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医院内下呼吸道真菌感染相关因素及临床分析
马琳
【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2005(045)006
【摘要】目的分析医院内下呼吸道真菌感染主要相关因素及菌种分布,为早期诊治提供依据.方法对住院患者发生下呼吸道真菌感染40例进行回顾分析.结果 40例患者均有明显的基础疾病.年龄≥60岁32例,占80%;＜60岁8例,占20%.所有患者在真菌感染之前均反复使用过多种抗生素,24例使用过糖皮质激素,占60%;6例接受过放化疗,占15%;10例接受过侵入性操作,占25%.40例中检出白念珠菌24例,占60%;热带念珠菌6例,占15%;平滑念珠菌2例,占5%;克柔念珠菌2例,占5%;其他6例,占10%.结论医院内下呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素、激素及免疫抑制剂的应用、留置导管等有关.真菌感染的种类以白念珠菌为主,占60%.临床上应重视真菌感染高危因素,积极预防,及早诊断和治疗,降低病死率.
【总页数】2页(P169-170)
【作者】马琳
【作者单位】南昌大学第一附属医院呼吸科,江西,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R519
【相关文献】
1.96例医院内下呼吸道真菌感染临床分析 [J], 周小麟
2.医院内真菌感染的相关因素及临床分析 [J], 楼丽君;徐森花;张剑英;金情政
3.老年患者医院内下呼吸道真菌感染相关因素分析 [J], 王春;张晓瑜
4.医院内下呼吸道真菌感染临床特点分析 [J], 费广鹤;何源沁
5.112例医院内下呼吸道深部真菌感染分析 [J], 李静;胡文才;黄俊;唐衍元
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资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载重症监护室院内感染的原因分析及控制措施地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容重症监护室院内感染的原因分析及控制措施摘要：目的对重症监护室感染的影响因素与护理方法进行探讨，并总结出相应的控制措施，为建立预防和控制重症监护室医院感染提供参考依据。
方法对 86 例入住我院重症监护室的患者临床诊治及护理资料进行回顾性分析，对数据进行统计学处理。
结果 ICU医院感染以中老年患者居多，住院患者86 例，发生医院感染患者 26 例（30.2%），感染部位主要为下呼吸道、胃肠道和泌尿道。
原因分析：1、患者因其特殊的自身因素，如年龄、患有各种基础疾病，长期卧床。
2、侵入性诊疗护理操作、医疗仪器、物品的消毒等均成为ICU感染的原因。
我们采取以下控制措施：1、加强ICU管理2、各种侵入性操作已导致污染和感染环节3、加强对患者的观察与护理4、根据药敏结果合理使用抗生素5、提高手卫生依从性6、提高认识注重医务人员培训。
结论 ICU 患者医院感染的发生率较高，病原菌以 G-菌与真菌为主，耐药程度一般较高。
应采取有效护理措施降低与控制ICU监护过程中的医院感染并积极防止多重耐药菌株的流行。
进行重点监测，严格执行各项护理常规，正确使用护理程序，加强基础护理和重症监护病房环境管理，重视医务人员的交叉感染等措施可减少患者院内感染的发生。
关键词：ICU；医院感染；院内感染率；影响因素；护理医院感染对于患者的健康与预后有着负面影响，一些细菌因此还会产生耐药性。
因此，医院感染已经得到了临床医护人员的足够重视。
ICU 的创建对于提高危重症患者的抢救成功起到了至关重要的作用，但是由于患者病情严重，抵抗力较差，一般患者具有潜在性疾病或长期抗菌药物使用史，使得其中的患者发生医院感染的几率要比普通患者很多。
浅谈消化内科论文消化内科论文范文一：消化内科患者感染的临床分析【摘要】目的：研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的措施和方法;方法：对2022年12月至2022年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料，施行回顾性剖析;结果：40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论：要重视患者呼吸道的预防工作，同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。
