环脂肽类的适应证和注意事项

皮肤感染的药物治疗目录皮肤感染的药物治疗 (1)皮肤细菌感染的药物治疗 (2)莫匹罗星Mupirocin (2)西地酸Fusidic Acid (2)红霉素Erythromycin (3)新霉素Neomycin (3)杆菌肽Bacitracin (4)多黏菌素Colistin；Polymyxin (4)复方多黏菌素B Compound Polymyxin B (4)环丙沙星Ciprofloxacin (5)磺胺嘧啶银Sulfadiazine Silver (5)甲硝唑Metronidazole (6)鱼石脂Ichthammol (6)脓疱疮、毛囊炎及丹毒的治疗 (7)皮肤真菌感染的药物治疗 (8)克霉唑Clotrimazole (11)益康唑Econazole (11)咪康唑Miconazole (12)酮康唑Ketoconazole (12)噻康唑Tioconazole (13)联苯苄唑Bifonazole (14)布替萘芬Butenafine (15)利拉萘酯Liranaftate (15)阿莫罗芬Amorolfine (16)环吡酮胺Ciclopirox Olamine (17)制霉菌素Nystatin (17)水杨酸Salicylic Acid (18)苯甲酸Benzoic Acid (18)十一烯酸Unecylenic Acid (19)复方土槿皮酊Compound Pseudolaricix Tincture (19)皮肤病毒感染的药物治疗 (19)喷昔洛韦Penciclovir (21)重组人干扰素α-2b Recombinant Human Interferon α-2b (21)氟尿嘧啶Fluorouracil (22)皮肤抗寄生虫感染的药物治疗 (22)升华硫Sublimed Sulfur (23)林旦Lindane (24)苯甲酸苄酯Benzyl Benzoate (24)克罗米通Crotamiton (25)丁香罗勒油Ocimum Oii (25)皮肤细菌感染的药物治疗莫匹罗星Mupirocin【适应证】革兰阳性球菌引起的皮肤感染，例如：脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。

58.琥乙红霉素Erythromycin Ethylsuccinate本品为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。

对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。

奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。

本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。

对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属和衣原体也有抑制作用。

本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）与细菌核糖体的50S亚基形成可逆性结合，阻断转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

【临床应用】适应症同红霉素。

琥乙红霉素片: 口服，⒈成人一日1.6g，分2～4次服用。

⑴军团菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。

成人每日量一般不宜超过4g。

⑵预防链球菌感染，一次400mg，一日2次。

⑶衣原体或溶脲脲原体感染，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时1次，共14日。

⒉小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。

百日咳患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

【注意事项】对本品或其他大环内酯类过敏者禁用。

不宜用于肝病患者。

其他注意事项参见红霉素。

【剂型规格】片剂0.125g/片【费别】医保59.环酯红霉素Erythromycin Cyclocarbonate本品作用机制同红霉素。

本品对下列细菌有抗菌活性：革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌类、酿脓链球菌、肺炎球菌、白喉棒状杆菌等。

革兰氏阴性菌：流感嗜血杆菌、淋球菌、百日咳杆菌、志贺菌属等。

除脆弱类杆菌和梭形杆菌外），对各种厌氧菌也具有相当抗菌活性。

对其他微生物：支原体、衣原体、弯曲菌属、阿米巴等也有一定疗效。

最新最全抗菌药物分类，值得收藏
抗菌药物是临床应用最为广泛的药品，涉及每一个专业和每一个科室，与医师、药师、护理、院感、检验、管理等人员均密切相关。

目前，临床应用抗菌药物有150种以上，各种品规超过1万种，在临床使用中部分医务工作者对抗菌药物所属类别与基本特点不清楚，出现选错抗菌药物、抗菌药物使用不当等情况，现结合临床将抗菌药物从类别、药学特征、以及主要特点，以一张表格形式进行总结，供医务工作者进行参考。

一张表格从抗菌药物类别、药学特征以及主要特点，概括目前最新最全抗菌药物分类，值得收藏。

参考： [1] 临床药物治疗学.感染性疾病2017
[2] 临床药物治疗总论2016
[3] 抗菌药物临床应用指导原则2015年
[4] 抗菌药物临床应用培训教材2013年
[5] 四川省抗菌药物临床应用分级管理目录
[6] 相关药品说明书
作者：周雪松广元市第四人民医院药学部。

