护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用研究
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慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎(CKD)是一种常见的肾脏疾病,是由于肾小球的慢性炎症和损伤导致的。
它是一种慢性疾病,患者需要长期的治疗和管理。
护理是慢性肾小球肾炎治疗和管理的重要组成部分,护理干预可以改善患者的肾功能,减轻症状,促进恢复和改善生活质量。
本文将探讨慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果。
一、营养支持营养支持是慢性肾小球肾炎护理的重要组成部分。
合理的营养摄入可以改善病人的肾功能和症状。
对于CKD患者,应该避免高磷,高钠,高蛋白的饮食,同时增加铁,钙和维生素的摄取。
优质蛋白质的摄入有助于维持患者的肌肉质量,减少尿素氮的积累。
饮食要控制油脂和碳水化合物的摄入,以预防肥胖和高血压的发生。
建议CKD患者每天喝足够的水,避免严重脱水,维持稳定的体液平衡。
护理人员应该设法洽谈患者,教授他们正确的饮食习惯,提高他们的健康意识。
二、药物治疗药物治疗是慢性肾小球肾炎护理的重要部分。
护理人员应根据患者的病情和个体差异,制定个性化的治疗方案。
根据患者的病情和需要,药物治疗可以包括利尿剂,抗生素,降压药,改善血脂和血管功能的药物等。
应根据临床症状和病情进行选择。
在药物治疗的同时,护理人员还需引导患者取药规律,注意药品的副作用和注意事项。
三、体育锻炼适当的体育锻炼可以改善患者的心肺功能,减少肥胖,提高患者的免疫力和自我调节能力。
但是,慢性肾小球肾炎患者的体育锻炼应该遵循严格的规律,避免过度疲劳,应循序渐进,选择合适的运动方式以及强度。
推荐患者选择低强度的有氧锻炼,如散步、骑车等。
护理人员应该根据患者的具体情况,制定个性化的锻炼方案,并监测患者锻炼后的反应。
四、减轻精神压力慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病,对心理产生影响。
患者在长期治疗过程中会面临来自身体上和心理上的许多压力,如医疗费用,生活方式等。
护理干预可以帮助患者更好地应对这些压力,减少患者的负面情绪和精神压力。
护理人员可以根据患者的具体情况和需要,为患者提供心理咨询,家庭会议等,以减轻患者的精神负担,帮助患者更好地适应并应对疾病。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎是一种慢性、进行性肾脏疾病,常见于中老年人群,病程长、进展缓慢。
对于患有慢性肾小球肾炎的患者,护理干预是非常重要的治疗手段之一。
本文将从护理干预的角度,探讨其在慢性肾小球肾炎中的应用,以及其对患者的效果。
一、营养护理慢性肾小球肾炎患者常常出现食欲不振、消化功能减退等问题,容易导致营养不良,进而导致患者体力下降、免疫力下降等问题。
因此,护理人员应该及时发现患者的营养状况,并针对性地实施营养护理。
营养护理的内容包括:营养评估、计算能量与蛋白质需求量、饮食指导及监测等。
营养护理的目的是为了满足患者的营养需求,提高患者的免疫力,以便更好地抵抗疾病的侵袭。
在营养护理中,具体应用一些较为营养丰富的饮食,例如常食固体质量较小且富含优质蛋白质、突出维生素C等的食品,饱和食品,低盐、低脂、低糖的饮食方案,多食用新鲜蔬菜、水果等。
此外,对于需要进行透析治疗的患者,要注意控制饮食中的蛋白质摄入量,以及再透析前的饮食控制等。
营养护理对于慢性肾小球肾炎的患者来说,是一种较为实用的护理干预措施,有效保证了患者营养的供给,缓解了患者的身体疲惫和消耗。
二、心理护理慢性肾小球肾炎患者常常会因长期治疗,以及身体的病痛、不适等因素,呈现出情绪低落、焦虑不安等问题,甚至可以导致患者心理抑郁。
由于患者长期跟踪治疗,护理人员可以在日常的患者管理中对患者进行心理护理。
主要包括:加强对患者的情绪支持,调整患者心理状态,提高患者对疾病的认知度,增强患者自我调节能力。
心理护理的目的是为了帮助患者减轻情绪负担,缓解患者的心理压力,增强患者的自信心与信心,以更好地面对疾病。
在心理护理中,护理人员应该主动了解患者的信息,将疾病的知识与患者详细地讲解,以方便患者从根本上了解疾病。
心理护理对于慢性肾小球肾炎的患者来说,是一种较为人性化的护理干预措施,让患者得以得到心理上的安慰和支持,从而更有可能对抵抗疾病产生益处。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,常常伴随肾功能逐渐受损。
循证护理干预模式是现代护理中的一种重要实践,通过采用有效的干预策略和方法,可以为肾病患者提供更好的护理服务,改善患者的生活质量和治疗效果。
本文旨在探讨循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
一、循证护理干预模式的概述循证护理干预模式是一种基于循证医学的护理实践模式。
循证医学是一种依据最新的科学研究结果为基础的医学实践方法,以证据为依据指导临床实践。
循证护理干预模式则是基于循证医学的护理实践模式。
该模式以对已有的临床证据进行评估、筛选和整合的方式来指导护理干预,从而提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 健康宣教健康宣教是慢性肾炎护理的基础,它可以帮助患者正确掌握疾病知识,提高患者的健康水平。
循证护理干预模式采用基于证据的健康宣教方案,通过评估和筛选相关证据,设计出最为准确有效的健康宣教方案,帮助患者更好地了解慢性肾炎的疾病知识及预防方案,提高患者对治疗的积极性。
2. 药物治疗药物治疗是治疗慢性肾炎的关键。
循证护理干预模式采用基于证据的药物治疗方案,选用经过大量实验及统计分析证明有效的药物,以最大限度地减轻患者的疼痛和不适症状,降低患者的病情恶化的风险。
