2011执业护士 习题 第2章 循环系统疾病病人的护理
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循环系统疾病病人的护理练习题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.肾上腺素用于治疗心脏骤停,其主要的药理作用是A、抗心律失常B、减慢心率C、增加心肌收缩力D、纠正酸碱失衡E、扩张外周血管正确答案:C2.小儿胸外按压的部位是A、胸骨中、下1/3处B、胸骨下段C、胸骨中点D、胸骨中段E、胸骨上段正确答案:A3.主要不良反应为颜面潮红、头痛的药物是A、钙通道阻滞剂B、利尿剂C、a₁受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:A4.病人,女性,38岁。
患缩窄性心包炎1年,拟择日行心包切除术。
夜班护士发现病人失眠,心率120次/分,双手颤抖,沟通中病人表示深恐手术发生意外,但又因病情重不敢不行手术。
护士采取的措施不妥的是A、教会病人使用放松技术B、向病人介绍手术成功的病例C、向病人说明手术目的D、鼓励家属在探视时给予心理支持E、告诉病人手术没有任何风险正确答案:E5.3级高血压是指血压的范围为A、收缩压160〜180mmHg,舒张压90〜100mmHgB、收缩压 160〜180mmHg,舒张压 100 ~ 110mmHgC、收缩压≧180mmHg,舒张压100〜110mmHgD、收缩压≧180mmHg,舒张压90〜100mmHgE、收缩压≧180mmHg,舒张压≧110mmHg正确答案:E6.肢体抬高试验阳性是A、下肢先抬高70°〜80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄者B、下肢先抬高60°,后下垂, 肤色由黄变红C、下肢先抬高30°, 后下垂, 肤色由黄变白D、下肢先抬高30°, 后下垂,肤色由白变紫E、下肢先抬高45°, 后下垂,肤色由白变红正确答案:A7.扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是A、室间隔肥厚B、右心室流出道梗阻C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、心室容积变少正确答案:C8.下列哪种先天性心脏病属于非青紫型A、室间隔缺损B、法洛四联症C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭正确答案:D9.关于心律失常病人的健康指导,不妥的叙述是A、可选择辛辣食物以促进食欲B、注意休息,劳逸结合C、遵医嘱使用抗心律失常药物D、定期门诊复查E、防治原发病,避免诱因正确答案:A10.勃格运动的主要目的是A、促进静脉回流B、促进侧支循环C、提高肌张力D、使病人舒适E、减轻下肢水肿正确答案:B11.病人,男性,62岁。
第二章循环系统疾病病人的护理(十)解析:感染性心内膜炎病人临床表现的症状:①发热;②非特异性特征;③动脉栓塞多发生于病程后期,但也有少部分病人为首发症状。
赘生物引起动脉栓塞可发生在机体的任何部位,如脑、心脏、脾、肾、肠系膜及四肢。
脑栓塞的发生率最高。
故选 A。
79. 答案:B考点:心力衰竭的护理解析:心力衰竭患者的用药护理:迅速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物,控制静脉输液速度 ,一般为 20 ~30 滴/ 分钟。
故选 B。
80. 答案:E考点:心律失常病人的护理解析:室性心律失常的病因:健康病人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。
各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等可引起期前收缩。
电解质紊乱、应用某些药物亦可引起期前收缩。
故选 E。
81. 答案:C考点:感染性内膜炎病人的护理问题解析:对于担心手术的患者,护士应该向患者介绍手术成功的例子,以鼓励患者的信心消除患者的担忧。
故选 C。
82. 答案:E考点:先心病的心理特征解析:先心病患儿智力、记忆力与正常儿无特殊,有些因长期脑缺血缺氧还可能稍微降低。
故选 E。
83. 答案:A考点:心脏瓣膜病人的护理解析:护士应向患者说明使用呼吸机的重要性。
故选 A。
84. 答案:C考点:扩张型心肌病病人的护理解析:扩张型心肌病指多种原因导致以左室、右室或双心腔扩大和心肌收缩功能减退为主要病理特征,常并发心力衰竭、心律失常的心肌病。
故选 C。
题干题85. 答案:A考点:高血压护理急症治疗解析:患者大便用力后突然出现头痛,喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,判断可能发生了脑血管破裂出血,此为高血压急症,应立即给予优先心血管内科急诊。
故选 A。
86. 答案:A考点:高血压护理措施解析:该患者可能发生了脑出血情况,应立即给予生命体征监测、迅速建立静脉通道并且放置冰袋以降温。
故选 A。
87. 答案:E考点:急性心力衰竭的治疗原则解析:乙醇湿化吸氧,降低肺泡内泡沫的表面张力。
第二章循环系统疾病患者的护理第一节循环系统疾病患者常见症状体征的护理一、选择题【Al型题】1.晕厥(意识障碍)最常见的病因是A.休克B.直立性低血压C.低血糖D.心律失常E.急性心排血受阻2.心源性呼吸困难最严重的类型是A.劳力性呼吸困难(最常见)B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿3.出现夜间阵发性呼吸困难提示A.左心衰竭B.I型呼衰C.Ⅱ型呼衰D.支气管哮喘E.胸腔积液4.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.准确测量体温和血压B.夜间睡眠时保持半卧位C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护E.饮食中限制蛋白质摄入量5.不符合心源性水肿的是A.水肿从颜面部开始(肾源性水肿)B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.水肿部位易发生溃烂E.摄人钠盐过多可加重水肿6.护理心源性水肿患者不正确的方法是A.每日测量体重、腹围一次B.给予低钠高蛋白、产气少食物C.每日进液量控制在500 mL左右D.下肢水肿时应抬高下肢E.输液滴速一般不超过20—30滴/分钟7.心绞痛常发生于心绞痛的诱因A.饥饿进食时B.休息睡眠时C.看电视读书时D.考试答卷时E.劳动、情绪激动时8.关于心悸正确的说法是A.心悸的严重程度与病情正(**不)相关B.心功能失代偿期心悸感较明显C.患者应取左侧卧位D.严重心律失常可引起猝死E.心悸一般均有危险9.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察A.是否有端坐呼吸B.是否有哮鸣音C.是否有发绀和杵状指D.是否有呼吸急促和发热E.是否易在夜间发生10.急性肺水肿患者特异性表现是A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.咳粉红色泡沫样痰E.谵妄11.心脏病患者出现心源性呼吸困难时,下列哪项护理措施不妥A.嘱患者卧床休息,以减轻心脏负担B.患者可取半坐卧位或端坐位以减轻呼吸困难C.根据病情给予氧气吸入D.密切观察病情变化E.静脉输液时输液速度一般为60—80滴/分12.心前区疼痛发作时,首要的护理措施是A.立即吸氧B.立即停止活动,安静坐位或平卧休息C.立即描记心电图D.立即建立静脉通路E.密切观察疼痛的部位和性质及缓解条件13.心脏病患者心前区疼痛的特点正确的是A.多无明显的诱发因素B.疼痛位于胸骨中上1/3处,向右肩部放射C.疼痛似钻顶样D.持续时间长,无法自行缓解E.舌下含服硝酸甘油,30分钟后疼痛缓解14.护理心悸患者不正确的是A.减少体力劳动,尽量卧床休息B.心理抚慰C.不能用镇静剂D.心电监护E.调整饮食15.发生心悸最常见的原因是A.健康人在强体力活动时B.饮食不当C.青春期D.感染E.心律失常16.与心源性水肿患者相关的主要护理诊断是A.有皮肤完整性受损的危险B.组织灌注量改变C.活动无耐力D.潜在并发症:心力衰竭E.营养失衡17.下列关于心源性水肿患者的护理措施正确的是A.宜进食清淡,易消化的低蛋白饮食B.钠盐摄人量一般在6——8 g/dC.保持皮肤清洁干燥,防止破溃D.每日人液量500 mL左右E.伴胸水或腹水的患者宜去枕平卧位【A2型题】18.夜间值班时发现一男性患者突然发生喘息,以下表现哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难,而不是支气管哮喘等呼吸困难。
