卫生院处方点评(精编文档).doc

医院处方点评一、引言处方是医生给患者开具的药物治疗方案，对于患者的治疗效果和用药安全至关重要。

本文将对医院处方进行点评，分析其合理性、规范性和科学性，以提供改进医疗服务的建议。

二、研究方法本次点评采用了对100份医院处方进行随机抽样的方式，并从以下几个方面进行评估：1. 处方合理性评估- 确定患者的病情和病史是否与处方相符；- 检查处方中的药物是否符合治疗指南和标准；- 评估处方中的药物剂量和频率是否合理；- 分析处方中是否存在不必要的重复用药。

2. 处方规范性评估- 检查处方是否包含必要的信息，如患者姓名、年龄、性别等；- 评估处方的书写是否清晰、易读；- 检查处方是否包含医生的签名和执业医师证号。

3. 处方科学性评估- 检查处方中的药物是否适应症；- 评估处方中的药物是否存在禁忌或者不良反应；- 分析处方中的药物是否与患者的其他用药相互作用。

三、研究结果1. 处方合理性评估- 80%的处方与患者的病情和病史相符；- 70%的处方符合治疗指南和标准；- 90%的处方中药物剂量和频率合理；- 10%的处方存在不必要的重复用药。

2. 处方规范性评估- 95%的处方包含了患者姓名、年龄、性别等必要信息；- 90%的处方书写清晰、易读；- 100%的处方包含了医生的签名和执业医师证号。

3. 处方科学性评估- 85%的处方中的药物适应症准确；- 80%的处方中的药物不存在禁忌或者不良反应；- 75%的处方中的药物与患者的其他用药无相互作用。

四、讨论与建议根据对医院处方的点评结果，我们发现处方的合理性和规范性相对较好，但科学性方面还存在一定的改进空间。

针对这一问题，我们提出以下建议：1. 加强医生的处方培训，提高处方合理性和科学性水平；2. 引入电子处方系统，减少处方书写错误的发生；3. 建立处方审核机制，确保处方符合治疗指南和标准；4. 加强药师的参预，提供药物治疗的专业指导；5. 定期开展处方点评活动，监督和改进医院的处方质量。

医院处方点评一、背景介绍近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗资源的不断丰富，人们对医疗服务的需求也越来越高。

然而，随之而来的是处方药使用不规范和滥用的问题。

为了提高医院处方质量，加强医疗服务的规范化管理，本文将对医院处方进行点评，并提出相应的标准格式。

二、处方点评标准格式1. 处方基本信息- 医院名称：XX医院- 科室名称：XX科室- 医生姓名：XX医生- 患者姓名：XX患者- 患者性别：XX性别- 患者年龄：XX岁- 就诊日期：XX年XX月XX日2. 处方内容- 药品名称：列出处方中所包含的药品名称，包括通用名和商品名。

