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小续命汤对缺血性脑卒中作用机制研究进展
张美玲;王祯芝;熊康;李雄;周锋
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(26)1
【摘要】缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是人口老龄化问题严重以来,医疗卫生界面临的发病率最高的神经系统性疾病。
小续命汤治疗脑卒中疗效确切,有调控线粒体自噬、调节血脑屏障、保护和修复神经元、抗炎症因子、抗氧化应激、减轻脑水肿及预防脑血管病作用,且临床上用途广泛。
临床不应拘泥于“内风”学说,应重新从现代科学和中医基础理论的角度更深入地挖掘小续命汤治疗缺血性中风的疗效,寻找不同信号通路以及生物信息对细胞的作用,为进一步揭示小续命汤治疗缺血性脑卒中的效应机制提供更科学、准确的证据。
【总页数】4页(P171-174)
【作者】张美玲;王祯芝;熊康;李雄;周锋
【作者单位】陕西中医药大学;陕西中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R285
【相关文献】
1.小续命汤治疗缺血性中风作用机制及临床研究进展
2.针刺治疗缺血性脑卒中的作用机制研究进展
3.胰高血糖素样肽1受体激动剂对缺血性脑卒中潜在保护作用机制的研究进展
4.针刺调控miRNA对缺血性脑卒中干预作用机制的研究进展
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中药及其提取物对脑缺血保护作用的实验研究进展作者：尚远宏，徐晓玉来源：《中国中药杂志》2013年第08期[摘要]：综述了近10年来中药及其提取物对脑缺血保护作用的实验研究。
将已报道的中药按其来源分为植物药、动物药和矿物药共3大类，分别列举了其有效成分或提取物、及其制剂治疗脑缺血的现状。
[关键词]：中药；提取物；脑缺血；脑缺血保护作用；研究现状[稿件编号] 20120730006[基金项目] 重庆市科技攻关项目（CSTC，2010AC5011）[通信作者] *徐晓玉，教授，博士生导师，Tel：（023）68250765，E-mail：****************脑缺血是由于脑血流供应障碍引起缺血和缺氧而导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化的疾病[1]。
缺血性脑血管病具有发病率、致残率和致死率均高的特点，给社会、政府和家庭带来了巨大的负担，因而一直受到广大基础和临床工作者的重视。
中药治疗缺血性脑血管病历史悠久，积累了丰富的理论知识和治疗经验；并且随着研究方法和实验技术的发展，其对缺血性脑血管疾病治疗的机制研究也不断深化。
本研究按中药的来源不同，分为植物药、动物药和矿物药，并分别列举其有效成分或提取物、及其制剂的治疗缺血性脑损伤的实验研究现状。
1 脑缺血的病理生理机制脑缺血是一种严重的神经系统疾病，具有复杂的病理生理机制，主要涉及兴奋性神经毒性、酸中毒、炎症反应、氧化和硝化应激、围梗死去极化、细胞凋亡等方面。
中药保护缺血性脑损伤多通过降低兴奋性神经递质和酸的毒性作用、抑制脂质过氧化和硝化反应、减轻炎症反应和抑制细胞凋亡等途径来实现，具有多靶点、多层次、多环节的脑保护作用。
2 各类中药及其提取物对脑缺血保护作用的研究现状2.1 植物药2.1.1 银杏叶为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥叶。
用于研究和治疗脑缺血性疾病的银杏叶主要活性成分为黄酮苷类和萜烯内酯类。
Yang等[2]研究银杏内酯B对大鼠的大脑中动脉闭塞的纹状体细胞外氨基酸的影响。
中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。
中医药在心脑血管疾病治疗中的疗效与机制研究心脑血管疾病是指心脏及大脑供血不足或缺血导致的疾病，是目前世界范围内主要的死亡原因之一。
中医药以其独特的理论体系和较为综合的治疗方法，在心脑血管疾病治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨中医药在心脑血管疾病治疗中的疗效与机制研究。
