• (9)其他:包括醛固酮增多症等内分泌代谢疾病所引起的水肿,以 及因环境、体质及体位因素等引起的功能性水肿,如老年性水肿、 旅行者水肿、长期站立位所引起的水肿等。
2.局限性水肿
• 由于各种原因引起的局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管壁通透性 增加等所致。常见于局部炎症或过敏、肢体静脉血栓形成或血栓性 静脉炎、上下腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。
• (4)营养不良性水肿(nutritional edema):常见于长期慢性消 耗性疾病、营养缺乏、蛋白丢失过多等所致的低蛋白血症者。其特 点为水肿分布多从组织疏松处开始,然后扩展至全身,以低垂部位 明显。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。
• (5)黏液性水肿(mucous edema):常见于甲状腺功能减退者。 其特点为非凹陷性水肿,以口唇、眼睑及下肢胫骨前较明显,与组 织间隙亲水物质增加有关。
• (2)肾源性水肿(renal edema):常见于各型肾炎和肾病。水肿 特点为晨起时眼睑与颜面水肿,以后可发展为全身水肿。常伴有高 血压、尿常规异常、肾功能损害等表现。肾病综合征患者常呈中度 或重度水肿,指压凹陷明显,常伴有浆膜腔积液。
• 临床上肾源性水肿与心源性水肿常需鉴别,鉴别要点见表2-2-1。
• (8)特发性水肿(idiopathic edema):主要见于育龄期妇女,原 因不明,可能与内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加及直立体 位的反应异常有关。水肿常发生在身体低垂部位,多为轻中度,常 在晚间出现下肢水肿,休息后减轻或消失,可伴有自主神经功能紊 乱的表现。立卧位水负荷试验有助诊断。
(三)对患者的影响
• 不同病因引起的水肿对患者的影响会有不同,其影响大小取决于水 肿的部位、程度、发生速度和持续时间。全身性水肿常见的影响有: