留置针基础知识PPT

评估患者情况
了解患者病情、血管条件及合 作程度。
消毒处理
穿刺部位皮肤消毒，范围直径 大于8cm，待干后再进行穿刺
。
穿刺方法与角度选择
01 选择血管
选择相对较大、较直、弹性好的血管进行穿刺。
02 穿刺方法
将留置针与皮肤呈15°～30°角进针，见回血后再 降低角度平行进针少许。
03 送管与退针
右手固定针芯，左手拇指与食指持外套管柄将套 管全部送入静脉，右手将针芯退出。
适用范围及优势
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，输血或血制品、营养药、抗生素及化疗药物等的输液 过程
适用范围
优势
保护血管，减少病人痛苦；提高工作效率；合理用药，提高疗效；减少费用，节约成本；减少职业 暴露，避免针刺伤的发生
02
留置针操作流程与技巧
准备工作及消毒处理
准备所需物品
留置针、透明敷料、无菌棉签 、消毒液等。
发生原因
输入刺激性药物、高渗性液体；留置时间过长； 未严格执行无菌操作等。
预防措施
选择较粗大、回流较好的静脉进行穿刺；掌握药 物的性质，合理安排输液顺序；严格控制留置时 间；严格执行无菌操作等。
导管堵塞处理方法
01
堵塞原因
血液粘稠度高、血流缓慢；封管方法不当等。
02
处理方法
采用生理盐水冲管；更换导管；避免在留置针侧 肢体测量血压及扎止血带等。
固定技巧及注意事项
固定技巧
采用无菌透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管与穿 刺血管呈U型固定，Y接口朝外。
注意事项
避免在关节处穿刺，固定时要防止患者抓挠，保持敷 料清洁干燥，如有卷边或污染应及时更换。同时，要 密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等不良反应，及时 处理。

敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备

皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备

失败案例
案例一
某大型综合性医院急诊科，一名新入职的护士在进行留置针 穿刺时，由于技术不熟练和紧张，导致穿刺失败，延误了患 者的抢救时间。
案例二
某乡镇卫生院，护士小张在为一名幼儿进行留置针穿刺时， 由于对血管位置判断失误，导致穿刺部位出现血肿，给患儿 造成了额外的伤害。
05
留置针操作培训与考核
培训内容与方法
03
留置针操作常见问题及解决方案
穿刺失败
总结词
留置针穿刺失败是指在操作过程中无法将导管成功置入血管的现象。
详细描述
穿刺失败的原因可能包括血管选择不当、进针角度或深度不合适、患者体位不正确等。为解决这一问题，操作者 应选择合适的血管，调整进针角度和深度，以及确保患者体位正确。在操作过程中，应保持轻柔、稳定，避免过 度用力或急躁。
设备准备
根据需要准备留置针、敷料、消 毒用品等必要的设备和材料，确 保其质量和有效性。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相关的医学知识和技 能，熟悉留置针操作的原理、流程和 注意事项，并取得相应的执业资格证 书。
培训要求
定期对操作人员进行培训和教育，提 高其操作技能和安全意识，确保其能 够熟练掌握留置针操作技术，并能够 应对各种突发情况。
导管滑脱
总结词
留置针导管滑脱是指导管从血管内滑出的现象。
详细描述
导管滑脱的原因可能包括导管固定不牢固、患者活动过度、外力牵拉等。为解决这一问 题，操作者应采用有效的固定方法，如使用透明敷料和短胶带进行双重固定，以增加导 管的稳定性。同时，应告知患者及其家属注意保护导管，避免过度活动或牵拉。在发现
导管滑脱时，应及时处理，避免造成局部血肿或感染等并发症。
血管状况和用药情况，以确保操 作的安全性和有效性。