新生儿惊厥如何治疗
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新生儿惊厥是很常见的现象但是我们应该如何正确处理呢新生儿惊厥是指婴儿因中枢神经系统异常活动而出现的短暂抽搐或晕厥现象。
虽然这对许多婴儿来说是一种正常的生理现象,但作为父母,我们仍然需要正确处理这种情况,确保婴儿的安全和健康。
首先,当我们看到婴儿出现抽搐或晕厥时,我们必须保持冷静。
惊慌失措只会加重婴儿的状况。
我们可以在一旁观察婴儿的情况,注意抽搐的持续时间以及是否伴随其他症状,如呼吸困难或发绀。
其次,我们应该及时将婴儿放置在安全的位置上。
确保婴儿身体周围没有尖锐的物体或其他危险物品,以避免意外伤害。
我们可以将婴儿放在坚固的平面上,或者用枕头垫高头部,以促进气道畅通。
然后,我们要注意清晰儿童呼吸道。
在抽搐期间,婴儿的呼吸道可能被阻塞或受到不良影响。
我们可以轻轻将婴儿头部稍微侧倾,以便清除可能存在的唾液、呕吐物或其他异物。
同时,我们要确保婴儿的脖子和背部呈直线,以保持气道通畅。
接下来,我们需要观察惊厥的时间和情况。
对于通常持续时间较短且不伴随任何其他异常症状的惊厥,我们可以选择保持观察并记录下发生的时间和细节。
这些记录对医生的诊断和治疗非常有帮助。
然而,如果惊厥持续时间较长或伴随其他异常情况,如呼吸困难或意识丧失,我们应立即寻求医疗协助。
此外,我们还需要考虑到新生儿抽搐的潜在原因。
新生儿抽搐可能是由于热量过高、低钙血症、感染或其他医疗问题引起的。
因此,我们应尽快咨询医生,了解婴儿的身体状况,并接受必要的检查和治疗。
最后,我们要尽可能避免使婴儿暴露于引起惊厥的危险因素。
我们可以遵循以下几点来预防新生儿抽搐的发生:保持合适的室内温度,避免婴儿过热;确保婴儿的饮食营养充足,并遵循合理的喂养计划;减少婴儿的刺激和紧张情绪,提供安全和温馨的环境。
总之,新生儿惊厥是一种常见但令人担忧的现象。
作为父母,我们应该学会正确处理这种情况,保持冷静并及时采取相应的措施。
重要的是,我们要随时向医生咨询并接受必要的检查和治疗,以确保婴儿的健康和安全。
小孩惊厥急救措施什么是小孩惊厥?小孩惊厥是一种常见的急性发作抽搐症状,通常发生在3个月至5岁之间的幼童中,是由于大脑皮质和脑干控制肌肉的神经系统发生异常性放电所导致的。
小孩惊厥的症状小孩惊厥的症状主要包括:•突然昏倒•口吐白沫•四肢抽搐•瞳孔扩大•咬舌头或口腔内伤•呼吸急促或暂停小孩惊厥的原因小孩惊厥的原因有很多,通常是由于以下几种情况导致的:•发热•电解质失衡•低血糖•脑部疾病•中毒或过敏•窒息或窒息后复苏•新生儿缺氧小孩惊厥的紧急处理一旦发现小孩惊厥症状,家长需要迅速采取以下措施:1.保护幼童把幼童放在平坦的地面上,清除周围的危险物品,避免幼童二次受伤。
2.保持呼吸道通畅将幼童的头部转向一侧,松开衣领,同时张开嘴唇,确保呼吸通畅。
如果呼吸不畅,可以把幼童颈部后仰,使之呼吸顺畅。
3.松开衣物松开幼童的衣物,不要用力制止幼童四肢的抽搐。
4.检查生命体征检查幼童的呼吸和脉搏,如果没有呼吸或脉搏,则需要进行心肺复苏。
5.及时就医尽快将幼童送到医院,让医生对其进行诊断,并采取切实有效的治疗措施。
如何避免小孩惊厥为了避免小孩惊厥的发生,家长可以采取以下措施:1.预防感染疾病及时进行疫苗接种,保持室内通风,保持良好的卫生习惯。
2.注意补充水分和营养给幼童适量补充水分和营养,避免幼童因缺少水分和营养而引起低血糖或电解质失衡。
3.注意孩子的安全避免让孩子接触危险物品或场景,如电线、尖刀、毒药等。
4.保持良好的睡眠习惯幼童需要充足的睡眠,保持稳定的作息时间,避免过度疲劳。
总结小孩惊厥是一种常见的急性发作抽搐症状,家长需要及时采取紧急处理措施,将幼童送到医院接受诊断和治疗,预防小孩惊厥的发生,家长需要注意孩子的安全、饮食营养、睡眠等方面的问题。
新生儿惊厥诊断与处理新生儿期是婴儿生命发展过程中最重要的一个阶段,而婴儿发生惊厥是极为严重的疾病。
惊厥是指由于脑功能异常导致的全身痉挛的症状,而新生儿惊厥则是指在新生儿期发生的惊厥症状,发生率非常高。