第二章循环系统疾病病人的护理(A1A2型题1)1.4~7岁小儿正常心率范围是A.110~130次/分B.100~120次/分C.80~100次/分D.70~90次/分E.不低于60次/分答案:C2.4岁男孩,婴儿期开始发现发绀,逐渐加重,有昏厥及抽搐史。
查体:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。
最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:D3.5岁小儿平均血压正常的是A.70/50mmHgB.90/60mmHgC.90/70mmHgD.100/60mmHgE.100/70mmHg答案:B4.80%的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是在生后A.1个月B.3个月C.5个月D.7个月E.12个月答案:B5.AMI时,血清酶升高最早、恢复最快的是A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS答案:CU中患者突发心室纤颤,首选的治疗措施是A.心内注射肾上腺素B.同步电复律C.非同步电复律D.静脉注射苯妥英钠E.胺碘酮静注答案:C7.X线检查呈“靴形心”的先心病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.病毒性心肌炎答案:C8.病人严重心功能不全时,最严重的呼吸困难是A.心源性哮喘B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E.静息对呼吸困难答案:D9.病态窦房结综合征的理想治疗方法是A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器E.手术治疗答案:D10.不属于升压药物的是A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.间羟胺答案:D11.不属于血管扩张药的是A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼莫地平D.利多卡因E.酚妥拉明答案:D12.差异性发绀最常见于以下哪种先天性心脏病A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:A13.成年人脉压>40mmHg可见于A.心力衰竭B.抑郁症C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄答案:D14.成人理想血压的水平是指A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg.舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg答案:B15.成人胸外心脏按压部位正确的是A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨角D.胸骨左侧E.胸骨右侧答案:B16.成人胸外心脏按压时,胸骨下陷深度正确的是A.3~4cmB.4~5cmC.至少5cmD.4~6cmE.<6cm答案:C17.成人正常血压的水平是指A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg答案:C18.单人为成人行心肺复苏时,胸外心脏按压和人工呼吸的比例为A.4:1B.5:1C.5:2D.15:2E.30:2F.答案:E19.地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓,心电图Ⅱ度房室传导阻滞,此时除了立即停用地高辛外,还应A.补充钾盐B.停服排钾利尿剂C.使用阿托品D.使用苯妥英钠E.静注利多卡因答案:C20.典型动脉导管未闭心脏X线的改变是A.“靴形”心B.右心房、右心室增大C.左心房、左心室增大D.右心房、左心室增大E.左心房、左心室、右心室增大答案:C21.典型心绞痛的胸痛持续时间为A.1~3minB.3~5minC.5~10minD.10~15minE.15min以上答案:B22.典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射答案:B23.典型心绞痛发作时,胸痛的部位多为A.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂内侧放射B.胸骨中段或上段,并向左肩、左臂外侧放射C.胸骨中段或上段,并向右肩背部放射D.心尖部,并向左肩、左臂内侧放射E.剑突部,并向右肩、右臂内侧放射答案:A24.电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中应除外A.绝对卧床休息24小时B.测量心率、血压2次/天C.注意面色、神志的变化D.注意肢体活动情况E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用答案:B25.动脉导管未闭患儿,出生后首选的治疗药物是A.青霉素B.吲哚美辛C.卡托普利D.普萘洛尔E.硝酸甘油答案:B26.窦性心动过缓时,心率一般少于A.50次/分B.55次/分C.60次/分D.65次/分E.70次/分答案:C27.窦性心动过速时,心率一般大于A.80次/分B.85次/分C.90次/分D.95次/分E.100次/分答案:E28.对先天性心脏病患儿,不正确的健康宣教是A.以休息为主,适量活动B.积极参加各种体育运动C.注意保暖,防止受凉D.按时接种疫苗E.营养支持,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食答案:B29.对心功能Ⅱ级的慢性心衰患者活动与休息指导的重点是A.注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动B.保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动C.严格限制体力活动D.在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱)E.绝对卧床休息答案:B30.对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量,避免发生脱水,其主要原因是为了A.防止血栓栓塞B.防止休克C.补充能量D.平衡酸碱E.保持渗透压平衡答案:A31.对于先心病患儿的健康指导中应除外A.维持营养,宜少食多餐B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方C.教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现D.青紫型病儿因血液黏稠应多饮水E.避免接受任何预防接种答案:E32.多数心血管疾病最主要的死亡原因是A.心功能不全B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.肺部感染E.猝死答案:A33.法洛四联症常见并发症为A.心力衰竭B.肺炎C.肺水肿D.脑血栓E.脑膜炎答案:D34.法洛四联症的畸形应除外A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨答案:A35.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭答案:B36.法洛四联症的组成,以下哪种最为重要A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左室流出道梗阻答案:A37.法洛四联症患儿,青紫轻重程度决定于A.室间隔缺损程度B.卵圆孔是否关闭C.肺动脉狭窄程度D.右心室增大程度E.主动脉骑跨程度答案:C38.法洛四联症患儿必须保证充足水分,其主要目的是A.预防形成脑血栓B.预防心力衰竭C.预防减轻心脏后负荷D.