犬伤门诊配置建议书

犬伤门诊规范化建设阐述犬伤门诊规范化建设阐述_官方征稿论文预读: 摘要:1结果1.1冷链设施和消毒及抢救药品本次调查发现,仍有,家门诊的疫苗和被动免疫制剂未存在于专用冰箱内.而在,,家把疫苗和被动免疫制剂存在于专用冰箱内门诊中,分别有,家(,(,,)门诊的冰箱温度未保持在,,,?、,,家(,,(,,)门诊的冷冻室及冷藏室未配备测量计.,,(,,的门诊配备了,,,的肥皂水,,,,(,,的门诊配备了,,,,,的碘伏或,,,酒精;,,,(,,的的门诊配备了急救药品,急救药品的种类主要为肾上腺素、地塞米松、阿托品等.1.2公用设施犬伤门诊公用设施配备情况,多项设施配备率远不足,,(,,,如电脑(,,(,,)、打印机(,,(,,)、移动存盘设备(,,(,,)、宽带网络(,,(,,).而空调和候诊区与留观区休息椅的配备率也仅为,,(,,和,,(,,.1.3人员情况,,(,,的犬伤门诊均配备,名以上工作人员,其中最小的配备,名,最多的配备,,名.全市,,(,,的犬伤门诊配备,名以上专职医生,其中最小的配备,名,最多的配备,名.全市,,(,,的犬伤门诊配备,名以上专职护士,其中最小的配备,名,最多的配备,名.全市犬伤门诊医护人员上岗前均经过狂犬病暴露后处置相关知识培训,,家门诊的医护人员上岗前未经过狂犬病防治知识培训,,家门诊医护人员在岗时未穿戴工作衣帽和佩戴上岗证.1.4狂犬病暴露处置门诊管理制度全市犬伤门诊均配备了接种登记本,均对空气、物表、医疗用品和器械定期消毒,有,家门诊未配备知情同意书,有,家门诊未按月统计并与次月,日前上报.仅有,,(,,的门诊没有疑似异常反应(,,,，)报告制度.,,(,,门诊内未张贴悬挂狂犬病防治知识宣传图画、工作人员职责和工作制度.1.5狂犬病疫苗及其被动免疫制剂以及注射器材的管理,,(,,的门诊诊室或就近配有狂犬病被动免疫制剂.2讨论狂犬病是一种致死性疾病,可防可控不可治,目前对犬类管理不规范,狂犬病疫苗市场不规范,暴露前免疫未能普及的情况下,加强对狂犬病暴露者的伤口处理,及时注射狂犬病免疫球蛋白及有效的疫苗接种,是公认的最有效的预防狂犬病发生的,项措施.暴露后能否及时处置及处置是否规范是狂犬病预防控制的关键.部分狂犬病暴露者虽进行了暴露后预防处置,但如果处置不够规范及时,仍可发病导致死亡.卫生部于,,,,年,,月印发了绍兴市的各县区犬伤门诊的设置不均衡,县区间的差别较大.绍兴市犬伤门诊的硬件建设条件有待进一步改善这与陈奕、林君芬、周晓静等人的研究一致.在伤口处置设施上除冲洗设施类型需逐步改善外,其他设施均还尚可.各县区犬伤门诊预防接种设施比较齐全,但仍有部分门诊未配备接种台、体重秤、时钟、一次性注射器毁型器或安全盒等设施,尤其体重秤和时钟的配备比例还较低.冷链设施方面的各犬伤门诊还进一步完善,摆放温度计等测温设备.犬伤门诊公用设施配备情况,多项设施配备率远不足,在此方面还需加大力度提高.,,,提出倡议,实现,,,,年在全球消除人狂犬病的目标,这对于我国狂犬病防控工作是一个极大的挑战.暴露后处理不及时、不规范以及被动免疫制剂的使用率低,是人狂犬病死亡的主要原因之一.绍兴市犬伤门诊设置、硬件条件、医务人员和管理制度等均存在不规范的地方,目前全国尚没有详细的犬伤门诊设置规范或标准,只在工作规范中提及功能分区,但部分省出台了相关的门诊规范化建设文件.按照狂犬病疫苗预防接种工作规范、疫苗流通与预防接种条例,结合绍兴市实际提出犬伤门诊规范化建设建议:加强人员配备,完善人员结构;大多数门诊的候诊区和留观区设备简陋完善设施,充分利用好候诊和留观的时间对犬伤病人进行狂犬病相关知识的宣传教育;张贴悬挂狂犬病防治知识宣传图画、工作人员职责和工作制度;放置疫苗的冷藏室配备温度测量计;配置体重计和时钟等设备;加强硬件设施建设,配备电脑、打印机等设备.。