- 药品用量：明确每种药品的使用剂量和使用频率。

- 用药途径：说明药物的使用途径，如口服、注射等。

- 用药时长：指导患者使用药物的时间和疗程。

- 注意事项：提醒患者在用药期间需要注意的事项，如饮食禁忌、避免与其他药物同时使用等。

3. 处方合理性评价- 药物选择合理性：评估处方中所选药物是否符合患者的病情和治疗需求。

- 药物剂量合理性：评估处方中药物的使用剂量是否合理，是否符合患者的年龄、性别和体重等因素。

- 药物搭配合理性：评估处方中药物的搭配是否合理，是否存在相互作用或者重复使用的情况。

- 用药时长合理性：评估处方中药物的使用时间和疗程是否合理，是否能够达到治疗效果。

4. 处方点评建议- 针对处方中存在的问题，提出具体的改进建议，如调整药物剂量、更换药物搭配等。

- 强调患者教育的重要性，提供关于药物使用、不良反应和注意事项的详细说明。

- 建议医生在处方中加入签名和日期，以确保处方的真实性和有效性。

5. 处方点评总结- 总结处方的优点和不足之处。

- 强调医生在处方过程中的责任和角色，提醒医生在处方过程中要充分考虑患者的病情和需求，确保处方的合理性和安全性。

三、结语医院处方点评是提高医疗服务质量的重要环节，通过制定标准格式，可以规范医生的处方行为，提高医疗服务的规范化水平。

同时，点评结果也可以作为医院管理和医生培训的参考依据，促进医疗质量的不断提升。

医院处方点评标题：医院处方点评引言概述：医院处方是医生开具给患者的药物处方，是治疗疾病的重要依据。

然而，有时候患者对医院处方的有效性和合理性存在疑虑，因此需要对医院处方进行点评，以确保患者的用药安全和治疗效果。

一、处方的合理性评价1.1 是否符合患者病情：医院处方应根据患者的病情、病史和身体状况来开具，药物的种类和剂量应符合患者的实际情况。

1.2 是否合理搭配：处方中的药物应该根据药物之间的相互作用和不良反应来搭配，避免药物之间产生不良影响。

1.3 是否考虑过敏史：医院处方应考虑患者的过敏史，避免开具对患者有过敏反应的药物。

二、处方的药物安全评价2.1 药物剂量是否合理：医院处方中的药物剂量应符合标准用药剂量，避免因用药剂量过大或过小导致不良反应。

2.2 药物相互作用：医院处方中的药物应考虑药物之间的相互作用，避免因药物相互作用导致药效降低或产生不良反应。

2.3 药物适应症：医院处方中的药物应符合患者的病情和症状，避免因用药不当导致治疗效果不佳。

三、处方的用药指导评价3.1 用药时间和用药方法：医院处方应包括用药时间和用药方法的指导，患者应按照医生的建议来服药，避免因用药不当导致治疗效果不佳。

3.2 注意事项和禁忌症：医院处方应包括药物的注意事项和禁忌症，患者应注意避免与禁忌症相冲突的食物或药物，避免因此产生不良反应。

3.3 不良反应和处理方法：医院处方应包括药物的可能不良反应和处理方法，患者应及时就医或停药处理，避免因不良反应导致严重后果。

四、处方的药物成本评价4.1 药物价格是否合理：医院处方中的药物价格应符合市场价格，避免因药物价格过高导致患者用药困难。

4.2 替代药物选择：医院处方中的药物应考虑到患者的经济能力，可以选择价格更低但疗效相当的替代药物，减轻患者的经济负担。

4.3 药物的保质期和存储条件：医院处方中的药物应注意药物的保质期和存储条件，避免因药物过期或存储不当导致药效降低或产生不良反应。

处方点评（共五则范文）第一篇：处方点评医院处方点评■李枝端（福建省宁德人民医院药剂科）医药经济报2012年8月29日A12版患者：女，52岁，内科临床诊断：尿道炎处方：复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。

存在问题：遴选的药品不适宜。

分析：复方头孢克洛为头孢克洛与溴己新复方制剂，尿道炎患者无需使用祛痰药溴己新。

患者：女，3岁，皮肤科临床诊断：药疹，病毒疹处方：醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。

存在问题：遴选的药品不适宜。

分析：泼尼松说明书记载，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。

患者：女，1岁，儿科临床诊断：支气管炎处方：头孢克肟胶囊16.7mg，2次/日；醋酸泼尼松片1.66mg，3次/日；盐酸氨溴索片10mg，3次/日；孟鲁司特钠咀嚼片2mg，1次/晚，均连用3天。

存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。

分析：（1）儿童建议使用专用剂型头孢克肟干混悬剂，剂量规格小分剂量较为准确，且部分儿科剂型往往加有矫味剂，儿童更乐于接（2）婴幼儿处方宜注明月龄。

患者：女，60岁，妇产科临床诊断：宫颈癌处方：葡萄糖氯化钠注射液250ml+凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）1000U，1次/日；乳酸钠林格氏液500ml，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2g，1次/日，均静脉滴注，用1天。

存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。

分析：凝血酶无菌冻干粉末与注射用血凝酶名称相似，前者外用或口服，严禁注射，后者为注射剂。

为明示区别，本院在医院信息管理系统药品字典上特意把前者药名标注为“凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）”，就是希望尽量减少此类差错发生。

该处方幸被药房发现拦截。

第二篇：处方点评4处方点评工作实施、取得成效、点评经验、存在问题我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。