预防并发肺感染E.保证水电解质平衡答案:A39.肥厚型心肌病的主要死因是A.心源性猝死B.急性心肌梗死C.脑栓塞D.急性肾衰竭E.心源性休克答案:A40.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜答案:C41.风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.心源性休克E.高血压脑病答案:A42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现,应除外A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.劳力性呼吸困难答案:C43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时,最常见的栓塞部位在A.脾动脉B.肺动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉答案:D44.风湿性心脏病患者并发某种心律失常时,易引起栓塞,该种心律失常是A.二度房室传导阻滞B.窦性心动过速C.心房颤动D.期前收缩E.三度房室传导阻滞答案:C45.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音答案:E46.感染性心内膜炎的基本病理变化是A.滑膜炎B.赘生物C.粥样斑块D.缺血坏死E.抗原抗体复合物沉积答案:B47.感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是A.心房颤动B.心律失常C.心力衰竭D.心肌梗死E.脑栓塞答案:C48.感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心律失常B.急性心肌梗死C.心肌脓肿D.细菌性动脉瘤E.心力衰竭答案:E49.高血压病人服用卡托普利后,最常见的不良反应是A.头痛B.腹泻C.低血压D.心律不齐E.刺激性干咳答案:E50.高血压患者每日食盐的摄入量宜为A.2gB.3gC.6gD.8gE.10g答案:C51.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量答案:D52.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点,应除外A.含服硝酸甘油可使杂音增强B.运动时可使杂音减弱C.Valsalva动作可使杂音增强D.口服普萘洛尔可使杂音减弱E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱答案:E53.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外A.待病原菌明确后,应及早用药B.要足量用药,以便药物在赘生物内达到治疗浓度C.疗程宜长,应不短于4~6周D.以选择杀菌制剂为主E.尽量联合用药,加强协同杀菌作用答案:A54.关于高血压患者的护理措施,应除处A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位动作宜缓慢C.指导患者合理控制体重的方法D.头晕,恶心时协助其平卧并抬高下肢E.限制钠盐摄入答案:A55.关于小儿血压测量要点,正确的描述是A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2/3C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4~6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg答案:B56.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服3次硝酸甘油E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治答案:C57.关于心力衰竭病人的饮食护理措施,应除外A.限制钠盐摄入B.高维生素C.高热量D.易消化E.少量多餐答案:C58.关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是A.各型心绞痛、急性心肌梗死B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤D.心血管神经症E.肋间神经损伤答案:A59.关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中,错误的是A.肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高,12小时内达高峰,24~48小时恢复正常B.天冬氨酸转氨酶在起病6~12小时后升高,1~2天达高峰,3~6天降至正常C.乳酸脱氢酶起病8~10小时后升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常D.诊断特异性最高的是CK-MBE.CK-MB起病后24小时增高,3~4天达高峰,1~2周恢复正常答案:E60.关于原发性高血压最常见的死亡原因,正确的是A.心室颤动B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑血管意外E.高血压危象答案:D61.冠心病的主要危险因素不包括A.高脂血症B.高血压病C.糖尿病D.吸烟E.遗传答案:E62.冠状动脉起源于A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.上腔静脉E.颈内动脉答案:A63.护理青紫型先天性心脏病患儿,护士要提醒家长注意保证人量,防止脱水,其目的是A.防止心力衰竭B.防止肾功能衰竭C.防止休克D.防止血栓栓塞E.防止便秘答案:D64.护理心律失常患者时最应注意的问题是A.患者对疾病的认识B.心输出量减少C.药物反应D.心理问题E.对特殊检查有疑虑答案:C65.护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是A.低蛋白血症B.下肢循环不良C.体循环淤血D.低氧血症E.二氧化碳潴留答案:C66.护士对心房颤动病人要注意主要观察的是A.P波的形态B.代偿间歇的变化C.脉搏的改变D.病人的主诉E.心室率的改变答案:E67.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平答案:E68.护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行患肢保暖的健康教育,正确的内容是A.室内温度宜保持在15℃以上B.暴露肢体于寒冷环境中以提高其抗寒能力C.将热水袋紧贴患肢皮肤D.可用50℃的热水泡脚E.脚冷时将热水袋放于腹部答案:E69.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A.心脏杂音B.乏力、气促C.持续发绀(青紫)D.声音嘶哑答案:C70.护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括A.急性期绝对卧床B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体C.可搬入普通病房D.协助洗漱,床上排便E.可进半流质饮食答案:C71.护士为左心衰竭患者进行身体评估。