3. 手术治疗在慢性肾炎的治疗中,如果药物治疗效果不佳,且病情严重影响患者生活质量,需要考虑手术治疗。
对于手术治疗,循证护理干预模式同样采用基于证据的手术治疗方案,选取符合患者具体病情的有效手术方案,以最大限度地减轻患者的症状,并尽可能提高患者的生活质量。
4. 营养支持治疗慢性肾炎患者常常出现食欲减退、口渴、厌食等问题,营养摄入不足会严重影响患者的身体健康,导致肌肉萎缩、免疫力下降等问题。
循证护理干预模式采用基于证据的营养支持治疗方案,帮助患者正确摄入丰富多样、适宜的食物,补充必需的营养素,以维持患者的健康状态。
1. 基于循证医学,其干预策略的有效性得到验证,有科学性、安全性和实用性。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其特点是肾小球滤过率逐渐降低、肾功能进行性恶化。
在慢性肾小球肾炎的临床护理中,护士需要通过有效的护理干预来管理患者的症状和改善患者的生活质量。
本文将探讨慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果。
一、护理干预对症状的缓解效果1. 控制高血压:由于肾小球损害,导致患者出现高血压的情况,这种情况需要通过药物治疗来控制。
护士需要监测患者的血压,密切关注血压的变化,及时调整药物的剂量,确保患者的血压控制在正常范围内。
此外,还需教育患者注意日常生活中的饮食、运动等,帮助患者自我管理血压。
2. 缓解贫血:慢性肾小球肾炎患者由于肾小球滤过率逐渐降低导致贫血的风险增加。
护士需要密切监测患者的血红蛋白水平和红细胞压积,及时发现和处理贫血。
3. 缓解水肿:由于水钠潴留和肾小球滤过率降低,患者易出现水肿的情况。
护士需监测患者的体重、尿量等,发现水肿情况及时采取措施,如控制饮水、限制钠盐摄入、使用利尿剂等。
4. 改善饮食营养:慢性肾小球肾炎患者常常需要控制饮食,但同时需保证足够的营养。
护士需制定符合患者实际情况的饮食方案,指导患者注意蛋白质、钾、磷等营养素的摄入,保持适当的体重。
二、护理干预对预防并发症和延缓病情进展效果1. 预防心血管并发症:慢性肾小球肾炎患者由于高血压、高血脂等原因易发生心血管并发症。
护士需监测患者的心血管指标,包括血压、血脂、血糖等,及时干预,如适当控制饮食、给予药物治疗等,减少心血管并发症的发生。
2. 防止感染:慢性肾小球肾炎患者由于免疫力下降,易感染,特别是肾小球炎症加重时容易继发感染。
护士需加强环境卫生和个人卫生,定期进行消毒、通风,严格执行手卫生和隔离措施,有效预防感染。
3. 预防尿毒症:慢性肾小球肾炎患者随着病情恶化可能出现尿毒症,影响生命安全。
护士需监测患者的血肌酐、尿素等指标,及时发现肾功能恶化,对症处理,延缓病情恶化。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析摘要:目的:在慢性肾炎护理中应用循证护理展开干预,并分析该方式应用效果。
方法:展开研究区间、病例数分别设定为2021年2月至2022年2月、60例,执行随机分组原则基础上,将研究病例划分为2组,均纳入30例,以对照组、观察组进行命名,分别施予常规护理、循证护理。
结果:从护理后生活质量、满意度情况可见,观察组数据更为优越(P<0.05)。
结论:临床在应对慢性肾炎护理人员时,采取循证护理干预模式可获取较好效果,有助于改善疾病症状,促进个人以较好心理状态接受治疗,优化生活质量。
关键词:慢性肾炎;循证护理;应用效果慢性肾炎作为临床常见疾病之一,主要由多种肾脏疾病发展而成,对个人健康可造成严重威胁[1]。
加上个人在疾病治疗中缺乏相关知识、心理状态不佳等因素,容易出现治疗依从性低等情况,因此治疗中还应辅以有效护理措施展开干预,循证护理作为护理手段之一,具有广泛应用范围,为探究该护理模式在慢性肾炎人员的应用价值,本文据此展开分析,详细如下。
1资料与方法1.1一般资料展开研究区间、病例数分别设定为2021年2月至2022年2月、60例,执行随机分组原则基础上,将研究病例划分为2组,均纳入30例,以对照组、观察组进行命名,分别施予常规护理、循证护理,对照组男性共计入16例,女性共计入14例,年龄42岁-63岁,均值(53.65±3.57)岁。
观察组男性共计入17例,女性共计入13例,年龄43岁-64岁,均值(53.03±3.66)岁。
据此对各组信息展开对比,可见对比性较强(P>0.05)。
纳入标准:(1)通过系统检查,研究中所有人员均确诊为慢性肾炎,出现蛋白尿、血尿等相关症状;(2)贯彻知情同意原则,执行面谈等方式告知研究相关内容,征求家属和个人同意。
排除标准:(1)展开研究所需资料存在缺损者;(2)个人认知和交流能力在遗传或疾病影响下存在障碍者。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏病,其发病率逐年增加。
患者常表现为尿量减少、血尿、蛋白尿等症状,严重影响着患者的身体健康和生活质量。
因此,采用科学、有效地护理方式对患者进行干预,对患者的治疗和康复至关重要。
循证护理干预模式是一种基于严谨的证据和理论指导的护理干预方法,已经被广泛应用于各种疾病的护理中。
本文旨在探讨循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
一、循证护理干预模式的定义和特点循证护理干预模式是指将最佳可获得的外部证据与临床经验结合起来,经过全面、系统的评估和筛选,以制定合理、科学的护理干预方案的一种护理模式。
它注重收集、评估和整合临床实践中的证据,同时融合以往的经验与专业知识,以及患者的价值观和意愿,以制定出最适合患者的个性化护理方案。
1.基于严格的证据和理论指导:循证护理模式注重通过收集、整合、评估实践中的证据,制定出科学的护理干预方案。
2.个性化:循证护理模式重视患者的个体特征,将患者的价值观、意愿、文化背景等因素纳入护理方案中。
3.全面性和系统性:循证护理模式对于疾病和患者的综合护理进行全面的、系统的评估和筛选,提供全面的护理干预方案。
