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评价间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床效果发表时间：2017-03-19T15:40:59.693Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：魏钦福[导读] 对颈脊髓损伤伴不全瘫患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠间断治疗的效果较好。
曹县人民医院骨科山东省菏泽 274400【摘要】目的探讨和分析间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床效果。
方法选取2013年11月至2016年11月期间在本院接受临床治疗的60例颈脊髓损伤伴不全瘫患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行椎体的减压和植骨融合的内固定手术治疗，对实验组患者在对照组的基础上增加间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，分析两组患者的效果。
结果实验组患者的临床治疗总有效率（93.33%）与对照组患者（73.33%）相比较，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者治疗之后的JOA评分为（27.65±2.62）分，与对照组患者的（20.63±3.96）分相比较，组间差异明显（P＜0.05）。
结论对颈脊髓损伤伴不全瘫患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠间断治疗的效果较好。
【关键词】甲泼尼龙琥珀酸钠；颈脊髓损伤；不全瘫；临床效果近几年来，颈脊髓损伤伴不全瘫患者的发病人数逐渐增多，严重危害患者的机体健康[1-2]。
本文对于间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。
1 研究对象与方法1.1 研究对象本研究选取2013年11月至2016年11月期间于本院就诊和接受治疗的60例颈脊髓损伤伴不全瘫患者，为所有患者编号1～60，然后使用随机数字法将60例患者随机分为实验组和对照组，每组各有30例患者。
对照组中，有17例男性患者，有13例女性患者，患者的年龄为23～67岁，平均年龄为（50.22±1.29）岁；实验组中，有16例男性患者，有14例女性患者，患者的年龄为24～68岁，平均年龄为（50.18±1.33）岁。
颈脊髓损伤伤残鉴定标准介绍颈脊髓损伤是一种常见的神经系统损伤，其伤残程度及影响程度对于伤者的生活质量和工作能力具有重要意义。
为了确保鉴定的公正性和准确性，制定了颈脊髓损伤伤残鉴定标准。
本文将全面、详细、完整且深入地探讨颈脊髓损伤伤残鉴定标准。
作用和意义•鉴定标准的制定是为了明确颈脊髓损伤伤残程度，以便为伤者提供相应的康复、保险及社会救助等服务。
•鉴定标准的实施能够减少争议和纠纷，确保鉴定结果的公正性和权威性。
•鉴定标准的完善和更新能够推动医学研究的发展，提高对颈脊髓损伤的认识和治疗水平。
颈脊髓损伤伤残鉴定标准的分类颈脊髓损伤伤残鉴定标准按照伤残程度可分为五个等级： 1. 一级伤残：完全瘫痪，不能自主呼吸，需依赖呼吸机维持呼吸。
2. 二级伤残：完全瘫痪，可以自主呼吸。
3. 三级伤残：部分瘫痪，肢体无力且活动受限。
4. 四级伤残：神经功能减退，通过康复训练可以恢复一定的生活自理能力。
5. 五级伤残：神经功能损害较轻微，能够基本实现生活自理。
颈脊髓损伤伤残鉴定标准的具体要求一级伤残•具体表现：完全瘫痪，不能自主呼吸，需依赖呼吸机维持呼吸。
•确定标准：呼吸功能受限，完全丧失四肢运动能力。
二级伤残•具体表现：完全瘫痪，可以自主呼吸。
•确定标准：四肢运动完全丧失，但可通过脊髓伤口以下的神经进行某种形式的躯体运动。
三级伤残•具体表现：部分瘫痪，肢体无力且活动受限。
•确定标准：颈脊髓受损，表现为肢体无力且活动受限，存在肌肉萎缩和肌力减退。
四级伤残•具体表现：神经功能减退，通过康复训练可以恢复一定的生活自理能力。
•确定标准：颈脊髓受损，神经功能减退，但通过康复训练可以恢复一定的生活自理能力。
五级伤残•具体表现：神经功能损害较轻微，能够基本实现生活自理。
•确定标准：颈脊髓受损，神经功能损害较轻微，能够基本实现生活自理，无明显活动受限。
结论颈脊髓损伤伤残鉴定标准的制定对伤者的生活质量和工作能力具有重要意义。
通过对一级至五级伤残的具体要求的描述和解释，可以更准确地确定伤残等级，为伤者提供相应的康复、保险及社会救助等服务。
不全瘫又称不完全性瘫痪，是指神经系统受损后，肌肉的力量并未完全丧失，仍存在一定的运动功能。
其诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 肌力评估：通过徒手肌力检查或器械肌力测试，评估肌肉的力量。
不全瘫患者的肌力通常低于正常水平，但高于完全瘫痪的水平。
2. 运动功能评估：观察患者的自主运动能力，如能否完成某些特定的动作或姿势。
不全瘫患者可能存在运动范围受限、协调性差等问题，但仍具有一定的运动能力。
3. 神经系统检查：进行神经系统检查，包括感觉、反射等方面的评估。
