新协助患者床上移动 (2)

2020年第四节入院和出院病人的护理一、A11、排列出院病历，体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查单D、护理记录单E、住院病历封面2、一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A、接住院处通知后将备用床改为暂空床B、排列入院病历，最上面是住院病历封面C、在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D、测量体重并填写在体温单上E、向患者介绍规章制度及常规标本留取法3、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢4、用平车搬运病人不妥的是A、下坡时病人头在平车后端B、中断输液C、进门时不可用车撞门D、病人向平车挪动时，要保护病人E、腰椎骨折病人，车上垫木板5、关于出院护理的“健康指导”，下列哪项概念的陈述不妥A、单纯普及卫生常识B、包括饮食指导C、包括休息指导D、包括复诊指导E、必要时给予功能锻炼指导6、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A、车上垫木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬运法D、下坡时头在高处E、让家属推车，护士在旁密切观察7、一般病人入病区后的初步护理，应首先A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息，护士自我介绍C、测量生命体征D、通知医生，协助体检E、填写住院病历有关栏目8、下列哪项不属于二级护理的适用对象A、大手术后病情稳定者B、治疗期间需要严格卧床的患者C、年老体弱者D、慢性病不宜多活动者E、幼儿9、单人搬运法，适合于A、小儿及体重轻者B、体重较重者C、腿部骨折者D、颅脑损伤者E、老年患者10、护士对于出院患者的护理不正确的是A、护送患者出院B、执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C、停止各种治疗，口服药例外D、进行出院健康教育E、填写患者出院登记本11、协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的A、检查轮椅性能是否完好B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、拉起车闸固定车轮D、病人坐稳后放下脚踏板E、尽量使病人身体靠前坐12、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题13、制订医院分级护理的主要依据是A、年龄B、性别C、病种D、病情E、自理能力14、下列不需要实施特级护理的患者是A、重症监护患者B、严重创伤或大面积烧伤的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者15、在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是A、病情危重、需要随时抢救者B、复杂大手术后C、大面积烧伤D、生活不能自理者E、病情危重，需绝对卧床休息16、护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是A、急性甲型肝炎患者B、高血压患者C、糖尿病患者D、急性心肌梗死患者E、慢性扁桃体炎择期手术17、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是A、包好存放在住院处B、交患者带入病房存放C、日光暴晒后交家属带回家D、消毒后存放在住院处E、消毒后交患者存放18、一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A、准备床单元B、迎接新病员C、填写入院病历D、通知医生E、通知营养室19、护士整理出院病案，排序中最前和最后的内容分别是A、体温单、入院记录B、病案首页、体温单C、病案首页、病程记录D、入院记录、病案首页E、体温单、护理病案20、有关一级护理的内容，以下哪项不妥A、各种复杂或者大手术术后的患者B、制订护理计划C、严格执行各项诊疗措施D、做好基础护理E、满足患者身心需要二、A21、患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。

基础护理考试题库及答案一、单项选择题1. 基础护理中，以下哪项不是生命体征的监测内容？A. 脉搏B. 呼吸C. 血压D. 体重答案：D2. 测量体温时，以下哪项是错误的？A. 测量前应检查体温计是否完好B. 测量口腔温度时，应将体温计置于舌下C. 测量腋下温度时，应将体温计夹紧于腋下D. 测量体温时，患者可以随意活动答案：D3. 以下哪项不是基础护理中皮肤护理的目的？A. 保持皮肤清洁B. 预防压疮C. 促进血液循环D. 增加皮肤对药物的吸收答案：D二、多项选择题1. 以下哪些措施可以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案：A、B、C、D2. 以下哪些是基础护理中的饮食护理内容？A. 根据医嘱调整饮食B. 观察患者进食情况C. 协助患者进食D. 记录患者饮食情况答案：A、B、C、D三、判断题1. 测量血压时，袖带的松紧度应以能插入一指为宜。

