用恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效分析

腔内应用恩度和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及安全性临床研究

目的 研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂（DDP）腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 随机对照观察46例恶性胸腔积液患者的腔入治疗情况，其中恩度联和顺铂组（A组）21例，单纯顺铂组（B组）25例；3次为1个疗程。1个疗程结束后进行疗效评价，非PD的患者再进行1个疗程，腔内应用2个疗程后再次评效，进行对照观察。 结果 A组总有效率为61.90%，B组总有效率为44.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组总的不良反应率为38.10%，B组总的不良反应率为32.00%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 恩度联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效较单药顺铂略有提高，而不良反应未见明显增加，值得临床进一步推广研究。

标签： 恩度；顺铂；恶性胸腔积液；置管引流

恶性胸腔积液是临床中晚期肿瘤患者比较多见的一种并发症，最常见原因以肺癌（约占35%）、乳腺癌（约占20%）、淋巴瘤和白血病（约占20%）常见[1]。患者初期可无明显不适，随着积液量的增多，患者可出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等不适症状，导致患者生活质量明显下降，甚至引起呼吸循环衰竭，明显减少了患者的生存时间，通常肿瘤患者一旦出现胸水，生存期仅为数月，甚至短至数周。

抗癌药物已广泛用于恶性胸腔积液的胸膜腔内化疗[2-3]。从理论上来讲生物靶向类药物恩度联合细胞毒类药物DDP会具有协同作用从而可提高胸腔内注入化疗的临床效果[4]。为了寻找在临床上更好控制恶性胸腔积液的方法，我们对46例于2012年8月～2014年5月在我医院确诊的恶性胸腔积液患者应用恩度联合顺铂胸腔注入治疗，取得了良好的胸水控制效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取46例恶性胸腔积液患者，其中男30例，女16例，年龄40～75岁，平均（61.2±5.3）岁。肺癌31例，乳腺癌10例，直肠癌12例，胃癌2例，食管癌2例，肝癌2例。所有患者均经B超或CT证实有中、大量胸腔积液。患者都有病理诊断的原发性恶性肿瘤，胸水细胞学检查都发现有癌细胞或可疑癌细胞。这些患者均经临床评估，KPS评分≥60，血常规、肝肾功能及心脏功能基本正常，预计生存期≥3月。46例分为两组，A组21例胸腔恩度加顺铂腔入治疗；B组25例单纯胸腔腔入顺铂治疗。A、B两组患者在男女比例、年龄、肿瘤分期、细胞病理类型、KPS评分、对治疗的依从性等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

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恩度联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的临床研究

作者：邓建

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第11期

【摘 要】目的：分析恩度联合顺铂局部治疗恶性胸腔积液的临床。方法：选择我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象，采用随机化分组法，将该例患者平均分成两个小组，每个小组均53例患者。仅观察组接受恩度配合以顺铂局部疗法，常规组则实施单纯性地顺铂局部疗法治疗。分析两组效果。结果：与常规组相比，观察组患者的临床治疗及不良症状指标评分，均占据一定临床优势，组间数据对比统计学意义显著，P

【关键词】恩度；顺铂；治疗；恶性；胸腔积液

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

胸水在癌症中晚期发病率高，目前治疗方案效果不佳。恩度有抗肿瘤血管生成的机理，是重组人体血管内皮的抑制素，通过抑制血管的生长因子，有效抑制人体内部生成肿瘤血管，实现对肿瘤生长抑制作用。为了分析恩度配合以顺铂局部疗法在恶性的胸腔积液病症治疗中的应用价值，本文选取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象，针对一些患者实施恩度配合以顺铂局部疗法，以下为本次临床观察研究的结果：

1 一般基线资料及研究方法

1.1 研究对象

选取于2017年4月- 2018年5月我科所收治患有恶性的胸腔积液病症患者106例作为本次临床观察基本研究对象：观察组男患者为27例，女患者为26例，年龄区间为：47-77岁，平均的年龄即为：（65.08±3.08）岁。其中，26例女患者中，包含着6例卵巢癌患者、4例乳腺癌患者、7例肺癌患者、9例结肠癌患者。27例男患者中，包含着11例肺癌患者、16例结肠癌患者。常规组中，男性患者29例，女患者24例。年龄区间为：50-81岁，平均年龄：（66.10±3.10）岁。其中，24例女患者中，包含着3例卵巢癌患者、5例乳腺癌患者、10例肺癌患者、6例结肠癌患者。29例男患者中，包含着16例肺癌患者、13例结肠癌患者。所有患者与家属已知情并同意本次试验，均签署知情的同意书。两组患者基线资料差异无统计学基本意义，具有着一定可比性（P>0.05）。

