水车散的临床运用

中医院儿科常用中药散剂大全中药在儿科领域具有广泛应用。

下面将介绍一些常用的中医院儿科中药散剂。

一、金银花散剂金银花散剂是一种常见的中药散剂，在儿童感冒、咳嗽等病症中应用广泛。

它具有清热解毒、解表散寒的功效，对小儿发热、咽喉肿痛、鼻塞流涕等症状有明显缓解作用。

金银花散剂一般口服，每次10毫升，一日3次。

二、板蓝根散剂板蓝根散剂是常用的退热解毒中药散剂，主要用于小儿感冒引起的发热等症状。

它能够清热解毒、凉血解毒，对于小儿高热、头痛、咳嗽等症状有良好的疗效。

板蓝根散剂一般口服，每次10毫升，一日3次。

三、连翘散剂连翘散剂是一种常用的清热解毒中药散剂，适用于小儿热毒所致的发热、咽喉肿痛、口疮等症状。

连翘散剂可口服或外用，每次10毫升，一日3次。

四、三黄散剂三黄散剂是一种用于小儿发热、咳嗽的中药散剂，由黄芩、黄连、黄柏三味药组成。

三黄散剂具有清热解毒、利湿祛痰的功效，可用于小儿急性咽喉炎、急性支气管炎等病症。

三黄散剂一般口服，每次10毫升，一日3次。

五、炙甘草散剂炙甘草散剂是一种常用的止咳平喘中药散剂。

它具有祛痰止咳、润肺平喘的功效，适用于小儿咳嗽、哮喘等病症。

炙甘草散剂一般口服，每次10毫升，一日3次。

六、儿平散剂儿平散剂是一种常用的清热解毒中药散剂，常用于小儿风热感冒、急性咽喉炎等病症。

儿平散剂可口服，每次10毫升，一日3次。

七、小儿氨苄西林散剂小儿氨苄西林散剂广泛应用于小儿感染性疾病，具有抗菌作用。

它适用于小儿上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等疾病。

小儿氨苄西林散剂一般口服，每次根据患儿体重计算剂量，一日分3次服用。

八、小儿注射用青霉素散剂小儿注射用青霉素散剂也是常用的抗菌中药散剂。

它广泛应用于小儿严重感染性疾病，如脓毒症、肺炎、脑膜炎等。

小儿注射用青霉素散剂根据患儿体重和病情确定剂量和使用方法。

九、小儿三联散剂小儿三联散剂是一种常用的清热解毒中药散剂，由黄连、黄芩、连翘三味药组成。

它适用于小儿急性咽喉炎、上呼吸道感染等病症。

五方散的临床应用及实验研究总结五方散是一种中药方剂，具有清热解毒、消肿止痛等作用，被广泛应用于临床实践中。

本篇文章将从五方散的药物组成、临床应用、实验研究等方面进行综述。

一、药物组成五方散是由栀子、黄连、黄柏、苦参、赤芍、阿胶等多种中药组成，配方由古代医家张仲景创立，历经数百年不断改进而成。

五方散的功效来自于配方中的多种药物相互作用，起到了清热解毒、消肿止痛等作用。

二、临床应用五方散在临床应用中具有较为广泛的应用范围，主要是用于治疗肝炎、淋巴结结核、痈肿等疾病。

由于五方散能够清热解毒，消肿止痛，对于风热、湿热等病情有很好的疗效。

同时五方散也可用于治疗一些皮肤病如牛皮癣、湿疹等疾病，能够改善病情，缓解病人的痛苦。

三、实验研究五方散不仅在临床上应用广泛，在实验研究中也得到了高度重视。

研究表明，五方散中的黄连、黄柏等成分具有明显的抗氧化作用，能够清除有害自由基，改善细胞功能。

另外，五方散中的苦参提取物对疱疹病毒和流感病毒具有很好的抑制作用，能够防止病毒的复制和增殖。

更多的实验研究也表明，五方散的药物组合具有明显的抑制癌细胞生长的作用，对于某些癌症的治疗有着潜在的应用价值。

四、总结经过临床实践和实验研究，五方散被证明是一种具有广泛应用价值的中药方剂。

特别是在清热解毒、消肿止痛、改善肝炎、淋巴结结核、牛皮癣等疾病症状方面具有独特的疗效。

同时，五方散也在实验研究中得到了认可，其药物组合对于预防癌症甚至治愈癌症也有重要的价值。

总之，五方散的广泛应用和研究为我们更好地了解中药的疗效和推动中医药事业的发展提供了一个重要的实践案例。

【推荐】中医疗法之利水化湿法利水化湿法，适宜于水湿壅聚或湿从寒化，阳虚不能化气行水的水肿、痰饮等证候。

水湿非温不化，根据诸湿肿满，皆属于脾及治湿不利小便非其治也、病痰饮者，当以温药和之等原则，在中医文化里可采用利水渗湿药与温阳化气药配伍成方，使气化则水行，代表方如五苓散，苓桂术甘汤，实脾饮等。

