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医院自查自纠报告及整改措施目录1. 医院自查自纠报告 (2)1.1 报告概述 (2)1.2 自查自纠工作开展情况 (4)1.3 自查自纠发现的问题及原因分析 (5)1.4 自查自纠整改措施 (5)2. 医院自查自纠报告 (6)2.1 医疗服务质量 (8)2.1.1 医疗质量指标完成情况 (10)2.1.2 患者满意度调查结果 (11)2.2 医疗安全 (12)2.2.1 医疗安全隐患排查情况 (13)2.2.2 医疗事故处理及预防措施 (14)2.3 医疗管理 (15)2.3.1 医疗管理制度完善情况 (17)2.3.2 医疗人员培训及考核情况 (18)3. 整改措施 (20)3.1 针对医疗服务质量的整改措施 (20)3.1.1 提高医疗技术水平 (22)3.1.2 加强医患沟通技巧培训 (22)3.1.3 提升医疗服务质量意识 (24)3.2 针对医疗安全的整改措施 (25)3.2.1 加强医疗设备维护保养 (25)3.2.2 建立医疗安全隐患排查制度 (27)3.2.3 提高医疗事故处理能力 (28)3.3 针对医疗管理的整改措施 (29)3.3.1 完善医疗管理制度 (30)3.3.2 加强医疗人员培训及考核 (32)3.3.3 提升医院管理水平 (32)1. 医院自查自纠报告根据《医疗卫生行业安全责任制》、《医疗事故处理办法》等相关文件规定，我院于（自查时间）开展了此次医院内部自查自纠工作。
自查组成员由（自查组成员名单）组成，对（自查范围）进行重点检查，采取了（调查方法）等形式进行调查问卷问询、现场核查、查阅资料等，综合分析了各部门的运行情况，发现了（发现的主要问题）。
针对上述问题，我院认定为（问题严重程度）,对其后果负（责任程度）的责任。
针对本次自查中发现的问题，我院制定了如下整改措施，并将严格执行：我们将认真开展整改工作，不断加强医院管理，提高医疗安全水平，为患者提供更高质量的医疗服务。
枣庄市妇幼保健医联体实施方案枣庄市妇幼保健医联体实施方案一、背景介绍枣庄市妇幼保健医联体是为了提高妇幼保健服务质量，加强医疗资源整合和协同发展，建立优质、高效的医疗联合体，提供全面、一体化的妇幼保健服务而制定的。
本实施方案旨在明确联体的组织架构、合作机制、工作内容和推进要求，确保联体工作的顺利进行。
二、组织架构1、领导机构：枣庄市卫生健康委员会2、联合体秘书处：由市卫生健康委员会指定管理3、联合体成员单位：包括市内各区县妇幼保健院、妇幼保健所、社区卫生服务中心等相关机构。
三、合作机制1、联合体成员单位应当签订合作协议，明确各自的职责和权利，共同制定工作计划并开展合作活动。
2、秘书处负责联合体日常事务管理，组织召开联合体会议，协调解决合作中的问题。
3、各成员单位应积极配合联合体工作，实施妇幼保健政策，提供优质的医疗服务。
4、联合体应设立定期沟通交流机制，共享医疗资源，加强技术培训和学术交流。
四、工作内容1、妇幼保健服务：各成员单位加强孕产妇健康管理、儿童健康检查、计划免疫接种等基本保健服务，提供全面、优质的妇幼医疗服务。
2、孕产妇健康管理：建立孕产妇健康档案，提供孕前、孕期和产后的定期健康检查，指导妊娠期的饮食和运动，提供必要的妇科手术和分娩服务。
3、儿童健康管理：按照国家规定，做好新生儿疾病筛查和婴幼儿基本保健，监测生长发育情况，提供儿科专业服务。
4、计划免疫接种：联合体成员单位合理配置疫苗资源，确保儿童接种计划的实施，提高接种率。
5、妇幼健康宣教：开展妇幼保健知识宣传活动，提供科学、正确的健康教育，提高公众的健康素养。