犬伤处置门诊建设标准嘿，朋友们！今天咱来聊聊犬伤处置门诊建设标准这事儿。

你想想看，要是被狗狗不小心咬了或者抓伤了，那可得赶紧找个靠谱的地方处理呀！这犬伤处置门诊就像是我们的救星一样。

首先呢，这地方得容易找吧！不能藏在什么犄角旮旯里，得在显眼的位置，最好有个大大的招牌，让人一眼就能瞧见。

就像我们找好吃的餐馆一样，得让人能轻松找到它的门在哪儿。

然后呀，里面的设施得齐全呀！什么冲洗伤口的设备，得好用，不能水压不够或者水温不合适，那可不行。

这就好比你洗澡的时候水忽冷忽热，多难受呀！还有消毒的东西，得保证能把那些细菌病毒啥的都消灭干净。

医生护士也得专业呀！他们得清楚知道怎么处理各种情况，不能手忙脚乱的。

这就像开车的司机，得技术娴熟，才能保证我们安全到达目的地呀！他们得会判断伤口的严重程度，该打针就打针，该处理就处理，一点都不能马虎。

再说说环境吧，得干净整洁。

你想啊，如果到处脏兮兮的，你心里能舒服吗？就像你去住酒店，要是房间乱七八糟的，你肯定不乐意呀！而且得安静，不能吵吵闹闹的，让病人能安心处理伤口。

还有呀，流程得顺畅。

不能一会儿让你跑这儿，一会儿让你跑那儿，把人都给绕晕了。

就像我们去坐地铁，指示得清楚明白，才能顺利到达目的地嘛。

这犬伤处置门诊建设可得用心呀！可不能随便糊弄。

它可是关乎我们的健康呢！要是建设得不好，出了问题那可不得了。

你说是不是？这就好像盖房子，基础不牢，房子能稳吗？所以呀，一定要重视起来，把每一个细节都做好。

大家想想，如果我们被狗狗伤了，能马上找到一个让人放心的地方处理伤口，那该多好呀！不用担心处理不好会有什么后果。

所以呀，这犬伤处置门诊建设真的太重要啦！我们每个人都应该关注，让它能更好地为我们服务。

总之，犬伤处置门诊就得像我们的贴心小卫士一样，随时准备为我们排忧解难！。

犬伤门诊配置建议书
一、项目提要
（一）项目名称及负责人
项目名称：**医院犬伤门诊规范化建设项目
项目性质：新建
项目负责人：
（二）项目背景
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。

暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。

2015年陕西省卫生厅下发了《陕西省犬伤门诊规范化建设标准》，2016年中国疾控中心有颁布了《狂犬病预防控制技术指南》。

抓住机会，建设咸阳市一流的犬伤门诊，有利于提高医院的知名度。

（三）建设地点
医院门诊大楼内
（四）建设内容
二、项目建设依据
●中国CDC 《狂犬病预防控制技术指南》2016版
●陕西省犬伤门诊规范化建设标准2015版
三、附图
1、标准犬伤门诊全景设计图（仅供参考）
2、
3、
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2、使用现场。

狂犬病门诊配置分析一、狂犬病门诊配置对于需要进行狂犬病暴露预防处置的对象建议前往获得当地卫生行政部门资质认证的暴露预防处置门诊或当地卫生行政部门指定并向大众公布的、具备疫苗接种资质的接种点接受暴露预防处置。

建议狂犬病暴露预防处置门诊悬挂专用标志，消毒设备需齐全，尽量设置注射室、处置室、候诊区、观察区等区域，并配备冰箱、伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。

