine;Polycystic ovary syndrome;Treatment effect;lipid metabolism多囊卵巢综合征是临床中导致不孕的一类常见疾病，患者尤其是又生育需求的患者对于本病的治疗需求极高，与多囊卵巢综合征患者相关的研究也显示，此类患者除表现出卵巢方面的异常外，机体代谢[1-2]，包括脂代谢的异常程度也十分突出，因此对此类患者进行脂代谢异常的调节也极为必要。