附件：1、枣庄市妇幼保健医联体合作协议2、联合体工作计划3、联合体成员单位联系方式表4、妇幼保健服务流程图法律名词及注释：1、妇幼保健：指对孕产妇、婴幼儿和儿童的保健工作。
2、保健院：指专门提供妇幼保健服务的医疗机构。
3、社区卫生服务中心：指提供基本医疗服务的社区卫生机构。
4、妇幼健康宣教：指通过各种形式的宣传活动，向公众传播与妇幼健康相关的科学知识和信息。
泌尿外科科普文章泌尿外科疾病的诊治 (2)泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治 (2)肾上腺肿瘤的诊治 (4)泌尿生殖系结核 (6)泌尿系结石的诊治 (7)膀胱肿瘤的诊治 (8)肾脏肿瘤的诊治 (14)前列腺癌的诊治 (16)尿道狭窄 (17)前列腺增生症的诊治 (19)男科疾病 (20)泌尿外科优势技术简介 (24)经尿道前列腺切除术 (24)经尿道膀胱肿瘤切除技术 (25)泌尿外科腹腔镜技术 (27)经皮肾镜技术(PCNL)和输尿管镜技术(URL) (28)体外冲击波碎石 (30)尿流动力学检查技术 (31)护理工作简介 (34)科研工作简介 (35)泌尿外科疾病的诊治泌尿男生殖系统先天性疾病的诊治泌尿生殖系统先天性畸形是泌尿外科常见疾病，一部分疾病出生后即可发现，如尿道下裂、隐睾，另外一些疾病随着年龄的增长才逐渐出现症状或是查体时偶然发现，如肾盂输尿管连结部狭窄、重复肾等。
我科在泌尿生殖系统先天性畸形多年的诊疗实践中积累了丰富的经验，均取得较好的治疗效果，尤其在治疗复杂的尿道下裂及肾积水方面，达到国内先进水平。
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，发病率为1/300，手术是唯一的矫正手段，我科针对患者不同的尿道下裂类型，采用科学合理的治疗方法，使尿道下裂的治疗治疗成功率达到国内领先平，一期尿道下曲矫正、尿道成型治疗成功率达90%以上。
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是小儿肾积水最常见病因。
每年我们进行相关手术达100余例，近年广泛开展的腹腔镜肾盂成形术，进一步减小了手术的创伤，明显减轻术后疼痛，并且缩短了住院时间。
肾、输尿管重复畸形可以单侧性，亦可以是双侧。
我科针对不同情况制定了不同的治疗手段，对于无并发症或无症状采取严密观察；输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术；如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时，则针对病因及重复肾的功能、病变情况而采取不同方式的手术治疗。
医院出生缺陷预防宣传活动工作总结6篇篇1一、引言近年来，出生缺陷问题逐渐受到社会的广泛关注。
为了普及出生缺陷预防知识，提高公众对出生缺陷的认识和重视程度，我院积极开展了出生缺陷预防宣传活动。
本文将对我院出生缺陷预防宣传活动进行全面总结，分析活动成效及存在的问题，并提出改进建议，为今后的工作提供参考。
二、活动基本情况（一）活动时间与形式我院出生缺陷预防宣传活动主要包括线上和线下两种形式。
线下活动包括讲座、咨询、义诊等，线上活动则通过微信、微博等社交媒体平台进行。
活动时间贯穿全年，但主要集中在每年的5月和10月，即“出生缺陷预防宣传月”。
（二）活动内容与特点1. 线下活动：我们定期在社区、学校和企事业单位举办出生缺陷预防讲座，邀请专家讲解出生缺陷的定义、类型、预防措施等。
同时，我们还设置咨询台，为公众提供一对一的咨询服务。
此外，我们还会组织义诊活动，为有需求的公众提供专业的医疗咨询和检查。