门诊工作人员建议配备具有一定外伤处置工作经验的医务人员，并在上岗前经过相关知识培训并考核认证。

分析二、中国RABV的动物系统发育与进化分析科研人员从177个阳性脑组织样本中总共扩增到了108个完整的N 基因。

在这些样本中，科研人员分析并选择了代表不同年份，动物种类，疫情程度和地点的78种，连同来自中国以及邻国和其他国家的222种参考序列进行系统发育特征分析。

结果发现，中国动物RABV分布在4个主要的进化枝中：亚洲（Asian），世界性（Cosmospolitan），北极相关（Arctic-related）和印度次大陆（IndianSubcontinent），以及这些进化分枝中不同的子分枝。

其中，亚洲进化枝是最普遍的进化枝，广泛分布于中国和东南亚国家，具有丰富的遗传多样性，主要通过狗传播。

通过查阅文献研究人员发现，雪貂獾（ferrtebadger）RABV具有丰富的遗传多样性，但这仅在中国有报道。

印度次大陆的进化枝在中国还没有被发现，直到2017年在靠近尼泊尔的西藏边境地区发现了由一只当地流浪狗咬伤的人类病例，仍然是迄今为止在中国确认的唯一的印度次大陆分支RABV。

紧接着，研究人员利用对于不同亚类的时间排序，重新定位了1969-2018年期间分离的具有代表性的1，118个中国毒株。

其中55个中国RABV序列在1969年（最早提交）至2003年分离。

自2004年开始进行官方狂犬病监测后，提交给GenBank的基因序列表明，大多数狂犬病爆发是由亚洲毒株（93．3%）引起的，其他3种毒株的参与有限。

犬伤门诊配置建议书一、前言在养犬的过程中，我们难免会遇到犬伤的情况，而及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。

