足底静脉泵
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十一、足底静脉泵技术
1.足底静脉泵技术规范
工作
工作规范要点
目标
结果标 准
1
遵医嘱 给予患者足 底静脉泵治 疗
1.评估患者病情、自理程度、合作程度;患者全身情 况:疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用;患者患肢局部 情况:观察伤口敷料是否有渗血及患肢肿胀情况。
2.检查足底静脉泵的性能。
1. 患 者 / 家属知晓护 士告知的事 项,对服务满 意。
3.将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边,连接电源。
4.协助患者平卧位,将足底静脉泵的腿部压迫带自下 而上包裹于患肢上,松紧以放入 1 指为宜,将连接管插入 主机的背面,打开开关。
2. 确 保 治疗过程安 全。
5.每次 20 分钟,每日 2-4 次。
操作过程中观察患者反 应及患肢肿胀情况。
6.使用完毕关闭电源,协助患者脱下腿部压迫带及连 接管,取舒适体位。
7.严格遵守操作规程,确保患者安全。
2.操作流程图
流程名称:足底静脉泵操作考核流程 护士甲
沟通
2
操作准备 解释评估
(1)按规定着装,洗手、戴口罩 (2)用物准备齐全 (3)核对医嘱
(1)携用物至床旁,查对床号、姓名 (2)评估患者,告知足底静脉泵的目的,取得配合,协 助患者取舒适体位
二人查 对
X 床 XX,您好,由于 病情需要遵医嘱现在给您 足底静脉泵治疗,请您配 合。
准备足底静脉泵 装置
足底静脉泵操 作
洗手,准备并检查用物,检查足底静脉泵的性能 将足底静脉泵悬挂于床尾或置于床边,连接电源。
(1)协助患者平卧位,将足底静脉泵的腿部压迫带自下 而上包裹于患肢上,松紧以放入 1 指为宜,将连接管插入 主机的背面,打开开关。
(2)每次 20 分钟,每日 2-4 次。
(3)操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况。
(4)使用完毕关闭电源,协助患者脱下腿部压迫带及连 接管,取舒适体位
记录、解释、观 察
(1)操作过程中观察患者反应及患肢感觉、运动、皮温、 血运情况
(2)再次核对患者信息 (3)将呼叫器置于患者随手可及处,告知患者注意事项
清理记录
(1)洗手,查对床头牌,整理床单位 (2)在医嘱本上签名
(1) 避 免 通 气 连 接 管 脱落、打折。
(2) 注 意 观 察 伤 口 敷 料是否有渗血,如有应停 止及时通知医生给予处 理。
(3)疑有血栓形成时, 禁止使用。
足底静脉泵技术操作流程图
3.流程说明 当患者出现以下情况时应暂停康复锻炼: 1. 避免通气连接管脱落、打折。
3
2. 注意观察伤口敷料是否有渗血,如有应停止及时通知医生给予处理。
3. 疑有血栓形成时,禁止使用。
4.操作考核评分标准
项总 目分
仪5
操作要点 按要求着护士装
4
考核要点 仪表端庄
评分等 级 ABC
531
表
服装整洁
操
物品准备:插线板、足底静脉泵(SCD Express 为例)主
作
机、压迫带(腿部为例)及连接管、速干手消毒液等
备齐用物
前
环 境:整洁、安静
放置合理
531
准7 备
洗手、戴口罩
方法正确
210
双人核对医嘱,明确目的
操作前后核对正 确
531
评估患者:
1. 病情、年龄、意识状态、自理能力、
心理反应及合作程度 2. 患肢全身情况:疑有发生下肢深静脉血栓的患者禁用
评估患者正确
17 3 0
操
3. 患者患肢局部情况:伤口敷料是否有
渗血及患肢肿胀情况
作 向患者解释操作方法及配合指导
与患者交流语言 恰当
531
过8 0
程
洗手,检查用物及足底静脉泵性能 携物至床旁,核对
检查用物正确 操作前后核对正 确
853 321
主机位置放置合
足底静脉泵放置合理,电源连接正确
理。
电源连接方法正
853
确
协助患者平卧位,腿部压迫带松紧适宜,正确开机
卧位正确,放置 位置正确、松紧适宜,
17 3
开机方法正确
0
操作过程中观察患者反应及患肢肿胀情况,倾听患者主诉
注意患者病情变
化
853
关机方法正确,
正确关闭电源,正确脱下腿部压迫带
压迫带脱下方法正
531
确
协助患者取舒适体位,将呼叫器放置患者伸手可及之处
与患者交流语 言恰当
531
核对患者信息
操作前后核对 正确
321
告知患者注意事项
告知内容准确、 全面,与患者交流语
0
1
7
3
言恰当
操
处理用物方法
作 后8
整理用物,足底静脉泵放回原处,擦拭并保持备用
正确, 仪器归位,消 毒方法正确,处于备
531
用状态
洗手、记录、签字
顺序正确,记录 规范、签名清楚
321
操作时间 分钟
超时终止操作
5
总1 分 00
足底静脉泵技术操作评分标准
实得分合计
6
。