胰岛素泵的临床应用及护理

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好，生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签：糖尿病；胰岛素泵；护理胰岛素泵又称“人工胰脏”，能模拟正常胰岛素分泌的模式，以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素，是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，即持续皮下胰岛素输注（CSⅡ），可使血糖迅速达到或接近正常水平，使糖尿病患者尽快接受手术治疗，能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为（CSⅡ）是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理，治疗效果更明显，现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例，其中男7例，女3例；1型糖尿病1例，2型糖尿病9例，年龄24～70岁，病史1～15年。

1.2适应证（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白（HbA1c）>7.0%者；（3）初发的2型糖尿病，需要保存现有的胰岛素功能；（4）“脆性”糖尿病，血糖波动大，高血糖与低血糖交替出现者；（5）反复出现低血糖者；（6）合并糖尿病严重并发症；（7）有黎明现象者；（8）糖尿病患者孕前准备及妊娠；（9）外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为：（1）担心使用胰岛素会出现依赖（2）怀疑胰岛素泵治疗的效果（3）每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

（4）惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施：（1）由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

（2）讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理（3）介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果（4）胰岛素的生理分泌及作用（5）测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度，避开指尖、指腹神经敏感部位，必要时采取多部位采血等。

胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗器械，它通过模拟胰岛素的分泌方式，能够更精确地控制血糖水平。

在临床上，胰岛素泵已经成为许多糖尿病患者的首选治疗方法。

本文将介绍胰岛素泵的临床应用及护理体会。

一、胰岛素泵的临床应用胰岛素泵是一种便携式装置，能够通过患者自行操作来注射胰岛素。

它的主要应用场景包括以下几个方面：1.1 糖尿病患者胰岛素泵主要适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

这些患者的胰岛功能受损，无法分泌足够的胰岛素来控制血糖。

通过使用胰岛素泵，患者可以根据自己的血糖情况和饮食量，自行调节胰岛素剂量，有效控制血糖水平。

1.2 妊娠糖尿病孕妇妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期间出现的一种特殊类型的糖尿病。

对于这部分孕妇来说，胰岛素泵能够提供更加精确的胰岛素剂量控制，保持血糖稳定，降低孕期并发症的风险，对母婴的健康非常重要。

1.3 儿童对于儿童来说，胰岛素泵的使用更加灵活方便。

儿童的生长发育速度快，对胰岛素需求量也会不断变化。

胰岛素泵可以根据儿童的个体差异进行胰岛素输送，实现精确控制，提高治疗效果。

二、胰岛素泵的护理体会在胰岛素泵的临床应用过程中，护理工作具有重要意义。

以下是我个人的一些护理体会和心得总结：2.1 监测血糖胰岛素泵只是一种工具，而血糖监测才是决策的依据。

护士需要指导患者正确使用血糖监测仪，并监测患者的血糖情况。

通过定期的血糖监测，可以及时发现血糖波动情况，对胰岛素泵进行相应调整。

2.2 定期检查泵的功能胰岛素泵是一种机械设备，需要定期检查其功能是否正常。

护士需要检查泵的胰岛素贮存量、输送速度、电池电量等指标，并确保泵的正常运行。

定期的检查不仅保证了胰岛素泵的有效使用，还能提前发现潜在故障。

2.3 有效预防感染胰岛素泵是直接与患者体内接触的设备，因此感染是潜在的风险。

护士需要指导患者正确清洁和消毒泵的使用部位，保持良好的个人卫生习惯。

此外，护士还应定期检查患者使用的注射针头和输液管等耗材的清洁和完整性。

胰岛素泵的应用及护理胰岛素是糖尿病患者终身治疗的主要药物，胰岛素注射方法是否正确，将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。