因此，我向您提出一些建议，希望您能够配置一个高效、安全、便捷的犬伤门诊。

二、犬伤门诊的重要性犬伤是常见的伤害类型之一，有时还可能导致狂犬病等疾病的传播。

在国内，每年都有大量的患者因犬伤而就医。

因此，配置一个专门的犬伤门诊对于提供及时诊疗和救治显得尤为重要。

三、犬伤门诊配置建议1. 门诊环境为了创造一个舒适的就医环境，门诊室宜选择较安静的地方，避免过多的噪音和干扰。

门诊室应配备充足的自然光线和舒适的座椅，以提高患者的就医体验。

此外，应设立专门的接待台和候诊区，为患者提供便捷的登记、候诊和咨询服务。

2. 医务人员门诊应配置一支专业的医务团队，包括有经验的兽医和护士。

兽医应具备对犬伤的诊断和治疗能力，有充足的经验和知识储备。

护士应熟悉处理伤口、包扎等基本技术，能够为患者提供良好的护理服务。

此外，应加强相关人员的培训，提高他们对狂犬病的了解和防范能力，以保证患者和医务人员的安全。

3. 医疗设备和药品(1) 手术室：门诊室应配备一间符合卫生标准的手术室，以便进行各类简单的手术和伤口处理。

手术室应配备洁净工作台、手术灯、手术器械和抢救设备等，以确保手术的顺利进行。

(2) 检查设备：门诊室应配置一些基本的检查设备，例如X光机、超声波仪等，以便对伤口和骨折等情况进行精确的检查和诊断。

(3) 药品和疫苗：门诊室应储备充足的针剂、消毒液和伤口处理药品，以确保及时的治疗和预防措施。

此外，门诊室还应储备狂犬疫苗、免疫球蛋白等，以便对有狂犬病感染风险的患者进行紧急预防和救治。

4. 患者教育宣传门诊室应配备相关的宣传资料和教育展板，以便向患者和家属提供必要的狂犬病预防知识。

门诊室还应制作一些宣传册和宣传视频，方便患者在就医过程中进行学习和了解。

此外，医务人员还应定期开展相关的健康宣教活动，提高公众对于狂犬病的认知度和防范意识。

犬伤门诊管理制度一、序言犬伤是指狗咬伤人所引起的伤害，是一种常见的外伤。

犬伤的发生往往给人带来痛苦和不便，同时也存在一定的感染风险。

因此，建立规范的犬伤门诊管理制度，对于提高门诊效率、保障医患安全具有十分重要的意义。

二、门诊管理制度的重要性1. 保障患者的权益。

建立规范的犬伤门诊管理制度，能够确保患者在门诊就诊过程中得到及时、有效的治疗和关爱，避免延误病情、导致并发症。

2. 提高门诊工作效率。

合理规范的门诊管理制度能够提高门诊的服务质量和行政效率，有助于加快患者的就诊速度，缩短等待时间。

3. 保障医护人员的工作安全。

门诊医护人员在处理犬伤患者时需要特别注意自身的安全，建立规范的门诊管理制度能够减少医护人员的工作风险，保护他们的工作安全。

4. 预防传染病的传播。

犬伤患者可能存在感染宠物犬携带的疾病的风险，规范的门诊管理制度有助于进行有效的传染病预防和控制，防止疾病的传播。

三、门诊管理制度的内容1. 患者就诊流程（1）患者到达门诊后，应及时进行登记，提供个人基本信息和病史资料。

（2）患者应按照医嘱进行检查和治疗，遵守医护人员的指引和建议。

（3）患者就诊完毕后，应按规定缴纳门诊费用并领取处方。

如需住院治疗，患者应按照医嘱和规定程序入院。

2. 医护人员行为规范（1）医护人员应熟悉犬伤的治疗流程和操作技术，做好个人防护工作，确保医疗安全。

（2）医护人员应遵守职业道德准则，尊重患者的权益，维护患者的隐私。

（3）医护人员应对患者的病情进行细致的观察和评估，及时发现病情变化并采取相应措施。

3. 设备和药品管理（1）门诊应配备必要的犬伤处理设备和药品，如消毒物品、缝合针线等。

（2）门诊应定期对设备和药品进行检查、清洁和消毒，确保其安全有效。

（3）门诊应妥善管理药品库存，定期更新、调整库存量，避免药品过期或过量使用。

4. 感染病的预防控制（1）门诊应建立严格的感染病预防控制制度，定期进行医护人员的感染病防护培训。

（2）门诊应定期对环境和医疗器械进行消毒与清洁，确保门诊环境清洁卫生。

者，在再次暴露后则需全程接种。
狂犬病暴露预防处置服务实施要求
（1）门诊配置
获得当地卫生行政部门资质认证并公布的、具备疫苗接种资质的接 种点接受暴露预防处置。
设置“注射室”、“处置室”、“候诊区”、“观察区”等区域，并配备冰箱、 伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。
人员医务人员，并经岗前培训并考核认证。 疫苗、价格、接种程序公示 至少1名注册为外科的执业医生（新规范要求）
第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
“2-1-1”程序：
第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1 剂，共接种4剂。
使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品，需经过国家药监局批准
伤口处理
再次暴露后的处置
疫苗接种（争议较大）
1）按2009《规范》或药品说明书处置 （一年内建议都加强2剂）
如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用 使用按照每公斤体重算（20IU/kg），伤口浸润注射
被动免疫制剂的注射方法和要求
应与首针疫苗接种同时（同一天）进行（暴露后尽早实施） 尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围 避免多次重复针刺进伤口，所有伤口均需覆盖
避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织 对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离
如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按 原免疫程序的时间间隔相应顺延 。
前三针至关重要！
疫苗品牌更换
尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现， 可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程 接种
原则上不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射

4.必须同时提供国产和进口两种疫苗供受种者选择。
5.提供与狂犬病防制知识有关的健康教育和宣传服务。
现场查看相关资料
每项2分，根据检查结果酌情扣分。
2.预防接种设施：有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用座椅等。
3.冷链设施：至少有1台用于疫苗及被动免疫制剂储藏的冰箱，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，内备有至少1周用量的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清。
2.一次性注射器材、一次性用品应“三证”齐全。要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。
3.疫苗和被动免疫制剂应按产品说明要求正确存放，不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
1．现场查看库存疫苗和相关医用器械数量和帐册。
1.第1项6分，其余每项各2分。
2.人员不足5人，每少1人扣2分，不足2人或无外科（全科）医生不得开设。其余根据检查结果酌情扣分。
4
狂犬病暴露处置门诊管理制度
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1.宣传制度：犬伤门诊内应悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂工作人员职责和工作制度等。
2.物品登记制度：有生物制品出入库登记帐册及测温记录本，随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。
4.消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰0.4mg×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计、紫外线消毒灯等器械。