因此,对新生儿惊厥症状的早期诊断及及时处理,具有非常重要的意义。
新生儿惊厥的定义新生儿惊厥一般是指在新生儿期产生发作性躁动或惊厥引起的全身性抽搐,抽搐通常出现在临床的前两周。
由于新生儿的脑部发育还不完全,对一些外界刺激反应过分敏感导致产生惊厥。
新生儿惊厥的发生原因新生儿期的惊厥发作原因很多,其中最常见的原因是缺氧、缺钙、缺糖、感染及颅内出血等。
此外,新生儿神经系统自身的发育不足,对外界刺激反应过于敏感,也是惊厥发生的主要原因。
新生儿惊厥的症状新生儿惊厥发作的症状一般有以下几个方面:全身痉挛抽搐、肢体强制性屈曲、面部抽搐、口唇发绀等等。
当然,这并不是所有新生儿惊厥的发作症状都是相同的,有些症状可能会出现,而有些则可能不会。
新生儿惊厥的诊断在诊断新生儿惊厥时,需要注意以下几个方面:1.询问产前、产后过程,包括分娩难产、麻醉过程等;2.详细询问病史,包括感染史、家族病史、服药史等;3.对患儿进行体格检查,如评估神经系统存在异常、感染等;4.进行必要的实验室检查,如血糖、电解质、血细胞比法等。
新生儿惊厥的处理新生儿惊厥发作后,我们需要及时采取适当的治疗措施,以减轻症状,降低风险。
下面是几点处理原则:1.检查过程中,确保患儿呼吸道通畅。
2.控制惊厥抽搐,采取药物措施如:地西泮、苯巴比妥、频哌酮等药物,降低惊厥后遗症。
3.对于有原因引起的惊厥,及时治疗干预,如低钙血症、感染等。
4.针对性治疗,如引起惊厥的脑血管病变,及时施行手术治疗等。
新生儿惊厥症状在新生期很常见,但是,如果不及时发现和处理,可能会造成更严重的后果。
因此,对于这种情况,及时的诊断和治疗显得尤为重要。
希望本篇文章对您有所帮助,如有需要可以咨询专业的医生。
新生儿惊厥的处理:新生儿惊厥是急症,必须立即紧急处理。
治疗的原则是:①维持生命;②药物控制惊厥发作;③寻找并治疗引起惊厥的病因;④预防惊厥复发。
1.保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领。
将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。
有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或呼吸暂停时,应气管插管机械通气。
惊厥停止后,如呼吸道分泌物多时,可用吸痰器吸出痰液。
2.止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。
当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次,或其他药物更替使用。
注意用药剂量,必要时需监测血中药物浓度,并根据血药浓度调整药量。
⑴苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮(diazepam)及咪达唑仑(midazolam)。
本类药物的优点是作用快,1~3分钟内生效,较安全,最宜于急症。
缺点是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制、低血压,故需进行呼吸、血压监测。
地西泮推荐静脉注射,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,静注时间不少于3min,必要时30分钟可以重复应用。
地西泮可不经稀释直接注射,也可用0.9%生理盐水稀释,稀释后产生的混浊不影响疗效。
如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。
咪达唑仑的剂量为0.15~0.3mg/kg,静脉注射,注射后仍有反复发作者可使用咪达唑仑持续泵入,剂量为0.02~0.4mg/(kg.h)。
应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选以下药物。
⑵苯妥英钠(phenytoin):多用于惊厥持续状态。
