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执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷24(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在( )A.24～26周B.27～28周C.29～30周D.32～34周√E.36～40周解析：妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在32～34周。
2.中期妊娠是指孕( )A.20～28周B.18～28周C.13～27周末√D.12～28周E.11～25周解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280天(40周)。
妊娠期全过程共分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠，第28周及其后称晚期妊娠。
3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为( )A.受精B.着床√C.精子获能D.受精卵发育E.受精过程解析：着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征√E.产后出血解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。
5.通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )A.产褥热B.产后热C.泌乳热√D.乳腺炎E.产褥感染解析：泌乳热于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。
6.初产妇，26岁，孕33周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )A.骶左后B.骶右前√C.骶左前D.骶右后E.骶左横解析：该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。
7.在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是( )A.仰伸B.下降√C.俯屈D.衔接E.内旋解析：下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理2．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理3．肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A．脐部上方B．脐部下方C．脐部左侧D．脐部右侧E．左下腹部正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理4．女性，28岁。
发生晚期产后出血，不正确的处理是A．少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B．中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C．剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D．剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E．剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫正确答案：C解析：剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理5．产妇，28岁。
自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。
为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A．软产道裂伤B．胎盘因素导致的产后出血C．凝血功能障碍D．子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E．按摩子宫无效时正确答案：D解析：官腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理6．产妇，32岁。
自然分娩一男婴。
30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A．牵拉脐带，协助胎盘娩出B．徒手伸人宫腔剥离胎盘C．用刮匙取出残留胎盘D．按压宫底，协助胎盘娩出E．使用麻醉药后，用手取出胎盘正确答案：E解析：使用麻醉药后，可以先使子宫狭窄环松解。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题1．造成女性不孕的最常见原因是A．不排卵B．输卵管因素C．重度宫颈糜烂D．子宫内膜异位症E．子宫黏膜下肌瘤正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2．在产房检查的初诊内容中，属于产科检查的包括A．测体重B．推算预产期C．营养发育情况D．腹部四部触诊E．测血压正确答案：D解析：产科检查包括腹部检查(测定宫高腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道肛门检查。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3．易感染念珠菌性阴道炎的妇科不包括A．孕妇B．高血压患者C．糖尿病患者D．大量用雌激素者E．长期用抗生素者正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4．某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是A．宫缩强度增加B．见红C．尿频D．胎儿下降感E．上腹部舒适感正确答案：B解析：不规律宫缩，胎儿下降感，见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠的依据。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理5．患者，27岁，初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩10～15 min一次。
持续30秒，宫口开大2cm，此临床表现的原因是A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常D．子宫收缩缩复作用异常E．腹肌和膈肌收缩力异常正确答案：A解析：临产时正常宫缩应持续30s，间歇期为5～6min，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理6．王女士34岁，第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3．7kg。
出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是A．清理呼吸道B．人工呼吸C．使用呼吸兴奋剂D．胸外心脏按压E．使用肾上腺素正确答案：A解析：该新生儿Apgar评分为3分，属于重度窒息，应及时复苏。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷3执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷3(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：31，分数：62.00)1.胎心音听诊的最佳部位是A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上√C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上解析：靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。
2.孕妇血液循环系统的变化，正确的是A.血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.红细胞沉降率加快√E.大部分凝血因子减少解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。
3.妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是A.妊娠期肾小球滤过率增加√B.无尿糖出现C.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加D.输尿管张力增加E.易发生肾盂肾炎，以左侧多见解析：妊娠期肾小球滤过率增加，但糖、盐重吸收不增加，可出现少量尿糖；输尿管张力降低，易于右侧发生肾盂肾炎。