循环系统疾病病人的护理习题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、心房扑动和颤动最有效的治疗是A、普罗帕酮B、奎尼丁C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、普萘洛尔正确答案:C2、安装人工心脏起搏器术后的护理措施,错误的是A、1周内每日更换敷料1次B、取平卧位C、卧床休息1~3日D、及早发现和防止并发症E、鼓励尽早四肢活动以防血栓形成正确答案:E3、关于心绞痛发作的诱因,不正确的是A、劳累1天之后B、劳累当时C、饱餐当时D、情绪激动当时E、受寒当时正确答案:A4、患者,女,慢性心衰,护士为其做饮食指导,不正确的是A、增加粗纤维食物B、给清淡易消化食物C、给低热量饮食D、给低盐饮食E、给高热量、富含营养饮食正确答案:E5、感染性心内膜炎病人,发生栓塞的主要原因是A、赘生物脱落B、纤维蛋白沉积C、脉管炎D、脑动脉硬化E、血液粘稠度增高正确答案:A6、以下护理措施不正确的一项是A、必要时四肢轮流结扎B、吸氧每分钟6升C、立即协助病人取平卧位,头偏向一侧D、监测病情,遵医嘱用药E、安慰病人正确答案:C7、风心病病人并发栓塞最常见于A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病三尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣关闭不全E、风心病二尖瓣关闭不全正确答案:A8、心源性呼吸困难最先出现的是A、劳力性呼吸困难B、急性肺水肿C、心源性哮喘D、阵发性夜间呼吸困难E、端坐呼吸正确答案:A9、能反映右心功能状况的心导管检查项目是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量正确答案:D10、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人,不妥的护理措施是A、调整自主神经功能B、正常工作和生活C、保持情绪稳定D、观察心律失常的变化E、使用抗心律失常药物正确答案:E11、洋地黄类药物毒性反应所致的心律失常,其中最常见是A、长期房颤者心律变得规则B、房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、室性期前收缩二联律E、室上性心动过速伴房室传导阻滞正确答案:D12、下列引起左室后负荷增加的主要因素是:A、体循环高压B、左向右分流的先天性心脏病C、肺循环高压D、血容量增加E、主动脉瓣关闭不全正确答案:A13、左心衰竭最常见的症状是A、心悸B、咳嗽咳痰C、呼吸困难D、水肿E、晕厥正确答案:C14、应用血管扩张剂时,应密切监测血压,使患者的收缩压维持在A、130mmHgB、100mmHgC、120mmHgD、110mmHgE、140mmHg正确答案:B15、下列心肌病中发病率最高的类型是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、扩张型心肌病D、克山病E、梗阻性肥厚型心肌病正确答案:C16、贾女士,因慢性心力衰竭接受洋地黄治疗5日,判断治疗有效的临床表现是A、心率低于60次/分钟B、血压上升,尿量减少C、反射亢进D、水肿消退,尿量增加E、心律发生变化正确答案:D17、患者男性,75岁,患全心衰,治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视,考虑原因是A、脑血管意外B、心衰加重,胃肠道淤血C、扩张血管引起低血压D、利尿剂引起电解质紊乱E、洋地黄药物中毒正确答案:E18、二尖瓣关闭不全最特征性的体征是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、第一心音减弱C、脉搏短绌D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖搏动向左下移位正确答案:A19、冠心病最常见的病因是A、冠脉痉挛B、肥厚性心肌病C、冠脉栓塞D、冠脉粥样硬化E、重度主动脉瓣病变正确答案:D20、洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥A、低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损B、洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近C、更易发生在青、中年人D、心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎E、更易发生在老年人正确答案:C21、护士给予患者吸氧的正确方法是A、持续低流量吸氧B、间断给氧C、低流量酒精湿化吸氧D、高流量乙醇湿化吸氧E、高流量吸氧正确答案:D22、下列与室性期前收缩的典型心电图表现不符的是A、QRS波宽大畸形,时限≥0.12sB、QRS波前无相关P波C、有完全代偿间歇D、T波与QRS波群主波方向相同E、QRS波群提前出现正确答案:D23、左心衰竭患者发生呼吸困难的主要原因是A、痰液粘稠B、肺循环淤血C、支气管痉挛D、心脏增大压迫肺组织E、神经反射正确答案:B24、原发性高血压患者,血压160/100mmHg,有支气管哮喘病史,不适宜应用的降压药是A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、氨酰心安正确答案:B25、患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,心前区持续疼痛4h、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,首先考虑病人病情变化是A、急性左心衰竭B、再次心肌梗死C、肺部感染D、肺栓塞E、严重心肌缺血、缺氧正确答案:A26、观察原发性高血压病人的心脏改变,下列辅助检查中最有价值的是A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、动态心电图监测E、血脂分析正确答案:B27、王女士,原发性高血压患者,护士为其做饮食指导,不正确的是A、钠盐摄入每日<6gB、多食富含钾、钙的食物C、适量摄入蛋白质D、摄入高饱和脂肪酸E、增加粗纤维摄入正确答案:D28、急性心肌梗死最早、最突出的症状是A、胸痛B、胃肠道症状C、心律失常D、心力衰竭E、休克正确答案:A29、张女士,患风湿性心瓣膜病。
第二章循环系统疾病病人的护理1.患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。
近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了请选择答案:A:消化性溃疡B:心绞痛C:低血压D:高血压E:洋地黄类药物中毒您的答案(答对了) 正确答案答案解析:本题考查洋地黄类药物中毒的表现。
洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应,以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应,如头晕、视物模糊、黄绿视等。
老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。
该病人已经服用药物5年时间,根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现,明确诊断可以查地高辛血浓度。
2.心源性呼吸困难最先出现的是请选择答案:A:急性肺水肿B:阵发性夜间呼吸困难C:劳力性呼吸困难D:心源性哮喘E:端坐呼吸您的答案(答对了) 正确答案3.患者,男性,63岁,持续心前区痛5小时,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监测中发现患者出现心室纤颤。
此时责任护士应即刻采取的首要措施是请选择答案:A:静脉注射利多卡因B:静脉注射异丙肾上腺素C:静脉注射毛花苷CD:非同步直流电除颤E:同步直流电除颤您的答案(答对了) 正确答案4.患者男,40岁,近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。
近来三次不同时间测血压分别为220/126、180/120、140/95,对其诊断与处理最重要的考虑为请选择答案:A:继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病B:寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压C:试用卡托普利治疗,观察其用药反应D:作头部、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况E:暂不处理,3个月后复查血压您的答案(答对了) 正确答案5.严重左心衰竭时,病人出现少尿的主要原因是请选择答案:A:肾小球滤过率下降B:血液进行再分配,肾血流量明显减少C:体循环淤血D:病人饮水量减少E:肾小管重吸收增多您的答案(答对了) 正确答案6.治疗心室纤颤最有效的措施是请选择答案:A:同步直流电复律B:胸外心脏按压C:心脏内注射肾上腺素D:静脉注射利多卡因E:非同步电击复律您的答案(答对了) 正确答案7.关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是请选择答案:A:立即就地休息B:立即舌下含服硝酸甘油C:疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D:可间隔含服3次硝酸甘油E:连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治您的答案(答对了) 正确答案答案解析:本题考查心绞痛发作时的处理。
