肚脐再造手术知识点论述

脐疗法脐针简介脐针基础知识脐针的特点一穴多治：脐针疗法，仅取神阙，经这个穴位上下针可治许多疾病，无论是脏腑病还是疑难病，是急性病还是慢性病，可治近百种疾病，范围涉及临床各科。

一穴多针：传统针刺技术一般都是一针一穴，每个穴位都有一个主要功能。

但脐针不同，仅神阙一穴，可根据临床需要一穴一针，也可以一穴多针。

特别在多脏器疾病、多系统疾病、疑难病、危重病的病例中更多地使用一穴多针技术。

一穴多效：既然一穴可以多治，也就可以一穴多效。

在治疗中只要思路正确，一穴既可多效，一针也可多效。

比如，一个病人既有脑部疾病又有眼部疾病，再兼有口舌咽喉疾病，只用一针既可同时见效。

这不仅给病人减少了治疗上的步骤，也减少了肉体的痛苦和经济负担。

内外兼治：传统针刺疗法对治疗神经系统功能性疾病、运动系统疾病疗效颇隹。

相对而言，对脏腑疾病就要逊色一些。

但脐针不但对功能性疾病、运动性疾病效果很好，对一些脏腑疾病也有很好的疗效，对一些疑难重病也达到不错的治疗效果。

操作简便、经济实惠：脐针使用1寸毫针，现医药商店已有已灭菌的一次性毫针，避免了交叉感染，又携带方便。

如遇紧急情况，随身又无毫针，也可用笔代针或以棍代针在脐部治疗，均可收到预期效果。

但须提醒的是，凡用代用品，均不可刺破皮肤，只要在相应的部位进行点压病人感到疼痛就行了。

脐针投入极少，回报较高，它不需其它高级的医疗设备，也不需辅助设施，仅一针一床足矣！脐针的定位进针原则脐针的操作技术，定位是关键，定位是否准确，直接影响到治病的效果，其原则如下：寻找压痛点：一般约有百分之二十左右的病人可以在脐壁、脐谷、脐蕊处寻找到十分敏感的压痛点。

越是急性病，压痛点越明显。

只要用探针找到这个压痛点，往往一针即可见效。

寻找皮下结节法：许多慢性病人因长期患病，在脐部相应的体表投影区产生了一些皮下结节，与皮肤同色，质硬，活动度差，大小如同小米粒大小，按之有疼痛，但可忍受。

如发现结节后，不必针刺，可让病人用手指按压，每日数次。

小猪脐疝整复术前言脐疝是指由于腹壁脆弱，腹腔内脏向外膨出形成的一种疾病。

脐疝是一种在家畜饲养中常见的疾病，如不及时处理，会影响小猪的生长发育。

本文以小猪脐疝整复术为例，介绍其手术操作及注意事项。

手术操作1. 准备在手术前需准备以下器材：1.手术刀片2.双眼手术镊3.刀头手术剪刀4.术刀手柄5.纱布、创可贴、紫草药水等清洁消毒物品6.手套、口罩、帽子等防护物品7.麻醉器材（依据专业饲养人员要求选用）2. 麻醉将小猪放置于手术台上，先用手指轻轻触碰脐周区域，逐渐使小猪放松。

