《伤寒论》方证-

《伤寒论》六经提纲，内附伤寒六经⽅证表，果断收藏！⼀、六经提纲第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛⽽恶寒。

”注解：太阳病，即表阳证，它是以脉浮、头项强痛⽽恶寒等⼀系列的证侯为特征的，即是说，⽆论什么病，若见有以上⼀系列的证候者，即可确断为太阳病，便不会错误。

第180条：“阳明之为病，胃家实是也。

”注解：阳明病，即⾥阳证。

胃家实，指病邪充实于胃肠之⾥，按之硬满⽽有抵抗和压痛的意思。

胃家实为阳明病的特征，故凡病胃家实者，即可确断为阳明病。

第263条：“少阳之为病，⼝苦、咽⼲、⽬眩也。

”注解：少阳病，即半表半⾥的阳证，它是以⼝苦、咽⼲、⽬眩等系列证候为特征的，凡病见此特征着，即可确断为少阳病。

按：⼝苦、咽⼲、⽬眩，可是肝胆病的部分症状，但做为半表半⾥阳证，它有⼴泛的概括意义，咽炎、肺炎、胃肠炎等急慢性病常出现此类证候。

第273条：“太阴之为病，腹满⽽吐，⾷不下，⾃利益甚，时腹⾃痛，若下之，必胸下结硬。

”注解：太阴病，即⾥阴证。

它是以腹满⽽吐、⾷不下、⾃利益甚、时腹⾃痛等⼀系列的证候为特征的，凡病见此特征者，即可确断为太阴病。

此腹满为虚满，与阳明病的胃家实满有别，若误为实满⽽下之，则必致胸下结硬之变。

第281条：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”注解：少阴病，即表阴证。

这是对照太阳病说的.意思是说，若太阳病⽽脉微细，并其⼈但欲寐者，即可确断为少阴病。

第326条：“厥阴之为病，消渴，⽓上撞⼼，⼼中痛热，饥⽽不欲⾷，⾷则吐蛔，下之利不⽌。

”注解：厥阴病，即半表半⾥阴证。

它是以消渴、⽓上撞⼼、⼼中疼热、饥⽽不欲⾷、⾷则吐蛔等⼀系列证候为特征的.凡病见此特征者，即可确断为厥阴病。

半表半⾥证不可下.尤其是阴证更不可下，若不慎⽽误下之，则必致下利不⽌之祸。

以上注解，只就原⽂略明其⼤意，如参照分论各章仔细研读，⾃可明了。

表⾥相传和阴阳转变在疾病发展过程中，病常⾃表传⼊于⾥、或半表半⾥，或⾃半表半⾥传⼊于⾥.或⾃表传⼊于半表半⾥⽽再传⼊于⾥。

伤寒论经方方证总汇大全-少阳病类方少阳病类方主纲：少阳之为病，口苦咽干，目眩也。

辅纲：1）少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者。

2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者属少阳。

3）血弱，气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。

少阳病类方证1,小柴胡汤方证：1)往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心悸小便不利或不渴身有微热或咳者。

2)无论伤寒或中风，有柴胡证，但见四主证之一便是，不必悉具。

3)太阳病，脉浮细，嗜卧而胸闷胁痛者。

4)伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者。

5)热入血室，经水适断，寒热如疟状者。

6)阳明发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满布去者。

7)呕而发热者。

8)阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者。

9)伤寒差后更发热者。

10)诸黄腹痛而呕者。

11)妇人产后痉，郁冒，大便难而呕不能食者。

12)四肢苦烦而头痛者。

附：常用加味方1)加石膏，小柴胡汤证而口干舌燥者用之；外感表解而热不退者多见本方证；发热不欲食而口苦，头痛者；肺炎汗出而喘，若有柴胡证不可考虑麻杏石甘汤，宜本方，小儿多见，如腮腺炎，淋巴腺炎，乳腺炎，睾丸炎。

