小儿血液病患者门诊输血的护理风险和对策
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血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是医疗中非常重要的一部分,血液科护理风险因素分析与管理对策的有效实施对于提高护理质量和患者安全至关重要。
本文将通过对血液科护理风险因素的分析,探讨相应的管理对策,以期为血液科护理工作提供一定的参考。
一、风险因素分析1.输血反应在血液科护理中,输血反应是一个非常重要的风险因素。
输血反应包括输血相关的输血性溶血反应、输血相关的过敏反应、输血相关的聚维酮反应等。
这些反应可能会对患者的生命安全造成严重威胁。
2.感染风险在血液科护理中,感染风险是一个不可忽视的问题。
输血过程中可能存在输血相关性疾病的传播风险,在血液透析、造血干细胞移植等治疗过程中也存在感染风险。
3.药物安全血液科护理中使用的药物种类繁多,同时药物剂量精确控制要求非常高,因此药物安全是一个重要的风险因素。
药物使用不当可能会导致患者出现不良反应,严重时甚至危及患者生命安全。
4.导管相关并发症在血液科护理中,导管相关并发症也是一个重要的风险因素。
导管相关感染、血栓形成等并发症可能会对患者造成严重的不良影响。
二、管理对策1.加强输血质量控制为了降低输血反应的发生率,血液科护理人员应该加强输血质量控制。
在输血过程中,应该严格按照规定的程序操作,确保输血的安全性和有效性。
对于有输血史的患者,要及时观察和监测其输血反应的情况,以便及时处理。
2.加强感染控制在血液科护理中,感染控制是非常重要的。
对于有感染风险的患者,护理人员应该加强个人防护,严格执行感染控制制度,做好各项防护工作,降低感染的发生率。
3.严格执行药物使用规范在血液科护理中,药物使用非常重要,因此护理人员应该严格执行药物使用规范,正确计算药物剂量,确保药物的安全性和有效性。
对于一些高风险的药物,护理人员应该加强监测,及时发现并处理药物不良反应。
4.规范导管管理对于导管相关并发症,护理人员应该规范导管管理,加强导管护理,确保导管处于良好的状态,降低导管相关并发症的发生率。
儿童输血护理指南概述本文档旨在为医务人员提供儿童输血护理的指南。
输血是一项常见的医疗程序,但对于儿童患者来说,需要更加谨慎和专业的护理。
本指南将介绍儿童输血的准备工作、操作技巧和后续护理要点,以确保儿童在输血过程中获得安全和有效的照顾。
准备工作在儿童输血之前,医务人员应进行充分的准备,包括以下步骤:1. 完善详细的患者病史记录,包括过敏史、家族遗传史和之前的输血经历等。
2. 检查患者的血液样本,确保血型、血红蛋白水平和凝血功能等指标符合输血的要求。
3. 准备合适的输血设备,包括输血管、输血袋和输血装置等。
4. 对儿童进行心理准备工作,向他们和他们的家长解释输血过程以及可能的不适感。
操作技巧在进行儿童输血时,需要注意以下技巧:1. 选择合适的静脉通路,通常选择较大的静脉以确保输血的顺利进行。
2. 根据儿童的体重和输血的需要,确定输血速度和输血量。
3. 监测输血过程中的患者病情变化,包括血压、脉搏、体温和呼吸等生命体征。
4. 定期检查输血管的通路情况,确保输血过程中没有出现漏血或注射过快等问题。
后续护理儿童输血结束后,医务人员应继续关注患者的护理需求,包括:1. 监测患者的身体反应,观察是否出现过敏反应、发热或其他不良症状。
2. 提供必要的药物治疗,如抗过敏药物或止痛药物等。
3. 与患者和家长进行沟通,了解儿童的舒适度和康复情况。
4. 记录并汇报输血的效果和患者的反应,以供后续的治疗参考。
总结儿童输血需要医务人员的谨慎和专业,本指南提供了准备工作、操作技巧和后续护理的要点。
通过遵循指南中的建议,可以确保儿童在输血过程中获得安全和有效的治疗。
然而,医务人员在实践过程中应根据患者的具体情况和临床需求,灵活调整护理措施。
血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是一项专业且有风险的工作,因此对于血液科护理风险因素的分析与管理非常重要。