内蒙古犬伤门诊规范化建设标准设计一、预防接种单位设置本标准中所涉及的预防接种单位是由旗县级卫生健康行政部门指定并明确责任区域和接种任务，承担预防接种工作的医疗卫生机构，自治区范围的预防接种单位包括预防接种门诊、村级接种点、产科预防接种室和狂犬病暴露处置门诊。

（一）预防接种单位设置在医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构内，有明确的接种服务责任区。

新规划建设的城区和开发区要统筹规划，应当及时增设接种单位。

（二）城市接种门诊应根据服务区的人口密度、适龄人群数以及服务半径等因素设立；城镇每个街道至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过5公里；农村、牧区每个苏木（乡镇）至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过20公里。

（三）交通不便或偏远的农村、牧区，在保证服务质量前提下，为提高可及性方便群众接种，可设立嘎查（村）级接种点，采取定点接种的方式，但村级接种点必须达到普通预防接种门诊建设标准。

二、房屋及设备配备（一）房屋配置。

1.设有独立登记（登记、询问、预诊、候种）、接种（疫苗接种应分室或分区）、留观（观察、宣传教育）等功能分室或分区，各室/区有明显的标志牌。

预防接种门诊应当功能齐全，布局合理，分设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、留观室、冷链室和资料档案室（可与其它室共用）等。

各室（区）分隔清晰，有明显导向标志，按照候种、预检、登记、接种、留观的先后顺序，尽量保证单向行进，避免交叉往返。

2.预防接种门诊整体环境应当地面硬化、墙面美化、环境整洁、光线明亮、空气流通，夏季有降温设施，冬季有取暖设施。

原则上接种门诊应相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置在三楼及以上应配备电梯。

接种门诊应当避免与普通门诊、注射室、病房、检验科、放射科等存在潜在感染和损害风险的科室共处同一楼层或共用出入口及通道。

有条件的医疗卫生机构应将预防接种门诊设置在独立区域，接种门诊便于疏通人流最好前后设置两个出口。

附件:泰兴市狂犬病规范化处置门诊建设标准为进一步加强狂犬病防治工作，规范我市医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理，降低狂犬病发病率，保护人民群众身体健康，依据《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，制定泰兴市狂犬病规范化处置门诊建设标准。

一、狂犬病规范化处置门诊设置原则1、狂犬病规范化处置门诊的设置应符合全国《预防接种工作规范》要求，具有医疗机构执业许可证，工作人员取得执业资质，市卫生局验收合格后方可开诊。

市卫生局将验收合格的单位汇总后，报泰州市卫生局备案，并实行网上公示。

2、市疾控中心建立1所辖区内24小时开诊的狂犬病规范化处置门诊。

二、狂犬病规范化处置门诊的具体要求（一）硬件设施1、房屋要求：狂犬病规范化处置门诊面积不小于20平方米，应分为登记区、伤口处理区、注射区、候诊留观区四大区域，布局合理，另设资料疫苗冷链储藏室。

门诊地面硬化，有不低于1.5米的墙裙且容易清洗。

环境整洁、光线明亮、空气流通。

夏季有降温设施，冬季有保暖设施。

接种场所有明显标志。

2、伤口处理设施：有电热水器，低位冲洗水池。

配备流动治疗车1个，消毒缸2个、长镊子2个、治疗盘1个、污物桶1个、座椅2个、充足的无菌棉球和伤口消毒药品等。

3、预防接种设施：接种台1个，消毒缸2个、镊子2个、治疗盘1个、污物桶2个（分别盛放生活垃圾及医用垃圾）、接种用座椅2个。

候诊休息椅若干，铝合金资料柜1～2个，体重秤1台。

一次性注射器毁形器或安全盒至少1个。

4、冷链设施：冷藏、冷冻保温设备充足，用于门诊储存疫苗。

接种台配备1台小冰箱或冷藏包用于存放随时取用的疫苗。

冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，每天2次测温。

冰箱内备有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白或狂犬免疫血清。

5、消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。

设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50 mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰0.4mg ×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g ×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计等器械。