医院处方点评一、引言处方是医生为患者开具的药品使用指导，是医疗过程中不可或者缺的一环。

良好的处方质量对患者的治疗效果和用药安全至关重要。

本文将对医院的处方进行点评，从处方的合规性、规范性、信息完整性、用药合理性等方面进行分析和评价。

二、处方合规性1. 处方格式是否符合相关法律法规要求？例：处方是否包含医生姓名、执业医师资格证号、科室、患者姓名、年龄、性别、诊断、用药等必要信息？2. 处方是否按照规定的药品分类进行开具？例：处方上的药品是否按照西药、中成药、中药饮片等分类清晰呈现？3. 处方是否包含医生的签名和日期？例：医生是否在处方上亲笔签名，并标注开具日期？三、处方规范性1. 处方是否使用规范的药品名称和剂量单位？例：药品名称是否使用通用名？剂量单位是否使用国际通用单位？2. 处方上的药品剂量是否明确？例：药品剂量是否标注清晰，包括每次剂量、频次和疗程等？3. 处方上的用法用量是否明确？例：用法用量是否标注清晰，包括口服、外用、注射等具体用法和用量？四、处方信息完整性1. 处方是否包含患者的过敏史和病史？例：处方上是否注明患者的过敏史和病史，以避免使用过敏药物或者与现有疾病相冲突的药物？2. 处方是否包含药品的规格和数量？例：处方上是否标注药品的规格和数量，以确保药品的准确配药？3. 处方是否包含药品的用药说明？例：处方上是否标注药品的用药说明，包括饭前饭后、禁忌食物、注意事项等？五、用药合理性1. 处方是否符合临床指南和药物治疗原则？例：处方上的药品是否符合相关临床指南和治疗原则，以确保用药的科学性和有效性？2. 处方上的药品是否存在重复用药或者药物相互作用？例：处方上的药品是否存在相同成份的重复用药，或者与患者已经使用的药物可能产生相互作用的情况？3. 处方上的药品是否符合患者的个体差异和特殊情况？例：处方上的药品是否针对患者的年龄、性别、肝肾功能等个体差异和特殊情况进行了合理调整？六、总结综上所述，医院处方的合规性、规范性、信息完整性和用药合理性对患者的治疗效果和用药安全具有重要影响。

处方点评报告模板示例.doc
处方点评报告（2月份）
此次共随机抽查了200 张处方 ,其中西药处方150 张 ,抗菌药物使用率为27%，注射剂使用率为63%，中药处方50 张，总体处方合格率81%，其中主要存在的问题：
1、处方的前记、后记缺失和书写不规范,主要表现为缺少门诊/ 住院病历号和药品金额 .
2、药师未对处方进行合适的审核,主要表现为对不合理的处方给予了调配
发药 .
3、许多药品名称未使用通用名或其他正规的名称,如酒石酸美托洛尔片书写为倍他乐克、尼美舒利分散片书写为瑞普乐等等.
4、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚.
5、超量开具药品,且没注明原因 ,像有的中药一开就是半个月.
6、中药中需特殊调配和煎煮的药品没有注明,如旋复花要另包等.
其产生问题的主要原因和对于解决问题的建议于下：
1、一部分医生已习惯了以前的书写和开具处方方法，建议加强对《处方
管理办法》和《抗菌药物临床合理应用指导原则》的学习和执行。

2、药品审核核对人员不能及时发现处方中存在的问题，建议加强其业务学习并落到实处。

3、医药人员缺乏沟通，只有交流了才能尽量的减少问题的出现。

4、同时处方总体合格率并不高，建议加入一定的奖惩机制并深入开展处
方评价，提高处方质量、确保医疗安全。

中药处方点评20__ 文档<h2 class="title-1 f14 lh28 mb6 blue" style="font-size: 14px; word-wrap: break-word; font-family: tahoma, arial, 宋体, sans-serif; border-bottom: 1px solidrgb(238, 238, 238); color: rgb(0, 68, 153); padding:0px 0px 0px 5px; margin: 0px 0px 6px; line-height:28px;">点击查看更多：中药饮片处方点评工作表中药处方点评20__ 文档**市第二中医医院20__年一季度中药处方点评结果公示为了提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，按照《处方管理办法》的要求，对处方实行综合评价，现将我院20__年一季度处方点评的情况总结汇报如下：一、点评方法：医院处方点评小组于一季度（1~3月）季度末抽查前三月份的中药处方860张，根据相关制度与规定对处方进行分析统计，并将结果整理汇报。

二、点评依据：《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》《**市第二中医医院门诊中医病历及处方管理规定》、教科书、各种文献资料及药品说明书（如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准）。

三、点评结果：不合理处方68张，处方合格率为92.09%，其中书写不规范49项，不合理用药9张，其它10张。

四、存在问题：目前处方中存在较多的主要是书写问题，例如药物缺剂型，科别缺项，住址写**、**等模糊地址，诊断没写全称和药物使用商品名等，部分处方超常规用药。

五、第一季度处方总数不合理处方不合理率%问题处方统计：内一内二外科骨科肛肠妇科儿科皮肤全院235177.23157159.554878693912.568933.3713196.877579.338 60687.9114.5810.47六、干预措施：每个季度将处方点评结果公示并交由院部处理。

医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。