负荷量为15~30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟1.0mg/kg。
如果惊厥控制,12~24小时后使用维持量为3~9mg/kg,分两次给药。
苯妥英钠必须用0.9%生理盐水溶解。
静脉注射本药时需监测血压和心电图。
⑶苯巴比妥钠(sodium phenobarbital):本药肌内注射吸收较慢,不宜用于急救,止惊时应选用静脉制剂应用。
新生儿负荷剂量为20~30mg/kg,首次10~15mg/kg静注,如未止惊,每隔10~15分钟加注5mg/kg,惊厥控制后改维持剂量为每日3~5mg/(kg.d),分两次应用。
小儿惊厥急救流程小儿惊厥是指儿童在一段时间内突然发生的短暂意识丧失,伴随着肢体抽搐的症状。
这是一种常见的急症情况,需要及时的急救措施来保护儿童的生命和健康。
以下是小儿惊厥的急救流程:1. 保持冷静:在面对小儿惊厥时,首先要保持冷静。
惊厥可能会让人感到恐慌,但保持冷静是为了能够更好地帮助孩子。
2. 确保安全:确保孩子的周围环境安全,将他们放置在平坦的地面上,远离任何可能伤害到他们的物体。
移除周围的尖锐物品,确保周围没有危险。
3. 保护头部:在抽搐期间,小儿的头部容易受伤。
可以使用柔软的物品,如枕头或折叠的衣物,来垫在头部下方,以减少头部受伤的风险。
4. 侧卧位:将孩子放置在侧卧位,这有助于保持呼吸道通畅,并防止呕吐物堵塞呼吸道。
将孩子的头部稍微向后仰,以保持呼吸道开放。
5. 解开紧身衣物:将儿童身上的紧身衣物松开,特别是领口、腰带等地方,以确保他们的呼吸畅通。
6. 观察抽搐时间:记录抽搐的时间,通常小儿惊厥的抽搐时间在1-2分钟之间。
如果抽搐时间超过5分钟,或者孩子出现呼吸困难、发绀等症状,应立即拨打急救电话。
7. 不要阻止抽搐:在小儿抽搐期间,不要试图强行阻止抽搐,因为这可能会对孩子造成更大的伤害。
抽搐是身体自然的反应,通常会在几分钟内自行停止。
8. 温柔安抚:在抽搐停止后,温柔地安抚孩子,并保持他们的体温稳定。
可以使用柔软的毛毯或衣物来覆盖孩子的身体,以保持温暖。
9. 寻求医疗帮助:即使抽搐停止,也应该寻求医疗帮助。
将孩子送往医院或拨打急救电话,以便医生对孩子进行全面的检查和评估。
10. 记录病史:在急救过程中,尽量记录孩子的病史,包括抽搐前的症状、持续时间和频率等。
这将有助于医生进行准确的诊断和治疗。
总结:小儿惊厥是一种常见的急症情况,需要及时的急救措施来保护孩子的生命和健康。
在面对小儿惊厥时,保持冷静,确保孩子的安全,保护头部,将孩子放置在侧卧位,解开紧身衣物,观察抽搐时间,不要阻止抽搐,温柔安抚孩子,寻求医疗帮助,并记录病史。
小儿惊厥急救流程惊厥是指儿童在短时间内出现全身肌肉痉挛,意识丧失的症状。
它是儿科急症中常见的一种情况,需要及时采取急救措施。
下面是小儿惊厥急救的标准流程:1. 保持冷静:首先,家长或者急救人员需要保持冷静,不要惊慌失措,以便能够正确应对急救情况。
2. 确保安全:确保周围环境安全,将患儿放置在平坦、开阔的地方,远离尖锐物品和危险区域。
3. 保护头部:在患儿抽搐期间,用柔软的物品(如衣物)垫在头下,以保护头部免受伤害。
4. 保持通气道畅通:确保患儿的呼吸道畅通,将他们的头部转向一侧,以便呕吐物或其他分泌物能够自由流出。
5. 不要阻止抽搐:尽管抽搐看起来很可怕,但是家长或急救人员不应该试图阻止抽搐。
抽搐是身体的一种自我保护机制,阻止抽搐可能会导致更严重的伤害。
6. 记录抽搐时间:记录抽搐开始的时间,以便后续医疗人员能够更好地评估情况。
7. 解开紧身衣物:解开患儿身上的紧身衣物,以保证通风和舒适。
8. 观察症状:在抽搐期间,观察患儿的症状,包括抽搐的频率、持续时间以及身体的其他异常表现,这些信息对医疗人员的评估和诊断非常重要。
9. 避免刺激:在抽搐期间,避免对患儿进行任何刺激,如摇晃、喊叫或者灯光刺激。
10. 寻求医疗帮助:如果抽搐持续时间超过5分钟,或者患儿出现呼吸困难、持续昏迷等危险症状,应立即拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。