一、中医药在心脑血管疾病治疗中的疗效1. 心肌梗死的治疗心肌梗死是心脑血管疾病的一种常见类型，中医药在其治疗中具有显著的疗效。
例如，临床研究表明，中药复方冠心病心绞痛颗粒在心肌梗死患者的治疗中可改善心脏功能，减轻疼痛，降低血液黏稠度，保护心肌细胞。
2. 高血压的治疗高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，中医药在其治疗中的疗效被广泛研究。
一些中药制剂具有降压作用，如天麻降压片、茶多黄降压胶囊等，可有效控制高血压患者的血压水平，改善心脏负荷，减少心血管事件的发生。
3. 中风的治疗中风是心脑血管疾病中的急性事件，中医药在中风的治疗中有一定的效果。
例如，针灸疗法被广泛应用于中风康复中，可以促进神经功能的恢复，改善患者的运动和语言能力。
二、中医药在心脑血管疾病治疗中的机制研究1. 抗氧化应激作用现代研究发现，中医药中的一些活性成分具有抗氧化应激作用。
例如，黄芪中的黄酮类化合物、人参中的皂苷类化合物等，能够清除自由基，减轻氧化应激反应，对心脑血管系统具有保护作用。
2. 抗炎作用慢性炎症是心脑血管疾病的一个重要病理过程，而中医药中的一些成分能够发挥明显的抗炎作用。
例如，当归等药材中的挥发油类成分、金银花中的黄酮类成分等，可抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，保护心脑血管系统。
3. 改善血液流变学指标中医药在心脑血管疾病治疗中的机制之一是通过改善血液流变学指标，增加血液供氧能力。
临床研究发现，一些中药制剂可降低血液的黏稠度和纤维蛋白原水平，提高红细胞变形能力，改善微循环，保护心脑血管系统的正常功能。
结论中医药在心脑血管疾病治疗中具有显著的疗效，并且其疗效机制得到了广泛的研究。
·论著·中医·中西医结合研究·【摘要】 缺血性卒中是一种常见的脑血管意外，日益成为严重的全球性健康问题。
线粒体质量控制失调是脑缺血诱导神经元死亡的重要机制，维持线粒体功能对于促进神经元存活和改善神经功能至关重要。
线粒体质量控制主要涉及线粒体氧化应激、线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体生物发生等方面，是稳定线粒体正常结构、发挥线粒体正常功能的重要条件。
近年来，中医药通过多角度、多通路、多靶点调控线粒体质量控制，通过影响线粒体结构与功能，能显著改善缺血性卒中患者临床症状，受到了学者们的广泛关注。
本文通过对近年来应用中药有效化合物成分及中药复方调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的实验研究和临床观察进行归纳总结，进一步阐释缺血性卒中的发病机制，明确中医药对线粒体质量控制的调控机制，总结中医药治疗缺血性卒中的科学内涵与不足之处，以期为临床进一步应用中医药参与治疗缺血性卒中提供一定的思路与方法。
【关键词】 缺血性卒中；中医药；线粒体质量控制；研究进展【中图分类号】 R 743.3 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632Advances in Traditional Chinese Medicine Regulating Mitochondrial Quality Control in the Treatment of Ischemic StrokeSU Ziwei 1，2，MA Yan 2，ZHOU Yanzhang 3，ZHOU Zhiliang 2*1.Tianjin University of Chinese Medicine ，Tianjin 301617，China2.Department of Encephalopathy Acupuncture ，the Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin 300143，China3.Changchun University of Chinese Medicine ，Changchun 130117，China*Corresponding author ：ZHOU Zhiliang ，Chief physician ；E-mail ：**********************【Abstract 】 Ischemic stroke is the most common cerebrovascular