4.实用性:循证护理干预模式的设计是以实践和预测为基础的,着重于为患者解决实际问题和促进康复。
1.收集和评估证据:循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的第一步是收集和评估相关证据,主要包括医学文献、患者报告、专家意见等。
针对慢性肾炎的相关干预和治疗方法,根据文献分析和专家意见,制订出最佳的护理干预策略。
2.确定患者的疾病特征:循证护理干预模式在慢性肾炎护理中注重个性化护理,因此需要对患者的疾病特征进行全面、系统的评估和筛选,包括患者的病情、病因、症状、并发症等方面。
3.制定护理干预方案:循证护理干预模式在慢性肾炎护理中,根据患者的疾病特征和收集到的证据,制定出最佳的护理干预方案。
该方案基于最新、最有效的证据,配合患者的个体特征以及其意愿、需求等因素,针对慢性肾炎的病情症状进行最佳的管理和治疗。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,临床表现多样,病情波动大,易于诱发或加重肾功能不全,给患者的生活和健康带来了严重的影响。
慢性肾炎的治疗和护理十分重要,而循证护理干预模式是一种基于大量可信的证据的护理干预模式,其在慢性肾炎护理中的应用效果备受关注。
本文将对循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果进行分析。
一、循证护理干预模式概述循证护理干预模式是指在护理实践中,护士根据大量的认证的临床证据和最新的研究成果,结合患者的情况和个性化需求,制定并实施护理干预措施,以达到最佳的护理效果。
循证护理干预模式的特点包括:以证据为基础、个性化定制、不断改进和完善。
在循证护理干预模式中,护士需要对患者的疾病情况和治疗效果进行全面的评估,并根据最新的循证医学证据,制定科学且有效的护理干预方案,以达到最佳的治疗效果。
二、慢性肾炎的护理现状及存在问题慢性肾炎是一种患病率较高的疾病,其治疗和护理具有一定的复杂性和挑战性。
目前,慢性肾炎的护理存在着以下问题:一是护理缺乏科学性和系统性,护理干预缺乏规范和标准;二是护理重视程度不够,患者缺乏全面的护理支持和指导;三是护理干预效果缺乏评价和监测,无法及时了解护理措施的有效性。
这些问题导致了慢性肾炎患者在护理过程中存在较大的偏差和风险,影响了治疗效果和患者的生活质量。
1. 提供个性化的护理方案循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果体现在其能够为患者提供个性化的护理方案。
通过对患者的疾病情况和生活习惯进行综合评估,护士可以结合最新的循证医学证据,为患者制定科学且个性化的护理干预方案,满足患者的不同需求和期望,提高护理的针对性和有效性。
2. 提高护理效果和质量循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果还体现在其能够提高护理效果和质量。
通过临床证据的指导和支持,护士可以选择最有效的护理干预措施,提高患者的治疗效果和生活质量,减少患者的痛苦和并发症发生的风险,降低患者的护理成本,提高护理效果和质量。
护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果【摘要】目的探讨护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
方法选择2021年7月~2022年7月期间我院收治的40例慢性肾炎患者为研究对象,根据入院顺序将其分为两组,其中对照组20例,观察组20例,对照组予以常规护理方法,观察组患者采用护理干预模式。
对两组患者的护理满意度、并发症发生情况进行对比分析。
结果护理干预后,观察组护理满意度明显较对照组大,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时能够降低患者的并发症发生率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在临床慢性肾炎的护理中,采取护理干预模式,可以提高患者满意度,减少并发症发生,推广应用价值高。
【关键词】护理干预;慢性肾炎;应用效果慢性肾炎是一种多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,主要以肾小球水肿、蛋白尿、血尿为临床表现,可分为普通型、肾病性大量蛋白尿、高血压型和急性发作型,是临床常见的肾脏疾病。
慢性肾炎病情迁延、进展缓慢,血压、血脂的时高时低也会使病情加重,使肾功能逐渐衰竭恶化。
这对患者的心理状态和生活质量造成了严重影响,如何能够让患者正确面对病情、积极配合治疗、正确自我护理避免感染等加重病情的情况发生,一直是临床护理中的重要课题。
护理干预是一种新兴的护理工作模式,护理人员除了对患者病情的关注外,还需要关注到患者的心里状态、物理因素等对疾病的影响因素上,通过对病人整体护理的过程中积极实施各项护理措施的方式,达到促进患者身心康复的目的。
因此,本研究以慢性肾炎患者为研究对象,探讨护理干预模式在临床护理中的应用价值。
1 资料和方法1.1一般资料选择2021年7月~2022年7月期间我院收治的40例慢性肾炎患者为研究对象,根据入院顺序将其分为两组,其中对照组20例,观察组20例。
对照组中13例为男性,7例为女性,年龄26~73岁,平均年龄为(49.5±5.3)岁,病程1~8年,平均病程为(4.3±2.2)年;观察组中12例为男性,8例为女性,年28~75岁,平均年龄为(49.7±5.4)岁,病程1.5~9年,平均病程为(4.4±2.3)年。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎是一种进展缓慢的肾小球疾病,临床护理中的护理干预对于患者的康复和疾病的控制非常重要。
本文将探讨慢性肾小球肾炎护理干预的效果。
护理干预的目的是通过采取有效的护理措施,改善患者的症状,减轻病情,提高生活质量,延缓疾病的进展。