（对）2. 基础护理中，患者的个人卫生护理包括口腔、头发、皮肤等。

（对）3. 基础护理中，不需要对患者的排泄情况进行观察和记录。

（错）四、简答题1. 简述基础护理中如何进行口腔护理。

答案：进行口腔护理时，首先要准备口腔护理用品，如牙刷、牙膏、漱口水等。

然后，指导患者或协助患者刷牙，注意刷牙时要轻柔，避免损伤牙龈。

刷完牙后，使用漱口水漱口，以清除口腔内残留的食物残渣和细菌。

对于不能自行刷牙的患者，护理人员应使用棉签或软毛牙刷进行口腔清洁。

2. 描述基础护理中如何协助患者进行床上移动。

答案：协助患者床上移动时，首先要评估患者的状况，确定移动的安全性。

然后，根据患者的需要，使用适当的移动方法，如翻身、侧卧、坐起等。

在移动过程中，要确保患者的舒适和安全，避免拖拉或突然移动，以免造成患者不适或伤害。

移动后，要检查患者的姿势是否正确，必要时使用枕头或支撑物来保持患者的姿势。

结束语：以上是基础护理考试题库及答案，希望能够帮助考生更好地复习和掌握基础护理的相关知识。

跌倒/坠床预防、报告、处理制度考试题目及答案跌倒事件后护长对科室意见或方案提出建设性意见，并在规定时间内提交护理部，护理部应在()内审核。

[单选题] *A 2日内B 3个工作日内C 5个工作内(正确答案)D 10个工作日跌倒/坠床、报告、处理制度制定的依据是 [单选题] *A 医院规章制度B 护理管理制度C 广东省《护理管理工作规范(第4页)》(正确答案)D 护理核心制度患者发生跌倒/坠床等意外事件时，当班护士()内填报。

[单选题] *A 2h内B 6h口人C 24h内(正确答案)D 2天内跌倒伤情认定分()级 [单选题] *A 3级B 4级C 5行人(正确答案)D 6级患者发生跌倒/坠床时，护士应立即现场查看病情，并在第一时间通知() [单选题] *A 主管护士B 护长C 值班医生(正确答案)D 主任患者跌倒/坠床倒置骨折、意识丧失，精神或身体状态改变，此伤害程度属于() [单选题] *A O级B l级C Ⅱ级D Ⅲ级(正确答案)病人活动能力判断一个星代表() [单选题] *A 自由行(正确答案)B 伴我行C 三人行D 不宜行病人活动能力判断二个星代表() [单选题] *A 自由行B 伴我行(正确答案)C 三人行D 不宜行病人活动能力判断4个星代表() [单选题] *A 自己行B 伴我行C 三人行D 不宜行(正确答案)新入院患者若为绝对卧床休息者不需做跌倒风险评估() [单选题] *A 对(正确答案)B 错有跌倒风险者评分是() [单选题] *A 25分B 小于25分C 大于25分(正确答案)D O分跌倒评分为25~44分属于() [单选题] *A 无风险B 有跌倒风险C 中风险者(正确答案)D 高风险者跌倒高风险者评分是() [单选题] *A 25分B ≥25分C 25~44分D ≥45分(正确答案)跌倒高危患者应将标识挂于()处。

[单选题] *A 床头(正确答案)。

1 基础护理学操作――患者搬运法之协助患者由床上移至平车法 协助患者由床上移至平车法 （一）目的： 运送不能下床的患者。

（二）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。

（2）了解患者有无约束、各种管路情况。

（3）对清醒地患者，解释操作目的，取得患者合作。

2.操作要点： （1）挪动法：适用于能在床上配合动作者。

具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的2 顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。

（2）一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（3）两人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

（4）三人法：适用于不能自行活动或者体重较重者。

具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；考试大网站收集松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者�N 窝、小腿部，三人同时抬3 起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。