2）加桔梗汤，小柴胡证而见咽痛或排痰困难者。

若口干舌燥加石膏。

3）加陈皮，小柴胡汤证而哕逆或干咳频作者。

4）加芍药，小柴胡汤证而腹挛急痛者。

5）加吴茱萸汤：见两证相合者。

6）加苓术：小柴胡汤证见大便溏或身浮肿而小便不利者。

7）加茵陈：小柴胡汤证见胸胁满而烦，小便黄赤者。

2.柴胡半夏瓜蒌汤方证：小柴胡方证不呕而渴明显者（少阳阳明）3.柴胡桂枝汤方证：小柴胡汤证与桂枝汤证并见。

（太阳少阳）4.四逆散方证：胸胁苦满，或腹痛，大便溏泻者（少阳）5.泽漆汤证：咳喘吐黄痰，口渴浮肿者。

（少阳阳明）6.黄芩汤方证：发热腹泻腹痛者（少阳阳明）7.黄芩加半夏生姜汤方证：黄芩汤证又见恶心，呕吐者（太阴少阳阳明）8.当归散方证：当归芍药散证腹痛轻，妊娠血虚有热者。

《伤寒论》114方剂《伤寒论》114方剂按：本篇《伤寒论》114方剂，来源于网络上的“《伤寒论》112方证”。

本人对这个“《伤寒论》112方证”中的所有方子药的剂量都已一一同两个版本的《伤寒论》做了核对，发现了一个惊人的错误：这个“112”方证中的所有剂量，同伤寒论相差甚远，大约只相当于伤寒论中原方剂量的十分之一。

《伤寒论》中总共是114首方子，“《伤寒论》112方证”缺少的柴胡汤方和抵挡汤方，本人将其补充了进来，本《伤寒论》114方剂，才是伤寒论原有的剂量，这里呈现给有缘人参考，若有错误之处，还请指正。

编者：君浩《伤寒论》114方1．汤证：桂枝汤(12)处方：桂枝93g去皮，芍药93g 炙甘草62g 生姜93g 大枣12枚破开2．汤证：桂枝加葛根汤(14)处方：葛根125g 桂枝62g去皮，芍药62g 生姜93g 炙甘草62g 大枣12枚3．汤证：桂枝加附子汤(20)处方：桂枝93g去皮，芍药93g 炙甘草93g 生姜93g 大枣12枚炮附子31g4．汤证：桂枝去芍药汤(21)处方：桂枝93g去皮，炙甘草62g 生姜93g 大枣12枚5．汤证：桂枝去芍药加附子汤(22)处方：桂枝93g去皮，炙甘草62g 生姜93g 大枣12枚炮附子31g6．汤证：桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)处方：芍药93g 炙甘草62g 白术93g 茯苓93g 生姜93g 大枣12枚破开7．汤证：桂枝加厚朴杏子汤(18)处方：桂枝93g 芍药93g 炙甘草62g 生姜93g 大枣12枚破开杏仁50枚厚朴62g8．汤证：桂枝加芍药生姜人参汤(62)处方：桂枝93g 芍药125g 炙甘草62g 人参93g 大枣12枚破开生姜125g9．汤证：小建中汤(102)处方：桂枝93g 炙甘草62g 大枣12枚破开芍药187g 生姜93g 切片胶饴1升10．汤证：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(112)处方：桂枝93g去皮炙甘草62g 生姜93g 煅牡蛎156g 煅龙骨125g 大枣12枚剖开蜀漆93g用水洗去腥味。

六经八纲方证解析《伤寒论》《伤寒论》是中国古代最杰出的医学著作，它具有深远的重要意义和影响力。

在《伤寒论》中，内容丰富，但也有复杂的构架。

在当今的医学研究中，《伤寒论》的内容要得到准确解释，六经八纲方论是不可或缺的。

一、六经《六经》是中国古代医学思想发展重要的原点，是中国古代医学科学及后来儒家医学思想的基础，是中国古代医学思想的典范。

经囊括了古代医学技术的基础内容，包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《备急千金要方》、《本草纲目》以及《青囊经》等。

