呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 易勇

呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析目的：研究手术室器械的专业清洗方法，以及对其质量的有效管理方式。

方法：进一步完善基础设施及设备的建设；制定科学合理的操作制度与工作流程；大力培养专业性的清洗工作者。

结果：经过有效的专业清洗之后，手术室器械以目测方式都能够看见其表面干净铮亮，全部达到规定的质量标准。

结论：供应室采用专业性放的管理可以有效地提高了手术器械的情节质量水平，促使其向标准化、规范化、科学化的方向进行转变。

标签：手术器械；专业清洗；质量管理医院手术器械的清洗质量高低会对患者到医院就诊的安全造成巨大的影响，另外也对院内发生感染产生巨大的影响。

如今绝大部分医院对于手术室器械处理的方式是依靠手术室护士进行集中清洗以及包装，之后将其送到供应室进行统一杀菌与消毒。

手术室里的器械设备洗涤没有经过专业人员严格把关与清洗，极大地影响了器械的清洗与保养效果。

通过专业性地清洗，既能够确保手术器械的清洗质量达到规定的要求，有效地减少了手术室的工作负担，为患者提供了更为充实安全的基础保障，同时也能够降低院内出现感染概率，为医疗护理安全奠定坚持的基础。

1制定相关的规章制度，明确规范性的工作流程器械还未送至供应室进行清洗之前，全部手术器械都要经过洗手护士利用流动水给予清洗，然后擦干，再将其打包运送到供应室进行集中消毒。

洗手护士通常因为太过疲劳或者急需接台，加上没有明确的清洗标准与洗涤流程，无法确保器械达到合格的清洗质量。

供应室接管机械之后，参考《消毒技术规范》中的相关标准要求，制定出一套规范的手术器械回收清洗制度，明确规定每一类手术器械的回收方法、洗涤方式以及质量标准，并且制定出每一岗位工作人员的具体职责［1］。

另外，还要制定出每一种机器设备的具体操作流程以及常见故障的处理与维修方法。

如果突然出现停水或者停电，可以保证护理人员在这一突发应急预案中进行正确的处理，保证手术器械的回收与清洗工作有章可循。

2加强人员的培训工作，打造专业性清洗人员2.1提高清洗人员的学习与实践能力：消毒供应室不断地朝着专业性地方向的发展，这就对清洗人员的要求就越来越高。

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗与观察呼吸内科住院患者多数属于易感体质，在呼吸内科患者住院期间，极易发生肺部真菌感染。

肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病，包括原发性和继发性肺部真菌感染。

真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。

体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病，称为继发性肺部真菌感染。

基于此，本文就此类患者发生肺部真菌感染的临床特点进行分，探讨有效治疗方法。

一、病因肺部真菌感染是由不同病原体引起的过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。

引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌与条件致病性真菌：①致病性真菌属原发性病原菌，常导致原发性真菌感染，可侵袭免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。

病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足癣菌和孢子丝菌病等。

②条件致病性真菌或称机会性真菌，如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰刀霉及肺孢子菌等。

这些真菌多为腐生菌，对人体的病原性弱，但宿主存在易患因素时，会导致深部真菌感染，但临床上也可见到无明确宿主因素的病例。

临床常见真菌病原体包括念珠菌、曲霉、毛霉、隐球菌、组织胞浆菌等。

近年来，随着人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素应用、皮质类固醇激素应用以及各种导管介入治疗等，肺部真菌感染的发病率逐年上升。

二、临床表现肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特异性，可有以下临床表现：（一）隐匿性感染无明显的症状和体征，可自愈。

（二）流感样症状表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。

（三）肺部表现（1）肺炎或支气管炎最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。

可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰或脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状，肺部可闻及干湿性啰音，可伴有少至中量胸腔积液。

（2）肺结核样表现组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病的临床表现有时酷似肺结核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”。

肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病，它可以是侵袭性真菌感染或自限性真菌感染。

真菌感染通常在免疫功能低下的人群中更常见，如HIV感染者、器官移植者以及正在接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。

本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。

一、临床表现1. 咳嗽和咳痰：咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状，常伴有稀薄的白色或黄色痰液。