accident and is increasingly becoming a seriousglobal health problem. Mitochondrial quality control disorder is an important mechanism of neuronal death induced by cerebral ischemia，and the maintenance of mitochondrial function is essential for promoting neuronal survival and improving neurological function. Mitochondrial quality control mainly involves mitochondrial oxidative stress，mitochondrial dynamics，mitochondrial autophagy，mitochondrial biogenesis，etc.，which is an important condition for stabilizing the normal structure of mitochondria and exerting the normal function of mitochondria. In recent years，Traditional Chinese Medicine（TCM）has significantly improved the clinical symptoms of patients with ischemic stroke by affecting the structure and function of mitochondria through multi-perspective，multi-pathway，multi-target regulation of mitochondrial quality control，which has received extensive attention from scholars. This article summarizes the experimental studies and clinical observations on the application of effective compound components of TCM and TCM compound to regulate mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke in recent years，further explains the pathogenesis of ischemic stroke，clarifies the regulatory mechanism of TCM on mitochondrial基金项目：国家自然科学基金资助项目（81804049）引用本文：苏紫威，马妍，周彦彰，等. 中医药调控线粒体质量控制治疗缺血性卒中的研究进展［J］. 中国全科医学，2024，27（24）：3023-3030. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0632. ［］SU Z W，MA Y，ZHOU Y Z，et al. Advances in traditional Chinese medicine regulating mitochondrial quality control in the treatment of ischemic stroke［J］. Chinese General Practice，2024，27（24）：3023-3030.© Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.扫描二维码查看原文缺血性卒中（ischemic stroke，IS）是全球第二大死亡和残疾原因，是由血栓形成或栓塞引起的脑血流中断，受影响的大脑区域不同，患者可能会出现不同的症状，最常见的症状是急性单侧软瘫和语言功能下降［1-2］。
中草药治疗心脑血管疾病的研究进展一、引言心脑血管疾病是世界范围内威胁人类健康的主要疾病之一。
传统药物治疗具有局限性和副作用，中草药治疗心脑血管疾病已经成为研究的热点之一。