护理干预包括护理评估、护理措施和护理教育三个方面。
首先是护理评估。
慢性肾小球肾炎患者的常见症状包括水肿、高血压、蛋白尿等。
护士可以通过观察患者的体征和症状,了解他们的病情和临床表现,进而制定个性化的护理方案。
根据患者的水肿情况,护士可以在饮食方面进行干预,限制盐摄入,控制水分摄入,帮助患者减轻水肿。
护士还要评估患者的尿量和尿蛋白定量,以监测患者的肾功能和疾病进展情况。
其次是护理措施。
护士可以根据患者的个体差异和病情特点,采取相应的护理措施。
对于水肿患者,护士可以进行水肿护理,包括卧床休息、抬高患肢、皮肤护理等,以减轻水肿。
对于高血压患者,护士可以进行高血压护理,包括控制血压、合理饮食、药物治疗等。
护士还要注意避免感染,保持患者的肾功能稳定。
护士还可以通过针灸、推拿、理疗等物理疗法,缓解患者的疼痛和不适感,提高患者的生活质量。
最后是护理教育。
慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和护理。
护士可以通过护理教育,让患者了解自己的病情和治疗方案,提高患者的自我管理能力。
护士可以向患者介绍关于饮食、运动、生活方式等方面的知识,帮助患者制定合理的饮食计划和生活习惯,以延缓疾病的进展。
护士还可以教育患者关于疾病的知识和预防措施,提醒患者去医院定期复查,及时调整治疗方案。
护理干预的效果主要表现在以下几个方面:护理干预可以减轻患者的症状,改善患者的生活质量。
适当的饮食控制可以减少水肿和蛋白尿,减轻患者的不适感;良好的心理护理可以缓解患者的焦虑和抑郁,提高患者的情绪状态。
护理干预可以延缓疾病的进展。
通过聆听患者的需求和提供专业的护理知识,护士可以促使患者积极治疗和管理疾病。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析【摘要】本文旨在探讨循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
在文章介绍了背景信息、循证护理干预模式概述以及慢性肾炎的特点。
接着在正文部分分析了循证护理干预模式在慢性肾炎中的应用情况、对患者的影响,以及与传统护理模式的比较和局限性。
还探讨了未来发展方向。
最后在结论部分总结了循证护理干预模式对慢性肾炎护理的意义,展望未来研究方向。
通过本文的研究,可以发现循证护理干预模式在慢性肾炎护理中具有重要意义,为提高护理质量提供了新方法和思路。
【关键词】循证护理,干预模式,慢性肾炎,应用效果分析,影响,局限性,比较,未来发展方向,意义,结论,研究方向1. 引言1.1 背景介绍慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾小球和肾小管慢性炎症,常伴有肾小球硬化和间质纤维化,最终导致肾功能受损。
在全球范围内,慢性肾炎的发病率逐年增加,给患者的生活质量和长期生存率带来了极大的影响。
随着循证护理的不断发展和完善,循证护理干预模式被广泛应用于各种慢性疾病的护理中,包括慢性肾炎。
循证护理干预模式是指将最新的临床证据和护理实践结合起来,以科学的方法指导护理实践,达到最佳的护理效果。
本文将通过对循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果进行分析,探讨循证护理干预模式对慢性肾炎患者的影响,比较循证护理干预模式与传统护理模式的优劣势,分析循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的局限性,并展望循证护理干预模式未来的发展方向,旨在为提高慢性肾炎患者的护理质量和生活质量提供参考和借鉴。
1.2 循证护理干预模式概述循证护理干预模式是一种基于最新的临床研究证据和专家共识指南的护理干预方法,旨在提高患者的护理质量和治疗效果。
这种模式强调根据最新的研究成果和临床经验,为患者制定个性化的护理计划,以实现最佳的护理结果。
循证护理干预模式的特点包括:1. 基于证据的决策:该模式强调护理干预应该基于最新的科学研究证据,而不是仅仅依靠医护人员的经验和传统做法。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析循证护理干预模式是指通过收集、评价并应用最新的研究证据,为患者提供最佳的护理干预。
慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其治疗和护理需要采用科学的方法。
本文旨在探讨循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果。
1.患者教育患者教育是慢性肾炎护理的重要组成部分。
循证护理干预模式可以帮助护士为患者提供最新的治疗信息。
通过搜索有效可靠的数据库和文献,在患者教育方面提供了有用的信息。
在患者教育中,护士需要向患者提供如何遵守药物治疗、保持健康的饮食、控制高血压和高血糖等方面的知识。
循证护理干预模式可以帮助护士选择最适合患者的教育方案,从而提高患者的自我管理能力,提高治疗效果。
2.营养支持患者的饮食对慢性肾炎的治疗和护理非常重要。
适当的饮食可以减轻肾脏的负担,并有助于控制血压和血糖。
在循证护理干预模式中,护士可以利用最新的研究结果,为患者提供最合适的饮食建议。
例如,当患者出现尿蛋白时,应该限制蛋白质的摄入量。
护士可以通过指导患者选择合适的食品、制作饮食计划等方式来提供营养支持。
3.监测患者病情患者的体征和症状变化应该得到及时监测。
在循证护理干预模式中,护士可以利用最新的研究证据,对患者进行病情监测。
例如,护士可以检测患者的血压、血糖、肌酐、血尿素氮等指标,以确定治疗效果和调整治疗计划。
4.提供情感支持慢性肾炎是一种严重的慢性疾病,会对患者的生活产生很大的影响。
在循证护理干预模式中,护士可以通过合适的沟通和情感支持,帮助患者应对身体和生活上的挑战。
例如,护士可以与患者谈话,了解其生活中的困难,并提供合适的支持和帮助。
