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脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理摘要：目的：探究脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难的护理。
方法：研究我院2020年1月—2021年9月收治的72例脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者，用盲选抽签法分为观察组（36例）和参照组（36例），将常规护理应用于参照组，观察组在参照组护理的基础上实施康复护理，观察和比较组间护理效果、不良事件发生率。
结果：观察组的护理有效率（97.22%）相比参照组（80.56%）要高（P<0.05）。
观察组的不良事件发生率（5.56%）相比参照组（22.22%）要低（P<0.05）。
结论：康复护理应用在脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者护理中有显著的效果，对改善患者临床症状，降低不良事件发生率有积极影响，值得临床应用。
关键词：吞咽困难；康复护理；脑梗死；假性延髓麻痹假性延髓麻痹致吞咽困难是脑梗死常见的并发症之一，患者在病发后会出现饮水呛咳、构音障碍等症状，如果在病发后没有及时接受有效治疗容易引发营养不良等情况，对患者的生命健康及生活质量有严重影响[1]。
并且患者在病发后容易产生焦虑、抑郁等严重的负性心理，对患者疾病康复有消极影响，因此在早期阶段对患者实施有效性较高的护理干预对促进患者康复有重要意义[2]。
本次研究观察并分析了不同护理措施应用于脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽障碍的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院2020年1月—2021年9月收治的72例脑梗死后假性延髓麻痹致吞咽困难患者，用盲选抽签法分为观察组（36例）和参照组（36例），研究组男女比例为19：17，年龄在44-78（均值58.69±3.01）岁。
对照组男女比例为20：16，年龄在45-79（均值59.74±2.86）岁。
组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。
1.2方法参照组实施常规护理，包括维护胃管插管，监测患者心率、面色、营养状况等。
观察组在参照组护理的基础上实施康复护理，①病情评估：通过观察患者自主进食姿势、速度等对患者吞咽困难程度进行评估，并对患者营养状况进行评估，根据评估结果制定康复护理计划。
吞咽障碍进食护理团体标准
一、引言
吞咽障碍是一种常见的临床症状，常见于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病患者。
由于吞咽困难可能导致误吸和营养不良等问题，因此，对于吞咽障碍患者的进食护理显得尤为重要。
为此，我们制定了一套吞咽障碍进食护理团体标准，以期提高吞咽障碍患者的护理质量。
二、目标人群
本团体标准适用于所有存在吞咽障碍的患者，包括但不限于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病的患者。
三、护理原则
1. 个体化：根据患者的具体病情和需求，提供个性化的护理服务。
2. 安全性：确保患者在进食过程中不会发生误吸或窒息等情况。
3. 营养充足：保证患者摄入足够的营养，维持身体机能。
四、护理流程
1. 评估：通过专业的吞咽功能评估，了解患者的吞咽情况，确定适宜的饮食类型和进餐方式。
2. 餐前准备：确保患者处于舒适的体位，保持口腔清洁。
3. 进食过程：采用适当的喂食方式，如勺子喂食、管饲等，避免患者吞咽过快或过多。