本文将详细介绍血液科护理风险因素的分析与管理对策。
一、血液科护理风险因素分析在血液科护理中,存在着一些特殊的风险因素,包括以下几个方面:1.感染风险:由于血液科患者多为免疫功能低下的人群,容易感染病原体,如细菌、真菌等,因此护理人员容易受到感染风险。
2.输液风险:血液科护理中常常需要进行输液操作,包括静脉置管、输血等,其中的冲突、输液泵故障等情况都会带来风险。
3.药物风险:血液科患者常常需要使用一些抗生素、抗病毒药物,而这些药物会对肝肾功能造成一定的影响,因此药物的使用也是一个风险因素。
4.误操作风险:因为血液科护理操作相对复杂,一些误操作、漏注药物等情况也会造成风险。
二、血液科护理风险管理对策对于血液科护理风险的管理,应该采取一系列的对策来避免和减少风险,具体如下:1.加强感染控制:注重手卫生,按照严格的手卫生操作流程进行操作,加强对于抗生素的使用和控制,做好环境消毒和隔离措施,减少感染风险。
2.规范输液操作:护理人员在进行输液操作时,应严格按照操作规程和操作要求进行,特别是对于静脉置管、输血等操作,应该确保操作正确、安全,避免冲突和输液泵故障。
3.加强药物管理:对于血液科患者使用的药物,应该加强药物的管理,包括准确记录用药情况、按照规定的用药剂量进行用药、及时观察患者用药后的反应等,以降低药物的使用风险。
4.强化培训和教育:对于血液科护理人员,应加强培训和教育,包括对于专业技能、操作规程、风险因素的认识和管理等方面进行培训,提高护理人员的风险意识和应对能力,以降低误操作风险。
总结:血液科护理风险因素分析与管理对策对于提高血液科护理质量和患者安全至关重要。
通过分析血液科护理的风险因素,采取相应的管理对策,可以减少风险、提高护理质量,为患者提供安全、有效的护理服务。
小儿静脉输液护理风险因素与管理对策摘要】探讨了小儿静脉输液的安全管理对策。
加强护士法律意识,严格查对制度,加强护士培训,提高技术水平,加强护患沟通,密切护、患、陪关系,合理调配人力资源,加强输液质量的管理。
不但减少护理缺陷,而且能提高穿刺技术水平和患儿家长的满意度。
【关键词】输液护理风险安全管理小儿静脉输液是临床上治疗疾病与补充体液量最常用、最重要的基础护理操作。
由于小儿群体的特殊性,大部分是独生子女 ,小儿血管细小不明显,小儿自控能力差,穿刺时不配合,患儿家长对静脉穿刺技术期望值过高等原因,容易发生护患矛盾,甚至引发纠纷。
因此,加强护士风险意识,提高小儿静脉穿刺成功率,保证患儿安全非常必要。
现就临床上小儿静脉输液风险因素与管理对策报告如下。
1 风险因素1.1护士方面1.1.1护士法律意识淡薄,责任心不强。
个别护士未严格执行“三查七对”制度,造成输液错误,或忙于治疗操作,不主动巡视,观察不到位,不能及时接瓶、拔针,处理液体渗漏引起局部肿胀及其他输液故障,引起患儿家长不满。
1.1.2护士静脉穿刺技术水平低,不能做到一针见血,操作时动作不熟练,以致患儿家长对护士缺乏信任感。
1.1.3护士心理承受能力差。
患儿输液时家长在场观看,易造成心理压力,对穿刺成功缺乏信心, 一旦穿刺失败,受到家长指责,护士心态失衡影响穿刺成功。
1.1.4 护士健康宣教不到位。
静脉输液患儿多,护士未耐心讲解药物的作用及不良反应,没有认真交待注意事项造成的安全隐患。
1.1.5 护理人员配备不足。
由于护理人员不足,护士忙于操作,没有做好解释工作,反映的问题不能尽快解决,容易引发护患之间的矛盾。
1.2患儿及家长方面1.2.1患儿疾病大多发病急、病情变化快,患儿言表达能力有限,家长对预后估计不足,总认为到医院病就能治好,达不到预期的目的就发脾气,甚至出现过激行为。
1.2.2患儿言表达能力有限,沟通难度大,输液时不懂配合,哭闹不安,有时造成药液不滴,回血阻塞血管,针头被过度牵拉脱出或穿破血管药液渗漏,损害局部组织,引起家长不满,易引发纠纷。
血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是一项高风险的工作,因为患者的疾病种类较多,治疗方式复杂,护理过程中存在着很多的风险因素,如感染、出血、输液反应等。
对于护士来说,必须要对这些风险因素提前做出分析与管理对策,以保护患者的安全和健康。