第2章循环系统疾病病人的护珲一、循环系统解剖生理l生理状态下心的除极方向是A由心内膜到心外膜B由左心窒壁后基底部到室间隔c由心底到心尖D由心室外壁到心尖E由心底到室间隔2心包腔内液体可起到的生理作用是A参与心肌电传导B 在心包腔内起润滑作用C营养心包膜D体液免疫E增强心肌收缩力3心脏自身的血液供应主要来源于A胸上动脉B锁骨下动脉c.冠状动咏D.肺动脉E胸廓内动脉4生理情况下心脏的正常电活动起源于A浦肯野纤维B希氏束c房室结D心内膜细胞E.窦房结5下列因素中票能使冠状动脉血流量增多的是A主动脉舒张压降低B心室收缩压下降c心室舒张期延长D左心室收缩力降低E,冠状动脉瘫挛6心源性水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,其主要原因是A有效循环血容量增多B毛细血管血压增高C组织液静水压降低D组织液胶体渗透压升高E静脉压降低1。
A。
2 B。
3 C。
4 E。
5 C。
6.B。
二、循环系统常见症状及护理l病人严重心功能不全时,最严重的呼吸团难是1A心源性哮喘B吸气性呼吸困难C劳力性呼吸困难D.急性肺水肿E静息时呼吸困难2心脏疾病发生心功能不全时,病人最早出现的吸困难是A.劳力性呼吸困难B.阵发性呼吸困难C.端半呼吸D.静息时呼吸困难E.呼气性呼吸困难3关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是A各型心绞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C 急性主动脉夹层动脉瘤D心血管神经症E肋间神经损伤4急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是A.心源性晕厥B心律失常C心前区撕裂样剧痛或烧灼痛D 焦虑、濒死感E胃肠道症状5心律失常最基本的症状是A心源性休克B气促C晕厥D心悸E急性肺水肿6心源性水肿的主要致病因素是A右心功能不全B.有效循环血量增多C心律失常D醛固酮水中下降E液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量7心源性水肿最早出现的部位是A.眼睑B上肢C 下肢D踝部E会阴答案1. D。
2 A。
3 A。
4 C。
5 D。
6 A。
循环系统疾病病人的护理习题及答案一、选择题1. 下列哪项是循环系统疾病最常见的症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 晕厥D. 心悸2. 下列哪种疾病是引起心力衰竭最常见的病因?A. 高血压B. 冠心病C. 风湿性心脏病D. 肺源性心脏病3. 心力衰竭患者休息时应采取的体位是?A. 平卧位B. 半坐位C. 高枕卧位D. 俯卧位4. 下列哪种药物是治疗心力衰竭的首选药物?A. 地高辛B. 氢氯噻嗪C. 卡托普利D. 多巴酚丁胺答案:1.B 2.A 3.C 4.A二、填空题1. 心力衰竭分为______和______两种类型。
2. 心律失常中最常见的是______和______。
3. 冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有______、______、______和______。
答案:1. 左心衰右心衰 2. 室性早搏房性早搏3. 高血压、高血脂、糖尿病、吸烟三、判断题1. 心力衰竭患者应限制钠盐摄入。
()2. 心律失常患者无需进行抗心律失常治疗。
()3. 高血压患者应定期测量血压,并根据血压调整用药。
()答案:1. √ 2. × 3. √四、简答题1. 简述心力衰竭的护理措施。
答案:(1)休息:患者应根据心功能分级采取相应的休息方式,如高枕卧位、半坐位等;(2)饮食:限制钠盐摄入,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食;(3)药物治疗:遵医嘱给予抗心力衰竭药物,如地高辛、利尿剂等;(4)病情观察:密切观察患者的心率、血压、尿量等指标,及时发现病情变化;(5)心理护理:关心、安慰患者,减轻其焦虑、恐惧情绪;(6)健康教育:指导患者正确用药、合理饮食、适当运动,预防心力衰竭复发。
2. 简述高血压的护理措施。
答案:(1)休息:保证充足的休息,避免过度劳累;(2)饮食:给予低盐、低脂、高维生素的饮食,限制饮酒和咖啡因摄入;(3)药物治疗:遵医嘱给予抗高血压药物,如ACEI、ARB等;(4)病情观察:定期测量血压,观察血压波动情况;(5)心理护理:帮助患者树立信心,保持良好的心理状态;(6)健康教育:指导患者正确测量血压、合理用药、控制体重、戒烟限酒等。
第二章循环系统疾病病人的护理(三)19. 答案:C考点:心瓣膜病辅助检查解析:二尖瓣狭窄为瓣膜解剖结构的改变,最可靠的辅助检查应是超声心动图。
故选 C。
20. 答案:E考点:心律失常解析:心室颤动是心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤,心室完全丧失射血能力,是最严重、最危险的心律失常,对血流动力学的影响相当于心室停搏。
故选 E。
21. 答案:C考点:心肌梗死临床表现解析:病人三小时前为急性心肌梗死表现,两小时后心电监测示血压 70/50 mmHg,心率118 次/ 分,患者烦躁不安,皮肤湿冷为休克表现,应考虑为心梗所致的心源性休克。
故选 C。
☞点评该知识点为高频考点,另需掌握心绞痛、急性心肌梗死疼痛的区别。
22. 答案:A考点:心脏瓣膜病并发症解析:风湿性心脏瓣膜病患者心脏内多有血栓形成,因房颤及运动时血栓脱落引起周围动脉栓塞,其中栓塞以脑栓塞最多见。
故选 A。
23. 答案:D考点:下肢静脉曲张护理措施解析:大隐静脉高位结扎剥脱术后一般要抬高患肢 30°,做足背伸屈运动,以促进静脉血回流;术后 24 ~48 小时即应鼓励病人下地行走,预防血栓性静脉炎。
故选 D。
24. 答案:C考点:病毒性心肌炎健康教育解析:病毒性心肌炎患者应绝对卧床休息 4 周,好转出院后继续卧床休息 2 ~3 个月,半年至 1 年内避免重体力劳动。
急性期卧床休息,可减轻心脏负荷,减少患者的心肌耗氧量,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。
故选 C。
25. 答案:D考点:血栓闭塞性脉管炎护理措施解析:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、皮肤感觉的变化均是肢体远端血栓形成的表现,但不会出现皮肤出血。
故选 D。
26. 答案:D考点:洋地黄药物应用解析:洋地黄类药物由于激活钠-钙双向交换机制导致大量 Ca2+内流,从而实现正性肌力作用,加强心脏收缩力。
洋地黄类与钙剂同用,则对心脏产生协同作用,增加洋地黄类毒性。
