卫生经济复习资料

卫生经济学

1 .卫生经济学是经济学领域中的一个分支学科，是应用经济学的理论和方法去研究卫生服务领域经济活动和经济关系的一门学科。卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系；卫生经济学研究的内容是揭示卫生服务过程中经济活动和经济效益的规律，最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2 .卫生经济学的主要内容：（了解）

卫生服务市场：在卫生服务市场，需求、供给和价格的相互关系、卫生服务供给者和需求者的相互作用、影响供求行为的因素以及市场和政府各自在卫生服务领域作用的发挥等，构成了卫生经济学的基本内容。

卫生服务供给体系：卫生服务的供给体系由各类不同特征的卫生服务提供者（卫生机构）所组成，是提供各种卫生服务的资源基础和前提条件。对卫生服务供给体系的研究，主要集中于卫生服务供给体系的特征、影响因素及其对卫生服务的供给类型、数量、结构和卫生费用的影响等方面。

卫生资源的筹资、分配与使用：卫生资源的开发，不仅反映卫生部门的卫生供给行为，而且反映社会经济发展对卫生事业的影响。卫生经济学研究涉及卫生资源的筹资、分配与使用的各个方面，特别是卫生人力资源与技术的开发、卫生设施的建设、卫生信息的收集、整理、开发、利用以及卫生资源的筹集渠道、筹集水平、分配方式、流向与结构、卫生资源的使用效果与效率等方面。

卫生经济学评价：卫生经济学评价是应用一定的经济学分析与评价方法，对卫生资源投入效果和效益所进行评价，目的是探讨有限的卫生资源如何发挥最优的配置作用。卫生经济学评价的方法主要包括成本•效益分析、成本•效果分析和成本•效用分析三种方法。

医疗保障制度：医疗保障制度作为收入再分配和卫生资源（资金）筹集的一种形式，具有调节卫生资源配置的作用，并通过不同的支付方式和费用分担方式影响卫生服务供需双方的行为，进而对卫生服务利用和提供以及卫生费用产生影响。医疗保障制度研究主要包括各种形式的医疗保险，如医疗保险系统、医疗保障模式以及医疗保险费用的控制等方面。

第一章 绪论

卫生经济学基本概念

一、经济学与卫生经济学

（一）经济学

经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。

回答三个问题：

生产什么（what）商品或服务和生产多少？

如何（how）生产这些商品或服务？

为谁（whom）生产这些商品或服务？

（二）卫生经济学

1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。

2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性

（一）卫生经济学研究的基本问题

1．配置效率（allocative efficiency）问题

2．健康领域的配置效率问题

3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题

4 . 健康领域的公平性问题

（二）卫生经济学研究的特殊性

卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性：

1．不确定性

2．信息不对称

3 . 保险的介入

4 . 非营利性机构的存在

5 . 限制竞争

6 . 外部性

（了解）卫生经济学的研究内容与方法

一、卫生经济学研究内容

健康领域市场机制与政府作用的研究 卫生服务提供者行为研究

卫生费用研究 卫生服务与健康相关产品市场规制的研究

卫生筹资与医疗保险研究 疾病经济负担的研究

卫生服务购买与支付方式的研究 卫生经济学评价的研究

健康与卫生服务需求的研究

二、卫生经济学研究方法

微观经济学研究方法 卫生经济学评价方法 卫生计量经济学方法

水利工程经济

一、小知识点（了解即可）

1、需求：指消费者在某一特定时期内，在某一价格水平下对某种商品愿意而且能够购买的数量。也是购买欲望与支付能力的统一。

2、需求定理：在其他条件不变的情况下，某种商品的需求量与其自身价格之间反方向变动。

（其他条件包括：消费者收入、消费者嗜好、相关商品价格等）

3、供给：指生产者在一定价格下对一种商品愿意并且能够提供出售的数量。也是提供愿望与提供能力的统一。

4、供给定理：在其他条件不变的情况下，某种商品的供给量与价格之间同方向变动。

（其他条件包括：生产技术、生产要素价格、企业对未来的预期等）

5、市场均衡：由市场供给与需求力量相互作用形成。

市场均衡点：供给曲线与需求曲线的交点。（特点：决定了均衡价格与均衡数量）

6、需求变动引起均衡价格同方向变动、均衡数量同方向变动；

供给变动引起均衡价格反方向变动、均衡数量同方向变动。

7、最低限价（支持价格）：政府为扶持某种商品的生产而规定的这种商品的最低价格。

注：一般高于均衡价格。但易产生产品过剩、增加财政负担

最高限价（限制价格）：政府为限制某种商品价格上升而规定的这种商品的最高价格。

注：一定低于均衡价格。易导致供给不足。

8、生产函数：一定时期、生产技术水平不变的情况下，各种生产要素的投入量与相应的最大产出量之间的关系。

9、边际收益：增加一个单位成本而增加的收益。

边际收益递减律（边际报酬递减律）：在技术水平和其他生产要素投入量不变的条件下，增加某种生产要素的投入，当该生产要素投入数量增加到一定程度以后，再不断增加该要素单位投入量所带来的收益增加值开始递减。

10、资金的时间价值：资金在生产和流通过程中（即产品价值形成的过程中），随着时间的推移而产生价值增值。

11、衡量资金时间价值的尺度：绝对尺度—利息（纯收益）；相对尺度—利率（收益率）。

12、利息（I）：一定数额的资金在一段时间后的绝对增值。

第一章

卫生经济学定义：卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。

卫生经济研究对象：

广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。

狭义：卫生经济理论。

我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发 展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。

卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。 2、卫生事业的地位和作用。3、卫生事业的需求和供给 4、市场机制与政府调控。 5、医疗服务成本与价格。 6、卫生总费用与疾病经济负担。7、卫生保障制度。 8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。9、卫生服务的经济学评价。10、公平、效率与卫生经济政策。

卫生经济学学习意义：1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要。

2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。

3、有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性。

4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。

代表人物代表观点：1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》

2、19世纪三十年代，艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。

3、1853年，威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。