1、五苓散（《伤寒论》）【组成】茯苓、猪苓、白术各12克泽泻24克桂枝9克【用法】共为散，每服6～9克；或作汤剂水煎服。

【功用】化气利水，发表健脾。

【主治】外有表证，内停蓄水，头痛发热，烦渴饮渴饮水，小便不利；水肿，身重，小便不利；痰饮，脐下有悸动，吐涎沫而颠眩。

【方义】本方具有利水，健脾、发表、疏肝等功。

适用于外有太阳表证，内有蓄水以及水肿、霍乱、痰饮等证。

太阳主一身之表，外感致太阳之经气不舒，故发热头痛。

内停蓄水致土湿，脾胃属土功能运化升降，湿伤中土致脾胃升降失常，胃逆不降则呕吐；脾陷不升则下利；霍乱与此同理。

痰饮为病，由脾湿生痰，土不培木，木郁风动，故脐下悸动，吐涎沫而颠眩。

水湿伤中，土不培木，一则中湿不能运化水湿；二则肝木失于疏泄水湿，故致小便不利而发为水肿。

治宜化气利水，内疏外散，渗湿健脾为为法。

方中桂枝味辛性温，归经膀胱与肝，能散能行，能疏能利，温经化气。

入膀胱走太阳化气解表，入肝经助畅达而行疏泄，可治表证不解，内停蓄水，小便不利以及水肿等证。

水从湿生，湿从脾化，用白术燥湿健脾，可以杜绝化生水湿痰饮之源。

水邪既然已蓄，非利则水邪不去，故用二苓合泽泻渗湿利水，推陈致新，方名五苓者，方药五味以苓为主；泽泻为辅；桂枝、白术以作协助，共组成利水化气，渗湿健脾，疏散发表之法。

既可适用于太阳之蓄水，又可治疗由水邪所致的肝脾杂证。

【临床运用】（1）五苓散为温阳化气利水剂，其性温化，善利小便，既治太阳表证蓄水；又医内湿杂证水肿；还治霍乱吐泄；更医癫痫头眩；退肿可合五皮饮；加入茵陈治黄疸。

本方虽然治证多而不一，但其要点是：①小便不利；②水肿无热者；③舌苔白腻；④虽口渴而饮下难受。

临床常用除痰、消导、攻下类方剂精讲《黄帝内经》中只谈到积饮之说，仲景先师有四饮之分，但痰饮居其首，后世又发展出痰证之论以及怪病皆生于痰之说等等，甚至提出痰为百病之母。

