海扶超声聚焦刀无创革命

海扶刀科普常识海扶刀，这名字听起来是不是有点酷，像武侠小说里的绝世神兵？可它不是用来在江湖上打打杀杀的，而是现代医学里一项相当了不起的技术呢。

海扶刀啊，它其实不是传统意义上那种带刀刃的刀。

这就好比我们平常说的“电钻”，它不是用来在墙上钻洞的普通电钻，而是在人体这个特殊“墙壁”上进行精确“作业”的神奇工具。

海扶刀的全名叫高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。

简单说呢，就是用超声波来治病的。

超声波大家都不陌生吧，就像蝙蝠能在黑暗里靠超声波来辨别方向一样，海扶刀把超声波聚焦起来，让它们像一群纪律严明的小士兵，朝着肿瘤这个“敌人”的地盘集中火力。

那海扶刀能治啥病呢？很多人可能会想，这玩意儿是不是只能治些小毛病啊？错啦！它在治疗子宫肌瘤方面可厉害着呢。

子宫肌瘤就像在女性子宫这个温馨小花园里乱长的杂草，海扶刀就能把这些“杂草”除掉，而且还不会对花园里其他的“花花草草”（正常的子宫组织）造成太大的伤害。

除了子宫肌瘤，海扶刀对一些肝脏肿瘤、胰腺癌等也有治疗作用。

这就好比它是一个多面手的工匠，在不同的“建筑工程”（人体不同部位的疾病治疗）里都能发挥作用。

你可能会问，这海扶刀治疗的时候疼不疼啊？这就因人而异了。

有些患者可能感觉就像被轻轻掐了一下，有些可能会觉得稍微有点难受，不过大多数人都能忍受。

这就像我们小时候打预防针，有些小朋友觉得不疼，有些觉得有点疼，但为了健康嘛，这点小疼就像小蚂蚁咬了一口，咬咬牙就过去了。

海扶刀的治疗过程也挺有趣的。

医生就像一个超级指挥官，操作着那些高科技设备，让超声波按照设定好的路线和强度去攻击肿瘤。

在这个过程中，患者就像在接受一场特殊的“洗礼”，身体里的坏东西在一点点被清除。

而且海扶刀不需要开刀，没有长长的伤口，不会像传统手术那样让患者在身体上留下一道像蜈蚣一样难看的疤痕。

这对很多爱美的女性来说，简直就是天大的福音。

那海扶刀治疗后要注意些什么呢？就像种了一颗小树苗，刚种下去要精心呵护一样。

治疗后要多休息，饮食上也要注意，不能吃太刺激性的东西。

HIFU聚焦超声技术又摘微创妇科创新技术桂冠要闻聚焦：“ HIFU聚焦超声技术”喜获国家妇科微创技术科技进步一等奖陇西新同济医院“ HIFU聚焦超声技术”（只除糜烂不伤宫颈）医突破1703100 例，成功率100%,医学界给予高度评价!在中美韩国际微创诊疗成果研究报告峰会上，HIFU聚焦超声技术脱颖而出,荣获国家妇科微创技术科技进步一等奖。

同时，陇西新同济医院作为“HIFU聚焦超声技术”在西北地区临床授权应用医疗机构中被评为“微创技术应用示范单位”获奖单位概况作为西北地区首家获得国际性医疗峰会嘉奖的陇西新同济医院，是经卫生部批准、严格按照国家二级甲等医院标准建立，集预防、保健、医疗、科研为一体的综合性医疗机构。

在医疗新技术开发引进方面始终走在西北医疗行业前沿，致力于为西北民众提供国际标准医疗服务技术。

美Ulrica教授阐述“ HIFU聚焦超声技术”起源HIFU聚焦超声技术，是美国836计划研究成果，依托美国弗吉尼亚大学强大的科研背景，应用斯隆妇科肿瘤研究所研究的JC聚焦超声肿瘤治疗系统创新而来，是目前超声治疗最前沿技术。