二、八纲“八纲”是古代中国的医学术语，是指诊断病情的八个方面，包括病因、证候、温度、病度、辩证、治则、病症和实质。

它体现了中国古代医学思想的特点，是古代中国医药思想发展的转折点，在当今中医药发展中起着重要作用。

三、方论方论也称方剂论，是研究药物治疗的基础理论。

方论认为，药物的治疗效果不仅受到病因的影响，还受到病人的体质和诊断的影响，以及药物的药效特征影响。

《伤寒论》作为中国古代医学科学的精髓，其中的理论体系和观念深入探讨了疾病的发生、治疗和预防。

而对于《伤寒论》的理论体系和内容的理解，六经八纲方论就显得尤为重要。

结合六经，可以更好地理解《伤寒论》，并根据六经提出的有关医学理论来探索《伤寒论》的内容。

六经包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《备急千金要方》、《本草纲目》和《青囊经》，从总体上了解《伤寒论》，深入理解它的理论体系，更好地建立诊断准则和疗法，以及更精准的治疗。

从八纲的角度来看，更多的专业知识和技术被引入到对《伤寒论》的解读中，从而使药物的使用更加精准、规范。

“八纲”概括了诊断的八个方面，包括：病因、证候、温度、病度、辩证、治则、病症和实质，涵盖了常用的诊断状态，它是找到病因、诊断和治疗疾病的重要方法。

另外，《伤寒论》中也包含了种种技巧、技术和方针性指导，这些恰当的方法可以帮助我们更好地理解《伤寒论》的内容，更好地应用他的理论观点，引导我们制定更恰当的临床治疗方案，以达到更优良的治疗效果。

浅析仲景《伤寒论》方证中“寒温并用”药物配伍规律孔乔【摘要】仲景《伤寒论》中所立经方,被后世誉为“众法之宗,群方之祖”,其疗效卓著、配伍严谨、用药精湛,皆体现了“方以法立,法以方传”的特点,至今仍对临床有很高的使用价值。

仲景遣药组方切中病机,寓意深刻,颇堪师法。

其中,“寒温并用”便是张仲景组方用药的显著特色之一。

《伤寒论》载方113首,其中寒温并用方竟达52首之多,仲景以病因病机为基础,同时使用寒凉药与温热药的配伍,各趋其所,有相反相成之妙。

仲景的寒温并用,根据病机不同,其用亦有不同。

本文通过例证《伤寒论》中寒温并用的代表方剂,并具体从七个方面分析总结其药物配伍规律与配伍目的。

【期刊名称】《中医学》【年(卷),期】2017(006)004【总页数】4页(P205-208)【关键词】《伤寒论》;寒热并用;配伍规律【作者】孔乔【作者单位】[1]天津中医药大学,天津【正文语种】中文【中图分类】R2《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、理论与实际相联系的临床著作，后世称其“启万世之法程，诚意门之圣书”。

《伤寒论》中的方药配伍极具特色，其中寒温并用法更是独具匠心。

仲景针对寒热错杂之证，方药选用温热、寒凉两类药性相反的药物来进行施治[1]。

使其清则热去而不过寒，温则寒却不过热，促使机体达到相对平衡的状态。

本文通过例证《伤寒论》中寒温并用的代表方剂，以期全面分析总结仲景寒温并用的药物配伍规律，并探究其深意。

《伤寒论》中第三十八条载：“太阳中风，脉伏紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

”大青龙汤证病机为外感风寒，寒邪闭表，症见无汗、身痛、脉浮紧等，是典型的伤寒表实证，治宜发汗解表，兼清里热。

大青龙汤为麻黄汤中重用麻黄加石膏、姜、枣而成，麻黄辛温，为发汗解表之要药，故本方乃发汗峻剂。

然本病亦有烦躁之症状，乃寒邪闭表，郁而生热，热邪上扰所致，故加石膏，用其寒清在里之热。

麻黄、石膏一温一寒，寒温并用，可达相反相成，表里双解之功。

伤寒论对偶方证归纳
《伤寒论》是我国古代医学经典之一，其中对于对偶方证的归纳总结具有重要的临床指导意义。

以下是对伤寒论对偶方证的归纳总结：
1. 桂枝加芍药汤与桂枝汤：桂枝加芍药汤是桂枝汤的变方，主要用于治疗气滞血瘀型的病症。

桂枝汤则主要用于治疗风寒感冒型的病症。

两者的区别在于桂枝加芍药汤中加入了芍药，具有活血化瘀的作用。

2. 小青龙汤与大青龙汤：小青龙汤与大青龙汤是治疗伤寒表里同病的方剂，小青龙汤主要用于治疗表邪重、里证轻微的病情，而大青龙汤则主要用于治疗里证较重、表邪轻微的病情。