102例糖尿病患者血糖控制不良改为胰岛素泵治疗，血糖波动幅度小，接近正常水平，患者可以自由选择吃饭、运动、睡觉时间，即使轮班工作甚至跨越时区旅游。

血糖也较容易控制，生活更自由。

标签：胰岛素泵；应用；护理1 资料与方法1.1一般资料102例均符合WHO糖尿病诊断标准。

男45例、女57例，年龄30～75岁。

血糖控制不良，有较强的认知能力，初次带泵。

带泵中出现堵管5例，渗漏3例，皮下硬结4例。

1.2方法患者取平卧位或坐位，输注部位首选腹部，避开脐周4～5cm以内区域、皮肤及病变部位、脂肪堆积部位、有疤痕和以往穿刺过的部位。

新的注射部位距上次注射部位至少间隔2.5cm，装泵是熟练掌握操作技术，严格无菌操作，检查胰岛素储药罐有无气体，埋管前因输注管与泵衔接不紧，应先排出4-6U的胰岛素，见针尖有胰岛素溢出为止，埋针时助针器与皮肤呈90°[2]，用透明贴妥善固定（s型安全圈）导管。

2 护理2.1置泵前心理护理患者知道必须使用胰岛素时，一般存在焦虑与恐惧心理，担心使用胰岛素后副作用和影响正常生活等。

因此，应详细讲解有关糖尿病方面的知识，让患者了解胰岛素是怎样起作用的。

讲解有关胰岛素泵的基本知识，以使患者消除不良心理因素，配合治疗。

2.2置泵前准备置泵前要求患者沐浴、更衣保持皮肤清洁。

置泵前3h将胰岛素从冰箱取出，防止泵容器和输注装置中产生气泡[1]。

设定胰岛素泵各项参数，连接管路排气，确保管路接头处无漏。

2.3护理方法引起堵管原因有软管折曲堵塞、针头堵塞，空气堵塞。

其中空气堵塞含储药器未润管，排气未排尽残留气体，胰岛素刚从冰箱拿出来未预热、导管连接处未拧等。

储药器与输注管道之间未拧紧会出现漏液，储药器与管道推杆过长会出现阻塞报警，推杆过短会出现马达空转。

渗漏的原因有针头脱出及管道连接不紧。

浅谈胰岛素泵的临床应用及护理体会胰岛素泵的定义胰岛素泵是一种便携式装置，可以调控糖尿病患者身体内的胰岛素水平。

这种装置是通过输送胰岛素药物来维持体内血糖稳定的。

胰岛素泵的优势与传统的注射胰岛素药物方式相比，胰岛素泵有很多优势：1.精准控制：胰岛素泵能够更好地控制糖尿病患者身体内的胰岛素水平，从而更好地控制血糖水平。

2.灵活性：胰岛素泵具有更大的灵活性，糖尿病患者可以根据自己的情况来调整药物输送速率。

3.免去频繁注射的烦恼：胰岛素泵使糖尿病患者可以免去注射胰岛素的烦恼。

胰岛素泵的临床应用胰岛素泵的临床应用早在20世纪80年代就开始，当时只有少数患有糖尿病的人使用。

随着医疗技术的不断进步，胰岛素泵正在逐渐走进人们的生活。

目前，胰岛素泵应用已经广泛，不仅在欧美等发达国家流行，而且在国内也受到越来越多糖尿病患者的欢迎。

胰岛素泵主要用于下列情况：1.糖尿病患者的胰岛素注射量需要较为精准细致时，使用胰岛素泵可以更为准确地控制药物输送量。

2.对于一些年长的糖尿病患者，胰岛素泵不仅方便，而且可以减轻他们注射药物的困难。

3.对于一些糖尿病患者，胰岛素泵能够更好地控制血糖水平，避免餐后血糖峰值的出现。

胰岛素泵的护理体会作为医护人员，我们需要注意胰岛素泵的护理工作，下面我将简单分享一些经验和体会。

泵体舒适度胰岛素泵在穿戴时需要考虑到其舒适度，避免不适感和有无磨伤等情况。

可在穿戴胰岛素泵时，先在手臂等处粘一块透气性较好的棉垫，再戴上泵体，这样能减轻泵体对皮肤的磨损。

泵体维护胰岛素泵日常清洁、维护也是很重要的一步。

胰岛素泵使用后需要勤于清洗，保持干净卫生，避免产生污染。

另外，换注射针头以及胰岛素药物也需要让病人及时更换。

其他注意事项除了上述工作外，医护人员还需要注意以下事项：1.遵从医嘱：胰岛素泵使用时，一定要遵从医嘱，如用药量、用药时刻等等。

2.观察异常：病人的血糖水平及其它异常情况需要及时观察和反馈。

总结胰岛素泵具有精准控制、灵活性和方便性等优势，应用日趋广泛。

胰岛素泵使用的护理胰岛素泵是通过模拟人体生理性胰岛素分泌的一种胰岛素运载系统，其主要特点是通过机体对胰岛素的稳定吸收，能平稳地控制血糖，为使用者提供更灵活的生活方式，能延缓糖尿病并发症的发生，发展。

胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。

小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导者针用注射器扎入患者的皮下（常规的腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内（泵内为速效胰岛素，一般为诺和锐）胰岛素的适应症1）主要适用于1型糖尿病病人，尤其是那些病情难以控制的1型糖尿病病人。

（2）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。

可根据血糖水平增加基础量。

3）可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

4）改善糖尿病性神经病变。

5）适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望妊娠者。

6）缓解新发的糖尿病。

7）重型2型糖尿病。

8）糖尿病病人必须接受较大外科手术时9）因工作缘故原由而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定掌握血糖十分困难者。

胰岛素泵的一样平常护理按时，定量为病人注射餐前大剂量胰岛素1.严密观察血糖对初装胰岛素泵的病人每日血糖监测7—8次（用快速血糖仪），并详细记实，为医生调整胰岛素用量提供可靠数据。

留意低血糖反应：安装胰岛素泵后，病情恢复快，胰岛素日需用量大幅度减少。

1周后低血糖反应较多。

应及时监测血糖，同时向医生汇报，迅速纠正低血糖反应。

血糖监测对保证成功和安全用泵极为重要，能及时发觉低血糖和高血糖，以便实时做出处理。

2.定期更换输注装置连续注射3—5天后，同时观察患者局部反应及机器运行情况。

经常观察主管处皮肤有无红肿，感染及过敏等反应。

如有感染。

应立即拔出，重新安装。

3.携泵管理指导指导患者将泵置于衣服的口袋或挂在身上，也可系在腰带上，保持连接通畅，避免受压或摔地，洗澡时可使用分离器将泵与导管分离脱开，分离时间不超过1小时，沐浴完毕立即连接。

胰岛素泵使用护理技术操作规范（一）目的模拟人体胰腺分泌功能，全面有效降低高血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。

（二）评估患者及家属对此项治疗目的的认识程度，机器性能，患者血糖水平，解释告知并取得合作。

（三）用物准备治疗盘内盛：胰岛素泵、储药器、输注导管、弯盘、胰岛素注射液、无菌胶贴、75%乙醇、碘伏、无菌棉签。

必要时备胰岛素泵专用枪。

（四）操作步骤1、核对姓名、床号，解释应用胰岛素泵目的，取得配合。

2、洗手，戴口罩，备齐用物。

3、正确安装胰岛素泵及各部件。

安装好胰岛素及输注导管，排尽输注导管内的空气，根据医嘱调节基础率或餐前大剂量。

4、携用物至病床旁，取脐周5cm以外不影响穿衣服的部位，常规消毒，待干。

5、将输注针头刺入消毒部位皮下，用无菌胶贴固定，并注明穿刺时间。

6、检查胰岛素泵是否在工作状态。

7、将胰岛素泵妥善固定在患者皮带或腰带上。

8、向患者说明应用胰岛素泵后的注意事项，必要时告知患者饮食能量计算方法。

9、整理床单位及用物，询问患者需要。

10、洗手，记录应用胰岛素泵的时间。

（五）操作流程着装→评估→核对→备物→再核对→安装调试→消毒→注射→固定胰岛素泵→告知患者→整理→洗手→记录。

（六）注意事项1、严格执行无菌操作原则，预防感染。

2、根据医嘱调整基础量或餐前大剂量，每日检查并核对。

3、经常检查输注导管是否通畅，发现问题及时解决。

4、应用胰岛素泵时应避开瘢痕和硬结部位，以免影响药物吸收。

5、定时为患者监测血糖，血糖过高或过低及时通知医师。

6、经常巡视，防止输注针脱落。

7、观察穿刺部位皮肤有无红肿并及时更换输注针头及无菌胶贴。