恩度联合化疗药物灌注治疗恶性胸腹腔积液效果及价值分析

发表时间：2018-12-06T15:34:00.573Z 来源：《医药前沿》2018年30期 作者： 李富秀 贺莉

[导读] 化疗药物联合恩度灌注的治疗方法的效果明显，可以提高患者的生活质量，降低毒性作用，可在临床上推广应用。

（青海红十字医院肿瘤内科 青海 西宁 810000）

【摘要】目的：探讨在治疗恶性胸腹腔积液的过程中应用恩度联合化疗药物灌注的治疗效果。方法：收集2017年1月—2018年5月恶性胸腹腔积液的患者80人，随机将80位患者分成研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注

的治疗方法，比较两组患者的临床效果。结果：研究组采用疗药物联合恩度灌注的治疗方法比参照组治疗效果更好，且结果具有统计学差

异（P<0.05）。结论：化疗药物联合恩度灌注的治疗方法可以在恶性胸腹腔积液中广泛应用。

【关键词】恶性胸腹腔积液；化疗药物；恩度；临床效果

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0121-02

恶性胸腹腔积液是一种较为严重的晚期肿瘤的并发症，多发于肺癌、乳腺癌、卵巢癌等，临床表现为呼吸困难、胸痛、腹痛甚至生命危险，临床上主要治疗方法是穿刺抽液和插管引流，再配合治疗药物，但是效果并不理想[1]。因此本研究将80例恶性胸腹腔积液患者分为

研究组和参照组，参照组采用化疗药物灌注的治疗方法，研究组采用化疗药物联合恩度灌注的治疗方法，研究对恶性胸腹腔积液治疗的具

体临床效果进行分析。

1.一般资料

1.1 基本资料

收集2017年1月—2018年5月在我院进行治疗的80例恶性胸腹腔积液患者，随机分为研究组和参照组，每组各40人，参照组患者年龄

20～70岁，平均年龄（55.96±8.07）岁，男性患者19例，女性患者21例，肺癌患者13例，乳腺癌患者3例，结直肠癌患者7例，胃癌患者5例，肝癌患者12例；研究组患者年龄20～70岁，平均年龄（50.13±9.12）岁，男性患者23例，女性患者17例，肺癌患者14例，乳腺癌患者

恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

姚勤红;林青凤;刘少平;沈冬;林峰;茅卫东

【摘 要】目的 探讨恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 将60例恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,2组患者均先采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,试验组30例采用恩度(45 mg)联合奈达铂(40 mg)进行胸腔内灌注,而对照组30例仅采用奈达铂(40 mg)进行胸腔内灌注,观察2组的疗效和毒副反应.结果 试验组有效率为76.67%,优于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组主要毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05);试验组生活质量改善率为73.33%,高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全有效.

【期刊名称】《肿瘤基础与临床》

【年(卷),期】2012(025)006

【总页数】3页(P492-494)

【关键词】恩度;奈达铂;恶性胸腔积液;胸腔内灌注

【作 者】姚勤红;林青凤;刘少平;沈冬;林峰;茅卫东

【作者单位】东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400;东南大学附属江阴市人民医院肿瘤科,江苏,江阴,214400 【正文语种】中 文

【中图分类】R730.6;R730.58

恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发肿瘤所致的胸腔积液，即癌性胸腔积液，为晚期恶性肿瘤的常见并发症之一［1］。肺癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤是导致恶性胸腔积液的前3位病因，约占恶性胸腔积液病因的75%。恶性胸腔积液发展迅速，使肺扩张受到机械性限制，影响心肺功能，并发肺不张和反复感染，造成呼吸困难和循环衰竭，严重影响患者的生活质量;而且一旦出现了恶性胸腔积液，患者平均生存期通常不到6个月。因此，如何提高恶性胸腔积液患者的生活质量并延长其生存期在临床上有着重要的意义。