【关键词】消化内科;感染;患者;分析为了了解消化内科住院患者的感染情况，分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。
特对本院2022年12月至2022年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。
1临床资料1、1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3、1%，例次发生率3、5%)，其中男患者有24例(占了60%)，女患者有16例(占了40%)，60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例，一个月到两个月的有16例，两个月以上的有12例。
1、2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37。
5%)，在上呼吸道的有12例(占了30%)，胃肠道感染的有6例(占了15%)，泌尿道的有3例(占了7。
5%)，其它4例(占了1%)。
1、3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。
革兰阴性杆菌49株(占了81、7%)，其中的铜绿假单胞菌13株(占了21、7%)，肺炎克雷伯菌10株(占了16。
7%)，大肠埃希菌7株(占了11、7%)，阴沟杆菌6株(占了10%)，产气杆菌5株(占了8。
3%)，鲍氏不动杆菌8株(占了13、3%)。
真菌11株(占了183%)，其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%)，白的颜色佛珠菌3株(占了5%)，其它真菌2株(占了3、3%)。
一例G实验指导抗真菌感染的病例分析2.资阳市中医医院药剂科，四川资阳641300摘要:目的分析探讨临床药师参与的1例一例G实验指导抗真菌感染的病例分析，为临床合理使用抗真菌药物提供参考。
方法临床药师参与1例G实验指导抗真菌感染的病例临床诊疗方案分析，根据患者病理生理情况、辅助检查、既往用药史等给出抗真菌药物药物治疗方案。
结果医师采纳临床药师提出的药物治疗方案，分析患者感染来源，两次G试验阳性但均未增加抗真菌药物，患者感染指标好转。
结论临床药师深入临床，药学专业结合临床，为患者制定个体化用药方案，促进临床合理有效用药。
关键词：G实验；真菌；治疗方案；临床药学；个体化治疗侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）示真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病[1]。
侵袭性真菌病起病隐匿且临床症状不典型，早期诊断困难，G试验被广泛用于诊断侵袭性真菌感染，但其特异性低，多因素可干扰G试验，且新发致病菌及多药耐药菌种不断出现，增加了诊疗难度[2]。
本文评估两次G试验阳性的患者是否为真菌感染进行分析,为临床对此类患者的治疗提供参考。
1.病例介绍与诊疗经过患者男，58岁，因“咳嗽、咳痰9天，加重伴发热2天”入院。
现病史：入院前9天，受凉后出现咳嗽，咯少量黄色粘痰，不易咳出；2天前，自感咳嗽、咳痰加重，伴胸闷、气紧、发热、心慌、乏力、腹泻。
门诊以“肺部感染”收入。
胸部CT提示双肺多发感染，病毒性感染可能性，合并肺水肿，予以阿兹夫定片5mg qd联合哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h抗感染，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg qd抗炎，面罩吸氧等治疗。
后患者出现呼吸衰竭，临床考虑甲流，加用磷酸奥司他韦胶囊75mg bid。
治疗3天后患者呼吸困难较前加重，氧合差，气管插管。
既往史：平素体健；高血压2+年，最高血压150mHg，诉口服降压药物控制可；冠心病病2+年，1+年前行冠状动脉药物涂层球囊治疗术，常规二级预防药物治疗。
肺结核病继发真菌感染的临床治疗分析
鞠壮
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)016
【摘要】目的:观察肺结核病继发真菌感染的病原菌与治疗效果.方法:收治肺结核继发肺部真菌感染患者40例,首先进行病原菌检测,然后分别使用两性霉素B结合氟康唑治疗.结果:40例患者中分离出真菌40株,其中白色念珠菌30株,热带念珠菌6株,近平滑念珠菌4株.经过治疗后,35例痊愈,痊愈率87.5%.结论:肺结核继发肺部真菌感染的标本中以白色念珠菌为主,国家免费的传统方法对于初治与复治患者治疗的效果好.