曾在2001年第七届欧洲妇科新技术研究成果峰会上被评为21世纪最伟大的发明。

伺候便成为历次医疗峰会上必讨论的技术，经常占据媒体头版头条。

目前“ HIFU聚焦超声技术”专利申请已覆盖20多个发达国家，在美国、俄罗斯、加拿大、日本、新加坡、韩国和澳大利亚共7个国家获得了发明专利权。

广泛运用于宫颈炎、外阴白色病变、病毒疣等妇科顽症的临床治疗。

峰会现场“ HIFU聚焦超声技术”原理模拟演练峰会后勤保障专门设有各项技术在临床手术中的模拟演练，HIFU聚焦超声技术是利用超声波的可聚焦性和穿透性，将超声波在体内聚焦成直径为毫米级的焦域，通过声波和热能转化在瞬时即可使靶组织升温达65〜IOO C，焦域温度在数秒内即可达到凝固蛋白质和杀死细胞的结果，由里向外消灭炎症，保持表层组织完整性，达到破坏病变组织或细胞的目的，通过自然代谢被逐渐被机体溶解吸收，提高机体的免疫能力和功能恢复。

72博 览养生集萃Health Protection and Promotion March 2021 Vol.21 No.5李金龙近年来，肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷，相比以往的开刀手术，大家对这些似刀非刀的新型治疗方式、适应证，以及毒副反应还是知之甚少。

术后需要重视康复训练椎管内肿瘤通常选择后路手术，这不可避免地要切开脊柱，露出肿瘤，然后把它切除。

但手术是否要切开脊髓，要看肿瘤的部位。

髓外硬膜下肿瘤，在脊髓和硬脊膜之间，所以不用切开脊髓就可以切除。

而髓内肿瘤在脊髓里，要把脊髓切开才能显露出来，之后再切除肿瘤。

因此有人顾虑，这种手术对脊柱的稳定性是否有影响，是否会导致脊柱发生后凸畸形（类似驼背），这确实是值得注意的问题。

目前，我国较大型的医院大都开展了椎管内肿瘤微创手术，在影像仪器监视或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，完成整个手术过程，以达到切口小、创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快的目的。

同时，采用脊髓监护技术，保护和重建脊柱的稳定性。

因此，疗效比过去有很大提高，术后一般恢复良好。

但由于肿瘤的性质不同、位置不同，侵犯范围不同，术后效果也会有一定差别。

因此，要从实际情况出发，客观评价手术效果。

同时，还要重视术后的康复训练，以尽快恢复正常状态。

其实，这些“刀”并不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确，误差小，因此形象地称为“刀”。

伽玛刀 “伽玛刀”又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它可以将放射源钴-60发出的伽玛射线聚焦于肿瘤病灶，一次性地摧毁肿瘤组织。

伽玛刀也是一种无创伤、精确安全、疗效确切的微创治疗技术。

伽玛刀主要应用于颅内肿瘤，比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤，脑转移瘤等治疗。

利普刀 “利普刀”实际上是一种金属线圈，通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织，达到去除病变的目的，主要用于宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以及部分3级患者的诊断和治疗，具有快速、简单、安全的优势，是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术。

海扶刀“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”，是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（High-intensity focused ultrasound）”的译称。

英文缩写为“HIFU”，这是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术，也有人称之为“无创手术”。

治疗时只静脉给予镇痛剂和镇静剂，治疗过程中，控制镇痛镇静药物的剂量，使患者始终保持能与医生进行沟通的状态，减少与麻醉相关并发症及邻近脏器损伤的风险。

原理就像太阳光可以通过凸透镜聚焦一样，超声波也可以聚焦，还可以安全地穿透身体，海扶刀的消融原理就是利用超声波的这些特性，将低能量超声波聚焦到体内，在“焦点”区聚焦刀足够的强度，形成65℃～100℃瞬间高温。