11. 安抚患儿:在抽搐停止后,安抚患儿,保持他们的安全感,避免过度刺激。
12. 跟进治疗:及时将患儿送往医院进行进一步的检查和治疗,以确定抽搐的原因,并采取相应的措施。
需要注意的是,以上流程仅供参考,具体的急救措施应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行操作。
在急救过程中,保持冷静和迅速的反应至关重要,及时寻求专业医疗帮助可以最大限度地减少患儿的伤害风险。
幼儿惊厥急救处置流程幼儿惊厥可是个挺吓人的事儿呢,但咱们要是知道急救处置流程,就可以在关键时刻帮上大忙啦。
一、保持冷静。
发现幼儿惊厥的时候,咱们可不能自己先慌了神儿。
大人一慌,周围的气氛就更紧张啦。
你就想啊,小朋友这时候正不舒服呢,咱们得稳得住,像个超级英雄一样去救他。
二、让幼儿侧卧。
把小朋友的身体侧过来是很重要的一步哦。
就像咱们睡觉的时候,侧着睡会比较舒服、安全一样。
这样做是为了防止他呕吐的时候,呕吐物堵住呼吸道,要是呼吸道被堵住了,那可就更危险啦。
可以轻轻地把小朋友的头偏向一侧,动作一定要轻,可别把他弄疼了。
三、解开衣领和腰带。
小朋友惊厥的时候,身体就像在进行一场小战争,身体里的各种机能都在紧张地“战斗”。
这时候衣服太紧可不行,就像咱们自己穿着紧巴巴的衣服会不舒服一样。
解开衣领和腰带,让小朋友的身体能自由地呼吸,呼吸顺畅了,他也会感觉舒服一些。
四、不要强行制止抽搐。
看到小朋友抽搐,咱们心里肯定着急,但是千万不要强行去制止他抽搐哦。
小朋友的身体这时候不受控制,就像一辆小火车突然失控了一样。
咱们要是强行去制止,可能会让他受伤呢。
只能静静地在旁边守护着,等待抽搐慢慢停止。
五、记录惊厥时间。
这时候可以看一下时间,心里默默记一下惊厥开始和结束的时间。
这个信息对医生可是很有用的哦,就像给医生提供了一个小线索,能帮助医生更好地判断小朋友的情况呢。
六、呼叫急救。
要是惊厥持续的时间比较长,超过了5分钟,或者小朋友惊厥之后一直没有恢复意识,那可就要赶紧呼叫急救啦。
可以拨打120,然后在电话里清楚地告诉医护人员小朋友的情况,像多大了,惊厥了多久,有没有什么病史之类的信息。
七、在急救人员到来之前的陪伴。
在等待急救人员到来的这段时间,咱们就陪在小朋友身边。
可以轻声地和他说说话,虽然他可能听不到,但就像一种温暖的陪伴。
摸摸他的小手,让他能感受到咱们在身边,这样他可能就不会那么害怕啦。
八、送往医院后的注意事项。
如果是自己把小朋友送到医院的,到了医院之后也要把之前记录的惊厥时间、小朋友的症状等信息清楚地告诉医生。
婴儿惊厥怎么处理方法
如果您的婴儿出现惊厥症状,请按照以下步骤进行处理:
1. 保护婴儿:将婴儿放置在平稳的地面上,确保周围没有任何危险的物品或尖锐的物品。
将头部稍微抬高,以便呼吸畅通。
2. 放松紧身衣物:解开婴儿身上过于紧身的衣服,特别是领口和裆部的紧身衣物,以免阻碍呼吸。
3. 不要摇动婴儿:婴儿惊厥时,家长不要摇动婴儿或扔到水里使其清醒。
4. 不要灌水或让婴儿进食:在婴儿意识不清醒的情况下,不要灌水或强制给婴儿进食。
5. 观察症状:记录婴儿惊厥的时间和持续时间,确定惊厥的原因和类型,以便进行后续的治疗。
6. 及时就医:如果婴儿长时间昏迷或情况加剧,应及时就医。
宝宝惊厥的急救措施宝宝的健康一直是每个家长非常关注的事情,然而,当宝宝突然发生惊厥时,很多家长会感到非常的紧张和无助。
因此,了解急救措施,能够快速有效地处理惊厥的情况是非常重要的。
以下是关于宝宝惊厥的急救措施的介绍。
什么是惊厥?当宝宝突然发生意识丧失的情况,全身快速抽搐,甚至出现口吐白沫,这种症状可能就是惊厥。
惊厥是儿童时期最常见的神经系统急症之一。
宝宝惊厥的原因宝宝惊厥的原因很多,常见的原因包括:•发热•暴露在高温下•低血糖•脑部损伤•电解质紊乱•中毒急救措施当宝宝发生惊厥时,父母应该保持冷静,有序地采取以下急救措施:第一步:立即通风降温当宝宝发生惊厥时,首先要注意通风和降温。
将宝宝放在一个通风良好的地方,开启室内空调或电扇,尽量帮助宝宝降温。