疫苗接种禁忌症
对该种狂犬病疫苗过敏者禁用 严重免疫缺陷的病人禁用 妊娠妇女、发热及各种疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫
抑制剂者可酌情考虑推迟注射。
二、暴露后处置
规范的伤口处理 正确使用被动免疫制剂 按期全程接种合格疫苗
什么情况下暴露以后要处理？
鉴于狂犬病的100%致死性和暴露后处置的安全性，所有暴露于可 疑动物后都应开展预防处置工作，以求最大限度减少暴露者发生 狂犬病的可能性
暴露分级释义
III级：符合以下情况之一者
1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉 眼可见出血 2.破损皮肤被舔 应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损 3.粘膜被动物体液污染 常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及 其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
吸尽，避免在伤口处残留肥皂水 较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做
到全面彻底 20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。也可 用普通肥皂清洗伤口，但要避免共用肥皂交叉污染
伤口处理
消毒处理 彻底冲洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口 如伤口碎烂坏死组织，应在彻底清除后再进行消毒处
分级处置原则
I级暴露： 确认病史可靠则不需处置 “病史”特指“接触史”。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、 接触方式没有感染危险，则不需要进行处置
分级处置原则
II级暴露 立即处理伤口并接种狂犬病疫苗
Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露位于头面部者，且致伤动 物高度怀疑为疯动物时，建议按III级暴露处置
面部伤口的清创
面部伤口与面部五官紧邻，清创时要用刺激性小的药 品，应该选用碘伏而不用碘酒、酒精

犬伤门诊配置建议书(精选)犬伤门诊配置建议书一、前言根据当前社会的需求和实际情况，本文结合专家意见和相关经验，就犬伤门诊的配置提出了一些建议，旨在提高犬伤患者的就医效率和医疗质量，同时满足社会的需求和要求。