在确定小猪无惧怕反应后，再用麻醉器材进行麻醉。

麻醉剂使用要确保剂量准确，能够让小猪全身进入深度麻醉状态。

3. 麻醉效果评估在麻醉状态下，低头、口吐白沫，时刻关注小猪的生命体征，确保其安全。

在确认麻醉效果到达要求后，开始下一步操作。

4. 分离脐带用手指轻轻托起脐部组织，剪开脐带，逐渐分离出脐部肿物。

分离时要轻柔，避免损伤组织。

5. 胃内肿物清理在分离的时候，注意清理胃内膨出的组织，确保整个手术过程的清洁和卫生。

6. 正式针切在充分分离并清理好胃内肿物后，开始进行正式手术。

用手术刀片将肿物内侧的皮肤，逐渐切开，直到将肿物切割干净为止。

7. 护理在完成切除后，用清洁纱布进行消毒，逐渐增压，并用手术剪刀剪断组织。

最后用消毒药水进行清洗，避免感染和并发症。

8. 线缝用医用线进行缝合，需要在良好的手术状态下，进行封口便于恢复。

9. 恢复在完成手术后，需要逐渐将小猪恢复到正常状态。

恢复期间要避免运动和不必要的刺激，维护小猪的休息状态。

注意事项1.手术前，要充分了解小猪疾病情况和体质状态，保证手术成功率高。

2.手术中遵守手术技术流程，确保手术过程清洁、卫生，并避免污染。

3.手术后，要根据小猪恢复情况，合理安排给药和饮食，以确保其快速恢复和生长发育。

结语小猪脐疝是一种常见的疾病，手术是治疗小猪脐疝的有效方法。

在手术前，需要充分准备手术所需的器材和药品，遵守手术技术流程，同时要关注小猪的生命体征，确保其安全。

腹壁手术中脐重建方法探讨目的：通过总结进行腹壁手术时脐重建的体会，探讨获得良好效果的脐重建方法。

方法：腹壁手术中进行脐重建时，采用纵向“|”字形切口，将脐茎牵出腹壁外并缝合固定。

在重新确定脐的位置时，使其尽量靠近黄金分割点，且距腹部切口边缘距离2cm以上，以防止切口边缘皮肤血运障碍。

结果：自2003年8月以来，应用该方法在腹壁整形及应用腹部皮瓣进行乳房重建术中进行脐重建34例，均获得了满意效果。

结论：脐在美学方面的价值已逐渐被重视，在脐重建时应尽量将脐设计为T形或垂直形以获得良好的术后效果。

同时避免环形切口，以避免术后瘢痕挛缩而引起脐孔狭窄。

标签：脐重建；腹壁脐是脐带脱落后形成的人体唯一自然存在的瘢痕。

由于脐不是生命所必需的结构且部位隐蔽，曾经长期不被人们所重视，但随着时代的发展和人们美学观念的提高，脐作为腹壁特有的结构，在美学方面的价值逐渐被重视，这就在腹壁手术中进行脐重建时，对手术医生的技巧及美学观念提出了更高的要求。

本文通过总结自2003年8月以来笔者进行34例脐重建的体会，对腹壁手术中脐重建的方法进行探讨。

1 临床资料本组34例，均为女性，年龄23～52岁，平均年龄30.6岁。

其中，腹壁整形术6例，应用腹部皮瓣进行乳房再造术28例。

术后以问卷调查对患者进行随访6～12月，对重建脐外形满意率为：满意91.2％(31/34)，能接受8.8％(3/34)，不满意0％。

2 手术方法2．1 脐茎游离：在腹壁整形及应用腹部皮瓣进行乳房再造术中，在切开腹部手术切口之前，沿脐孔缘切开皮肤及皮下组织至白线，注意保护脐茎部皮肤的真皮下血管网，将脐茎游离，为防止在脐重建时脐茎过短，脐孔切口周径不宜过小，以免脐茎自脐孔牵出时张力过大。

2．2 脐的定位：脐的理想位置是人体中的黄金分割点，以脐为界，身体上下部分之比为5：8，但实际测量中较少有人达到这个比例。

在重新确定脐的位置时，在不致使脐茎过度牵拉的情况下，将脐的位置尽量靠近黄金分割点。

肚脐整形，露出性感小腹
腹肚脐美容的重要性：
在呈现女性胴体的裸露式服装越来越时兴的时候，肚脐美容已成为女性热衷的美容新视点。

尤其是当露脐装成为时尚后，肚脐的美容成为前卫女性不可回避的美容追求。

一个讲究的肚脐，中间深浅很重要，要有点儿深，又不能太深，还要像一个倒扣的浅碗一样，有微微下滑的坡面。

什么是肚脐整形术?
二炮总医院整形美容肚脐整形术是通过手术方式于肚脐部制造星形切口，在进行组织分离后于深部重塑脐窝形态，并将其与腹直肌鞘施行固定缝合，以达到整形目的。

肚脐整形至少有10种刀法，直切横切散开切等各会呈现不同的形状。

肚脐手术在整容手术中只是个小手术，且对生活工作的影响也不大，是时下一种非常流行的美容项目。

适宜人群：
生下来后即有凸肚脐至青春期时要求整形，以及平脐需要整形者
肚脐整形总医院的效果：
肚脐整形是一个与时尚和审美息息相关的手术。

肚脐整形后，通常理想的肚脐会稍低于腹壁平面，这种肚脐效果一般呈现凹陷状，同时周围的边缘也大致相同，这种肚脐能起到很好的美容效果。

具体来说，肚脐整形的效果体现在如下几个方面。

1、自然美观
在进行肚脐整形之前，医生通常会根据求美者自身的体型特征及求美者的喜好整形，因此通常整肚脐整形后，效果非常自然，同时和求美者自身的气质十分契合。

2、安全可靠
肚脐整形是一项非常简单的整形美容手术，这项手术不会涉及对重要器官的整形与改造，因此可以说整个手术是相当安全可靠的，不会存在任何风险。

每个女人都渴望拥有美丽漂亮的肚脐，当穿着露脐装，展示曼妙身材的时候，心情也会美丽。

通过以上介绍，相信求美者对肚脐整形已经有所了解。

产科新技术、新项目总结
(新生儿二次断脐术) 新生儿脐带残端是一个开放性创面，新生儿脐部护理是新生儿护理工作中的重点。

新生儿脐部若处理不当,极易引起新生儿脐部感染和出血,严重时发生新生儿败血症,危及新生儿生命。

在正常情况下,结扎后新生儿的残留脐带逐渐干枯、僵化,于1周左右脱落,创口在10～14天才完全愈合。

新生儿的残留脐带大部分是7天左右脱落，临床亦可见出生后10天不脱落者，增加了脐部感染的机会，也加重出院后家属对婴儿脐部观察与护理的负担。

我科自2013年10月引入二次断脐技术，组织全员进行培训，至今已成功实施489例，无一例脐部感染发生，达到缩短了脐带脱落的时间，减轻了家庭护理的负担，成功控制了脐炎发生率，取得了良好的社会效益和经济效益，提升了护士的技能和服务的品质。