第二章循环系统疾病病人的护理(A1A2型题2)1.下列降压药物中,属于β受体阻滞药的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.阿替洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案:C2.下列降压药物中,属于保钾利尿剂的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.阿替洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案:B3.下列降压药物中,属于钙通道阻滞药的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.阿替洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案:D4.下列降压药物中,属于排钾利尿剂的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.阿替洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案:A5.下列降压药物中,属于血管紧张素转换酶抑制剂的是A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.阿替洛尔D.硝苯地平E.卡托普利答案:E6.下列临床症状或体征中,属于慢性左心功能不全患者最主要表现的是A.心悸B.脉搏短绌C.下肢水肿D.心律不齐E.呼吸困难答案:E7.下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素A.输液过多过快B.重症二尖瓣狭窄C.脱水D.重度贫血E.摄入钠盐过多答案:C8.下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.下肢水肿E.肝功能异常答案:E9.下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是A.收缩压高于标准血压30mmHgB.收缩压高于标准血压20mmHgC.舒张压高于标准血压40mmHgD.舒张压高于标准血压20mmHgE.脉压差高于标准血压20mmHg答案:B10.下列提示患者左心衰竭程度最严重的是A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿答案:E11.下列心肌坏死标志物中,用于判断溶栓是否成功的重要指标是A.肌红蛋白B.cTnIC.cTnTD.LDHE.CK-MB答案:E12.下列心律失常中,可通过缓解情绪控制的是A.心房颤动B.房性期前收缩C.心室颤动D.二度室传导阻滞E.室早二联律答案:B13.下列血压测定的结果,可作为高血压判断标准的是A.140/90mmHgB.120/75mmHgC.90/60mmHgD.150/105mmHgE.160/90mmHg答案:A14.下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是A.螺内酯B.美托洛尔C.哌唑嗪D.地高辛E.硝酸甘油答案:C15.下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是A.硝酸甘油B.口服呋塞米C.口服蒙诺D.硝普钠快速静脉点滴E.多巴胺快速静脉点滴答案:D16.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A.主动脉舒张压降低B.心室收缩压下降C.心室舒张期延长D.左心室收缩力降低E.冠状动脉痉挛答案:C17.下肢静脉曲张剥脱术后患者应A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后可行走答案:D18.下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是A.避免肠粘连B.促进切口愈合C.避免深静脉血栓形成D.防止术后复发E.预防坠积性肺炎答案:C19.下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括A.保持大便通畅B.避免长时间站立C.有计划地减轻体重D.使用弹力绷带E.穿宽松衣物答案:D20.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A.患肢肿胀B.关节僵硬C.肌肉萎缩D.肺不长E.深静脉血栓形成答案:E21.下肢静脉曲张形成的主要病因是A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多D.静脉瓣膜功能不全E.长期卧床答案:D22.先天性心脏病的病因中,目前认为较为重要的是A.宫内缺氧B.宫内细菌感染C.宫内病毒感染D.母亲患糖尿病E.母亲接触放射线答案:C23.先天性心脏病属于右向左分流型的是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:D24.先天性心脏病形成的主要时期是A.胚胎第2~4周B.胚胎第2~8周C.胚胎第4~10周D.胚胎第6~10周E.胚胎第8~12周答案:B25.先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案:B26.纤维蛋白性心包炎的典型体征是A.心界扩大B.心包摩擦音C.心音遥远D.奇脉E.脉短绌答案:B27.纤维蛋白性心包炎的主要症状是A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难答案:B28.硝苯地平可降低动脉血压,该药的药理作用是A.减少水钠潴留B.抑制肾素释放C.阻止钙离子进入心肌细胞D.抑制血管紧张素Ⅱ生产E.阻滞β受体答案:C29.小儿收缩压的计算公式是A.身高×2+80mmHgB.身高×2+70mmHgC.年龄×2+80mmHgD.年龄×3+80mmHgE.年龄×2+60mmHg答案:C30.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄答案:C31.心瓣膜的功能不包括A.防止心房在收缩时血液反流B.防止心房在舒张时血液反流C.防止心室在收缩时血液反流D.防止心室在舒张时血液反流E.保持循环血液双向流动答案:E32.心包积液的临床表现不包括A.心脏搏动减弱B.心音低钝、遥远C.左肩胛下区叩诊浊音D.出现呼吸困难E.心包摩擦音答案:E33.心包腔内液体可起到的生理作用是A.参与心肌电传导B.在心包腔内起润滑作用C.营养心包膜D.体液免疫E.增强心肌收缩力答案:B34.心包炎出现心包积液最突出的症状是A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难答案:C35.心搏停止后,必须建立有效人工循环的时限为A.2~3minB.4~6minC.7~8minD.8~9minE.10min答案:B36.心搏骤停患者对缺氧最敏感的组织是A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E.肺脏答案:D37.心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是A.S-T段抬高B.病理性Q波C.S-T段压低D.Q波消失E.宽大畸形的QRS波答案:B38.心房颤动患者常有的脉搏是A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.短绌脉E.不整脉答案:D39.心肺脑复苏中,有CAB三个步骤,“C”指的是A.开放气道B.人工呼吸C.建立静脉通道D.人工循环E.电除颤答案:D40.心肌病最常见的类型是A.扩张型B.肥厚型C.限制型D.未定型E.萎缩型答案:A41.心绞痛发作的常见诱因不包括A.吸烟B.睡眠C.受寒D.饱餐E.体力劳动答案:B42.心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是A.静脉滴注B.直接口服C.药物置于舌下含服D.药物研碎后吞服E.药物与食物同时服用答案:C43.心绞痛疼痛发作时心电图的典型表现是A.ST段弓背抬高B.ST段压低,T波低平或倒置C.T波高尖D.PR间期延长E.出现宽大畸形的病理性Q波答案:B44.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂,最易发生的不良反应是A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖E.高镁血症答案:B45.心律失常最基本的症状是A.心源性休克B.气促C.晕厥D.心悸E.急性肺水肿答案:D46.心源性水肿先出现在身体下垂部位,一般病人易出现在双下肢,其主要原因是A.有效循环血容量增多B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.静脉压降低答案:B47.心源性晕厥最常见的病因是A.疼痛B.直立性低血压C.低血糖D.高血压E.心律失常答案:E48.心脏传导系统自律性最高的是A.窦房结B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯野纤维答案:A49.心脏的正常起搏点是A.窦房结B.