两者的区别在于小青龙汤中的药物配伍较为轻灵，而大青龙汤中的药物则较为厚重。

3. 葛根汤与葛根芩连汤：葛根汤是治疗表证的方剂，主要用于治疗感冒、发热等症状。

葛根芩连汤则是在葛根汤的基础上加入了黄芩、黄连等药物，主要用于治疗湿热病邪内盛的病情。

两者的区别在于葛根汤以解表为主，而葛根芩连汤则以清热为主。

4. 附子汤与真武汤：附子汤是治疗里寒证的方剂，主要用于治疗四肢冰冷、脉微欲绝等症状。

真武汤则是在附子汤的基础上加入了茯苓、白术等药物，主要用于治疗脾肾阳虚的病情。

两者的区别在于附子汤
以温里为主，而真武汤则以温阳为主。

总之，伤寒论对偶方证的归纳总结为医生在临床应用方剂提供了重要的参考，也为后来的医家研究和发展方剂提供了宝贵的经验。

猪苓汤（滑石+猪苓茯苓泽泻+阿胶）【方剂组成】猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各10 克【用法】先以水煮四味，汤成去滓，内阿胶烊消，温服。

【方解】猪苓为一寒性有力的利尿药，而有消炎解渴作用，与茯苓、泽泻、滑石为伍，协力利尿，复用阿胶止血润燥，故治小便不利、或淋沥、或出血而渴欲饮水者。

【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第223 条：阳明病，脉浮而紧、咽燥，口苦、腹满而喘、发热汗出，不恶寒反恶热，身重。

若发汗则躁，心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊_。

舌上苔者，栀子豉汤主之；若渴欲饮水、口干舌燥者，白虎加人参汤主之；若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。

注解：见白虎加人参汤方证。

《伤寒论》第224 条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

注解：阳明病，由于汗出多，胃中燥而渴者，为白虎加人参汤证，则万不可与猪苓汤，因为猪苓汤利小便更使胃中燥，而渴当更甚。

《伤寒论》第319 条：少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

注解：小便不利，水谷不别，故下利。

湿热上犯故咳而呕渴。

心烦不得眠，猪苓汤利尿解热，故主之。

按：少阴病，往往传里为呕吐下利的太阴病，不过本方为寒性利尿药治阳热证，不治阴寒证，此所以冒之以少阴病者，不外证候有似少阴、太阴的并病，示人以鉴别之意，又本方解热消炎，故用于泌尿系炎症多效。

加大量薏苡仁治肾盂肾炎、膀胱、淋疾、泌尿系感染等均有验。

痛甚者可加甘草，灼热甚者可更加少量大黄。

【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者。

【验案】韩某，女性，31 岁，病历号5157，1965 年l 月25 日初诊。

尿急、尿痛四个多月，13 年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛，腰痛，未彻底治愈。

去年11 月又急性发作，尿频尿急，日达50 余次，夜达30 余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道灼热，腰痛腹胀，经服中西药不效，曾用益肾降火及补中益气等法也不效，近症：仍尿频，日10 余次，尿痛热如刀割，左腰痛引及下肢亦疼，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，苔白舌红。

仲景伤寒论里方证相应经方汇总仲景伤寒论里方证相应经方汇总一、主题介绍仲景，古代医学家，他所著述的《伤寒论》被誉为中医经典之一，对中医理论和诊断治疗方法的发展做出了巨大贡献。