总之,循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果非常显著。
护士可以根据最新的研究证据,为患者提供最佳的护理干预,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。
护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用体会【摘要】慢性肾炎是一种具有长期发展和复杂病情的肾脏疾病,给患者带来了很大的生活困扰和心理压力。
在慢性肾炎的护理中,护理干预模式被广泛应用,并发挥了重要作用。
通过对护理干预模式的分类和应用,可以更好地指导护理工作者进行慢性肾炎患者的护理工作,提高患者的康复效果并改善生活质量。
实践经验表明,护理干预模式在慢性肾炎护理中具有显著的效果,对患者的康复和生活质量有积极的影响。
护理干预模式的重要性不言而喻,它不仅可以提高患者的治疗效果,还可以为患者提供更全面的护理服务。
在慢性肾炎的护理过程中,护理干预模式的应用具有重要的价值和意义。
【关键词】关键词:慢性肾炎、护理干预模式、康复、生活质量、实践经验、重要性、应用价值、护理效果。
1. 引言1.1 慢性肾炎的特点慢性肾炎是指肾脏慢性进行性疾病,是一种常见的慢性肾脏疾病。
患者通常表现为尿中蛋白质含量增多、尿液混浊,且可能伴有高血压、浮肿等症状。
慢性肾炎可由多种原因引起,如糖尿病、高血压、感染等。
在慢性肾炎患者中,肾小球和肾小管受损,导致肾功能逐渐下降,最终可能发展为慢性肾功能不全。
慢性肾炎是一种需要长期治疗和管理的疾病,对患者的生活质量和健康状况都会产生影响。
及时进行有效的护理干预对慢性肾炎患者的康复和治疗至关重要。
护理干预模式的运用可以有效地帮助患者管理疾病,提高生活质量,延缓疾病进展,值得临床重视和应用。
.1.2 护理干预模式的概念护理干预模式是指在临床护理实践中,根据患者的特定需求和疾病特点,制定并实施一系列的护理措施和干预方案,以达到预防、治疗和康复的目的。
护理干预模式不仅仅是一种简单的护理计划,更是一种系统性的护理方法,它涵盖了多个方面,包括实施过程、评估标准、目标设定等。
通过护理干预模式的应用,护士可以更有效地进行护理工作,提高护理质量,促进患者的康复。
在慢性肾炎护理中,护理干预模式起着至关重要的作用。
因为慢性肾炎是一种需要长期治疗和护理的疾病,患者在治疗过程中往往面临着多种身体和心理方面的问题。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一种常见的慢性肾脏疾病,其发病率逐年增加。
慢性肾炎患者常伴有蛋白尿、血尿、高血压等症状,严重影响患者的生活质量和健康状况。
在临床护理中,护理干预对慢性肾炎患者的治疗和康复起到了重要的作用。
本文将就慢性肾炎的临床护理中应用护理干预的效果展开讨论。
针对慢性肾炎患者的临床护理中应用护理干预能够有效地控制病情的发展。
护理干预包括护理人员和医生共同协作,根据患者的具体情况,制定个性化的治疗计划。
通过对患者进行病情评估和观察,及时发现病情的变化,采取相应的护理措施,可以有效地控制病情的发展,减轻患者的痛苦。
护理干预可以提高患者的自我管理能力。
慢性肾炎患者需要长期服用药物进行治疗,同时需要严格控制膳食,保持良好的生活习惯。
护理人员通过对患者进行健康教育,指导患者正确地进行自我监测和自我管理,使患者能够更好地控制病情,减少病情的恶化。
护理干预还可以提高患者的生活质量。
慢性肾炎患者常伴有疲乏、食欲不振、贫血等症状,严重影响患者的生活质量。
护理人员可以通过营养支持、康复训练等方式,帮助患者改善症状,提高患者的生活质量。
护理人员也需要给予患者良好的心理支持,帮助患者树立信心,积极面对疾病,从而积极地应对疾病的影响,提高生活质量。
护理干预还可以减少并发症的发生。
慢性肾炎患者常伴有高血压、贫血、心脏病等并发症,严重影响患者的生活和健康。
护理人员可以通过指导患者进行适当的运动、控制血压、维持良好的血糖水平等措施,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
慢性肾炎的临床护理中应用护理干预能够有效地改善患者的症状,延缓病情的发展,提高患者的生活质量。
护理人员在护理干预中发挥着重要的作用,通过积极的护理干预,可以为慢性肾炎患者带来更多的健康福祉。
护理干预在慢性肾炎的临床护理中具有重要的意义,值得进一步深入研究和应用。
护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用体会慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用能够提供全面的护理和支持,为患者提供个性化的护理方案,提高患者的康复水平和生活质量。
护理干预模式能够帮助护士进行全面的评估和护理计划制定。
慢性肾炎患者病情复杂,需要综合考虑患者的身体状况、心理健康状况、社会环境等因素。
护理干预模式能够提供评估工具和指导原则,帮助护士全面评估患者的各方面情况,并根据评估结果制定个性化的护理计划。
可以通过身体检查和检验结果评估患者的肾功能、贫血情况等,再结合患者的日常饮食和运动情况,制定相应的饮食和运动指导计划,改善患者的肾功能和贫血情况。
护理干预模式能够提供护理干预的指导原则和方法。
慢性肾炎护理中需要进行一系列的护理干预,如药物治疗、导尿、血液透析等。
护理干预模式能够提供护理干预的指导原则和方法,帮助护士正确进行各项护理措施,减少不必要的损伤和并发症。
在进行血液透析时,护理干预模式可以提供相应的评估工具和指导原则,帮助护士评估患者的透析反应和血压情况,根据评估结果进行相应的处理措施,确保透析的安全和有效。
护理干预模式能够帮助护士进行有效的护理沟通和教育。
慢性肾炎患者通常需要长期治疗和康复护理,护理干预模式能够提供沟通和教育的指导原则和方法,帮助护士与患者建立有效的沟通关系,并提供相关的健康教育。