房室结C.房室束D.结间束E.浦肯野纤维答案:A50.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.大、小静脉C.中、小动静脉,以动脉为主D.中、小动静脉,以静脉为主E.小动静脉,不发生于中动静脉答案:C51.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是A.屈曲位B.弯腰侧卧位C.屈膝抱足位D.胸膝位E.仰卧屈膝位答案:C52.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.经久不愈的溃疡B.间歇性跛行C.肢端湿性坏疽D.足背动脉搏动消失E.血栓形成答案:B53.亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是A.幽门螺杆菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.2型溶血性链球菌E.肺炎链球菌答案:C54.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是A.充血性心力衰竭B.食管-胃底静脉曲张破裂出血C.肺静脉曲张破裂出血D.急性肺水肿E.支气管小动脉破裂答案:C55.洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是A.室上性心动过速B.心室纤颤C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心动过缓答案:C56.一般人群降压目标血压水平为A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHgB.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHgD.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHgE.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg答案:E57.一个3岁小儿平均血压正常的是A.60/40mmHgB.86/58mmHgC.96/60mmHgD.100/60mmHgE.110/80mmHg答案:B58.依据2010年中国高血压防治指南血压分级,血压145/93mmHg属于A.正常血压B.1级高血压C.正常高值D.2级高血压E.单纯收缩期高血压答案:B59.以颈动脉窦按摩法终止心动过速发作,下列哪项不正确A.适用于室性阵发性心动过速患者B.适用于室上性阵发性心动过速患者C.宜左右两侧轮流按摩D.按摩约5~10秒/次E.当心率减慢应立即停止按摩答案:A60.以下慢性心功能衰竭患者的陈述中,表明其对出院指导理解不正确的是A.“如果我散步时出现呼吸困难,应该来复诊。
第二章循环系统疾病病人的护理一、A11、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音【正确答案】:B【答案解析】:主动脉瓣狭窄,常为风湿性主动脉瓣炎以后,先发生主动脉瓣关闭不全,再逐渐发展因瘢痕组织收缩,瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。
其临床特点是:(1)轻者可长期无症状,重者因左室排出量降低,而引起疲乏无力,甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。
一旦出现上述症状,则有猝死的危险性。
(2)主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮,呈拉锯样,常伴有收缩期震颤。
(3)心尖搏动向左下方移位,呈缓慢而有力的抬举性搏动。
(4)主动脉瓣第二心音减弱或消失。
(5)心率常缓慢,脉搏慢而细弱,呈现迟小脉及徐脉。
(6)由于左心室排血量减少,收缩压降低,以致脉压变小,例如,血压为12.0/9.3kPa(90/70毫米汞柱)。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.呋塞米【正确答案】:D【答案解析】:硝普钠用药过程中应注意的问题:首先,静脉滴注时需要监测血压,防止血压下降幅度过大,血压一般控制在150~160/90~100mmHg为宜。
其次,应定期测定血清硫氰酸盐,因大剂量和较长时间(48h以上)应用,可产生过量的硫氰酸盐物质,如超过10~12mg/dl,应立即停药,否则会出现精神错乱等中毒症状。
再次,因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄,故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。
最后,本品见光很快分解,滴注时必须用黑纸遮光,否则影响疗效。
3、以下属于右心衰竭表现的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝脏肿大E.肺部湿啰音【正确答案】:D【答案解析】:右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
主要表现:(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。
(2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。
可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。
血尿素氮可升高。
(3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。
长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。
(4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。
在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
4、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速D.病理性Q波E.心室纤颤【正确答案】:E【答案解析】:心搏骤停患者的心电图可表现为:①心电活动完全停止,呈水平线,或仅有P波;②缓慢无效的心室波;③心室纤颤。
5、临床上最常见的心律失常为A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.心房颤动E.心室颤动【正确答案】:D【答案解析】:心室颤动是最严重的心律失常。
心房颤动是十分常见的心律失常。
6、关于室性期前收缩的心电图表现,叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波【正确答案】:A【答案解析】:室性期前收缩①提前出现的QRS波群,时限超过0.12秒,宽大畸形,其前无P波;②ST-T与主波方向相反;③代偿间歇完全。
7、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音【正确答案】:B【答案解析】:二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。
是二尖瓣关闭不全最有意义的体征。
8、不属于周围血管征表现的是A.脉压增大B.大动脉枪击音C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉【正确答案】:E【答案解析】:周围血管征表现:1.毛细血管搏动征,又称Quincke征,用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
2.水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。
检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称为水冲脉。
3.枪击音:也叫Traube征,正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。