二、犬伤门诊配置建议1. 人员配置建议犬伤门诊的人员配置是保障医疗服务质量的重要环节。

（1）医生：门诊需要配置专业的医生团队，包括感染科专家和外科专家。

他们负责犬伤的初步诊断、伤口的处理和伤口愈合的观察等工作。

（2）护士：门诊需要具备一定的护理人员，负责患者的护理工作，包括伤口清洁、拆线、疫苗接种等。

2. 资源配置建议（1）诊室设施：犬伤门诊需要配备充足的诊室，诊室内应配置必要的医疗设备，如手术台、注射器、碘酒等，以满足患者的就诊需求。

（2）药品配备：门诊应储备常用的犬伤相关药物，如狂犬疫苗、人免疫球蛋白等。

同时，应确保药品的有效期和储存条件，保证药物的有效性。

（3）实验室设施：应配备简单的实验室设施，以完成犬伤初步的诊断和疫苗接种效果的检测。

3. 流程配置建议（1）预约挂号：为了避免患者长时间等待，门诊应当实行预约挂号制度，提前安排患者就诊时间，缩短患者的等待时间。

（2）分诊设备：门诊配置分诊设备，结合初步症状和疫苗接种记录，将患者进行初步分流，提高医生就诊效率。

（3）加强宣传教育：门诊应加强对公众的犬伤防护意识宣传，推动社会的养犬规范和责任心的培养。

三、结语本文针对犬伤门诊的配置问题，提出了一些建议，包括人员配置、资源配置和流程配置等方面。

这些建议旨在提高犬伤门诊的就医效率和医疗质量，促进社会的健康发展。

希望相关部门能根据实际情况参考本文建议，并不断完善和优化犬伤门诊的配置，为患者提供更好的医疗服务。

背部肌肉群，如斜方肌。疫苗接种于对侧 ❖ 下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿
外侧肌群 被动制剂可与麻醉剂联用
注射注意事项
❖ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按 常规剂量不足以浸润注射伤口周围时，可用 生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够量， 再进行浸润注射
❖ 需事先根据伤口多少和大小判断被动免疫制 剂量是否足够，预先将被动制剂稀释（最多3 倍稀释）后再进行浸润注射
颈部伤口的清创
❖ 要剃去伤口周围头发 ❖ 注意伤口深部的大血管、神经。在麻醉、应
用被动免疫制剂时不能将药品误入血管里 ❖ 处理伤口时不能误伤神经
四肢伤口的处理
❖ 相对简单 ❖ 特别注意伤口很深时处理要彻底，必要时要
扩创 ❖ 注意保护神经、血管、肌腱
肩背部伤口的处理
❖ 肩背部伤口的处理时特别是 浸润注射时要注意深度控制—气胸
犬伤暴露后疫苗注射 及犬伤门诊规范化建设
狂犬病
几乎100％死亡
只要严格遵守咬伤后处理原则 狂犬病完全可预防
每年仍然有大量患者死于暴露后的 不治疗或不恰当的治疗
狂犬病病毒的理化特性
❖ 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类 化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭
不同部位注射方法和要求
头颅 ❖ 先清创，距伤口0.5－1cm浸润注射免疫球蛋
白，深度达颅骨,尽量将全量免疫球蛋白在伤 口浸润注射 ❖ 视伤口情况间隔2小时后可缝合伤口，以利于 止血需要
不同部位注射方法和要求
❖ 眼: 伤口局部滴注免疫球蛋白，余量行患侧斜方肌 注射
❖ 耳: 行伤口清创，伤口侵润注射免疫球蛋白， 防止损伤颞浅动脉
到全面彻底 20%肥皂水配制：20g肥皂加蒸馏水或自来水至100ml。也 可用普通肥皂清洗伤口，但要避免共用肥皂交叉污染

犬伤门诊工作方案篇一：犬伤医学处理门诊工作制度犬伤医学处理门诊工作制度一、按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》及省市有关规定设置，经卫生行政部门验收合格，取得相关资质后承担本地区犬伤暴露处置工作，接受市疾病预防控制中心业务指导。

二、门诊医务人员应经卫生行政部门培训并考核合格，取得上岗证后方可上岗。

三、规范书写《海门市狂犬病暴露处置门诊病历》，严格按照工作规范开展伤口处理及生物制品接种。

四、建立知情同意制度，知情同意书一式二份，受种者和接种单位各持一份，保存三年。

五、接种疫苗和被动制剂后，应认真做好《门诊记录》，项目齐全。

发现疫苗接种不良反应，按要求及时报告处理。

六、配备专用冷链设施，保证生物制品在运输贮存过程的冷藏需要，并加强疫苗及被动免疫制剂管理，严格按照生物制品及冷链设备管理制度规范管理。

七、执行医院消毒隔离有关规定，规范个人防护，严格无菌操作。

每天对门诊空气、地面、接种台及相关器械进行消毒，规范处理医疗废弃物。

做好消毒和医疗废弃物处置相关记录。

八、处置过程中的医疗文书和登记记录及时归档，保存三年。

每月及时完成监测数据汇总并上报相关报表。

海门市刘浩镇卫生院篇二：犬伤门诊工作程序_图文某某市疾病预防控制中心程序文件主题：犬伤门诊工作程序文件文件编号：MZ 版本/修改状态：A/2 文件页次：第 1 页共 4 页1.目的：通过接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白使狂犬病暴露者产生主动或被动免疫力，杜绝狂犬病的发生。

2.范围：狂犬病暴露者：凡被狂犬,疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(如狗,猫,蝙蝠等哺乳动物)咬伤,抓伤,舔舐粘膜或者破损皮肤处者. 3.职责：3.1 科长负责犬伤门诊的管理工作。