在向患者解释慢性肾炎的病因和病程时,护理干预模式可以提供简明易懂的教育材料和画图示例,帮助患者理解病情和治疗的重要性,提高患者的治疗依从性和康复效果。
循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果研究目的:探讨循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果。
方法:将60例慢性肾炎患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组患者数均为30例。
对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用循证护理干预。
比较两组临床疗效、护理满意度、SAS评分、住院时间及护理后生活质量评分。
结果:(1)对照组临床缓解率为70.00%,显著低于观察组(93.33%)(P<0.05);(2)观察组护理满意度显著高于对照组,观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组,且观察组住院时间显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者护理干预后生活质量显著优于对照组(P<0.05)。
结论:与常规护理模式相比,循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果显著,患者生活质量明显提高,应加以推广及应用。
标签:慢性肾炎;循证护理;护理满意度1引言慢性肾炎的临床治疗周期一般比较长,由于患者对该病缺乏相应的认识与了解,在实际的治疗过程中极易产生各种身心方面的问题,从而对康复产生了极为严重的影响[1]。
本研究主要对患者进行了循证护理(EBN)干预,获得了较为理想的护理效果,现将结果报道如下。
2资料与方法2.1一般资料选择2012年6月至2014年6月入住我院的60例慢性肾炎患者作为研究对象,其中男39例,女21例;年龄37~72岁,平均(52.11±7.93)岁;病程2~11个月,平均(7.33±1.22)个月。
将本组患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组患者数均为30例。
经分析两组患者数在一般资料方面的差异均无统计学意义。
2.2护理方法对照组患者遵照医嘱采用常规护理干预。
观察组则采用循证护理干预,即:通过计算机网络在中国知网及万方医学网等数据库查阅关于慢性肾炎护理及循证护理方面的相关文献报道,寻找循证支持,对证据的临床实用性、可靠性以及真实性等进行综合性评估,最终确定结论。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果对慢性肾小球肾炎患者进行饮食护理是非常重要的。
合理的饮食能够减轻肾小球的负担,维持体内的水电解平衡,保护肾功能。
护士应根据患者的具体情况,制定合理的饮食方案。
如限制蛋白摄入量,减少尿中蛋白质的排泄,保护肾小球;限制钠摄入量,减少水钠潴留,控制高血压;限制钾摄入量,避免高钾血症的发生。
护士还应告知患者饮食中注意避免高磷高钙的食物摄入,以免影响钙磷代谢平衡,促进骨质疏松的发生。
通过饮食护理,患者的症状可以得到缓解,肾功能的恢复也会加快。
护理干预在慢性肾小球肾炎的监测与评估中起到了重要的作用。
护士应定期监测患者的生命体征、尿量和肾功能等指标,如血常规、尿常规、肾功能检查等。
护士还需要密切观察患者的病情变化,及时发现和处理并发症,如感染、电解质紊乱等。
护士可以通过监测和评估,及时调整治疗方案,有效控制病情的发展,减轻患者的痛苦。
护理干预在慢性肾小球肾炎的感染预防中发挥了积极的作用。
慢性肾小球肾炎患者肾功能受损,对感染的抵抗力降低,容易导致感染的发生。
护士需要加强感染预防措施,如保持患者床位和环境的清洁、注意手卫生、规范使用抗生素、避免交叉感染等。
护士还需定期进行皮肤护理,防止皮肤感染和褥疮的发生。
通过感染预防,可以降低慢性肾小球肾炎患者感染的风险,提高治疗效果。
慢性肾小球肾炎患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题,这也是护理干预需要关注的方面。
护士应积极与患者进行交流,了解患者的心理需求,及时提供心理支持和咨询。
护士还可以与患者进行心理疏导,帮助患者调整心态,增强对疾病的抵抗力。
通过心理护理,可以减轻患者的焦虑、抑郁情绪,促进身心康复。
护理干预在慢性肾小球肾炎的临床护理中具有重要的意义。
通过饮食护理、监测与评估、感染预防和心理护理等护理干预措施,可以减轻患者的症状,促进肾功能的恢复,提高治疗效果,改善患者的生活质量。
护理干预的效果还受到护士专业知识水平的影响。
护士应不断学习并提高自己的专业技能,为慢性肾小球肾炎患者提供更好的护理服务。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果
慢性肾小球肾炎是一种威胁人类健康的重要疾病,其护理对慢性肾小球肾炎患者能够及时获得有效治疗,改善血液生化指标,调节血压,改善和控制病情,减少合并症发生的重要性。
本文旨在探讨慢性肾小球肾炎的护理效果。
慢性肾小球肾炎的护理内容主要有:建立改善患者生活质量重要性认识,为患者提供健康知识宣传、生活调整;重视营养支持,提倡适量有限的膳食,并且能够补充相应的营养支持;重视功能活动性促进,指导患者低强度、长期有氧运动。
为慢性肾小球肾炎患者安排定期的接受护理检查,及时发现与病情有关的病理变化,对病情的演变也能更好的了解;增加对病情的认识,便于正确调整治疗方案;及时引导患者正确使用药物,提高药物的疗效;引导患者进行体检,检查肾脏的功能、病理及相关疾病的发生,以及预防相关的合并症。
此外,以心理支持为基础,定期检查患者的心理情况,并且充分尊重患者,在心理上建立良好的沟通渠道,帮助患者正确处理、控制患者的病情,缓解克服相关病情所带来的压力。