第二步:保护宝宝头部当宝宝出现惊厥时,他的头部可能会受到撞击或磕伤的风险。
因此,父母需要在不干扰到宝宝急救的情况下,将宝宝的头部放在一个柔软的垫子上,并保护好他的头部。
第三步:保持离宝宝足够的安全距离当宝宝发生惊厥时,很多父母会想尽快去抱住孩子,或者触摸他,这样会使孩子受到惊吓,加重惊厥的症状。
因此,在不影响急救的前提下,父母应该保持安静,在离宝宝足够的安全距离观察他的情况。
第四步:注意宝宝呼吸宝宝发生惊厥后,往往会出现窒息和呼吸困难的情况。
因此,父母应该立即检查宝宝的呼吸,如果发现宝宝的呼吸有异常,应该及时采取措施。
第五步:转移到医院急救当宝宝惊厥后,即使情况变得逐渐恢复正常,父母也应该及时将其送往医院进行观察和治疗。
在输液、补充钙等治疗措施的帮助下,宝宝往往能够迅速恢复。
总结惊厥是儿童时期最常见的神经系统急症之一,父母应该了解宝宝惊厥的原因和急救措施。
当宝宝发生惊厥时,家长需要保持冷静,采取有效的急救措施,直到宝宝被安全送到医院治疗。
新生儿惊厥的病因及治疗方法惊厥是大脑皮质功能的暂时紊乱引起脑细胞异常放电。
表现为全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的肌肉强直、阵挛性抽搐,并引起关节运动,多为全身、对称性。
常伴有意识障碍。
新生儿惊厥常因围产期窒息、产伤性颅内出血、感染、代谢异常等引起。
新生儿惊厥的病因和表现是什么呢?和一起看看吧~一、病因惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起,但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎,脑血管意外,脑炎,颅内出血,肿瘤)引起,或继发于全身性或代谢性(如缺血,缺氧,低血糖,低血钙,低血钠)疾病。
新生儿惊厥的病因对诊断很重要,是进行特殊治疗和估计预后的关键,主要病因如下:1.围产期窒息围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病,主要见于足月儿,其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。
惊厥多在生后12小时左右出现,开始为微小型发作,以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。
此时常有颅压增高,窒息更为严重的后果是颅内出血。
2.产伤性颅内出血由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。
因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂,引起大量硬脑膜下腔出血,多见于体重较大的足月儿。
通常在生后12~24小时出现神经系统症状,生后第2~3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。
3.早产儿脑室周围-脑室内出血主要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化,具有丰富毛细血管,对缺氧、酸中毒极为敏感,易出血。
在一次严重窒息或缺氧后2~3天,临床症状突然恶化,神经系统症状在数分钟及数小时内迅速进展,表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整,随着前囟膨隆或紧张,很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥,出血量多者在1~2天内死亡。
4.感染以化脓性脑膜炎最多见,大多为生后感染,发病在生后1周以后。
临床表现是非特异性的,惊厥在开始为微小型,以后变为强直性或多灶阵挛性。
胎儿在宫内感染风疹、弓形虫和巨细胞病毒,可引起胎儿脑炎,若胎内病变持续至出生时,则生后即可出现惊厥。
新生儿惊厥如何治疗
新生儿惊厥是儿科常见病,一般情况下,我们应该如何治疗呢?