痰中可能含有真菌菌丝或孢子。

2. 呼吸困难：由于真菌感染引起的肺组织炎症和损伤，患者可能会出现呼吸困难的症状，尤其是在运动或体力活动时。

3. 发热：发热是一种常见的感染性疾病症状，可能伴随着寒战和盗汗。

4. 胸痛：当真菌感染引起肺部炎症时，患者可能会出现胸痛的症状，这通常是由于肺膜受损引起的。

二、疾病分型肺部真菌感染可根据患者的免疫状况分为两种类型：侵袭性真菌感染和自限性真菌感染。

1. 侵袭性真菌感染：侵袭性真菌感染多发生在免疫功能低下的患者中，如HIV感染者、器官移植者以及接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。

常见的侵袭性真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。

这些感染通常表现为严重的呼吸系统症状、多器官受累和高死亡率。

2. 自限性真菌感染：自限性真菌感染通常发生在免疫力正常的人群中。

这些感染一般比较轻微，并且通常能够自行康复。

例如，肺孢子菌肺炎常见于新生儿和免疫功能正常的成人，患者可能出现轻度肺炎症状，如咳嗽和发热，但不会引起严重的并发症。

三、诊断方法1. 病史和体格检查：医生会询问患者的病史，尤其是有关免疫功能状态的信息。

体格检查常见的体征包括呼吸困难、发热、胸痛等。

2. 影像学检查：X射线或CT扫描可以显示肺部病变的范围和性质。

真菌感染可能呈现为肺实质浸润、空洞、结节等病变形式。

3. 实验室检查：通过痰液、血液或组织样本的培养和特异性的真菌抗原或抗体检测来确诊。

PCR和Next-generation sequencing等分子检测方法在近年来也有了广泛应用。

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析【摘要】目的：探究呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析，并对其采取氟康唑治疗。

方法：48例肺部真菌感染患者选自2019年3月-2020年3月期间，随机分为实验组（24例，接受氟康唑治疗）和常规组（24例，接受伊曲康唑治疗）。

分析肺部真菌感染的原因，对比2组治疗后的有效率。

结果：经分析后，导致患者肺部感染的主要原因为长期使用抗生素治疗，其比例为50.00%。

其次为不节制的使用糖皮质激素，其比例为22.92%。

常规组治疗有效率低于实验组。

2组对比数据输入统计学分析软件后结果有意义（P<0.05）。

结论：在此次研究中对肺部真菌感染患者的原因予以分析，并采取氟康唑治疗。

经分析得知患者多为长期使用抗生素导致，在采取治疗后，能够提高治疗有效率。

此治疗方法可在肺部真菌感染患者的治疗中予以推广。

【关键词】呼吸内科；肺部真菌感染；氟康唑；伊曲康唑肺部真菌感染在临床上较为多见的疾病，该疾病的发生率较高，其占据器官真菌感染发生率的一半之多[2]。

有相关学者指出，致使肺部真菌感染的因素较多，可因本身的基础疾病、环境因素以及药物的使用等。

为此，本次研究中48例肺部真菌感染患者选自2019年3月-2020年3月期间，探究呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析，并对其采取氟康唑治疗。

结果如下。

1资料与方法1.1.基础资料48例肺部真菌感染患者选自2019年3月-2020年3月期间，随机分为实验组（24例，接受氟康唑治疗）和常规组（24例，接受伊曲康唑治疗）。

2组基础资料输入到统计学分析软件中结果无意义（P＞0.05）。

基础资料：实验组性别（男13，女11）；年龄（32-61岁）。

常规组性别（男12，女12）；年龄（33-62岁）。

1.1.方法1.2.1原因分析对2组患者肺部真菌感染的原因予以分析，对患者的病史予以统计，综合分析肺部真菌感染的原因。

1.2.2治疗方法常规组接受伊曲康唑治疗，药物信息：天津力生制药股份有限公司；国药准字H20000124；0.1g。

内科病房院内肺部真菌感染的临床分析目的探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。

方法采用回顾性调查方法对2012年6月～2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。

结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。

标签：肺；院内感染；真菌真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。

本文采用回顾性调查的方法，对2012年6月～2013年12月呼吸内科住院的54例肺部真菌感染病例进行了临床资料、病原学分布的调查。

1资料与方法1.1 一般资料2012年6月～2013年12月在上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的病例54例。