同时发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。

坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕。

术前护理：1.肠道准备：术前完及术晨分别行清洁灌肠，标准为排泄物呈清亮液体，绝不存在粪渣，术前禁食8小时，禁饮4小时。

2.皮肤准备：术前一天嘱患者清洁皮肤，治疗区皮肤备皮，范围，上至肚脐，下至耻骨联合（包括阴毛），用75%酒精棉球擦拭皮肤脱去皮脂。

术后护理：1.生命体征观察：术后2小时严密监测生命体征，使患者保持清醒，禁食禁饮，遵医嘱予以补液治疗。

密切观察患者腹部不适或腹痛，是否有肠道烧伤，观察患者是否有发热现象。

2.皮肤护理：观察下腹部皮肤，主要有无红肿、苍白、橘皮样、棕褐色改变，若出现红肿和皮温高，在皮肤完整的情况下，立即给予物理降温，直至皮温正常或下降，若出现苍白、橘皮样、棕褐色改变，立即报告医生。

3.观察排尿情况：治疗过程中的超声能量有可能会对患者膀胱造成烧伤，因此应密切观察患者治疗后的尿液颜色、温度及量，并嘱患者多饮水，补充足量水分，避免感染，放患者尿液温度超过45度是，遵医嘱给予冷生理盐水膀胱冲洗降温。

出院宣教：嘱患者禁性生活1月，保持外阴清洁，劳逸结合，进食清淡易消化饮食，术后半年内对治疗区勿搔抓，保持皮肤完整性，按时复查。

海扶刀手术后注意事项，治疗宫颈疾病的术后护理海扶刀手术是切除肿瘤先进的治疗方法，这一方法不开刀，没有创伤，不出血，恢复快，术后创面愈合期间要做好护理，2个月内禁止夫妻生活，还要注意私处的卫生。

★一、注意事项1、创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。

治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。

要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。

2、并且还要要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。

在治疗后的一两个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。

在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。

★二、海扶超声聚焦刀治疗的优势特点1、海扶超声聚焦刀以超声波为治疗源，有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性等物理特性，通过物理聚焦将超声波能量聚集形成焦点（与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理基本类似），经准确的定位，从体外破坏体内癌细胞，使肿瘤组织出现凝固性坏死，从而失去增殖、侵袭和转移能力。

一般来讲，肿瘤经治疗后停止生长，逐渐被人体吸收。

2、海扶超声聚焦刀以超声波为治疗源，采用彩超对癌灶进行实时定位和监控治疗过程，保证了治疗有效地杀死癌细胞，同时能选择性破坏直径2毫米以内的小肿瘤血管，对更大的血管几乎无损伤。

这样既阻断肿瘤血液供应，饿死癌细胞，又能防止新的肿瘤经血管转移，同时又为因与大血管紧邻不能手术的肿瘤病人提供了新的治疗手段。

3、传统的癌症治疗多数为破坏性手术，如骨肉瘤病人高位截肢，乳腺癌病人切除乳房，肾癌病人切除肾脏等。

由于海扶超声聚焦刀能准确地破坏肿瘤组织，尽可能多的保护了正常组织，有利于保留患癌症器官的正常组织及其功能，使乳腺癌病人保留乳房、肢体恶性肿瘤病人保留肢体成为可能。

海扶刀在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的临床效果摘要：目的：分析海扶刀对剖宫产后子宫切口妊娠病症的治疗方法以及应用可行性。

方法：回顾来我院接受救治的患者数据，时间为2018年8月至今，将患者分为1组和2组，1组患者采用介入栓塞的治疗方式，2组患者则采用海扶刀治疗，观察两组患者的阴道出血量少于月经量、血β－hCG下降时间、患者住院治疗时间数据。

