膀胱憩室
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膀胱憩室患者的护理
术前指导(三级护理)
1．介绍病房环境、设施、设备及医护人员情况。
2．讲解各项理化检查的目的、必要性及注意事项。
使其做好检查前准备，积极配合检查。
但应注意保扩患者隐私。
3．憩室体积较小者：如有膀胱出口梗阻原因，可解除梗阻病因，憩室不予特殊处理，定期复查。
4.改善营养状况给予高热量、高蛋白饮食。
对贫血病人适当输血以提高血红蛋白含量。
5.讲解尿路感染，尿潴留的观察与护理要点
6.对巨大膀胱憩室患者应限制活动量，避免意外发生
7.膀胱造瘘管的护理与指导
8.对需手术者给予术前指导。
告知其戒烟、戒酒。
练习深呼吸及有效咳嗽、床上排便方法。
9.给予心理护理。
向病人讲解手术成功病例。
安慰鼓励，向病人及家属讲解疾病相关知识。
减轻焦虑与恐惧。
10.肠道准备术前3天进半流食，口服肠道抗菌素。
术前l天进流食，术前晚及术晨清洁灌肠。
11．手术前日准备好相关物品，如腹带、X光片。
行术前
准备并告知其必要性。
如备皮、讲解禁食水的时间。
术后一级护理
1.告知病人禁食水及去枕平卧的时间、行监护及吸氧的目的，必要性。
2.讲解各种引流管的固定方法，注意事项。
保证支撑管固定牢靠且引流通畅。
3.教会病人床上活动方法，讲解防止深静脉血栓形成的重要性。
4.讲解给予口腔护理、会阴护理的目的及必要性。
5.保证休息与睡眠的重要性，采取适当的止痛措施，缓解疼痛。
6.讲解输液、输血、监测24小时尿量、引流量的目的及重要性。
术后二级护理
1.术后第二天病情允许，可在搀扶下适当床边活动
2.待病人胃肠蠕动恢复，排气后，协助先饮水，无腹胀不适，可由流食，软食逐渐过渡到普食。
饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。
必要时给予肠内外营养。
3.鼓励有效咳嗽、咳痰。
痰液粘稠时给予雾化吸入。
雾化
13 吸入方法、注意事项。
4.多与病人沟通。
解释病情。
减轻思想压力，稳定情绪，行雄激素阻断治疗及去势术的患者注意保护隐私。
5.讲解药物种类、作用、副作用及遵医嘱用药，合理调节
输液速度的目的。
术后三级护理
1.鼓励和协助病人离床活动，进行肢体功能锻炼。
2.保持良好的营养状况，指导病人遵医嘱用餐，讲明所用饮食要求，意义。
3．指导病人每天保持充分休息与活动，睡眠良好，情绪乐观。
4.做好心理护理，注意保护患者隐私。
出院指导
1.饮食
要饮食规律、要营养丰富、要容易消化。
忌刺激性食物、忌烟酒，同时指导患者多饮水，每日排尿量2500m1左右。
2.排尿观察
患者应观察排尿情况，男性患者应观察有无尿线变细。
3.复查出院2周后门诊随访，检查尿常规、膀胱B超；术后每3个月复查一次，如无异常半年后每年复查
14。