【总页数】1页(P92)
【作者】鞠壮
【作者单位】110015,辽宁沈阳市东陵区结核病防治所
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肺结核病继发真菌感染24例临床分析 [J], 石朝领;李宵;苏庆革;林明贵
2.肺结核病继发真菌感染56例临床分析 [J], 洪牧;张树春
3.肺结核病继发真菌感染的临床治疗分析 [J], 鞠壮
4.艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点与治疗措施分析 [J], 赵庚
5.肺结核病继发真菌感染69例临床分析 [J], 林明贵;金关甫;王巍;王安生;张韬;丹子军;李燕峰
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经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染临床分析【摘要】目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药，对肺部真菌感染的治疗疗效。
方法2009年03月至2010年12月期间，我院诊治的40例肺部真菌感染患者，随机分为2组，分别为治疗组和对照组，每组各20例患者，两组在性别比、年龄、原发病等方面没有统计学意义，具有可比性。
治疗组和对照组都全身进行抗真菌药物治疗，营养支持等对症治疗，治疗组在此基础上，还要经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药。
结果与治疗前相比(612±14)，治疗组在经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药后，动脉血氧分压(74±12)明显改善，P＜0.01，具有统计学意义；与治疗后的对照组相比，动脉血氧分压也有明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。
与对照组的有效率(95%)相比，治疗组的有效率(75%)明显升高，P＜0.05，具有统计学意义。
结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染，具有很好的临床效果，值得广泛推广。
【关键词】经纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；抗真菌药；肺部真菌感染近年来，肺真菌感染病例有增多趋势，多是由于抗生素和激素等的广泛应用以及滥用造成的［1］。
临床常见的肺部真菌肺炎，常继发于大量广谱抗生素和肾上腺激素等的广泛应用以及滥用，或是由于体内留置导管而诱发。
一般治疗对于肺部真菌感染患者，治疗效果不是很理想，而经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗抗真菌药治疗肺部真菌感染，正是在这种情况下，应运而生的一种新型治疗方式［2］。
本研究，对2009年03月至2010年12月期间，我院诊治的40例肺部真菌感染患者，进行两种治疗，观察其疗效，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年03月至2010年12月期间，我院诊治的40例肺部真菌感染患者(诊断均符合2005年中华内科杂志推荐的侵袭性真菌感染临床诊断标准)，随机分为2组，分别为治疗组和对照组，每组各20例患者。
伊曲康唑治疗40例肺结核合并真菌感染的临床分析白大鹏;马琴琴;孔伟利;孟令俊;李丽【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)007【摘要】Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of itraconazole treatment for fungal infection in pulmonary tuberculosis. Methods Retrospective study was employed to analyze the clinical efficacy and adverse response of 42 days of itraconazole treatment for 40 patients with pulmonary tuberculosis combined fungal infections who accepted anti-tuberculosis treatment at the same time. Results Among 40 patients,15 patients were cured,21 patients showed that the treatment was effective,with the effective rate of 90. 5% and the fungal clearance rate of 87. 5%. The incidence rate of adverse response was 7. 5%. Conclusion Itraconazole has good clinical efficacy and safety,and can be used for treatment of fungal infection in patients with pulmonary tuberculosis.