有人指出除痰必须先治病因，其痰自除。

例如热痰泻其火热；风痰祛其风邪；湿痰化其水饮；气痰舒其气郁；则其痰自除。

并强调「见痰勿治痰」，必遵「治病必求于本」之训。

但从历代医家所订除痰方剂来看，其中也有不少是治标的。

从疾病的某一阶段来说，有时治标也是很需要的。

所以除痰之剂虽不可执，但也不可废。

介绍数方以作参考。

请遵辨证论治的法则去灵活运用，并可与利湿、攻下剂参看。

至于消导之剂，消有消散积滞的意思，导有行气推导的意思。

如清?汪昂说：「消者，散其积也。

导者，行其气也。

」脾虚不健运时，则中气不流畅，气不行则水谷停滞而为积滞，或发生泄痢，或发生症痞，以致影响消化，后天失养而导致虚衰之疾。

故对积滞，必须及时消导。

消导之剂比攻下之剂作用和缓，适用于消导中焦积滞。

但对症痞坚积者，则又不得不加攻削之品，甚至结合攻下剂，合而用之。

攻下剂比消导剂峻利慓悍，不可久服，常用于急病实证。

攻下又有攻气、攻血、攻积、攻结邪等不同。

证情有微甚，攻法有轻重，如攻下太过，也可使人受害。

故用攻下，要详加辨证，不可猛浪从事。

并且还应时时记住病在表者不可攻里及病在胸中者不可攻下等戒。

所以有人说攻下之剂，犹如将帅之兵，虽不可无，但必须是极需时才能用之。

要时时考虑到前人所说「成之难，败之易」的道理，不可滥用攻下。

二陈汤（《太平惠民和剂局方》）制半夏150克、橘红150克、白茯苓90克、炙甘草45克。

为粗末，每服12克，加生姜7片、乌梅1枚，水煎服。

现多改为汤剂：半夏9克、橘红9克、茯苓6克、炙甘草3克。

本方为治一切痰湿的基础方。

主治痰湿所致咳嗽痰多、恶心呕逆、脘腹胀满、食欲不振、头眩心悸、舌苔厚腻、脉滑等症。

方中以半夏燥湿、降气、调中、利痰为主药；气滞则生痰，故用橘红行气和中为辅药；湿盛则生痰，故以茯苓利湿为佐药；更以甘草和中健脾为使药，加生姜之辛，以助陈、夏之利气化痰，加乌梅与甘草酸甘合化生阴，以防燥药之过燥。

当代中医师灵验奇方真传——疱疹散治疗带状疱疹
孔同信，主治医师，外科主任（甘肃省永靖县医院邮编：731650）。

主治：带状疱疹。

处方：升麻、地龙、血余炭各等量。

用法
研末混匀，用麻油适量调成糊状，外敷患处，每日1～3次。

疗效
28例患者全部治愈，未见任何毒副作用。

按语
方中各药单用均有治疗带疱疹的作用，合用后疗效更佳。

敷药后先有麻木清凉感，随后疼痛缓解，用药1～2天水疱吸收，干枯结痂，3～5天脱痂痊愈，未发现神经痛之后遗症及药物之毒副作用。

温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。

本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。

治小儿高热秘方（方6首）2.1 慈幼清解汤【来源】王静安，《中国中医药报》【组成】石膏30～60克，青蒿15～30克，白薇30克，桑叶10克，赤芍3～6克，柴胡6～10克，黄连1.5～6克，荆芥9克，山楂、神曲各10～15克，槟榔6～9克，天花粉9～15克，大青叶15～30克。

【用法】上药用凉水浸泡5～10分钟后，文火煎煮，将药煮沸后10分钟取汁，视病儿大小给药，患儿饮药后，放至床上，盖被，待病儿微汗出，用热毛巾或干毛巾擦汗。

日服3～4次。

【功用】清热解表、透邪导滞。

【方解】小儿高热是儿科常见症状之一，由于小儿为“纯阳之体，稚阴稚阳”，最易感受病邪，邪气最易嚣张，邪正交争急剧，则易于出现高热，由多年临床经验，深感治疗小儿高热，须以“大将”方才可去敌邪，否则杯水车薪，药轻病重，不能取效。

故切不可因其年小而不敢用药。

方中石膏其性凉散，有透表解肌之力，为清阳祛实热之圣药，故有“温病之实热，非石膏莫解”之说，其功入血分，善清血分之热，行血中之滞，使邪不凝于血分为方中主药，石膏得青蒿，白薇，桑叶之助，对高热迫血妄行者用之甚佳。

大青叶清热解毒，凉血泄热，与黄连配用解毒清心热，以杜绝邪犯心包之势。

柴胡，荆芥发散郁热，透营转气，引邪外出，给外邪以出路，实为本方之妙。

花粉养阴清热，顾其津液耗损；配伍山楂、神曲、槟榔消食导滞，保中土、且制约他药伐中之弊，使邪去正安。

全方诸药合用，共奏清热解毒，透邪导滞之功，使体微汗出，大便通，鸱张之热毒自去矣。

【主治】小儿高热。

【加减】高热引动肝风者，选加羚羊角、犀角、钩藤、虫壳；热入营血，选加丹皮、玄参、生地，麦冬；鼻衄，选加荷叶、白茅根、焦栀；因湿热所致，选加黄芩、滑石；对小儿年龄不足周岁者，去石膏，视病情缓急配用紫雪丹。

【疗效】临床屡用，奏效甚捷，疗效显著。

2.2 三解汤【来源】邹习荣，《四川中医》(3)1985【组成】羌活、石膏、柴胡、薄荷(后入)、黄芩、酒大黄、青蒿、金银花、大青叶、神曲、甘草(剂量视病情酌定)。