4. 餐后处理：清理口腔和餐具，观察患者是否有不适反应。
五、培训与监督
对参与吞咽障碍进食护理的医护人员进行专业培训，确保他们熟悉并掌握本团体标准。
同时，定期进行护理质量监督和评价，持续改进护理服务质量。
六、结语
本团体标准旨在为吞咽障碍患者的进食护理提供科学的指导，帮助他们安全、有效地摄取营养，改善生活质量。
我们期待所有相关医疗机构和医护人员能够积极响应并执行本标准，共同提升我国吞咽障碍患者的护理水平。
吞咽困难的护理措施引言吞咽困难是一种常见的症状，常见于老年人、中风患者、神经肌肉疾病患者等。
吞咽困难不仅影响食物的摄入，还可能导致呼吸道感染和营养不良等并发症。
因此，对吞咽困难患者进行有效的护理非常重要。
本文将介绍一些吞咽困难的护理措施，希望能够帮助护理人员提高吞咽困难患者的生活质量。
护理措施1. 安全饮食吞咽困难患者在饮食时需要特别注意食物的选择和处理。
以下是一些安全饮食的建议：•选择软食：患者可以选择软食，如熟透的水果、蒸煮的蔬菜、煮烂的米饭等，以减少吞咽的阻力。
•切割食物：将食物切成小块，可以减少患者吞咽时的困难。
•避免粘性食物：粘性食物容易黏在咽喉部位，增加吞咽难度，应避免食用。
•注意饮食温度：避免食物过烫，以免烫伤口腔和咽喉，同时，也可以选择温热的食物，以增加食物的流动性，便于吞咽。
•治疗原发疾病：吞咽困难的主要原因可能是某种疾病，如喉癌、食管炎等。
治疗原发疾病可以帮助改善吞咽困难。
2. 餐具调整在吞咽困难患者的餐具选择上，也需要做出一些调整，以帮助患者更好地进行吞咽。
•使用硅胶餐具：硅胶餐具具有柔软的特点，可以减少对口腔和咽喉的刺激，减轻吞咽困难。
•使用特殊餐具：对于吞咽困难严重的患者，可以考虑使用特殊设计的餐具，如吸管杯、宽口杯、扁平餐具等，以提供更便利的进食方式。
3. 保持坐姿吞咽困难患者在进食时，应保持适当的坐姿，以减少吞咽困难的发生。
•保持身体直立：患者应保持坐直的姿势，不要趴着或侧卧进食。
•坐在高椅上：选择高脚椅或垫子，使患者的头部保持正常的姿势，以便顺利吞咽。
4. 助推吞咽对于吞咽困难严重的患者，需要进行助推吞咽的护理措施，帮助他们顺利进行吞咽。
•喂食技巧：护理人员可以采用适当的喂食技巧，如将食物置于患者的舌根处，使用勺子轻轻推送食物等，以帮助患者吞咽食物。
•援助用具：适当使用援助用具，如吞咽机、吸引器等，可以提供辅助帮助。
5. 注意口腔护理吞咽困难患者在进食过程中容易引起口腔不适和感染，因此口腔护理也是非常重要的护理措施。
延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理
李红玲;胡晓军
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】目的探讨延髓麻痹患者吞咽障碍的饮食护理措施.方法对35例延髓麻痹
吞咽障碍患者的进食体位、进食方法、食物选择及呛咳的处理等护理措施进行观察、分析和总结.结果延髓麻痹患者吞咽障碍可采用坐位、仰卧位、健侧位等进食体位,
采用鼻饲、用勺喂食等进食方法及合适的咀嚼、饮水方式,选择易于口腔内移送和
吞咽的食物,及时处理呛咳.结论探讨出了一套行之有效的延髓麻痹患者吞咽障碍的
饮食护理措施,通过护理,大大促进了患者的康复.
【总页数】3页(P31-33)
【作者】李红玲;胡晓军
【作者单位】湖南省永州市人民医院,湖南,永州,425006;湖南省永州职业技术学院,湖南,永州,425006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.两种喂养途径对假性延髓麻痹伴中度吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响
2.小剂量盐酸苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍临床分析
3.