(一) 一般处理细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅,纠正酸中毒。
(二) 监护进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。
维持血气和pH在正常范围。
(三) 抗惊厥治疗新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理,一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。
1.苯巴比妥为首选药物。
2.苯妥英钠个别病人应用苯巴比妥不能控制惊厥时,可选用本药。
负荷量为15~20mg /kg,静脉缓注,一般主张将负荷量分2次,间隔20~30分钟静脉缓慢注射,有效血浓度2 0~30mg/L。
6~12小时后可给予维持量,每日3~4mg/kg,分2~3次给予。
本药静脉注射效果好,通过血脑屏障速度快,肌内注射或口服吸收不良。
使用时应监测心律,注意发生心律失常,且不宜长期使用。
3.利多卡因此药起效迅速(1分钟内),安全性大。
首剂2mg/kg静脉注射,20~30分钟后如无效,可重复上述剂量,缓解后用每小时4~6mg/kg维持。
本药禁用于有房室传导阻滞或肝功能异常者。
4.安定除用于治疗新生儿破伤风外,一般不宜作新生儿一线抗惊厥药物,仅用于苯巴比妥及苯妥英钠治疗无效的持续惊厥,剂量为每次0.3~0.5mg/kg,缓慢静脉注射。
此药半衰期为15分钟,通过血脑屏障快,消失也快,因此可于15~20分钟后重复使用,一日之内可应用3~4次。
可从小剂量开始,无效则逐渐加量,或用每小时0.3mg/kg(每日 3~12mg/ kg)连续静脉滴注,有效血药浓度为0.15mg/L。
此外还可直肠给药,剂量为每次0.6mg儿g。
安定对呼吸和心血管系统有抑制作用,应密切注意观察呼吸和心率,曾经用巴比妥类或水合氯醛等药物者尤其要注意呼吸抑制的发生。
因安定溶媒含有安息香酸钠,它影响胆红素与白蛋白的结合,故新生儿黄疸明显时不用。
5.副醛可作为抗惊厥的辅助剂。
每次0.05~0.2ml/k8,加10%葡萄糖20~40ml/k8,缓慢静脉注射。
或每次0.2ml/kg肌内注射。
6.10%水合氯醛可作为抗惊厥的辅助剂。
每次0.5ml/kg,加入生理盐水10ml保留灌肠。
抗惊厥治疗原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。
用药后密切观察,以惊厥停止、患儿安静入睡,呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
是否需用维持量或维持用药期限,视病因消除或惊厥控制情况而定。
一般用至惊厥停止、神经系统检查正常、
脑电图癫痫波消失,则可停药。
反复惊厥者,维持治疗可持续数周至惊厥的潜在可能性降低为止。
(四) 病因治疗新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗惊厥治疗重要的多。
病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药。
1.低血糖 25%葡萄糖2~4ml/kg静脉注射后,10%葡萄糖每小时5~8ml/kg维持。
2.低血钙 10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
3.低血镁 25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉注射,速度
4.维生素B6缺乏维生素B6 50~100mg静脉注射。
5.其他针对不同病因给予治疗,如有感染者抗感染,红细胞增多症者需作部分换血。
缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。
(五) 新生儿惊厥持续状态的处理
1.立即控制惊厥 (1 )安定为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。
① 静脉缓推0.3~0.75mg/kg,用后1~3分钟见效,但维持时间短,最好静脉滴注维持。
② 直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注,2分种内可达血浆最低止惊浓度,6分钟内可达高峰。
不应肌内注射,因为吸收很差,起效慢。
氯硝安定是治疗新生JL惊厥最安全的药物,作用比安定更强,只需每次0.01~0.1mg儿g静脉注射。
(2) 苯巴比妥用法同上。
(3) 苯妥英钠用法同上。
'' (4) 硫喷妥钠以上药物均无效时可用硫喷妥钠,每次10~20mg/kg配成
2.5%溶液,每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。
利多卡因1~2mg/kg静脉缓注,然后每小时1~2mg/k g滴入。
2.尽快找出病因,针对病因治疗。
3.保持呼吸道通畅头偏向一侧防止误吸,防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,因为这些都可以加重脑损害。