2023单孔腹腔镜手术技15－脐部切口修复整形术单孔腹腔镜技术在妇科微创手术领域占据越来越重要的地位，真奇独特优势和广泛应用前景，同时因技术难度而颇具挑战性。

掌握单孔腹腔镜技术的操作技巧，可高效克服单孔操作的困难，缩短学习曲线，减少手术并发症。

一、单孔腹腔镜手术概况单孔腹腔镜手术（l a paroendoscopic single-site surgery , LESS）是指经自然腔道或经脐单一小切口（1.Scm～4cm置入多个穿刺器或一个带再多个操作孔道的穿刺器，通过操作孔道置入手术器械完成手术操作，适用于腹部、骨盆、胸腔等多个部位手术。

21世纪，随着微创外科技术的发展和对术后快速康复理念的重视，近年得益于单孔器械设备的重新改进和医者不懈的努力，LE S S在妇科领域的应用迅猛发展。

根据入路的不同，妇科LE SS手术分为经脐单孔腹腔镜手术t ran-sumbilical laparoendoscopic single-site , TU-LSSS）和经阴道自然腔道的内镜手术（v agina-natural orifice trans-Iuminal endoscopic surgery , V-NOTES）。

－单孔腹腔镜手术的优势单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜手术相比，有以下优势：(!D I川川”1 醺在j;：$快速安全a蔓符合无窟原则．2 饲口保妒喜可退兔”姻自您应”所戳穿”部位”’E种植转移．3 避免言，尊重E瞌黯损伤．4 脐部正申位置，局这子富丽”相闭孔黯区酶，避免了传统多孔醺眩键因术－�位而ftB展的续作不便．5 脐部jE申切口，嚣’自身自这上应部，通过周－m口后慢Ilk实现双向清扫盆应film主动脉吉普淋巴结切除．6 切口小、羹鸡，重窑篇幅，�位患蓄所组I fl.7 术后瘪.径，符合快速庸蟹理念．二、脐部切口管理专家共识2022年3月，郑莹数据带领的华西单孔团队与申圄医师协会微无创医学单孔与阴道腔镜学组牵头组织完成《经脐单孔腹腔镜手术脐部切口筐理专家共识（2022年版）》，提出加强脐部切口缝台技巧的培训和围手术期脐部切口的管理。

普外科脐疝修补缝合术技术操作规范
【适应证】较小的脐疝。

【禁忌证】
1.全身情况很差、心肺功能不全和无法耐受麻醉的择期手术病人。

2.手术区有皮肤损害和局部感染的。

【操作方法及程序】
1.在疝基部做上、下横向梭形切口包括脐孔。

为防备贸然进入疝囊，先在上、下切口边缘经皮下到腹直肌前鞘。

然后沿腹直肌前鞘向疝囊颈部分离。

切除皮肤、皮下组织，包括脐孔等。

对肥胖病人解剖不清可先谨慎切开疝囊进入腹膜腔。

3.分离与疝囊粘连的肠管和大网膜并回纳到腹腔内，在筋膜下腹膜前稍做分离后，切除多余的疝囊，关闭腹膜。

4.切除部分疝环，暴露正常外观的腹壁各层。

在原疝环两侧横行切开腹直肌前鞘，稍做前鞘下游离。

以不可吸收缝线将下筋膜片包括腹直肌前后鞘以横行褥式缝合于上筋膜片下，上下两片重叠3~4cm°将上筋膜片边缘做连续或间断缝合于下筋膜片上。

5.缝合皮下层和皮肤。

【注意事项】
1.根据术前对有否嵌闭或肠粘连的估计，确定是否予以胃减压和其他的肠道准备措施。

2.上下筋膜瓣缝合进针时不要过深，以免损伤内脏。

3.手术中发现疝环过大应改用人工合成补片修补。

4.腹壁松弛或肥胖病人手术后宜用腹带。

猪脐疝新的手术方法
猪脐疝是一种常见的疾病，可以通过手术进行治疗。

目前，有一种新的手术方法可以用于治疗猪脐疝，称为腹腔镜下猪脐疝修补术（Laparoscopic Umbilical Hernia Repair）。

该手术方法通过在腹股沟区域或脐部进行小切口，将腹腔镜插入体内，使用特殊工具进行修补。

相比传统的开放手术，这种手术方法具有以下优势：
1. 较小的切口：腹腔镜手术只需要进行2-3个小切口，减少了术后疼痛和伤口愈合时间。

2. 较少的创伤：腹腔镜手术不需要大幅度切开腹肌，减少了术后腹肌松弛和肌肉损伤的可能性。

3. 更快的恢复：腹腔镜手术术后恢复时间较短，患者能够更快地回到正常的生活和工作状态。

4. 更低的并发症风险：相比传统手术，腹腔镜手术的并发症风险较低，如感染、疤痕增生等。

然而，腹腔镜手术也有其局限性，例如手术时间较长，需要经验丰富的医生进行操作。

因此，在选择手术方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定最
适合的治疗方法。