一、风险因素分析1. 感染风险由于血液科疾病大多数需要长期住院治疗,而且使用抗菌药物频繁,因此感染是一个非常重要的风险因素。
患者的免疫力较低,容易感染病原体。
此外,患者身体虚弱,护理人员交叉感染的风险也很大。
2. 出血风险血液科患者血小板减少,易出现不同程度的出血症状,如鼻出血、牙龈出血等。
出血症状的加重会导致严重的出血事件,并对患者的健康造成非常大的威胁。
3. 输液反应血液科患者经常需要输液治疗,有些药物起效快,也一定程度上对患者的身体有刺激作用,容易引起过敏反应和其他不良反应。
(1)加强手卫生和穿戴个人防护用品。
(2)定期对病房环境进行清洁消毒。
(3)严格执行器械消毒、无菌包装和贮存制度。
(4)对患者及其家属进行宣传教育,普及感染预防知识。
(1)护理人员要进行专业的培训,掌握出血的缓解措施。
(2)患者的身体护理要十分细致,如果发现患者有出血症状,要及时进行处理和报告。
(3)患者不宜进行剧烈的体力活动,需要多休息。
(1)护理人员要了解药物的作用和不良反应,认真观察患者反应情况。
(2)必要时可以进行预防性药物治疗。
(3)加强对患者的监护,发现过敏反应要及时采取抢救措施。
以上就是护理风险因素分析与管理对策,对于保障患者的安全和健康十分重要,相信我们这些优秀的护士们可以做得更好,为患者创造更好的治疗效果和生活质量。
1.目的规范护理人员输血反应及上报的流程,减少输血反应对就诊者伤害。
2.适用范围适用于门急诊全体护理人员。
3.制度内容3.1.严格遵守输血反应的预防制度3.1.1.取回的血应尽快输用。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物。
3.1.2.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液进、前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3.1.3.预防发热反应:输血器在输血前用无菌生理盐水冲洗。
对白细胞及血小板凝集素阳性的患者应输入无白细胞及血小板的红细胞悬液。
3.1.4.预防过敏反应:有过敏体质者,在输血前30分钟遵医嘱给予注射抗过敏药物,可减轻或避免过敏反应。
3.1.5.预防溶血反应:在输血前交叉配血,严格遵守操作规程,在取血时、输血前要2人以上反复查对血型、姓名、床号、交叉配血试验结果、血袋标签上各项内容等。
不得使用过期血。
3.1.6.预防细菌污染血液:采血、配血、输血各过程均应严格无菌操作技术,严格遵守规定的程序。
3.1.7.已有出血倾向者,应输新鲜血,补充血小板及凝血因子,或用激素改善血管功能。
3.1.8.输血完毕后,将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋于输血完后送回检验科保存。
3.2.输血反应的报告处理制度输血过程中应严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:3.2.1.减慢或停止输血,用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通道。
3.2.2.立即通知值班医师、护士长和检验科值班人员,报告医务处、护理部,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
3.2.3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,启用新的输血管滴注,静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:3.2.3.1.核对用血申清单、血袋标签、交叉配血试验记录。
3.2.3.2.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白,如怀疑细菌污染,除上述处理外,应做血液细菌培养。
儿科输血工作总结
儿科输血是儿科医生和护士们在治疗儿童疾病过程中非常重要的一部分工作。