2. 线上活动：我们通过微信、微博等社交媒体平台定期发布出生缺陷预防的相关知识、案例和动态。
同时，我们还设置互动环节，如问答、投票等，让公众能够积极参与讨论和分享。
此外，我们还会举办线上讲座和直播活动，扩大宣传范围和影响力。
三、活动成效与亮点（一）提高公众认知度通过开展多种形式的宣传活动，我们成功提高了公众对出生缺陷的认识和重视程度。
据调查显示，我院开展宣传活动以来，公众对出生缺陷的知晓率提高了XX%，对出生缺陷预防的重视程度也有所提升。
（二）扩大宣传覆盖面我们通过线上线下相结合的方式，成功扩大了宣传覆盖面。
据统计，我院出生缺陷预防宣传活动的覆盖范围已经扩展到全市各个区域，甚至周边地区，受益人数达到数万人。
（三）提升公众参与度我们通过设置互动环节、举办线上讲座和直播活动等方式，成功提升了公众的参与度。
据调查显示，我院出生缺陷预防宣传活动的线上互动量已经达到数百万次，线下活动参与人数也有所增加。
四、存在的问题与改进建议（一）问题1. 宣传内容不够全面：部分公众对出生缺陷预防的知识点存在盲区，需要进一步完善宣传内容，加强重点知识的普及。
![枣庄市人民政府办公室关于印发健康枣庄行动方案的通知-枣政办发[2010]98号](https://img.taocdn.com/s1/m/65b024da4128915f804d2b160b4e767f5acf80f2.png)
枣庄市人民政府办公室关于印发健康枣庄行动方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 枣庄市人民政府办公室关于印发健康枣庄行动方案的通知（枣政办发[2010]98号）各区（市）人民政府，枣庄高新区管委会，市政府各部门，各大企业：《健康枣庄行动方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。
二〇一〇年十月八日健康枣庄行动方案为深入贯彻落实科学发展观，进一步改善城乡环境卫生面貌，倡导健康文明的生活方式，有效减少因环境导致的传染病暴发流行因素，保护人民群众健康权益，根据《山东省人民政府办公厅关于印发健康山东行动方案的通知》（鲁政办发[2010]32号）要求，特制定本方案。
一、指导思想和目标任务（一）指导思想。
以科学发展观为指导，以健康枣庄行动为载体，以“我行动，我健康”为主题，以增强全民健康意识、倡导健康生活方式、改善环境卫生状况、加强疾病预防控制、提高全民健康素质为主要内容，动员全市上下，利用3年时间，大力开展爱国卫生运动，努力控制和减少疾病传播流行，全面提高全民健康行为能力。
（二）目标任务。
1.广泛宣传健康枣庄行动，大力开展健康教育与健康促进工作。
城乡居民健康知识知晓率达到80%，健康行为形成率达到70%；中小学健康教育开课率达到100%。
2.搞好卫生创建工作。
3年全市创建国家卫生镇（街道）1个；创建省级卫生单位5-10个，创建省级卫生乡镇（街道）1-3个、卫生社区（村）3-6个、卫生户10-20个。
2010年，全市每个区（市）有10%以上的乡镇（街道）、村居达到市级卫生乡镇（街道）、村居标准；3年内力争全市农村60%以上的乡镇（街道）、村居创建成市级卫生乡镇（街道）、村居。
一、工作背景先天性心脏病（简称先心病）是新生儿常见的出生缺陷之一，对儿童健康和生命安全构成严重威胁。
为了贯彻落实党的二十大精神，巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，我院积极响应国家政策，于2023年开展了先心病筛查工作。
二、工作目标本次先心病筛查工作的目标是全面排查0-16岁青少年儿童，提高先心病早期发现率，降低因病致贫、因病返贫问题，为患儿提供及时有效的治疗。