%目的评价伊曲康唑治疗肺结核合并真菌感染的临床疗效和安全性.方法回顾性分析40例肺结核合并真菌感染患者在抗结核治疗同时,应用伊曲康唑治疗42 d的临床疗效和不良反应.结果 40例患者中,治愈15例,有效21例,有效率为90.0%,真菌清除率为87.5%,不良反应发生率为7.5%.结论伊曲康唑具有较好的临床疗效及安全性,可用于肺结核患者真菌感染的治疗.【总页数】3页(P666-667,670)【作者】白大鹏;马琴琴;孔伟利;孟令俊;李丽【作者单位】天津医科大学研究生院,300070;天津医科大学研究生院,300070;天津医科大学研究生院,300070;天津医科大学研究生院,300070;天津市海河医院结核科,300350【正文语种】中文【相关文献】1.伊曲康唑联合温胆汤治疗肺结核并发肺部真菌感染28例 [J], 任先杰;廖德英2.CT在肺结核合并肺真菌感染的伊曲康唑治疗效果中的价值 [J], 吴素芳3.伊曲康唑治疗28例恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析 [J], 邱莹玉;高凌霞;刘翠英4.伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析 [J], 曲双;陈碧云;廖丽昇5.伊曲康唑注射剂治疗伴有肺结核史的侵袭性真菌感染2例 [J], 王英;陶苏江;侯强;顾军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床分析作者：李思深邓智武来源：《中国当代医药》2013年第07期[摘要] 目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发真菌感染。
方法本次研究选择的对象共302例，均为本院2010年5月～2012年5月收治的COPD患者，继发真菌感染40例，回顾相关资料。
结果本组共302例COPD患者中，继发真菌感染40例，占13.2%（40/302），真菌感染的40例患者中，死亡者占15%（6/40）；非真菌感染262例患者中，死亡者占4.6%（12/262），真菌感染组死亡率显著高于非真菌感染组（P < 0.05）。
痰标本均取自气管深部，以白色念珠菌为主，共26例，占65%（26/40）；其次为克柔念珠菌占12.5%（5/40）；曲霉菌占5%（2/40）；光滑念珠菌占2.5%（1/40）；热带念珠菌占2.5%（1/40）；其他5例。
结论慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染受危险因素的影响，临床需采取有效措施明确诊断，避免医源性危险因素产生的影响，积极给予抗真菌药物，以缓解病情，降低死亡率，改善患者生存质量。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；继发真菌感染；临床；分析[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）03（a）-0028-02临床呼吸系统常见疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）占有较高的病发比例[1]。
近年来，高效广谱抗生素不断研发及广泛应用，辅助通气、气管插管等侵入性操作使用概率增高，糖皮质激素的应用范围扩大，使机体微生态失衡，免疫力下降，显著增加了COPD继发肺部真菌感染的比例。
本次研究选择的对象共302例，均为本院2010年5月～2012年5月收治的COPD患者，其中继发真菌感染40例，回顾相关资料，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共302例，男146例，女156例，年龄21～95岁，平均（67.2±11.5）岁，均与COPD诊治指南相关诊断标准符合（中华医学会呼吸病学分会COPD 学组于2007年修订）[2]。
探析氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床效果黄艳冰;陈伟文;林天来;李焕根;郑文博【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)009【摘要】目的:观察氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床效果.方法:本次选取我院2015年1月～2016年1月收治的ICU真菌感染患者80例,将其按照不同的治疗方式分为两组,观察组40例(给予氟康唑早期治疗),对照组40例(给予伏立康唑治疗);观察临床总有效率、临床症状评分.结果:观察组临床总有效率97.50％、临床症状评分(咯血0.38±0.02分、呼吸困难0.36±0.03分、发热0.24±0.02分)均优于对照组的临床总有效率62.50％、临床症状评分(咯血0.91±0.04分、呼吸困难0.82±0.07分、发热0.45±0.04分)(P<0.05).结论:ICU真菌感染应用氟康唑早期经验性治疗疗效显著,可以有效改善临床表现,临床上值得推广.【总页数】1页(P121)【作者】黄艳冰;陈伟文;林天来;李焕根;郑文博【作者单位】福建省泉州市第一医院重症医学科泉州 362000;福建省泉州市第一医院重症医学科泉州 362000;福建省泉州市第一医院重症医学科泉州 362000;福建省泉州市第一医院重症医学科泉州 362000;福建省泉州市第一医院重症医学科泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R519【相关文献】1.氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染临床价值分析 [J], 侯鹏国2.ICU真菌感染早期采用氟康唑经验性治疗效果观察 [J], 吴荣莲3.氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床效果 [J], 鄢雯;邢书生4.氟康唑早期经验性治疗在ICU真菌感染预防及治疗中的应用研究 [J], 葛怡5.氟康唑早期经验性治疗在ICU真菌感染预防及治疗中的应用研究 [J], 葛怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理研究摘要：目的：探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理。
方法：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，分别是对照组（开展科室的常规化护理）和观察组（开展ICU的强化感染预防和护理工作），比较两组患者的相关指标。
结果：护理工作实施后，得出观察组的多重耐药菌感染率更低，观察组的环境消毒达标率、医护人员手卫生消毒率、疾病知识知晓率均处于更高的水平，与对照组比较存在较大的差别（P<0.05）。
结论：推行强化ICU的感染预防控制和护理干预后，能降低多重耐药菌感染率，提高医务人员的手卫生消毒率和疾病知识知晓率，得到较高的环境消毒达标率，开展价值突出。
关键词：ICU；多重耐药菌感染；医院感染；预防控制；护理前言医院感染，是指在医院里由病原体导致的感染性疾病，根据来源可分为内源性感染和外源性感染两大类，根据病原体种类可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染，其中细菌感染最为常见[1]。
在ICU中，患者的病情较为严重危急，通常会使用抗菌药物进行治疗，在使用药物过程中，可能会出现多种抗菌药物进行使用，导致机体出现耐药性，形成多重耐药菌[2-3]。
多重耐药菌的出现，导致患者在外界条件下发生感染后，极难用常规的药物进行治疗，需要使用更高级的抗菌药物，进而给患者带来了沉重的经济负担和身体负担，可危害到患者的身心健康[4]。
因此，对耐药菌进行积极的预防和护理，可降低患者的负担[5]。
对此，以下内容将探讨研究ICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制及护理，现将护理经过与流程整理如下。
1资料与方法1.1一般资料：研究时间于2021年1月至2023年1月期间，研究地点为本院，设置研究对象为40例ICU患者，随机方式予以分组操作，分为2组每组安排20例患者，对照组的一般资料：该组包含男、女患者例数分别对应为13（65.00%）、7（35.00%）例，年龄区间55-71岁，平均年龄所测均值为（60.45±4.56）岁。
40例院内真菌感染临床分析
【摘要】目的：了解院内真菌感染危险因素及与使用抗菌药物的关系，以期指导临床合理使用抗生素。
方法：分析2008年1月至2009年12月本院40例住院患者真菌感染的临床资料。
结果：发现院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制及高效广谱抗菌药物时间有密切关系。
结论：合理应用抗菌药物及免疫抑制剂是控制医院真菌感染的关键。
【关键词】真菌感染;抗菌药物;免疫抑制剂;合理用药
【中图分类号】r452【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0338-01
【abstract】objective: to understand the risk factors of nosocomial fungal infection and the relationship with the use of antimicrobial agents in order to guide clinical rational use of antibiotics. methods: analyze 40 cases of hospital inpatients with the clinical data of fungal infections from january 2008 to december 2009.results: it is found that the incidence of nosocomial fungal infections and original disease, treatment of trauma, therapeutic immunosuppression and efficient broad-spectrum antimicrobial time have a close relationship.conclusion: the reasonable application of antimicrobial agents and immunosuppressant is the key to
control hospital fungal infections.