肽知识：使用肽的注意事项、时间、量和适用人群1、肽性温燥，服用期间多喝白开水；2、如同时服用其它药物，请间隔1小时以上；3、最好不用茶水冲饮，避免生物碱与氨基酸羧基产生酸碱中和反应，影响功效。

4、个别虚不受补者会出现上火、牙疼、便秘、腹泻等轻微症状，这是好转反应，可多饮水、酌情调整用量。

5、皮肤病、白癜风、烧伤、肌肉溃烂者外用时，需用温开水溶解，浸泡或涂抹30-60分钟后，用蒸瘤水洗净患处。

6、建议危重病人在保健师的指导下服用。

哪些人最需要肽：1、消化系统疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病患者；2、免疫力低下、内分泌失调、糖尿病患者；3、神经系统疾病、疑难杂症、性发育不良者；4、长期服药无效、体质虚弱、不知如何进补者；5、欲拥有健康、逆转衰老、延年益寿者；6、欲美容瘦身、抗衰除皱、恢复青春活力者；7、因先天不足、后天失调、发育不良的青少年。

有下列病症的人更应该吃肽：1. 长期服药难以吸收、对药物失去疗效的疾病患者。

2. 脑力劳动者、身体虚弱者；3. 开发儿童智力，但应减半；4. 不喜欢运动、身体无法运动者；5. 想戒毒、戒酒、戒烟者，应加大1/2的量；6. 肾功能有障碍者，可以促进肾功能恢复，但服用量不能增大；7. 各种炎症：感冒、结核病、肿瘤、红斑狼疮、妇科慢性炎症等；8. 消化系统疾病：脂肪肝、早期肝硬化、慢性胃炎、十二指肠溃疡、结肠溃疡、便秘；9. 骨折康复期、骨质疏松症、风湿、类风湿性关节炎、老年慢性腰腿疼痛；10. 心血脑管疾病，如脑梗塞、脑溢血、脑血栓、植物神经功能失调综合症；11.Ⅱ型糖尿病、伤口愈合、贫血、白血病、病人恢复期；12. 延缓衰老、更年期综合症、老年慢性腰腿疼；13. 男女性机能、身体发育不良。

14.孕妇胎象不稳。

特别需要人群：癌症，肿瘤，失血、烫伤、贫血、骨折、烧伤、疲劳、感冒、孕妇、手术、减肥、儿童、高血压、糖尿病、老年人、运动员、胃肠溃疡、营养不良者。

特别说明:任何人群。

环脂肽类生物表面活性剂结构、功能及生物合成
环脂肽类生物表面活性剂结构、功能及生物合成
环脂肽是由微生物产生的一类生物表面活性剂,由亲水的肽环和亲油的脂肪烃链两部分组成,具有独特的化学结构和生理功能.除具表面活性外,环脂肽还具有抗真菌、抗细菌、抗病毒、抗肿瘤等生物活性,具有广阔的应用前景,但我国对这一领域的研究却刚刚起步.本文介绍了目前已知环脂肽的结构类型、结构与功能的关系、相关功能特点等,着重介绍了环脂肽生物合成的非核糖体多酶体系及合成酶基因操纵子,并对环脂肽的应用前景进行了展望.
作者：侯红漫靳艳金美芳虞星炬张卫 HOU Hong-Man JIN Yan JIN Mei-Fang YU Xing-Yu ZHANG Wei 作者单位：侯红漫,HOU Hong-Man(中国科学院大连化学物理研究所,大连,116023;大连轻工业学院生物与食品工程学院,大连,116034)
靳艳,金美芳,虞星炬,张卫,JIN Yan,JIN Mei-Fang,YU Xing-Yu,ZHANG Wei(中国科学院大连化学物理研究所,大连,116023) 刊名：微生物学通报ISTIC PKU 英文刊名：MICROBIOLOGY 年，卷(期)： 2006 33(5) 分类号： Q93 关键词：环脂肽生物表面活性剂生物合成。