本文将综述近年来中草药治疗心脑血管疾病的研究进展，以期为相关研究提供参考和借鉴。
二、中草药治疗高血压1.玄参玄参为常见的中草药，具有清热凉血、降血压的功效。
研究发现，玄参提取物具有降血压、降低心脏负荷和减少肾上腺髓质激素的作用。
玄参中的活性成分葫芦素能够增加一氧化氮（NO）的产生，扩张血管并降低血压。
2.丹参丹参为中草药中常用的治疗心脑血管疾病的药物之一，具有活血化瘀、降脂抗血小板聚集等作用。
研究发现，丹参中的活性成分丹酚酸具有抗氧化和保护内皮细胞的功能，可以预防动脉粥样硬化的发生。
三、中草药治疗冠心病1.鱼腥草鱼腥草是广泛分布在中国和印度尼西亚的一种草本植物，具有抗氧化、抗炎和降血压的作用。
研究发现，鱼腥草叶提取物可以降低血清低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油水平，同时提高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于预防冠心病的发生。
2.红花红花为一种常见的中草药，具有活血化瘀、舒展血管等作用。
研究发现，红花可以降低心肌缺血/再灌注所引起的心肌损伤，减轻冠心病的症状。
红花中的活性成分花青素能够抑制动脉粥样硬化的发生和发展。
四、中草药治疗脑血管疾病1.菊花菊花为一种常用的中草药，具有清热解毒、降血压等作用。
研究发现，菊花中的活性成分迷迭香酸甲酯具有抗氧化和保护神经细胞的作用，能够预防缺血性脑卒中的发生。
2.三七三七是广泛应用于中药治疗脑血管疾病的药物，具有活血化瘀、降低血压等作用。
研究发现，三七中的活性成分三七皂苷可以减轻脑缺血再灌注所引起的脑损伤和脑水肿。
五、中草药的优势和局限性1. 优势中草药具有药效稳定、副作用小、价格低廉等优势，对于一些传统药物治疗无效的病例有很好的缓解和治疗效果。
2. 局限性中草药的疗效需要较长时间的使用，且不同人群对同一中草药的不同剂量可能会导致不同的反应。
川芎嗪的药理作用与检测进展川芎嗪（Tetram ethylpyrazine，TMP），化学结构为四甲基吡嗪，是从中药川芎的根中的提取的生物碱，是川芎的有效成分之一。
川芎辛香行散，温通血脉，上行头颠，下走血海，功能活血行气，祛风止痛，被前人誉为血中之气药。
临床上川芎嗪被广泛地用于治疗缺血性心脑血管疾病、缺血性肢体血管性疾病，部分呼吸系统、消化系统、免疫系统和泌尿系统等疾病。
川芎嗪具有多种生物和药理活性，受到国内外相关学者的广泛重视，进而引发了大量科学研究，现就川芎嗪的药理作用及其检测方法综述如下。
川芎嗪的药理作用：1 川芎嗪对心、脑血管系统的作用1.1 对缺血再灌注心肌的保护作用川芎嗪不仅阻滞细胞外钙经钙通道进入细胞，而且也阻滞血管平滑肌细胞内储存钙释放，防止钙超载所致水解酶的激活及超氧阴离子的生成，稳定心肌细胞，从而稳定心肌电生理特征。
川芎嗪能提高机体内源性超氧化物岐化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，抑制丙二醛（MDA）的生成，从而抑制白细胞呼吸爆发全过程和抑制高钙催化黄嘌呤的转化过程，提高了心肌对氧自由基的清除能力，减轻脂质过氧化物对心肌细胞膜的损伤，维持心肌细胞膜的完整性及通透性［1］。
1.2 对缺血-再灌注大脑损伤的作用川芎嗪对脑缺血、缺氧再灌注损伤及脑梗死损伤都具有保护作用阮琴［2］观察川芎嗪和川芎挥发油对小鼠全脑缺血30min 及再灌注60min后SOD活性、LDH活性、MDA含量的影响，发现服用川芎嗪，能显著提高脑组织LDH活性；灌服川芎嗪和川芎挥发油，可显著降低MDA含量以及可显著提高SOD活性，改善神经系统功能障碍，防治脑缺血性损伤。
Cheng 等［3］发现川芎嗪的神经保护作用为改善缺血-再灌注大脑损伤并降低其风险提供良好的途径，这可能由于其激活HIF-1α和TNF-α，并抑制细胞凋零，从而减小缺血-再灌注大脑损伤梗塞区。
1.3 抗血小板聚集和血栓形成川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用，使全血高切比黏度、低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降，增加红细胞变形指数对血液流变性具有良好的改善作用。
舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性舒血宁注射液是一种常用于治疗老年缺血性脑血管病的药物，它主要通过改善脑血液循环、提高脑细胞氧供应和抗氧化作用来达到治疗的效果。
近年来，关于舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性的研究成果不断涌现，越来越多的临床实践证明了其在治疗该疾病中的重要作用。
本文将从临床研究和实践中对舒血宁注射液的疗效及安全性进行详细阐述。
一、舒血宁注射液的主要成分及作用机制舒血宁注射液是一种中药复方制剂，其主要成分包括丹参、川芎、甘草等中药材。
这些中药成分具有活血化瘀、调理血脉、抗氧化等作用，对改善脑血管功能和抑制血小板聚集具有一定的作用。
丹参还能扩张脑血管，增强脑血流量，改善脑细胞的氧供应，从而改善脑缺血状态，促进脑组织的修复和再生。
1. 临床疗效观察多项临床研究表明，舒血宁注射液对老年缺血性脑血管病具有显著的疗效。
一项对舒血宁注射液治疗脑血管病的临床观察结果显示，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，神经功能缺陷明显改善，生活质量显著提高。
另外一项研究结果表明，舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的总有效率高达90%以上。
2. 影像学评价除了临床观察，影像学评价也是评价药物治疗疗效的重要手段之一。
多项研究表明，舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病可以显著改善患者的颅内血流情况，减轻脑梗塞面积，降低脑梗塞后的脑组织水肿，促进脑缺血区的再灌注，从而有助于维护脑功能和减轻神经功能缺陷。
在临床应用中，舒血宁注射液通常给药后患者耐受性较好，临床观察也未见明显的不良反应和并发症。
以往的研究结果表明，舒血宁注射液的主要不良反应为局部注射部位疼痛和皮肤过敏反应，偶尔出现头晕、恶心等轻微不适，严重的不良反应较为罕见。
2. 安全性研究有关舒血宁注射液安全性的研究主要集中在其长期应用过程中造成的肝肾功能异常和出血等不良反应。
多项研究结果显示，在临床应用中，舒血宁注射液对患者的肝肾功能及血液凝血功能影响较小，安全性较高。
中药药效物质的心脑血管保护作用研究心血管疾病是目前全球范围内最主要的致死因素之一，包括心脏病、中风和高血压等，给人们的生活和健康带来了巨大的威胁。
中药一直以来在心脑血管保护方面被广泛关注，其药效物质被认为可以发挥重要的作用。
本文将对中药药效物质的心脑血管保护作用进行研究和探讨。
一、青蒿素和心脑血管保护青蒿素是中药艾蒿的主要活性成分，被广泛应用于疟疾的治疗。
近年来，研究发现青蒿素对心脑血管保护也具有良好的效果。
实验证明，青蒿素可以通过减少血小板聚集、抑制血管内皮细胞炎症反应和调节血管紧张素等途径，降低心脑血管疾病的风险。
二、当归和心脑血管保护当归是中药中的一种常用药材，被广泛用于妇科疾病的治疗。
研究发现，当归中的有效成分可以通过改善血液流变学参数、增强心肌的抗氧化能力和降低血脂等方式，起到心脑血管保护作用。
此外，当归还可以促进血管内皮细胞的再生和修复，改善动脉硬化等病变。
三、黄芪和心脑血管保护黄芪作为中药中的一味补品，被广泛应用于体力虚弱、免疫力低下等情况。
研究发现，黄芪中的活性成分能够通过增强心肌的抗氧化能力、抑制血小板聚集和调节血管紧张素等途径，发挥心脑血管保护作用。
此外，黄芪还可以促进心肌细胞的再生和修复，提高心脏功能。
四、三七和心脑血管保护三七是中药中的一种常用药材，常用于治疗出血性疾病。
研究发现，三七中的有效成分具有抗血小板聚集、抗凝血和抗炎等作用，可以改善心脑血管系统的微循环和血流动力学参数，从而起到心脑血管保护的作用。
同时，三七还可以促进心肌的修复和再生，提高心脏功能。
五、中药药效物质的心脑血管保护机制的研究进展通过对以上几种中药药效物质的研究，可以看出它们在心脑血管保护方面的共同特点。
首先，这些药效物质都具有一定的抗氧化和抗炎作用，可以降低心脑血管疾病的发生风险。
其次，它们都具有调节血脂和血糖的功能，在改善血流动力学参数的同时，减少了动脉硬化等心脑血管疾病的发生。
此外，这些药效物质还可以通过促进心肌细胞的修复和再生，提高心脏功能，从而达到心脑血管保护的目的。