3.2 门诊医生负责接待、登记、确定预防治疗方案和书写门诊病历。

3.3 注射室护士负责处理伤口和注射狂犬疫苗及狂犬病免疫球蛋白。

3.4 药房药剂人员负责保管和分发狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

3.5 检验科负责检验抗-RV。

陕西省犬伤门诊规范化建设标准（2015版）及时和规范地狂犬病暴露预防处置是狂犬病预防控制的主要措施之一，可有效降低暴露者发病和死亡。

在目前犬只管理工作薄弱的实际情况下，加强犬伤处置门诊规范化建设，提高及时和规范处置能力，是我省狂犬病防控工作的主要内容。

为深入推进犬伤门诊规范化建设工作提供准则和参考依据，特制定本标准。

一、目的规范狂犬病暴露预防处置工作，提高狂犬病暴露预防处置能力与工作质量，降低暴露人群发病风险，进一步控制全省狂犬病疫情。

二、原则（一）合理规划与布局，保证狂犬病暴露人群及时、方便就诊。

（二）规范开设与管理，保证狂犬病暴露预防处置工作质量。

三、区域规划卫生计生行政部门要对辖区内犬伤门诊布局与设置现状、狂犬病暴露人群就诊习惯等进行深入调查分析，在方便暴露人群及时就诊的前提下，综合考虑本地现有医疗卫生资源的实际情况和门诊开设后运行效率，科学合理规划辖区犬伤门诊的数量和布局。

设置犬伤门诊时，原则上要求辖区暴露人群距离犬伤门诊小于1小时车程。

此外，应至少在每个县（区）和设区市的城区重点建设一家能处置严重、复杂犬伤暴露的门诊，以保证重大、复杂暴露事件的处置。

四、技术标准（一）硬件建设1. 可依托二级以上综合医院或者具备条件的基层医疗卫生机构，门诊总面积大于25 m2，要分为五大区域，候诊区、就诊区、处置区、注射区和留观区，布局合理，并有明显标志。

2. 独立开设门诊应当具有抢救室，设在医院内的门诊应设在距医院抢救室较近处。

3. 门诊用房室内地面硬化，环境清洁无垃圾，窗明几净，光线明亮，空气流通，与医疗门诊、病房分开，避免交叉感染。

（二）配套要求1. 伤口处理设施：有冷、热水可调节的移动式高压水笼头、高低水位冲洗池、消毒缸、长镊子、治疗盘、污物桶、座椅、充足的无菌棉球。

2. 预防接种设施：有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用座椅等。

犬伤门诊配置建议书敬启者：为了提高本医院犬伤门诊的服务质量和工作效率，现将犬伤门诊配置建议书呈报如下：一、现状分析当前，本医院的犬伤门诊在服务上存在着一些问题。

首先，门诊空间有限，无法满足患者的数量需求；其次，犬伤急救药品储备不足，造成患者治疗延误；最后，专业人员短缺，导致服务质量无法得到有效保障。

二、建议配置为了改善犬伤门诊的现状，提高医疗服务质量和工作效率，建议进行以下配置：1. 空间扩展：考虑到犬伤门诊患者数量较多，建议将门诊空间进行扩展，增加诊室数量。

新的空间布局要合理充分利用，确保医疗设备和患者流动的便利。

2. 紧急药品储备：为了保证犬伤急救的效果，建议加大紧急药品的储备量。

应该根据临床需要配置常用的犬伤急救药品，如狂犬病疫苗、抗生素等。

同时，定期进行药品的检验和更新，确保其有效性和安全性。

3. 专业人员队伍建设：为了提供高质量的医疗服务，建议加强犬伤专业人员的队伍建设。

应该招聘和培养犬伤专业医生和护士，提高医疗人员的技术水平和专业知识。

同时，加强医疗团队间的协作和沟通，提高工作效率。

4. 环境改善：在犬伤门诊的环境改善上，建议提供舒适的候诊区、卫生条件良好的诊疗室和洁净的手术室。

通过提高环境质量，可以给病人带来更好的就医体验，提高医疗服务的满意度。

5. 设备更新：门诊的医疗设备需要定期检修和更新。

建议购置先进的犬伤诊疗设备，以提高病人的诊断和治疗效果。

同时，加强设备维护和管理，提高设备的使用寿命和稳定性。

6. 信息化建设：建议在犬伤门诊引入信息化系统，实现医疗信息的电子化存储和管理。

通过信息化建设可以提高医疗服务的效率，减少患者等待时间，并提供更加准确的医疗服务。

三、实施方案为了有效实施上述配置建议，需要做好以下准备和计划：1. 资金筹措：根据建议配置的需求，需要进行资金筹措。

可以通过医院的财政拨款、企业捐赠和其他渠道的筹款来支持配置建议的实施。

2. 人员培训：为了提高医疗人员的专业水平，需要进行相关培训。