健康教育
5,低盐.每天控制在3克以内.若水肿明显,尿量减少, 气短,心慌,不能平卧时,应严格无盐饮食.包括咸菜, 酱菜,咸肉,酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也 应控制. 6,禁食或少食的食物还有油条,油饼,霉豆腐,香肠, 咸肉,腊肉,熏鱼,海鱼,咸蛋,酱菜,皮蛋,豆瓣酱,汽水, 啤酒等. 7,饮食要有节制,以少食多餐,富于营养,易消化为 原则,忌饱食或食膏梁厚味,应适当限制钠盐摄入
心功能分四级
心功能Ⅰ级:病人有心脏 病,但体力活动不受限。 要避免剧烈活动和重体力 劳动。
心功能Ⅱ级:体力活动轻度 受限。要限制活动,增加休 息时间。
心功能Ⅲ级:体力活 动明显受限。要严格 限制活动,增加卧床 休息时间。夜间睡眠 给予高枕。
心功能IV级:病人不能 从事任何体力活动,休 息时病人亦有上述症状 绝对卧床休息。
病人评估
病例导入
36床 汪来喜 男 68岁 ,主诉:反复胸闷、心慌伴双 下肢浮肿4月余加重半月 患者4月余前开始出现活动后胸闷,心慌不适,双下 肢浮肿,呈凹陷性,晨轻暮重,近半月来患者上述诊 断较前加重,快走、稍爬坡或做事即感胸闷、心慌不 适,双下肢浮肿较前加重,双手亦出现凹陷性浮肿, 至我院门诊就诊,拟“心功能不全3级”收住我科。
诱因
感染:呼吸道感染最常见; 心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤 动; 生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动等; 妊娠与分娩; 血容量增加或锐减:如输液过快过多,严重脱水 等; 其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。
临床表现
左心衰竭
呼吸困难: 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 咳嗽、咳痰、咯血 疲倦、乏力、头晕、心悸 少尿及肾功能损害症状 肺部湿性啰音 心脏增大、舒张期奔马律