《伤寒论》是一部论述伤寒病病因、发病机理以及其诊断与治疗方法的专著，被广泛应用于临床实践和教育领域。

在《伤寒论》中，仲景根据不同的病机，分类了多个病证，并据此给出相应的治疗方剂。

这些方剂是从古代医书中汇总而来，通过广泛的实践应用，被证实具有较好的疗效。

本文将按照仲景在《伤寒论》中提及的方证相应经方，进行详细的汇总和评述。

二、方证相应经方汇总1. 太阳证（表证）太阳证是指外邪入侵人体后，初期表现为寒邪束表、脉浮等症状的一类病证。

仲景所述的太阳证包括伤寒初起、脉浮、头项强痛、恶寒发热、汗出、喜温喜按等特点。

对于太阳证，仲景推荐使用的方剂主要包括桂枝汤、麻黄汤、麻杏石甘汤等。

2. 阳明证（实证）阳明证是指外邪入侵人体后，病情进一步发展，表现为实热、便秘、口干等症状的一类病证。

仲景所述的阳明证主要包括伤寒二三日、口渴欲饮、大便秘结、腹胀疼痛、小便少等症状。

对于阳明证，仲景推荐使用的方剂主要包括大承气汤、大黄甘遂汤等。

3. 少阳证（半表半里证）少阳证是指外邪入侵人体后，病情进一步发展，初期表现为半表半里的一类病证。

仲景所述的少阳证主要包括伤寒初起、寒热不食、苔黄、胁痛等症状。

对于少阳证，仲景推荐使用的方剂主要包括柴胡汤。

4. 太阴证（寒证）太阴证是指外邪入侵人体后，病情进一步发展，表现为寒邪郁于里、体寒、脉沉等寒证的一类病证。

仲景所述的太阴证主要包括伤寒三五日、脉沉紧、身寒而无汗、苔白等症状。

对于太阴证，仲景推荐使用的方剂主要包括白通汤、大建中汤等。

5. 厥阴证（食证）厥阴证是指外邪入侵人体后，病情进一步发展，表现为胃寒、腹胀等症状的一类病证。

仲景所述的厥阴证主要包括伤寒五七日、脉微紧、下利清谷、口不渴、腹微满等症状。

对于厥阴证，仲景推荐使用的方剂主要包括小建中汤。

【中医】伤寒论112⽅证总结特别提⽰本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使⽤，禁⽌⾮医护⼈员采⽤，若因私⾃采⽤出现的任何后果，与本平台⽆关。

《伤寒论》112⽅证1．汤证：桂枝汤(12)病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故⽈“营弱”；风邪乘虚⽽⼊，在腠理，故⽈“卫强”。

脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，⼝和不渴，脉浮缓(阳浮⽽阴弱)。

治法：解肌发表，调和营卫。

处⽅：桂枝6g 芍药6g 炙⽢草3g ⽣姜6g ⼤枣4枚应⽤：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及⾃汗等证可⽤此⽅。

此外，现代临床还多⽤于治疗过敏性⿐炎，多形性红斑，湿疹，荨⿇疹，⽪肤瘙痒症，肩凝症，⽆脉症，妊娠反应，⼈⼯流产后发热等。

2．汤证：桂枝加葛根汤(14)病机：同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出。

脉症：发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓。

治法：调和营卫，疏利经脉。

处⽅：葛根9g 桂枝4.5g 芍药4.5g ⽣姜6g 炙⽢草3g ⼤枣4枚应⽤：⿇疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。

他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌⽤此⽅。

注：原书中有⿇黄，于理不合。

从林亿、朱肱之说，去⿇黄。

3．汤证：桂枝加附⼦汤(20)病机：在桂枝汤证基础上，⼜兼见因阳虚⽽漏汗之症，可由太阳中风误汗⽽致。

脉症：恶风，汗出不⽌，⼩便难，四肢拘急，难以屈伸，或见⼿⾜冷，肢节微痛，脉沉微。

治法：扶阳⽌汗，调和营卫。

处⽅：桂枝6g 芍药6g 炙⽢草3g ⽣姜6g ⼤枣4枚炮附⼦3～4.5g应⽤：治阳虚⾃汗。

4．汤证：桂枝去芍药汤(21)病机：太阳病⽽胸阳轻微受损，可由误下伤阳⽽致。

脉症：表证未解，但觉⽓上冲胸，胸满⽽微闷，苔薄⽩，⼨⼝脉较关尺部为盛。

治法：扶阳解表。

处⽅：桂枝6g 炙⽢草4.5g ⽣姜6g ⼤枣4枚应⽤：本⽅加味可⽤于冠⼼病⼼绞痛属阳虚证型者。

注：因胸满故桂枝汤去芍药。

本⽅为桂枝⽢草汤加姜枣⽽成。

5．汤证：桂枝去芍药加附⼦汤(22)病机：太阳病，⾥阳虚，表邪内陷，可由误下伤阳⽽致。