经方：治水诸方的临床实战应用！《伤寒论》中治水包括：①水气病：苓桂术（枣）甘汤。

②蓄水病：茯苓甘草汤（苓桂姜甘汤）五苓散。

③水结病：猪苓汤，真武汤，桂枝去桂加茯苓白术汤④泻水：大陷胸汤，丸，十枣汤⑤逐水：牡蛎泽泻散。

本讲主要谈①～③。

关于水液代谢的名句：《内经》“饮入于胃，游移经气……五经并行”。

《伤寒论》中水病涉及到以下脏腑：①肾阳虚衰②膀胱气化失司，下焦有热致水液内蓄。

③脾阳（气）运化水湿↓（土不制水），水邪上逆。

④心阳不足，镇摄水液之力↓，下焦水邪上凌。

《内经》较少论述。

苓桂枣甘汤（６５）：发汗后其人脐下悸者，欲作奔豚。

成因：汗后。

以药症测病机：心阳被伤，镇摄无力，心（脾）阳虚，下焦水气上冲。

发汗后伤及何脏腑看人的素质“弱者先伤之”：如平素心阳不足，先伤心；脾阳不足，先伤脾…。

下焦水邪，乘虚上冲。

奔豚症：气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止（《金匮》中凡三证，见前述桂枝加桂汤）。

现代理化检查多无阳性结果，常诊断为神经官能症。

“脐下悸”水邪与正气相争，见腹部肌肉不自主，无规律地跳动；也可见病者对腹主动脉搏动的敏感性增高，可能由于组织间隙水液增多所致。

多种表现不尽相同。

“脐下悸”为奔豚发作的前兆症。

临床上：苓桂枣甘汤也可治疗心阳虚，下焦水气上冲的奔豚。

为何不用苓桂术甘汤？仲景在《伤寒论》中脐上下悸者，均不用白术。

（如，理中汤加减云：若脐上筑者，肾气动也，去术。

筑：古代一敲打乐器，名词作动词，指悸动。

），故不用此方。

（仲景用白术芍药的两个用药原则，参见桂枝去芍药汤）苓桂枣甘汤在《伤寒论》中用于①心阳虚下焦水邪欲冲，欲作奔豚。

②心阳虚，下焦水邪上冲，发作奔豚。

苓桂术甘汤（苓桂剂的代表方）（６７）伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

－外感误治，心脾阳气被伤，下焦水邪上逆（不同于上冲之奔豚）。

心下逆满－气从少腹上逆，心下胸部胀满，胸闷，心悸（水邪阻遏胸中阳气）。

张仲景治水三方的临床应用鉴别苓桂术甘汤是《伤寒论》里的重要方剂，张仲景用它来治疗因脾虚导致的水饮内停。

中医所讲的“脾”，是一个功能单位，包括整个消化系统的功能。

我们的饮食，先经过胃的初步消化，其中的营养成分由脾运转到全身，中医称为“脾运化水湿”。

如果由于疲劳过度，或作息不规律，起居失宜，或思虑过度伤脾，或饮食不节等，都会导致脾气虚弱，脾气虚就不能很好地运化体内的水湿，于是水湿就会停聚下来，形成水饮、痰湿等，就会导致很多疾病，这时就用苓桂术甘汤治疗。

病症如“心下逆满，气上冲胸，起则头眩……身为振振摇”等等。

茯苓甘草汤是治胃虚水停的有效方剂，凡是水饮停胃的各种胃病，均有良效。

《伤寒论》指出，水停在胃的特征是“心下悸”。

心下是指胃；悸，就是悸动不安。

心下悸就是胃里悸动不安，有嘈杂的感觉，甚至胃里会听到振水音。

当然，水饮为病，舌苔多是白滑的，舌面有好多水。

临床上见到，属于水饮型的胃病（俗称“水胃”，病人自觉胃中有水）还真不少，浅表性胃炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染，甚至消化道溃疡，都会有这种表现。

苓桂枣甘汤治疗寒水上冲的即将发作的“奔豚”，表现为经常在肚脐以下有跳动的感觉，小便排出不畅。

引起这个病症的原因是因为心脏阳气的不足。

中医讲“心肾相交”，心在上属火，肾在下属水，根据水火阴阳的升降规律，心火要下行温肾水，以防肾水太寒；同时，肾水要上行济心火，以防心火的上亢。

如果心脏的阳气不足，心火少了，就不能去很好地温肾水，久之，肾水就会寒而不化，水不能化成气了，就会在下面越聚越多，当达到一定量的时候，由于心脏阳气的不足，就会上冲侵犯心脏，这叫做“水气凌心”，是一种水克火的现象，这种情况往往发生于火虚水寒的时候。

如苓桂术甘汤所治，也有水气凌心，只不过是水从中焦上冲，而本方所治是水从下焦上冲。

当下面寒水即将蠢蠢欲动上冲时，往往就会在肚脐下出现跳动的感觉，伴有小腹发凉发胀，由于寒水在下，影响了膀胱的气化功能，多会出现小便不利的现象，这时便可使用苓桂枣甘汤治疗。