【key words】fungal infections；antimicrobial agents；immunosuppressive agents； rational drug use
近年来，抗菌药物的广泛使用以及超疗程用药，联合用药，不规范预防用药，治疗性创伤及激素的应用，使医院内真菌感染的病例越来越增多，值得医务人员及社会的重视。
本文对40例医院内真菌感染进行分析。
1 材料与方法
调查对象为我院2008年1月至2009年12月的住院患者。
根据卫生部医院感染监控部门制定的医院感染诊断标准，病原学检查结果为真菌感染的病例40例进行分析。
对病例的一般情况，抗生素使用，是否有创治疗，激素使用，真菌感染部位，真菌名称分别进行登记、统计。
2 结果
①一般情况：40例真菌感染患者，男24例，女16例，年龄（62.3±9.2）岁。
年龄≥60岁28例，平均住院天数21.5天，住院时间最长93天。
所有患者均有1-4种基础疾病。
2008年有15例，2009年有25例。
②与真菌感染有关因素[表2]:3例行气管切开，12例应用激素超过3天，留置尿管15例，死亡12例。
③真菌感染情况[表1]：
表1 真菌感染部位及菌株构成
患者平均住院10.5天出现真菌感染，均使用抗真菌药物平均
12.3天，最长的达28天。
④真菌感染时间：住院7-14天感染5例，7-10天感染12例，10-30天感染23例。
⑤真菌感染前抗菌药及激素使用情况：[表2]大于等于三联以上联用抗生素20例，两联应用抗生素18例，单独使用一联抗生素2例，30天内用过5种以上抗生素13例，3种抗生素18例，2种抗生素7例，1种抗生素2例。
抗菌药物使用率排序为：左氧氟沙星28例次，头孢哌酮/舒巴坦22例次，头孢噻肟钠18例次，哌拉西林舒巴坦12例次，奥硝唑12例次，替硝唑10例次，碳青霉烯类药物8例次，丁胺卡那2例次。
激素使用情况：甲基强的松龙8例次，地塞米松5例次，口服强的松2例次，吸入性激素2例次。
3 讨论
随着抗菌药物在临床上的广泛应用，耐药菌株不断产生。
[1]因细菌学培养结果要等数天才能报告，为此临床医生为了控制病情，盲目大剂量，大包围使用多种抗生素，无针对性的超剂量，超疗程预防性应用高档抗生素。
由此诱发各种院内严重感染，特别是真菌感染在逐渐增多。
本次调查分析显示，2008年15例，2009年25例呈明显上升趋势。
院内真菌感染延长患者住院日，又增加患者经
济费用，还可能威胁患者生命导致死亡。
造成医院真菌感染的因素还包括长期应用皮质类固醇激素，各种侵入性体内留置导管。
表2
真菌感染部位以肺部感染最多[3]。
本次调查显示诱发真菌感染的抗菌药主要集中于喹诺酮类。
第三代头孢，β-内酰胺酶类，碳青霉烯类药物[2]。
第三代头孢和碳青霉烯类药物为广谱抗菌，杀菌作用强力有效，它们在较短时间内即可导致二重感染，尤其是联合用药更危险[5]。
第三代头孢菌素，喹诺酮类，β-内酰胺酶类的抗菌谱广，具有良好的药动学特性，不良反应少，在预防和治疗感染方面广泛应用，对于严重感染，在没有药敏实验的情况下，临床常将这三类药物联合应用，同时存在预防用药时间过长，剂量超量的现象。
这种高起点，长疗程，超剂量的应用广谱抗菌药的行为是真菌感染的主要诱发因素。
因此，要控制医院内感染，临床上要重视细菌培养及药敏试验，做到严格掌握用药指征，合理应用抗菌药物，多用窄谱抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物联合运用[4]。
从40例患者抗菌药物应用中发现，普遍存在预防用药时间过长，用药种类过多，剂量过大，盲目选择新广谱抗菌药物的情况也存在[1]。
在抗真菌治疗的同时暂时停用广谱抗菌药物或改用窄谱敏感的药物，加强全身支持疗法，使用微生态制剂治疗肠道菌群失调，这在临床上应引起必要的重视。
参考文献
[1] 李巧圣.老年患者抗菌药物继发真菌感染30例分析.基础医学论坛,2010年第16期
[2] 汪培欢.使用抗菌药物患者继发真菌感染调查分析.中国药师,2010年第03期
[3] 余泽斌.43例应用抗菌药物继发真菌感染调查分析.实用药物与临床,2009年第12卷第1期
[4] 常红霞,张明华.抗菌药物继发真菌感染31例病例报告分析.中国药物应用与监测,2008年第01期
[5] 刘茹,张燕娥,纪庆红.抗菌药物继发真菌感染66例临床用药分析.中国药事,2007年第08期。