护理干预运用了一系列有效护理技术为慢性肾小球肾炎患者提供了有效护理,运用有系统的护理评估护士能够及时有效的对病人进行科学的护理操作。
根据临床情况的不同,对病人的体征进行检查,对病人的病重病情进行考察;根据病情的变化,及时调整并且采取有效的护理干预,并且严格按计划完成护理操作,及时执行护理记录;协助医生科护士处理病情,及时反馈患者的护理状况。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果分析
循证护理干预模式是一种以循证医学为基础的护理干预方法,能够通过整合最新的研究证据和临床经验,为护理决策提供最有效的支持。
在慢性肾炎护理中,循证护理干预模式的应用效果非常明显。
本文将对其应用效果进行分析。
循证护理干预模式能够提高慢性肾炎护理的科学性和准确性。
针对慢性肾炎患者的不同病情和照护需求,循证护理干预模式可提供最新且可信度较高的护理研究证据,帮助临床护士做出准确的护理决策。
根据最新的循证研究,循证护理干预模式可以指导护士在慢性肾炎患者中使用合适的药物,如ACE 抑制剂或ARBs,以控制高血压和保护肾脏功能。
循证护理干预模式能够提高慢性肾炎患者的护理效果和预后。
通过整合最新的研究证据,循证护理干预模式可以帮助护士选择最有效的护理策略,如饮食和运动干预,以控制慢性肾炎的进展和减轻症状。
一项循证研究发现,饮食限制蛋白质和盐的摄入可以减少蛋白尿,并改善慢性肾炎患者的肾功能。
循证护理干预模式能够提高慢性肾炎护理的可行性和可接受性。
循证护理干预模式在指导护士制定护理计划时,考虑到患者的个体差异和护理资源的可行性。
循证护理干预模式可以根据患者的文化背景和生活方式,制定符合患者需求的个性化护理计划。
循证护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用效果较好。
它能够提高慢性肾炎护理的科学性和准确性,提高患者的护理效果和预后,提高护士的护理知识和技能。
循证护理干预模式的应用需要结合实际情况,并与临床经验相结合,以适应患者的个体差异和护理资源的可行性。
慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病,其临床特点为进行性蛋白尿、高血压、水肿和慢性肾功能不全。
对于慢性肾小球肾炎患者的临床护理,护理干预起着至关重要的作用。
本文将探讨在慢性肾小球肾炎的临床护理中应用护理干预的效果,为临床护理工作者提供参考。
一、慢性肾小球肾炎的护理干预慢性肾小球肾炎患者的护理干预应包括全面评估患者的病情和生活状况,并根据评估结果进行个性化的护理计划制定。
在护理过程中,应重点关注以下方面:1. 营养支持:慢性肾小球肾炎患者常伴有蛋白尿和肾功能不全,需要控制蛋白摄入量,并根据个体需要提供足够的热量和维生素,以维持患者的营养状态和免疫功能。
2. 控制高血压:慢性肾小球肾炎常伴有高血压,需要进行血压监测和药物治疗,以维持患者的血压在安全范围内。
3. 水盐平衡:慢性肾小球肾炎患者常伴有水肿和电解质紊乱,需要限制水分和盐分的摄入,并监测血清电解质的水平,及时纠正异常。
4. 药物管理:慢性肾小球肾炎患者通常需要长期使用药物进行治疗,如肾上腺皮质激素、ACEI、ARB等,护理人员应指导患者正确用药,并监测药物的副作用和疗效。
5. 心理支持:慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病,易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应对患者进行心理疏导和支持,促进其积极应对疾病。
二、护理干预的效果1. 控制病情进展:通过定期评估患者的肾功能和病情变化,及时调整护理计划和治疗方案,可以有效控制病情的进展,延缓肾功能的恶化。
2. 减轻并发症:通过营养支持、水盐平衡和药物管理等措施,可以有效预防和减轻慢性肾小球肾炎患者的并发症,如贫血、水肿、高血压等。
3. 提高生活质量:慢性肾小球肾炎严重影响患者的生活质量,通过心理支持和护理干预,可以减轻患者的心理负担,提高其生活质量。
4. 降低医疗成本:通过合理的护理干预,可以减少慢性肾小球肾炎患者的住院次数和医疗费用,为患者节约医疗开支,提高医疗资源的利用效率。
护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用研究
发表时间:2018-01-19T15:12:28.400Z 来源:《健康世界》2017年23期作者:李慧
[导读] 对于慢性患者,需要将综合性以及针对性的护理措施贯穿于护理的全过程中,切实提高患者的治疗效果。
绵阳市第三人民医院肾病内科
摘要:目的;本文主要对慢性肾小球患者在接受护理干预的方式以及干预过程的注意事项进行分析。
方法:将我院于2016年1月到10月的30例慢性肾小球患者作为分析对象,患者接受一系列干预措施,并对患者在接受干预护理之后的状况进行详细记录和分析。
结果:对30例慢性肾炎患者实施护理性干预,患者在实施干预后,好转率高达97%。
结论:对于慢性患者,需要将综合性以及针对性的护理措施贯穿于护理的全过程中,切实提高患者的治疗效果。
关键词:护理干预;慢性肾小球肾炎患者;应用
引言:
慢性肾小球肾炎也叫做慢性肾炎,是一种由多因素引起的临床疾病,主要发病人群是中年男性,如果不及时给予治疗,将可能在短时间内演变成为尿毒症,进而对患者的身体造成严重影响。
慢性肾炎患者的临床表现为高血压、血尿、水肿。
病情的进展快慢会引起不同程度的肾功能障碍,最终诱发慢性肾衰竭。
针对这种情况,除了上述治疗方式以外,需要辅助一些护理措施。
基于此,作者就我院在2016年年间慢性肾小球肾炎患者的治疗情况进行报道,报道结果如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到10月接受诊治的30例慢性肾小球患者作为研究对象,患者的年龄跨度为31到70岁,平均(43.2±2.1)岁。
1.2方法
1.2.1一般护理
保持病房干净整洁,并采取相应的防止措施防止患者出现呼吸道感染以及其他疾病,对于出现明显水肿以及高血压症状的患者,需要医护人员嘱咐其卧床休息。