儿童因为年龄小、免疫系统不够成熟等原因,对输血的需求和反应都有其特殊性,因此儿科输血工作需要更加细心和专业。
首先,儿科输血需要进行严格的血液筛查和配型工作。
儿童的免疫系统尚未完全发育,对不同类型的血液成分的需求也有所不同。
因此,在输血前需要进行详细的配型工作,确保输血的安全性和有效性。
其次,儿科输血需要更加注重细节和护理工作。
儿童的皮肤更加娇嫩,对注射和输液的刺激更为敏感,因此在输血过程中需要更加细心和耐心,确保输血操作的安全和舒适性。
另外,儿科输血还需要更加注重监测和反应处理。
儿童的生理机能尚未完全发育,对输血的反应也可能更为复杂和敏感。
在输血过程中,需要不断监测儿童的生命体征和血液指标,及时处理可能出现的不良反应和并发症。
总的来说,儿科输血工作是一项需要更加细心和专业的工作。
儿科医生和护士们需要在输血前进行严格的筛查和配型工作,注重细节和护理工作,及时监测和处理可能出现的不良反应和并发症,确保输血工作的安全和有效。
希望在未来的工作中,儿科输血工作能够得到更加重视和关注,为儿童的健康保驾护航。
血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是医院重要的临床科室之一,主要负责治疗各类血液疾病和血液系统的疾病。
在进行血液科护理工作时,需要重点关注患者的血液科护理风险因素,以及制定相应的管理对策,确保患者能够得到安全有效的护理服务。
一、血液科护理风险因素分析1. 滴血和输液:在进行输血和输液时,存在输液速度过快或过慢、输液泵设置错误、输液管道异常等问题,可能导致输液不畅、输液过快、血管扩张引起心肌抑制等风险。
2. 血栓形成:患者在进行血管内置管后,可能出现血栓形成的风险,需要加强抗凝治疗和监测患者的凝血指标。
3. 感染风险:在进行护理操作时,可能存在护士经手不洁、操作不当等情况,导致感染风险增加。
4. 药物治疗风险:血液科患者常常需要进行药物治疗,存在用药剂量错误、用药途径错误、药物相互作用等问题,可能导致药物治疗风险增加。
5. 出血风险:患者存在出血风险,需要进行密切监测和预防。
1. 建立规范的输液和输血程序:制定严格的输液和输血流程和操作规范,对输液设备和药物进行严格的管理,确保患者的输血和输液安全。
2. 加强护士培训:护士需要接受专业的培训和考核,提高其输液和输血操作技能和安全意识,确保操作规范和准确。
3. 建立抗血栓治疗方案:根据患者的具体情况,制定抗血栓治疗方案,包括抗凝治疗和监测患者的凝血指标,预防血栓形成。
4. 加强感染控制:建立院感管理制度,对血液科护理操作规范进行管理和监督,保证护士操作规范,加强洗手、消毒和隔离措施,减少院内感染的发生。
5. 强化药物管理:建立规范的用药管理制度,严格控制药物的配制和使用流程,确保用药安全,加强用药监测和护理评估。
6. 出血风险管理:根据患者的具体情况,制定相应的出血风险管理方案,加强患者的监测和预防,并及时采取有效的干预措施。
三、护理质量监督管理1. 建立完善的质量管理制度:建立科室质量管理小组,制定护理标准和规范,加强质量监控和改进。
2. 定期开展护理质量检查:对输液和输血、抗凝治疗、感染控制、用药管理、出血风险等方面进行定期的质量检查,发现问题及时整改。
血液科护理风险因素分析与管理对策血液科护理是医院中非常重要的一环,因为它与病人的身体健康和生命直接相关。
由于血液科护理的特殊性和复杂性,往往会存在一些潜在的风险因素,如果不及时分析和管理,就有可能对患者的健康造成危害。
针对血液科护理中的风险因素,有必要进行全面的分析,并制定相应的管理对策,以确保患者得到安全有效的护理。
一、风险因素分析1. 感染风险:在血液科护理中,由于接触血液和体液的机会较多,患者和护理人员都存在着感染的风险。
尤其是与输血、输液、接触血样和使用血液制品等操作相关的护理环节,更容易引发感染。
2. 出血风险:由于患者血液疾病的特殊性,一些患者可能存在着出血的风险,如果在护理过程中不及时发现和处理,就有可能导致出血过多,危及患者的生命安全。
3. 药物治疗风险:在血液科护理中,药物治疗是非常重要的一环,但由于药物种类繁多、剂量复杂,容易出现用药错误和不良反应等问题。