搬运法—协助患者由床上移至平车技术操作规范一、操作目的运送不能下床的患者。

二、评估要点1、了解患者病情、生命体征、意识状态、肢体肌力、配合能力。

2、了解患者有无约束，各种管路情况。

3、对清醒患者，解释操作目的以取得合作。

三、物品准备1、平车；2、毛毯或棉被；3、必要时备中单、过床易。

四、操作要点1、检查平车性能，清洁平车。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

推平车至患者床旁。

4、挪动法：（适用于能在床上活动的患者）①移开床旁桌、椅，松开盖被，协助患者穿好患服后帮其移向床边。

②推平车至患者床旁并紧靠床边与床平行，固定平车以防止平车移动。

③将平车与床调至同样高度，将盖被平铺于平车上。

④护士抵住平车，协助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先协助患者移动下肢，臀部，再移动上身）。

⑤为患者盖好盖被，使患者舒适。

⑥拉起平车护栏。

5、一人法：（适用于儿科患者或体重较轻的患者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上，患者移至床边。

④协助患者屈膝，搬运者一臂至患者腋下伸至对侧肩部外侧，一臂伸入患者大腿下。

⑤将患者双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住搬运者。

⑥将患者托起，移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好盖被。

⑦拉起平车护栏。

6、两人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

②松开盖被，协助患者穿好衣服。

③将盖被平铺于平车上。

④二人站于床同侧，将患者移至床边。

⑤一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部。

⑥另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处使患者身体稍向护士倾斜。

⑦两名护士同时合力抬起患者，移向平车，将患者轻放于平车上。

⑧为患者盖好盖被。

⑨拉起平车护栏。

7、三人法：（适用于不能自行活动或体重较重者）①移开床旁椅，推平车至患者床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。

第一部分基础护理操作规范及流程一、面部清洁及梳头技术服务规范（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

（二）工作规范要点1、遵循节力、安全的原则。

2、告知患者,做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3、按需要准备用物。

4、协助患者取舒适体味，嘱患者若有不适告知护士。

5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7、保持床单位清洁、干燥。

（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3、患者出现异常情况，护士处理及时。

面部清洁及梳头技术操作流程二、12洁度,34通,56712三、1、2、3、1、2、3、准备用物,房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露,注意保暖。

4、保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确.5、护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理.6、擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅.7、保持床单位的清洁、干燥.（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.2、患者感到清洁、舒适、身心愉快。

3、护理过程安全，患者出现异常情况时，护理处理及时。

床上温水擦浴技术操作流程123456712312345678（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意.2、患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。

3、患者出现异常情况时，护士处理及时。

口腔护理技术操作流程六、1、2、3、4、5、6、1、2、七、1、2、3、4、5、6、1、2、八、1、2、3、4、根据患者病情采取不同的更衣方法，病情稳定后可采取半坐卧位或坐位更换；手术或卧床可采取轴式翻身发更换。

5、更衣原则是:（1）脱衣方法：无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧;（2）穿衣方法：无肢体活动障碍时,先远侧，后近侧;一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧；6、更衣过程中,注意保护伤口和各种管路，注意保暖。

护理服务规范2一、整理床单位〔一〕工作目标。

保持床单位清洁，增进患者舒服。

〔二〕工作规范要点。

1.遵循标准预防、节力、安全的原那么。

2.告知患者，做好预备。

依照患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采纳与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要预备用物及环境，爱护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意幸免引流管或导管牵拉，紧密观看患者病情，发觉专门及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，关心患者采取舒服体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

〔三〕结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.床单位整洁，患者卧位舒服、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

二、面部清洁和梳头〔一〕工作目标。

使患者面部清洁、头发整洁，感受舒服。

〔二〕工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原那么。

2.告知患者，做好预备。

依照患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生适应，选择实施面部清洁和梳头的时刻。

3.按需要预备用物。

4.协助患者取舒服体位，嘱患者假设有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，紧密观看患者病情，发觉专门及时处理。

6.尊重患者的个人适应，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

〔三〕结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务中意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感受舒服。

3.患者显现专门情形，护士处理及时。

三、口腔护理〔一〕工作目标。

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒服，预防和治疗口腔感染。

〔二〕工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原那么。

2.告知患者，做好预备。

评估患者的口腔情形，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。

3.指导患者正确的漱口方法。