中药对脑缺血的影响及干预机制脑缺血的发生是一个多因素、多步骤、多途径损伤的酶促级联反应，由于缺血缺氧能量供应不足，谷氨酸从胞内释出，细胞外谷氨酸激增导致突触后受体过度激活，钙离子内流激活大量的酶引发信号级联反应。
中药兼具整体，充分发挥复方的优势可作用于脑缺血损伤的多个环节，从而对脑缺血损伤病理过程起到干预作用。
中医将缺血性脑血管病定义为”中风”的一种，我国用中草药防治脑血管疾病的历史悠久，并且中药作用温和持久，毒副作用小，注重攻补兼施，具有多靶点，多成分的综合治疗优势。
本文就中药对脑缺血的影响及干预机制进行综述。
标签：脑缺血；中药；治疗缺血性脑血管疾病是临床常见病、大约占脑血管疾病的80%左右[1]，发病原因是由于患者大脑的血液供应存在障碍，导致供血区的脑组织缺血缺氧、出现坏死以及软化等症状，例如高血压、高血脂、高血糖引起的大脑动脉粥样硬化，以及微循环障碍，均可造成不同程度脑供血不足，导致脑缺血的进一步发生与发展，使脑组织受到不同程度的病理损伤，并能引起中老年人认知功能障碍[2，3]。
若脑缺血不完全阻断30min后，又恢复正常，会引发缺血-再灌注损伤，并造成患者瘫痪、失语等不良后遗症，因此脑缺血的治疗主要是针对神经元的保护作用，减少梗塞面积，减少神经元的迟发性死亡等方面。
1抑制兴奋性氨基酸毒性作用谷氨酸和天冬氨酸[4，5]对神经元有较强的兴奋作用，被称为兴奋性氨基酸（EAA）。
脑缺血引起中枢神经系统兴奋性氨基酸，尤其是谷氨酸释放增多、重摄取受阻，过度激活突触后膜EAA受体，是造成突触后神经元过度兴奋并最终损伤、死亡的主要原因，被称为”兴奋毒性”学说[6]。
实验证明众多中药在抑制EAA兴奋毒性，包括抑制其过度释放、摄取以及抑制其受体活性，防止脑缺血损伤方面发挥重要的作用。
人参皂苷：可以明显抑制神经元内谷氨酸的释放，并促进胶质细胞对谷氨酸的摄取，起到抵抗脑缺血、脑损伤的作用。
研究表明，竹节人参总皂苷可以降低大鼠脑缺血再灌注后脑组织中EAA的含量，对大鼠脑损伤具有明显的保护作用。
中药有效成分对缺血性脑血管病作用研究进展孟胜喜,霍清萍,王兵,彭文波,王宇新,黄侃,梁芳上海交通大学附属第六人民医院中医科,上海 200233摘要：中药有效成分具有物质基础相对清晰、疗效明确、作用机制相对清楚等特点,可通过多途径、多靶点、多层次有效治疗缺血性脑血管病。
本文总结了近年来中药有效成分防治缺血性脑血管病研究现状,并认为中药有效成分研究是一种基于中医药理论的创新研究模式,是中医药现代研究的重要途径之一。
关键词：中药有效成分；缺血性脑血管病；综述DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.12.041中图分类号：R277.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)12-0130-05Research Progress in Effects Traditional Chinese Medicine Active Ingredients for Ischemic Cerebrovascular Diseases MENG Sheng-xi, HUO Qing-ping, WANG Bing, PENG Wen-bo, WANG Yu-xin, HUANG Kan, LIANG Fang (TCM Department, Sixth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, China)Abstract：The active ingredients of traditional Chinese medicine (TCM), whose material base is relatively clear, curative effect is sound and mechanism of action is relatively clear, treat ischemic cerebrovascular diseases through many channels, multiple targets and multiple levels. This article reviewed the current researches on TCM active ingredients for the prevention and treatment of ischemic cerebrovascular