结果：1组的阴道出血量少于月经量91.8%、血β－hCG下降时间（20.7±3.6）d、患者住院治疗时间进行分析（12.3±4.9）d，2组阴道出血量少于月经量100%、血β－hCG下降时间（15.6±3.9）d、患者住院治疗时间（11.7±4.4）d.P<0.05.结论：对剖宫产后子宫切口妊娠治疗期间，可以优先使用海扶刀治疗路径，提升治疗安全以及效率。

关键词：海扶刀；子宫切除；大出血剖宫产后子宫切口妊娠病症不经常出现，但是治疗存在一定的难度。

产妇在进行剖宫产后，存在一定概率出现该病症。

依照2015年相关卫生部门的统计数据确定剖宫产切口妊娠发生率为0.08%。

近年来，人们的习惯发生了改变，使得剖宫产率提升，国家也开始开放了二胎政策，这就使得子宫切口妊娠疾病发生率也随之提升。

确诊病症以后，患者伴随着较为严重的治疗风险，存在子宫切除风险以及大出血风险。

关于这一病症的诊治目前在临床上没有标准的发方案，目前有两种方案可以提供选择，包括海扶刀治疗以及介入栓塞治疗。

剖宫产后子宫切口妊娠在临床表现正常，在此期间会出现剖宫产史、停经史、血HCG升高、子宫体增大等状况。

超声是诊断是对该类病症的可靠方法，患者的子宫瘢痕妊娠会出现非常特异的影像学特征，声像图特点则是表现为胎盘组织位置低以及宫内孕囊状况。

在患者的子宫下段切口瘢痕处，和切口肌层没有分界，孕囊和切口之间的血流更加丰富，海扶刀的治疗方式就是依靠高强度聚焦超声的方法，借助超声聚集刀，帮助患者完成无创手术，该类手术具有很高的安全性和高效性，操作十分简单，介入栓塞治疗也有一定的应用价值。

一文了解高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound,HIFU）高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound, HIFU）简称海扶刀。

高强度聚焦超声治疗，是将体外多束低能量超声波聚焦于体内靶区，形成高强度的声能焦点，从而产生多种生物学效应，依此达到治疗疾病的目的。

1942年，首先由美国lynn提出超声外科的概念，利用超声波技术进行无创性肿瘤"切除(ablation)"治疗。

世界卫生组织（WHO）将高强度聚焦超声治疗称誉为二十一世纪的绿色治疗。

生物学效应：高强度聚焦超声的所有生物学效应，是由超声的高能机械振荡所产生，目前学术界一致认为的主要生物学效应有如下三种：1.声机械效应高强度聚焦超声引起质点高速振动，发生加速度等力学改变，组织细胞在高能机械震荡中发生一系列的功能与结构的变化，如;细胞膜通透性增加；细胞器损伤；细胞核碎裂等。

2.声热能效应声能衰减吸收转变成热能，可使组织细胞发生变性坏死或固化坏死等，即热切除。

3.声空化效应机械振荡作用于软组织及体液中产生空泡，对组织细胞产生爆裂性的破坏。

高能机械振荡除上述三种主要生物学效应之外，还有声化学效应等多种。

治疗机理：1.超声外科治疗直接杀灭肿瘤，实时“切除（ablation）”, 实时评估。

2.抗微小血管治疗破坏栓塞小动脉、毛细血管及小静脉，有效抑制肿瘤的再生和转移 .3.生物免疫学治疗提高机体免疫功能，产生宿主抗肿瘤免疫，促进对原发与转移性癌症的治疗作用。

4. 综合增效治疗高强度聚焦超声治疗与化疗、放疗及介入等多种治疗方法联合应用，明显增加综合治疗的效果。

适应症1 -腹部脏器如肝癌，胰腺癌2 -盆腔脏器如子宫肌瘤，软组织肉瘤3 -肌肉骨骼如软组织肿瘤4 -浅表组织浅表的转移灶5 - 胸壁及近胸壁肺组织高强度聚焦超声治疗优势高能超声波在体内产生多种物理，化学及生物学效应，具有独特的治疗效果和优势;1.无创伤、无痛苦、无辐射。