4.Duroziez 双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。
5.颈动脉搏动:且常伴有点头运动(De Musset征)。
6.交替脉:交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。
7.重搏脉:正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。
8.奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低1.33 kPa 以上。
9.洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
10.细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。
9、以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.氨茶碱E.毒毛花苷K【正确答案】:D【答案解析】:10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂【正确答案】:A【答案解析】:①大咯血:是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致。
因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在,突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉,使后者破裂出血。
常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发,出血量可达数百毫升,因出血后肺静脉压下降常自行终止,故极少发生出血性休克,但必须警惕咯血所致窒息。
二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期,并非肺动脉高压的表现,后期因曲张的静脉壁增厚,大咯血反而少见。
②淤血性咯血:常为小量咯血或痰中带血丝,因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。
③粉红色泡沫痰:是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。
④肺梗死性咯血:二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者,因静脉或右心房内血栓脱落,可引起肺动脉栓塞而产生咯血,常呈胶稠暗红色痰。
⑤慢性支气管炎伴痰中带血:二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿,易引起慢性支气管炎。
11、联合瓣膜病的最常见类型是A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄伴乏尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全【正确答案】:A【答案解析】:联合瓣膜病是一种后天性心脏病,系指两个或两个以上瓣膜有病损,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。
12、窦性心动过速的心率范围通常是A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~160次/分D.120~180次/分E.150~250次/分【正确答案】:C【答案解析】:窦性心动过速的心率范围通常是100~160次/分,此题为记忆性题。
13、动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖【正确答案】:A【答案解析】:本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。
本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。
脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。
B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖这些都是人们可以预防的,但是年龄是没有预防的。
14、引起右室压力负荷过重的疾病是A.严重贫血B.肺动脉高压C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.高血压【正确答案】:B【答案解析】:15、急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联D.V6、Ⅰ、aVL导联E.V1~V6及Ⅰ、aVL导联【正确答案】:B【答案解析】:16、窦性心动过缓的常见病因是A.发热B.应用肾上腺素药物时C.剧烈运动时D.睡眠状态时E.使用阿托品时【正确答案】:D【答案解析】:考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握,窦性心动过缓的常见病因多见于运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。
17、风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是A.P波消失,代之以大小、形态不一的F波B.P波消失,代之以锯齿状F波C.P波变窄,P波宽度<0.12秒D.二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒E.P波提早出现,形态与窦性不同【正确答案】:D【答案解析】:风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大,正常心脏起搏点位于右心房的窦房结,所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波,且两峰间距大于或等于0.04s,称二尖瓣型P波,故选D。
18、非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速【正确答案】:C【答案解析】:非同步电复律:不用同步触发装置则可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常,称为同步电复律。
不用同步触发装置则可在任何时间放电,用于转复心室颤动,称为非同步电复律。
仅用于心室颤动,此时病人神志多已丧失。
立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2~3肋间和左背或胸前部心尖区,按充电揪钮充电到功率达300J左右,将电极板导线接在电复律器的输出端,按非同步放电撤钮放电,此时病人身躯和四肢抽动一下,通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。
同步电复律:同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电,使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放,避免诱发心室颤动,可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常,称为同步电复律。
术前复查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。
静脉缓慢注射安定0.3~0.5mg/kg或氯胺酮0.5~1mg/kg麻醉,达到病人睫毛反射开始消失的深度,电极板放置方法和部位与操作程序同前,充电到150~200J(心房扑动者则100J左右),按同步放电按钮放电。
如心电图显示未转复为窦性心律,可增加电功率,再次电复律。
19、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣【正确答案】:A【答案解析】:考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握,心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。