diseases. Thus, research on TCM active ingredients is an innovative study mode based on TCM theory to modern TCM research, which is also one of the important channels for TCM modern study.Key words：TCM active ingredient；ischemic cerebrovascular diseases；review缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD),是指在供应脑的血管壁病变或血流动力学障碍的基础上出现脑部血液供应障碍,从而引起相应供血区脑组织由于缺血缺氧而出现脑组织坏死或软化,并发生短暂或持久的局部或弥漫性损害,造成一系列神经功能缺损的症候群[1]。
中药有效成分在防治ICVD中发挥着越来越大的作用,因其疗效明确,成分清晰,具有多环节、多靶点、多途径等作用特点,且不良反应较小,因此日益受到重视。
兹将近年来的相关研究综述如下。
1 中药有效成分1.1 川芎嗪川芎嗪是川芎所含生物碱类的有效成分,能改善微循环、保护神经、抑制缺血再灌注损伤,是治疗神经细胞缺血-再灌注损伤的有效药物[2]。
川芎嗪可明显基金项目：上海市卫生局项目(YSNXD-YL-YSZK013)；上海市科委中医类引导项目(15401933300)通讯作者：霍清萍,E-mail：huoqingping005@ 缩小脑梗死面积,促进缺血诱发的细胞增生和分化,其机制可能为减少神经元型一氧化氮合酶的表达[3]。
Kao TK等[4]发现,川芎嗪可减小缺血性中风大鼠脑梗死面积,减轻脑水肿和血脑屏障损伤程度,改善大鼠神经行为异常；并可通过阻断c-Jun的N-端激酶/激活蛋白-1炎症反应信号通路,从而起到抗炎和保护脑组织作用；还可激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应组件通路,促使Ⅱ相酶HO-1释放,清除自由基和抗氧化,从而减少脑组织损伤。
1.2 氧化苦参碱氧化苦参碱属于喹喏里西啶类生物碱,主要是从苦参、山豆根等提取的活性单体化合物。
包氏等[5]研究显示,氧化苦参碱可通过增强超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,抑制丙二醛(MDA)的生成而促进机体的自由基清除平衡,抑制自由基、脂质过氧化物的聚集,保护线粒体,干预脑缺血损伤,发挥脑保护作用。
1.3 吴茱萸次碱吴茱英次碱是吴茱萸的主要有效成分,有抗高血压、抗炎、抗血栓形成等作用。
Yan C等[6]发现,吴茱萸次碱可改善缺血再灌注小鼠的神经功能,其机制可能与氧化应激有关。
相关研究也表明,吴茱萸次碱对脑缺血再灌注损伤小鼠的学习记忆能力具有保护作用,其机制可能与降低一氧化氮(NO)含量、影响一氧化氮合酶(NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活力有关[7]。
1.4 栀子苷栀子苷是栀子成熟果实中的一种环烯醚萜类化合物,有神经营养、诱导神经元分化等作用[8]。
研究表明,栀子苷可改善缺血再灌注后脑水肿模型大鼠的脑组织病理形态,降低脑含水量,降低血脑屏障通透性,下调脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达[9]。
1.5 葛根素葛根素是从葛根中提炼出的主要异黄酮成分。
常氏等[10]发现,葛根素预处理可能通过抑制海马线粒体氧自由基的产生,增强对脂质过氧化物的清除,提高ATP酶活性。
其机制可能是通过促红细胞生成素受体- Janus激酶2-转录活化因子5信号传导途径而对缺血性脑损伤发挥保护作用[11]。
封氏等[12]认为,葛根素可能通过抑制MMP-9表达来减轻血脑屏障破坏和脑水肿,发挥脑保护作用。
另外,葛根素对脑血管的扩张作用要比扩张冠状血管明显,能温和地改善脑循环和外周循环[13]。
1.6 灯盏花素灯盏花素是从灯盏花中提取的黄酮类成分,可通过减少核因子-κB蛋白表达改善脑缺血再灌注损伤[14]。
段氏等[15]收集了中文科技期刊数据库(维普)和中国生物医学文献数据库等中文数据库1989－2012年发表的有关灯盏花素治疗缺血性脑梗死的临床随机对照文献共198篇,其中187篇(94.4%)均为阳性结果。
