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中医《方剂学》和解剂（调和肝脾）——逍遥散（《太平惠民和剂局方》）一、组成柴胡，去苗、当归，去苗，微炒、白芍、白术、茯苓去皮，白者，各一两、甘草微炙赤，五钱。
二、用法上为粗末，每服二钱(6～9克)，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去滓热服，不拘时候（现代用法：参照原方比例，酌定用量，作汤剂煎服。
亦有丸剂，每日二次，每次6～9克)。
三、歌括1.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；2.丹梔逍遥散更有丹梔逍遥散，调经解郁清热着；3.黑逍遥散黑逍遥散有生地，血虚痛经功效卓。
四、功用疏肝解郁，健脾和营五、主治肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
六、方解逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。
肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。
若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。
“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷篇》）。
神疲食少，是脾虚运化无力之故。
脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。
此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。
本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。
尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。
白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。
炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。
生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡散肝郁而生之热。
如此配伍，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
七、附方及方论1.加味逍遥散(《内科摘要》)：逍遥散加丹皮、梔子各一钱(3克)，水煎服。
功用：疏肝健脾，和血调经。
主治：肝脾血虚，化火生热。
或烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹胀坠，小便涩痛等。
2.黑逍遥散（《医略六书·女科指要》）：逍遥散加生地或熟地。
第二节调和肝脾调和肝脾剂，适用于肝脾不和的病证。
其证多由肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泄，而肝木乘脾，以致脘腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，以及手足不温等证。
常用疏肝理气药如柴胡、枳壳、陈皮等，与健脾药如白术、茯苓、甘草等配伍组方。
代表方如四逆散、逍遥散、痛泻要方。
四逆散{伤寒论)[组成} 甘草炙(6g) 枳实破，水渍，炙干(6g) 柴胡{6g) 芍药(6g)各十分{用法} 上四味，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。
[功用] 透邪解郁，疏肝理气。
[主治}1．阳郁厥逆证。
手足不温，或身微热，或咳或悸，或小便不利，或腹痛或泄利，脉弦。
2．肝脾不和证。
胁肋胀痛，脘腹疼痛，脉弦等。
{方解] 本方在《伤寒论》中治“少阴病，四逆”。
其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。
此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。
正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷”。
故治宜透邪解郁，调畅气机为法。
方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出为君药。
白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以致阴和阳，条达肝气，且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。
佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强疏畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。
使以甘草，调和诸药，益脾和中。
综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。
由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾不和诸证。
{运用}1．本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾之通剂，常用于肝胆气郁而致的四逆，或肝脾不和所致的脘腹疼痛。
以手足不温，或胁肋疼痛，脉弦为证治要点。
2.若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以除下重；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子、川楝子以清内热。