吞咽障碍的康复护理在缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者中的应用4.项
八针为主治疗卒中后假性延髓麻痹患者吞咽障碍疗效观察5.项八针联合吞咽康复训练对假性延髓麻痹吞咽障碍患者血清VEGF、TGF-β1的影响
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吞咽障碍食物调配标准
吞咽障碍是指由于神经系统或肌肉功能障碍而导致的吞咽困难。
食物调配标准是指根据患者的吞咽能力和饮食需求，调配出适合患
者吞咽和消化的食物的标准。
针对吞咽障碍患者的食物调配标准通
常需要考虑以下几个方面：
1. 食物的口感，对于吞咽困难的患者，食物的口感需要适中，
不宜过于干燥或粘稠，以免引起吞咽困难或噎食。
2. 食物的形态，食物的形态需要适合患者的吞咽能力，通常需
要将食物切成小块或者磨碎成泥状，以便患者能够更容易地吞咽和
消化。
3. 食物的营养均衡，食物调配标准需要保证患者摄入足够的营
养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，同
时避免过多的添加剂和调味料。
4. 食物的温度，食物的温度需要适宜，不宜过热或过冷，以免
刺激患者的咽喉部。
5. 食物的颜色和气味，食物的颜色和气味可以影响患者的食欲，因此食物调配标准需要考虑患者的个人喜好和食欲。
针对不同程度的吞咽障碍患者，食物调配标准可能会有所不同。
对于轻度吞咽障碍的患者，可以适当增加食物的口感和形态的变化，以提高食物的吞咽和咀嚼性；对于重度吞咽障碍的患者，可能需要
采用流质饮食或者通过胃管等方式来摄入营养物质。
总之，食物调配标准需要根据吞咽障碍患者的个体情况进行个
性化调整，以确保患者能够摄入足够的营养物质并减少吞咽困难的
发生。
同时，患者的饮食调配也需要在专业医护人员的指导下进行，以确保患者的健康和安全。
吞咽障碍营养管理方案朋友，您知道吗？吞咽障碍可不是个小问题，它能给咱们的生活带来不少麻烦呢。
就好像一条原本畅通的道路突然出现了障碍，让车辆没法顺利通行。
那对于有吞咽障碍的人来说，营养管理就显得至关重要啦！咱先来说说食物的选择。
这可得精挑细选，不能马虎。
得选那种质地柔软、容易吞咽的食物，就好比选一双合脚的鞋子，得舒舒服服的才行。
像布丁、蛋羹、酸奶这类食物，细腻又顺滑，是不是感觉就像在嘴里滑滑梯一样？可别去碰那些又干又硬的东西，比如大块的饼干、粗糙的坚果，那简直就是在给吞咽“添堵”！再讲讲食物的形态调整。
这就像是给食材来一场“变形记”。
如果是肉类，可以把它打成肉泥；蔬菜呢，切碎或者煮得软烂一些。
想象一下，把食物变成容易入口的“小乖乖”，是不是能让吞咽变得轻松不少？还有进食的姿势也有讲究。
坐着吃或者半躺着吃，头部稍微向前倾一点，这就像给食物开通了一条“绿色通道”，让它们能更顺利地进入食道。
要是姿势不对，食物可能就会在嘴里“迷路”啦！餐具的选择也不能忽视。
用小一点、浅一点的勺子，就像给食物准备了一辆“迷你车”，每次装载的量合适，不容易呛到。
而且，吃饭的时候要细嚼慢咽，别着急，一口一口慢慢来，这可不是比赛谁吃得快！另外，就餐环境也很重要哦。
安静、舒适、没有干扰，就像给吃饭营造了一个温馨的小窝。
要是周围乱糟糟的，心情都不好了，还怎么能好好吃东西呢？对于吞咽障碍的人来说，营养管理就像是一场精心策划的“战斗”，每一个环节都要考虑周到。
只有这样，才能保证身体得到足够的营养，保持健康和活力。
所以啊，咱们一定要重视起来，用细心和耐心，为他们打造一个良好的营养管理方案，让他们也能享受美食带来的快乐！。