这表明灯盏花素治疗缺血性脑血管病具有潜在优势。
马氏等[16]系统评价了灯盏花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效,通过Meta分析,发现灯盏花注射液可改善缺血性中风急性期神经功能缺损情况,且安全性较高。
1.7 羟基红花黄色素A羟基红花黄色素A是红花的主要有效成分之一,是一种单查尔酮葡萄糖苷类化合物[17],可减轻大鼠脑缺血引起的血脑脊液屏障通透性增加,如减少染料Evan's blue的漏出等[18]；并可能通过减少半影区MMP-9蛋白水平,提高紧密连接蛋白-5的水平,从而减少半影区血脑脊液屏障损伤[19]；还可增加脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带区星形胶质细胞的活性[20]。
1.8 三七总皂苷三七总皂苷是从三七中提取的有效活性成分。
三七总皂苷中含量较高的是人参皂苷Rb1、Rg1、Re和三七皂苷R1等。
邱氏等[21]研究发现,黄芪甲苷与人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1合用后,能同时提高总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)含量和总抗氧化能力(T-AOC),对脑缺血再灌注后氧自由基的清除和抗氧化应激损伤具有增强作用。
对T-SOD的作用主要来自上述4种有效成分合用,对GSH的作用主要来自黄芪甲苷,对T-AOC作用则主要来自人参皂苷Rg1和三七皂苷R1。
1.9 人参皂苷人参皂苷是人参的主要提取物之一,有抗氧化、减轻神经功能损伤等作用,能抑制损伤脑组织中总NOS活性,抑制NO过量产生,从而降低脑缺血再灌注损伤后神经功能障碍评分,增加海马CA1区锥体细胞存活数,对脑缺血细胞起到保护作用[22]。
刘氏等[23]研究表明,人参皂苷Rb1可通过调节白细胞介素(IL)-1β含量,抑制炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤。
有报道,由人参皂苷、小檗碱、栀子苷按比例组成的益气解毒方在急性缺血性脑卒中治疗中具有很好的药效学作用,其中人参皂苷、小檗碱、栀子苷3个组分在治疗大鼠大脑中动脉闭塞受诱导局部脑缺血中起着相互协同作用[24]。
1.10 黄芪甲苷黄芪甲苷是黄芪主要活性成分,有抗炎、抗氧化和改善心脑血管疾病等作用,对血脑屏障有潜在保护作用,能明显抑制脑水肿和改善神经系统的作用。
其机制可能与其调控MMP-9和水通道蛋白4有关[25]。
研究表明,黄芪甲苷能抑制脑缺血再灌注后半暗带区星形胶质细胞增生[26],并抑制中性粒细胞黏附分子,从而发挥对脑缺血/再灌注损伤的保护作用[27]。
黄氏等[28]研究发现,黄芪甲苷、三七皂苷R1和人参皂苷Rb1、Rg1联用可增加脑组织中ATP、GSH含量和SOD 活性,降低MDA含量,对脑缺血再灌注后的氧化应激损伤有抑制作用,并改善脑组织能量代谢。
1.11 竹节参总皂苷竹节参总皂苷是从五加科植物竹节参根茎中提取的主要有效活性成分。
贾氏等[29]研究发现,竹节参总皂苷对脑缺血损伤具有保护作用,其机理可能是通过下调原癌基因c-fos、c-jun蛋白表达,从而干预脑缺血后的神经细胞凋亡。
1.12 西洋参皂苷西洋参皂苷是人参属植物西洋参的主要活性成分,具有预防动脉粥样硬化、调节血脂、抗肿瘤等作用。
胡氏等[30]通过动物实验发现,西洋参皂苷通过降低缺氧的神经细胞Bax、Caspase-3表达,提高Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax比例,阻断缺氧诱导的神经细胞凋亡,保护缺氧的神经细胞。
1.13 芦荟多糖芦荟多糖是百合科芦荟属植物芦荟凝胶的主要生物活性组成部分,有抗氧化、抗肿瘤、抗病毒、抗辐射与免疫调节等作用。
朱氏等[31]研究发现,芦荟多糖调控c-fos蛋白的表达,进而提高脑细胞抗应激应变能力和对脑缺血的适应性,增强脑组织的自身修复能力而抑制细胞凋亡,是其发挥脑保护作用的机制之一。
1.14 白藜芦醇白藜芦醇是非黄酮类的多酚化合物,广泛存在于藜芦、虎杖等药用植物中,有抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化和舒张血管等作用[32]。