不全瘫患者可能出现感觉减退、反射异常等表现。
4. 影像学检查：如CT、MRI 等影像学检查，有助于确定神经系统受损的部位和程度。
5. 临床表现和病史：结合患者的临床表现、病史等综合判断。
不全瘫可能由于中风、脊髓损伤、周围神经病变等原因引起。
需要注意的是，不完全性瘫痪的诊断需要综合考虑以上多个方面，并由专业的神经科医生进行评估和诊断。
如果您或您身边的人出现类似的症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
颈脊髓损伤伴不完全截瘫1例的护理体会【摘要】目的探讨颈椎前路切开减压、植骨、钛笼椎体融合器、颈椎前路钉板系统内固定治疗颈4-6水平脊髓损伤伴不完全截瘫的临床方法及特点。
方法对1例颈4-6水平脊髓损伤伴不完全截瘫患者进行护理并总结护理经验。
结果经9个月随访，疗效满意。
结论4-6水平脊髓损伤伴不完全截瘫病人采取正确有效的护理措施，是提高手术成功率，促进病人早期康复的重要保证。
【关键词】颈4-6水平；脊髓损伤；植骨；前路内固定；围手术期护理颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾。
多由外伤引起颈椎骨折，压迫脊髓腔内血管神经，导致水肿、损坏。
临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍，上下运动神经元障碍及植物神经营养障碍为特征。
当受它们支配的肌肉失去了神经冲动，即引起瘫痪，不能进行随意活动，进而出现进行性肌肉萎缩。
本文总结一例颈部脊髓损伤伴不完全截瘫患者成功的手术救治及护理体会。
1资料与方法1.1一般资料患者陈绍通，男，57岁，因骑摩托车不慎摔倒，头部着地，致昏迷20分钟，醒后感觉头晕头痛，伴颈部疼痛活动障碍，四肢乏力，大小便失禁，被家人送往市级医院经十多天的保守治疗未见好转，于2012年3月12日转我院住院。
诊断：①“c4-6水平脊髓损伤伴不完全截瘫；②c4-6水平椎管狭窄ⅰ°；③c4-6椎间盘突出；④c4-6前纵韧带损伤。
1.2手术方法1.2.1气管插管全身麻醉成功后取仰卧位，在右侧颈部前外侧取一约5㎝切口。
1.2.2在椎体前纵凿一条凹槽3×1×1㎝，接着在右髂骨取3×1×1㎝骨块，将骨块放入椎体融合器，再将椎体融合器放入凹槽。
然后选用6孔颈椎前路钉板，分别拧6孔螺钉。
1.2.3在kp5000系列高频数字移动式c型臂x射线透视见颈椎内固定物固定牢固，清点器械、敷料等物品同术前、术中数目相符，冲洗伤口，放置引流管1条，逐层缝合切口，无菌敷料包扎，术后患者清醒，生命体征平稳，安返病房。
间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫的临床疗效评价及安全性分析张龙彬;徐永申;翟艺宗【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2016(019)021【摘要】目的：探讨间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗颈脊髓损伤伴不全瘫患者临床疗效及安全性。
方法选取我院2015-02—2016-02收治的48例颈脊髓损伤伴不全瘫患者，按计算机表法均分为观察组与对照组各24例。
根据患者颈脊髓受压程度实施椎体减压以及植骨融合内固定手术，观察组在此基础上进行甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。
结果观察组治愈率、JO A评分、不良反应发生率均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论在颈脊髓损伤伴不全瘫患者治疗过程中应用间断甲泼尼龙琥珀酸钠治疗临床疗效显著，能够显著降低患者的不良反应发生率，提高治愈率，改善患者的JOA评分，值得临床推广。
【总页数】2页(P115-116)【作者】张龙彬;徐永申;翟艺宗【作者单位】河南科技大学第二附属医院骨科洛阳 471000;河南科技大学第二附属医院骨科洛阳 471000;河南科技大学第二附属医院骨科洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+4【相关文献】1.甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特、环磷酰胺治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性分析 [J], 李楠2.甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果 [J], 郑坚3.甲泼尼龙琥珀酸钠与利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的价值体会[J], 孟庆达4.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨茶碱治疗毛细支气管炎患儿的疗效及安全性分析[J], 谢意茹5.Graves眼病患者经锝-亚甲基二磷酸盐注射液联合环磷酰胺、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的疗效及安全性分析 [J], 朱焱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