其中男33例，女21例，年龄47～99岁，平均年龄75岁。

1.2 诊断标准院内肺部真菌感染以2006年中华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》作为依据[1]。

1.3 疗效评定标准痊愈：临床症状消失，肺部阴影吸收。

好转：临床症状减轻，肺部阴影未完全吸收。

无变化：临床症状和肺部阴影均无变化。

恶化：临床症状加重，肺部阴影增多。

1.4 研究方法本组资料采用回顾性分析方法，对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。

1.5 统计学方法有关数据以均数±标准差(x±s)表示，并计算百分比及统计列表等。

2 结果2012年6月～2013年12月我院呼吸内科住院患者1427例，其中54例发生了院内肺部真菌感染，院内肺部真菌感染率为3.8%。

其中确诊病例3例，临床诊断病例51例。

死亡3例，死亡率为5.6%。

2.1 基础疾病院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上，本组资料中以慢性阻塞性肺疾病（28例，占51.8%）最为多见，肺炎及哮喘分别占22.2%和11.1%.。

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析作者：赖强来源：《中外医学研究》2013年第29期【摘要】目的：研究分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染易感因素和治疗方法。

方法：从本院收治患者中选出84例原有呼吸系统疾病并结合院内肺部真菌感染的患者为研究对象，研究探讨其易感因素及治疗方法。

结果：72例采用氟康唑进行治疗，8例采用酮康唑进行治疗，4例采用伊曲康唑进行治疗。

经过治疗，痊愈或好转的患者52例（62.0%），无变化者20例（23.8%），病情恶化2例（2.38%），死亡10例（11.9%）。

接受氟康唑治疗的患者中痊愈或好转者共计48例（57.1%）。

结论：在院内肺部感染的患者中，肺部真菌感染的发生率较高，慢性阻塞性肺病是最常继发于院内肺部感染的一种基础疾病。

由于患者长期应用广谱类抗生素并长期应用激素治疗，合并机械通气以及糖尿病和低蛋白血症是该病的主要诱因。

由于肺部真菌感染无特异性的临床表现，故需要结合痰培养以及临床体征来确诊，白色念珠菌是主要致病菌，氟康唑的疗效较明显，需要临床引起高度重视。

【关键词】呼吸内科；肺部真菌感染；临床分析中图分类号 R563 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）29-0054-02随着医疗技术的飞速发展，呼吸内科患者广谱抗生素、免疫抑制药物和糖皮质激素的长期使用和器官移植以及介入治疗的深入开展，使得患者院内肺部真菌感染的发病率不断上升。

这种感染一旦发生，病情会变得复杂化，病死率高，会成为“终末感染”。

为了解院内肺部真菌感染现状，合理利用临床治疗方法及药物，本文中笔者对本院部分院内肺部真菌感染患者进行了研究，观察其易感因素及治疗方法，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院呼吸内科2008年3月-2012年3月被诊断为院内真菌感染的84例病例，其中男41例，女43例，年龄24～89岁，平均64.8岁，其中≥60岁占60例，占71.4%。

呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析目的：探讨在呼吸内科病房中肺部真菌感染患者的原发病类型、易患因素及其临床治疗。

方法：选取2011年10月~2013年10月我院呼吸内科收治的1880例病例作为研究对象，同时结合其中肺部真菌感染病例的相关临床资料进行综合性回顾与分析。

结果：本组1880例病例中，有70例出现肺部真菌感染，发生率是3.7%。

原发病以慢性阻塞性肺疾病为主，占51.4%（36/70）。

长时间应用广谱抗生素是其首要易患因素，占74.3%（52/70），其次为长时间应用糖皮质激素与低蛋白血症，分别占58.6%（41/70）和48.6%（34/70）。

经积极、有效治疗后，有62例获得治愈出院，包括显效38例，有效24例，临床总有效率是88.6%。

结论：呼吸内科病房患者发生肺部真菌感染与多方面因素有关，诸如长时间应用广谱抗生素、放化疗及营养不良等，临床应予以充分重视，并通过规避危险因素和提供积极、有效的抗真菌治疗来加强对病情的防控。