1.2.2心理护理
慢性肾小球患者由于自身抵抗力较低,容易诱发其他疾病。
同时在社会关系以及家庭关系的压力下,患者可能会出现严重的焦虑情绪。
因此护理人员需要注意加强对患者的心理疏导,在患者办理入院手续之后,及时和患者以及患者家属沟通,争取获得患者家属的认可,同时做好患者的心理辅导,帮助患者而积极面对现实,安心接受治疗。
1.2.3用药护理
慢性肾小球患者需要使用糖皮质激素来进行治疗,糖皮质激素虽然对于治疗慢性肾炎有较好的治疗效果,但是也可能带来一系列的副作用。
加重患者消化道的负担。
因此,患者在用药的过程中需要加强用药护理,按照医嘱控制好药量。
医护人员对患者认真观察,并针对患者的病症采取针对性治疗,防止损伤患者的胃粘膜。
1.2.4 饮食护理
肾炎患者自身的免疫能力下降,因此在用药过程中可能会出现一系列的不良反应。
慢性肾炎患者在接受治疗的过程中需要多食用鲫鱼、川椒目等温养利水的食物,尽量避免食用凉性食物。
患者在水肿消退之后,及时补食山药以及百合等食物,山药、百合属于清补性食物,特别是对于阳虚患者来说,适宜采用这种温补、方式。
当然,对患者的宣传和教育工作也必不可少,医护人员需要让患者明白饮食控制的重要性,提高患者对医生的依从性。
1.2.5运动干预
患者可以在医生的指导下进行适量运动,运动最好以缓和的方式进行,避免大的运动量。
1.2.6健康教育
如果患者在治疗的过程中没有出现明显的水肿仍然可以坚持上班。
但是仍然不能继续从事重体力劳动,另外,体育劳动也必不可少,适当的体育锻炼可以提高患者的抵抗力。
患者在服药的过程中禁止吸烟、饮酒。
同不能够用“偏方密方”药物。
1.2.7感染护理
护理人员正在进行各种操作时,始终应该遵循无菌操作的原则,在源头上防止出现感染,同时做好病房清洁和消毒处理,定期更换病房物品,保持病房中的空气质量。
患者在接受治疗的过程中,需要做好防寒防暖的相关工作,养成良好的习惯。
2 结果
评价结果显示为治愈、有效、无效、显著效果4种,若患者在接受治愈之后,身体临床表现正常、体征消失,表示为“治愈”,如果患者肾功能正常,临床症状消失,则表示为“显著效果”,如果患者在肾功能和血压上表现正常,临床症状大部分消失,表示为“显著效果”,如果患者在肾脏功能和血压上没有任何改善,则表示为“无效”,总有效率表示为:总有效率=治愈率+显著效率+有效率。
数据结果以SPSS 18.0软件进行显示,并用x2来进行结果检验,数据结果显示为p<0.05,结果具有统计学意义。
根据《中药新药临床研究指导原则》以及《中药治疗慢性肾炎的临床研究标准》的相关规定。
完全缓解症状表现:是指体征中的水肿情况完全消失,对患者进行尿检,尿检蛋白呈现出阴性,同时在24个小时内尿检蛋白的量持续在0.2g以下,用高倍显微镜进行观察,尿红蛋白消失。
基本缓解症状表现:患者自身水肿情况和体征基本稳定,尿检蛋白检查持续减少,在高倍镜下,尿红蛋白的数量不超过3个,肾功能趋于正常。
有效症状表现:患者自身水肿等情况基本小时,尿检蛋白的数量持续减少,在高倍镜下,尿红蛋白的数量少于5个,肾功能明显得到改善。
无效表现:患者在临床上没有明显改善。
3 讨论
慢性肾小球肾炎也叫做肾炎,慢性肾小球的临床表现是蛋白尿、血尿、水肿等症状,慢性肾炎由于患病起因不同,可能会出现不同的病症。
同时也可能因为不同的原因导致肾功能出现衰退,肾炎可能会演变成为肾小球疾病。
对慢性肾炎进行治疗是为了防止其继续恶化,
有效缓解临床症状。
肾炎病因比较复杂,主要是脾肾两虚产生的,以及风、寒、热是引发病情反复的主要原因。
肾炎病机特点:虚实夹杂。
由于蛋白质是人体的基本构成,由脾脏转化实现,由肾封藏,可以看出蛋白质和肾脾的关系最为紧密。
慢性肾炎也叫做慢性肾小球肾炎,临床表现为水肿、腰痛以及贫血等症状,在临床医学上,通过血压、蛋白质的高低相关症状来表现。
在《素问?水热穴论》一书中有记载:“肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤”。
产生上述现象的主要原因是脾、肺、肾脏失调引起的,因此在治疗上需要注意脾脏两脏出现的变化。
从肾炎的病因关系上进行分析,扶正固本,祛邪。
在用药上,可以服用肾元胶囊,肾元胶囊的主要构成是何首乌以及淫羊藿,其能实现固气补肾,同时配用蒲公英以及琥珀等实现清热解毒。
上述治疗方式常用于肾炎的治疗上,经试验研究表明,此方式在治疗肾炎上具有较好的治疗效果,值得大范围推广。
如果营养地域机体正常的需要量:摄入量的大小和肠道的吸收能力直接相关,因此患者能清楚地认识到饮食和疾病之间的联系,控制好日常的进餐量。
医护人员也需要向患者报道合理饮食的重要性:目前的研究表明,低蛋白对于减慢肾炎发展有着重要的作用。
但是事实上,患者在治疗的过程中可能会出现食欲不振、饮食障碍等状态,为了满足蛋白要求,避免出现营养不良,需要制定合理的饮食计划。
每天蛋白质的摄入量不低于0.6~0.8g/(kg/d),其基本供能应该高于25.5kJ/(kg/d)。
结论:
目前,对慢性肾炎的发病机理尚未明确,根据不同的病理类型将其分为膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎几种典型类型,如果不及时进行治疗,将会给患者以及患者家属带来经济和精神上的双重损失。
因此,慢性肾小球肾炎患者在实际治疗过程中需要采取综合性以及针对性的治疗方式能够梳理好患者在接受治疗过程中的不良情绪,为患者的康复创造较好的条件,因此如何做好做好治疗过程中每一个细节护理,提高患者的治疗成效。
是肾小球护理人员在今后工作中的工作重点。
参考文献:
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[2]吴玉玫. 护理干预模式在慢性肾炎护理中的应用探讨[J]. 中国保健营养,2017,27(11).
[3]曾胜金. 循证护理干预模式在在慢性肾炎护理中的应用效果研究[J]. 医学美学美容旬刊,2015(1):407-407.。