4. 心理健康风险:血液疾病患者往往面临着长期治疗和恢复过程中的心理压力,如果护理不得当,可能会加重患者的心理负担,影响疗效和生活质量。
二、管理对策1. 加强感染控制:对于输血、输液、取血等手术操作,护理人员要严格执行无菌操作规范,做好手部卫生,佩戴好口罩、手套等防护用品。
要加强对患者的监测和观察,一旦出现感染症状,要及时报告并采取应急措施。
2. 出血风险的监测和评估:针对存在出血风险的患者,护理人员要及时观察患者的出血情况,包括皮肤、黏膜、伤口等部位,做好相关的出血风险评估和处理措施,确保患者的出血情况得到有效控制。
3. 药物管理和监测:对于血液科护理中常用的药物,护理人员要严格按照医嘱执行,避免用药错误和不良反应的发生。
在用药过程中,要密切观察患者的药物反应和不良症状,及时报告医生进行调整。
4. 心理健康护理:针对心理健康风险,护理人员要关注患者的心理状态,进行心理疏导和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,促进康复。
小儿血液病患者门诊输血的护理风险和对策
目的:探讨小儿血液病患者在门诊输血过程中护理风险因素,制定有效的风险预防措施。
方法:对小儿血液病患者在门诊输血过程中存在的风险因素进行总结和分析,并结合实际情况提出相应对策。
结果:风险因素包括患者、医生、护士、环境四个方面。
结论:通过制定和完善护理风险制度,提高护理人员识别及应对风险能力,能减少或避免输血护理风险的发生,保证输血安全。
标签:门诊;小儿;血液病;输血;护理风险;护理质量
小儿血液病近几年呈上升的趋势,血液病患儿因血液成分部分缺乏、减少或异常改变而出现不同程度的贫血、出血、感染,反复多次甚至长期输血是维持和抢救患儿生命的重要措施。
门诊输血治疗既方便快捷,又降低医疗成本,因此大多数需要长期输血治疗的患者愿意选择门诊输血治疗[1]。
笔者所在医院血液科是福建省血液病诊疗中心,血液患者居全省之最。
为满足血液患者门诊输血治疗,笔者所在医院自2009年开始在急诊观察室设置了3张输血床位。
本文分析了小儿血液病患者在门诊输血过程中的护理风险因素并制定相应的对策,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2014年6月在笔者所在科室输血治疗的654例血液病患儿,其中男384例,女270例,年龄35 d~13岁。
疾病分布:白血病化疗后骨髓抑制549例,地中海贫血28例,再生障碍性贫血19例,血友病13例,其他血液病45例。
共输血3791例次。
其中红细胞悬液2715 U,洗涤红细胞45 U,血小板453 U,血浆72 U,冷沉淀112 U。
血液均来源福建省血液中心。
1.2 输血指征
严格执行卫生部制定的《临床输血技术规范》,地中海贫血血红蛋白12 h 1250 32.97
观察室环境存在交叉感染风险98 2.59
3 风险因素分析
3.1 患者的因素
3.1.1 不能配合采集血标本输血可以挽救生命,但是和其他治疗措施一样,输血也可能出现并发症,传播输血相关传染病。
按照输血规范,对于多次或长期输血的患者,每次申请输血时必须重新采集标本配血型和行输血前普查,以保证
本次配血结果是反映患者当前的真实血液状况,避免造成迟发性溶血性输血反应。
而患儿家长常常不能理解,认为贫血已经很严重了,况且血型已经明确,可每次还要被抽血,觉得此项操作多此一举。
因此每次采集血标本时,家长常常不能理解,不能让患儿很好配合采血,甚至会有抵触心理。
3.1.2 病情变化迅速血液病患儿大都是定期来医院检查,血液出现异常后行输血治疗,由于儿童表达病情能力较差,家长对病情变化不了解,患儿在就诊前就属高危患者,因此在待血过程中可能会随时出现生命体征变化或疾病危象。
3.1.3 输血结束后不愿多留观血液病患儿的治疗过程长,反复多次的输血让患儿家长对输血过程非常熟悉,他们常常把输血当成输液,认为曾经输过血没有出现输血反应以后也不会出现,因此常常输血结束后就迫不及待地想出院。
此外,由于中心血站送血的时间特点,有50%的血制品是在夜间输上的,家长们为了让孩子能休息好,夜间输血结束后,也不愿多留观就离开观察室。