标签：呼吸内科；肺部真菌感染；临床分析目前，肺部真菌感染在呼吸内科病房中越来越趋于常见。

有资料指出，该疾病的发生、发展主要与免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的长期过量使用，以及导管介入治疗与各类器官移植等密切相关[1]。

一旦发生感染，往往容易因感染菌种的多样性、疾病传播速度快等问题而加重病情，或是造成交叉感染，大大增加了临床防治工作的难度。

为了提高我院呼吸内科对该疾病的防控水平，2011年10月~2013年10月间，笔者对我院共收治的1880例病例实行了综合性回顾与分析，对70例肺部真菌感染患者的易患因素进行了统计，并给予积极治疗，取得了不错的研究进展。

现总结如下。

1资料与方法1.1 一般资料收集2011年10月~2013年10月两年间到我院呼吸内科就诊的1880例病例及其相关临床资料，肺部真菌感染病例的确诊以《侵袭性肺部真经感染的诊断标准与治疗原则》为参照[1]。

本组70例证实为肺部真菌感染的患者中，男41例，女29例，年龄段集中分布在37~78岁之间，平均63.7岁。

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究摘要：目的分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染的发生情况及危险因素。

方法以2016年1月-12月为时间区间，选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象，将其设置为研究组，另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象，将其设置为对照组，展开对比分析。

结果念珠菌属为患者主要感染真菌类型，其中白色假丝酵母菌为主要真菌；研究组中男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气患者百分比明显高于对照组，比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。

结论白色假丝酵母菌为造成呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要真菌，男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气为主要危险因素。

关键词：呼吸内科；肺部真菌感染；危险因素呼吸内科病房院内肺部真菌感染极为多发，不但会对患者的疾病救治造成不良影响，更会危及患者的生命健康 [1]。

笔者以我院患者为研究对象，在临床实践分析基础上，探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染临床状况，以期为临床防治提供科学指导。

1.资料与方法1.1一般资料以2016年1月-12月为时间区间，按照纳入与排除标准[2]，选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象，将其设置为研究组，另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象，将其设置为对照组，展开对比分析。

对照组，男29例，女17例，平均年龄（51.36±4.37）岁；研究组，男28例，女18例，平均年龄（51.42±4.40）岁；两组在以上一般资料方面比较差异不显著，（P＞0.05），可比。

1.2方法收集整理两组患者的性别、年龄、抗生素使用情况、是否有创伤性操作、是否接受机械通气治疗等详细一般资料信息。

采集研究组患者的痰标本，予以接种、分离菌种处理，在显色平板中使用Biolog公司全自动微生物分析仪进行真菌鉴定检测。

呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析发表时间：2014-07-11T17:51:00.683Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：杜维金[导读] 条件致病菌主要是在患者的机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。

杜维金(辽宁省葫芦岛市杨家杖子经济开发区人民医院呼吸内科 125022)【摘要】目的：探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗方法。

方法：回顾性分析我院自2011年8月到2013年8月的138例肺部真菌感染患者的情况。

结果：在呼吸内科的病房，院内肺部真菌感染发生率为20%，白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌。

对于患者的康复极为不利。

结论：院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，做好呼吸内科病房的真菌控制工作很有必要。

【关键词】呼吸内科肺部真菌感染【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0171-02 真菌感染是临床医学上比较常见的一种疾病。

从医学的角度来看，真菌属于条件致病菌。

条件致病菌主要是在患者的机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。

随着临床医学上广谱抗生素、糖皮质激素等的使用，导致患者自身的抵抗力逐步下降，这在很大程度上诱发了系统性真菌感染。

下面，笔者就我院2011年8月到2013年8月的138例肺部真菌感染患者的情况进行分析，通过分析这些资料，就肺部真菌感染的易患因素、临床特征以及预防和治疗措施进行阐述。

1 资料和方法1.1资料：回顾性分析我院自2011年8月到2013年8月的138例肺部真菌感染患者的情况。

其中，男84例，女54例，年龄27～79岁，平均年龄69.3岁。

所有患者肺部均有不同程度的感染。

1.2方法：本论文的研究主要是采用回顾性分析方法，以《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》作为依据。

在这个基础上对患者的病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。