吞咽功能障碍的护理常规
定义
吞咽功能障碍是指由于吞咽过程中的问题导致食物或液体难以
通过咽喉顺利进入食道的病症。
这可能会引起吞咽困难、呛咳、窒
息和其他喉部疾病的风险。
护理常规
以下是吞咽功能障碍患者的护理常规：
1. 保持安静和舒适的环境，减少干扰和刺激。
2. 确保患者坐直，不要俯身，以促进食物和液体的顺利通过。
3. 必要时提供口腔清洁，确保口腔干净，减少细菌感染的风险。
4. 给予患者充分的时间来咀嚼食物，鼓励他们细嚼慢咽。
5. 选择易于咀嚼和吞咽的食物，避免硬、坚果状或块状食物。
6. 食物应具有适当的温度和质地，以满足患者的需求。
7. 饮食应均衡，包含丰富的维生素和营养物质，以维持患者的
身体健康和免疫功能。
8. 避免给予患者大量液体，以免引起窒息或呼吸道感染。
9. 观察患者吞咽的过程和表现，如有异常情况及时采取措施。
10. 充分沟通和了解患者的需求和喜好，尊重他们的意愿并给
予支持。
注意事项
护理吞咽功能障碍的患者时需要注意以下事项：
- 遵循医生或护士的指示，按时给予药物治疗。
- 定期检查患者的身体状况和咽喉炎症的情况。
- 协助患者进行必要的康复训练，以提高吞咽功能。
- 引导患者遵循正确认识和保持积极态度，积极配合护理措施。
以上是吞咽功能障碍患者的护理常规和注意事项。
根据具体病
情和医疗条件，还应遵循医生的指导和建议进行个性化的护理。
吞咽障碍进食指导
吞咽障碍的患者经康复评估及康复治疗后，有可能实现经口进食，但需遵守医生及康复治疗师的指导，具体可参考如下：
一、进食的体位：
①能坐起来的患者，尽量在坐位下进食。
②不能坐起来的患者，一般至少采用30°半坐卧位，头部稍前屈，以健侧吞咽。
禁忌平躺位进食。
③吞咽时避免仰头，必要时患者可使用低头姿势吞咽。
④进餐后保持姿势30min。
二、食物的选择（首选糊、冻食物）
①柔软，密度及性状均一；②有适当粘稠度，不易松散；③通过口腔和咽部时容易变形；
④不易粘在口腔或食道粘膜上。
三、调整食物的形态
①榨汁机：固体食物加工。
②增稠剂：用于开水、汤、牛奶、果汁、中药等不同。
四、选择合适的餐具
勺子:边缘钝厚、勺面小、勺柄粗、柄长难以粘上食物、容量5-10ml
杯子：专用
五、控制进食速度与每口进食的量
要叮嘱患者吞咽每口食物结束后再进行下一口食物的进食，并且控制每口进食的分量，不宜过多。
推荐的进食一口量以 5～20 ml为宜。
六、保持进食时环境安静，避免分散患者注意力，避免在进食时与其交谈。
七、进食后，需进行口腔清洁，减少食物与唾液的误吸导致肺炎。
吞咽功能较好、认知功能良好的患者可通过漱口、刷牙或者清洗义齿的方法来清洁；口腔环境较差、痰液较多的患者则可选用抽吸式牙刷来清洁口腔。
康复治疗室。
吞咽功能障碍的健康指导
在为吞咽功能障碍患者选择食物时，应注意选择密度均匀、黏性适当、不易松散、易变形且很少在黏膜上残留的食物。
这样的食物可以较好地刺激触觉、压觉和唾液分泌，使吞咽变得容易。
同时，也要兼顾食物的色香味和温度。
进食时，患者应采取躯干30度以上的仰位，头部前屈，
喂食者位于患者的健侧。
同时，要遵照吞咽治疗师的医嘱采用合适的进食方法。
对于长期鼻饲的患者，需要注意以下几点：在鼻饲时，床头应抬高30度，颈部后面要垫枕头。
在鼻饲前，需要检查胃
管刻度是否在正常位置，回抽胃管检查是否有胃内容物。
如果胃内容物超过100毫升，应延后鼻饲时间。
如果回抽无内容物，可先鼻饲50-100毫升的温开水。
注入鼻饲营养液时，应匀速
缓慢注入，避免呛咳。
鼻饲后半小时内不可翻身拍背。