3.2 医生的因素
3.2.1 未让家长在输血知情同意书上签字(1)医生法律意识不强,认为长期输血的患儿家长对输血的风险已经很熟悉,无需每次输血前都要让家长签署输血知情同意书。
(2)门诊医生接诊患者多,常遗忘此项流程。
3.2.2 未将待血期间的注意事项告知家长医生在开门诊输血申请单时应告诉家长患儿待血期间是可以离开医院的,但是若有病情变化应立即来医院就诊,并要将这些注意事项记录在门诊病历中。
然而医生常因为工作繁忙,疏忽对患儿家长的告知及病历上的书写。
3.3 护士的因素
3.3.1 法律意识薄弱(1)护士在查对输血医嘱时经常遗漏查看输血同意书及输血前血液普查,尤其是首次输血的患儿。
长期输血的患儿家长,为了减少抽血量,大多数情况下签字拒绝输血前血液检查。
护士在备血时未能予以解释。
(2)小儿输血必须要有家长在场,护士有时对年龄稍大的小孩会忽视这点,未等家长来就予以输血。
3.3.2 护士输血技术操作不全面(1)输血速度控制不准确:小儿由于长期接受化疗或输血治疗后血管条件较差,输血速度有时不能按要求输注,影响输血效果。
(2)输血量控制不准确:目前省血液中心提供的红细胞悬液最小包装是0.5 U,而有些患儿只需要输注0.3 U,甚至更少,护士经常使用目测估计法,未能做到精准输血[2]。
(3)对特殊情况的应急能力不够:如出现输血反应该如何处理;出现不能及时输注的血液或患者病情变化需要退血的情况血制品该如何处理等。
3.3.3 输血记录的风险输血患者就诊时使用门诊病历,所有医嘱都记录在门诊病历中,护士执行门诊医嘱,每次输血结束后护士将交叉配血报告单粘贴于病历中交予患者,科室未留任何输血记录,如果家属对输血过程有疑义,院方未能提供有效的记录。
3.4 环境的因素
(1)输血室设在急诊观察室,由于观察室的工作特点,病种复杂,人流量大,而血液患者多数免疫力低下,输血期间有可能被感染。
此外,护士工作量较大,输血只是观察室工作的一小部分,还要应对急诊观察患者,因此不能很好观察输血过程。
(2)血制品供应紧张,血库所有的血制品均由省血液中心调配,有时会出现血液偏型、结构性和季节性血荒,此时则需要等待较长时间才能输上血,尤其是血小板。
这对于已有出血倾向或贫血严重的患儿就非常危险。
4 对策
4.1 做好健康宣教
要求接诊护士要对首次门诊输血的患儿家长仔细解释输血流程,告知每次输血前必须采集血标本复查血型和输血前普查项目,以保证输血安全。
对家长讲解输血可能引发的并发症和输血反应,提高家长输血安全意识。
4.2 加强与血库联系,为高危患者开通绿色通道
对贫血、出血等病情危重的患者,及时联系血库,尽快安排输血,同时为避免患者在待血期间出现病情变化,要安排急诊留观或抢救[3]。
4.3 加强医护培训
4.3.1 加强法律意识培训组织医护人员学习输血规范、传染病法,对工作中存在的问题要定期组织讨论,收集有关输血引发的医疗纠纷案例进行讨论,吸取教训,总结经验。
4.3.2 加强护理技能操作(1)提高穿刺技术,配血时尽量使用留置针采血,以免输血时再次注射,增加患儿的恐惧感;同时能够保证输血通畅[4]。
(2)在血液中心暂时无法提供准确剂量血制品的情况下,要求护士能运用称重法、刻度法等较科学的方法输注准确血量。
(3)总结在输血过程中出现的各种突发情况,制定详细的应急预案,组织护士学习。
尤其对新护士可以采用案例表演的方法,提高应急能力。
4.4 改进输血申请单,加强门诊病历管理,制定输血记录本
为避免漏签输血同意书,设计新输血申请单,将申请单与输血同意书列在同一页纸上,在开申请单时就直接让家长签署同意书。
此外,输血患者,要求在输血记录本上记录每袋血或一个治疗剂量的血液成分输注时间的始末,对输血过程中特殊情况如输血反应、处理方法、疗效等也要详细记录。
4.5 加强病房管理
输血室每日紫外线消毒1 h,定时开窗通风2次,保持空气新鲜,作好患儿的个人防护如戴口罩、勤洗手,采取有效措施预防感染。
加强弹性排班,在输血高峰期多安排护理人员,加强巡视,以便及时观察到输血反应。
参考文献
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