三、工作内容1. 组织筹备：成立先心病筛查专家组，制定详细的工作方案，明确工作流程、责任分工等。
2. 宣传发动：通过多种渠道宣传先心病筛查工作，提高群众知晓率和参与度。
3. 筛查实施：对鲁甸县13个乡镇（街道）的0-16岁青少年儿童进行全覆盖筛查，包括心脏听诊、超声检查等。
4. 结果反馈：对筛查出的疑似先心病患儿进行进一步诊断和治疗，确保患儿得到及时救治。
四、工作成效1. 完成筛查任务：历时16天，完成心脏听诊近9万人，覆盖鲁甸县13个乡镇（街道）103个村，104所小学，20所中学，85所幼儿园。
2. 早期发现先心病患儿：共筛查出疑似先心病患儿100余人，其中部分患儿已确诊并接受治疗。
3. 提高群众健康意识：通过筛查活动，提高了群众对先心病的认识，增强了群众对健康问题的关注度。
4. 巩固健康扶贫成果：为贫困家庭患儿提供免费筛查和救助，减轻了家庭负担，促进了乡村振兴。
五、存在问题1. 筛查范围有限：本次筛查主要针对鲁甸县，未覆盖其他地区，存在一定的局限性。
2. 筛查人员不足：筛查工作需要大量专业医护人员，但实际参与人员有限，影响了筛查效率。
3. 患儿救治难度较大：部分患儿确诊后，需要转诊到上级医院进行治疗，救治难度较大。
六、改进措施1. 扩大筛查范围：争取上级支持，扩大筛查范围，覆盖更多地区，提高筛查覆盖率。
2. 加强人员培训：加大对筛查人员的培训力度，提高筛查水平，确保筛查质量。
3. 加强协作：与上级医院建立协作机制，为患儿提供便捷的转诊通道，确保患儿得到及时救治。
第1篇一、前言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，消化系统疾病的发病率逐年上升。
作为医院的重要科室之一，消化科肩负着为患者提供专业、优质、高效的医疗服务的重要任务。
在过去的一年里，消化科全体医护人员在院领导的正确领导下，紧紧围绕医院工作目标，积极开展各项工作，取得了显著的成绩。
现将消化科2021年度工作总结如下：二、工作回顾1. 医疗工作（1）诊疗能力：2021年，消化科共接诊患者x人次，同比增长y%。
其中，门诊患者x人次，同比增长z%；住院患者x人次，同比增长w%。
科室成功开展了x项新技术、新项目，如：经内镜黏膜下剥离术（ESD）、经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）等。
（2）疑难杂症诊疗：2021年，消化科共诊断治疗疑难杂症x例，其中肝胆疾病x 例、胰腺疾病x例、消化道肿瘤x例等。
通过多学科协作，成功救治了x例危重患者。
（3）学术交流：2021年，消化科共参加国内外学术会议x次，发表论文x篇，其中SCI论文x篇。
2. 科研工作（1）科研项目：2021年，消化科承担科研项目x项，其中国家级项目x项、省级项目x项、院级项目x项。
（2）成果转化：2021年，消化科共转化科研成果x项，其中发明专利x项、实用新型专利x项。
3. 教学工作（1）住院医师规范化培训：2021年，消化科共接收住院医师规范化培训学员x名，完成教学查房x次，举办学术讲座x次。
（2）继续教育：2021年，消化科共举办继续教育项目x项，培训医务人员x人次。
4. 科室建设（1）硬件设施：2021年，消化科投入x万元进行科室装修和设备更新，购置了x 台消化内镜、x台体外碎石机等先进设备。
（2）人员配备：2021年，消化科新增医生x名、护士x名，提高了科室的医疗服务能力。
5. 医德医风建设（1）医德医风教育：2021年，消化科共开展医德医风教育x次，提高了医护人员的职业道德水平。
（2）投诉处理：2021年，消化科共收到患者投诉x件，经调查核实后，及时处理并反馈给患者。