4.妊娠期妇女乳房的特点是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大C.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节D.乳头和乳晕有色素沉着√E.妊娠晚期可有乳汁分泌解析：大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；大量雌激素刺激乳腺腺管发育；乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节；由于大量雌孕激素的抑制，妊娠晚期并不发生乳汁分泌。
5.子宫峡部妊娠期的变化，不包括A.非孕期长约1cmB.妊娠后期形成子宫下段C.妊娠后伸长变宽变软D.临产时可达15～20cm √E.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道解析：子宫峡部临产时可达7～10cm。
6.枕左前位，胎心音的听诊部位是A.脐下左侧√B.脐下右侧D.脐上三指E.脐周解析：头先露胎儿胎心多在脐下胎背处听清楚，故为脐下左侧。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题初孕妇，32岁，孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。
今晨不慎摔倒，2小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。
检查：宫缩弱，持续30秒，间歇10分钟。
宫高33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140次／分。
1．首先考虑可能的情况是A．前置胎盘B．先兆早产C．胎盘早剥D．先兆子痫E．子宫破裂正确答案：C解析：患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑轻度胎盘早剥。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理2．最恰当的处理原则是A．立即行剖宫产术B．硫酸镁抑制宫缩C．期待疗法D．给予解痉药E．卧床休息正确答案：A解析：胎盘早剥一旦确诊，应及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠，以抢救母儿生命。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。
胎盘娩出后l小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。
患者面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给患者测血压为100／50mmHg。
3．此时出血原因最可能是A．胎盘剥离不全B．胎盘残留C．宫缩乏力D．凝血功能障碍E．软产道裂伤正确答案：E解析：软产道裂伤所致出血，多发生于胎儿娩出后，表现为阴道持续不断地流血，色鲜红，能自凝，且子宫收缩性良好。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理4．为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是A．对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作B．第一产程注意避免过度疲劳C．重视第二产程处理，指导产妇适时、正确使用腹压D．第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E．胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息正确答案：E解析：妊娠期，对具有产后出血高危因素的产妇，做好准备工作；分娩期第一产程，应密切观察产程进展，防止产程延长，避免过度疲劳；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压；第三产程正确处理胎盘和测量出血量，仔细检查胎盘、胎膜是否完整；产后2小时内，产妇仍应留在产房接受监护。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．某患者急诊入院，面色苍白，急性失血貌。
查体：血压80，50mmHg；腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查术，根据患者情况，术前护理措施应除外A．严密观察病情变化B．迅速开放静脉通道C．立即通知手术室D．做好输血准备E．严格按腹部手术常规进行术前准备正确答案：E解析：此为急诊入院、需要进行急诊手术的患者。
急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。
遇到失血性休克患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。
如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等，因此E项的做法不妥。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理2．对胎盘、胎膜进行检查时，不正确的做法是A．平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B．提起胎盘，看胎膜是否完整C．检查胎儿面边缘有无断裂的血管D．疑有少许小块胎膜残留时，应手人宫腔取出E．疑有副胎盘或部分胎盘残留时应及时取出正确答案：D解析：如疑有副胎盘、部分胎盘或胎膜残留时，应重新消毒外阴，更换手套，检查宫腔，取出残留组织。
小块胎膜残留可以应用缩宫素促进排出。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理3．诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A．阴道检查B．肛门检查C．B型超声检查D．放射线检查E．化验检查正确答案：C解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理4．某孕妇，孕38周，诊断为慢性羊水过多，下列说法不正确的是A．多发生在妊娠中期B．症状多较轻C．查体孕妇子宫大于正常妊娠月份D．易并发胎位异常、胎膜早破和早产E．产后可因子宫过大引起宫缩乏力而致产后出血正确答案：A解析：慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题1．妊娠期心率加快的次数为A．5～10次／分B．10～157欠／分C．15～20次／分D．20～25次／分E．25～30次／分正确答案：B2．关于妊娠期泌尿系统变化，错误的是A．肾小球滤过率增加B．肾小管对葡萄糖再吸收能力不相应增加C．肾盂及输尿管均扩张且蠕动减弱D．易发生感染，以左侧多见E．约15％孕妇可出现尿糖正确答案：D解析：以右侧多见。
3．对早期妊娠的诊断，正确的是A．已婚育龄妇女，一旦停经应考虑妊娠B．超过月经周期7天以上，应疑为妊娠C．哺乳期妇女，月经尚未恢复，不会再次妊娠D．妇女在停经6周左右均有早孕反应E．黑加征是早期妊娠的典型体征正确答案：E4．女性，孕28周，胎方位为枕左前位，听取胎心音的部位应在A．脐下左侧B．脐下右侧C．脐上左侧D．脐上右侧E．脐周围正确答案：A5．属于最常见的正常胎位是A．左肩前B．右骶后C．左骶前D．左枕前E．右枕后正确答案：D6．脐带内的血管是A．1条动脉l条静脉B．2条动脉l条静脉C．1条动脉2条静脉D．2条动脉2条静脉E．1条动脉3条静脉正确答案：B7．受精卵开始着床一般开始于受精的第A．1—3天B．4—5天C．6—8天D．9—10天E．11—12天正确答案：C8．正常足月妊娠时，羊水量约为A．250mlB．350mlC．500mlD．1000mlE．2000ml正确答案：D9．以下是某孕妇宫内妊娠28周的检查项目，属于正常的是A．1个月内体重增加1800gB．血压比基础血压高30／20mmHgC．血压140／95mmHgD．体温38．8℃E．呼吸28次／分正确答案：A10．了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是A．B超B．听诊胎心C．测量血压D．测量子宫底高度E．测量孕妇的骨盆各径线正确答案：D11．以下是孕妇的检查项目，属于异常的是A．血压140／95mmHgB．呼吸28次／分C．体温38．8℃D．心率1567欠／分E．胫骨前凹陷性水肿正确答案：D12．正常坐骨棘间径的距离是A．8cmB．9cmC．10cmD．12cmE．15cm正确答案：C13．身体评估中的产科检查内容不包括A．乳房检查B．腹部检查C．阴道检查D．骨盆检查E．肛门检查正确答案：A14．孕期预防子宫破裂的措施不包括A．加强产前检查B．及时纠正胎位异常C．禁忌滥用缩宫素D．指导具有子宫破裂潜在因素的孕妇提早4周住院待产E．无头盆不称者，严密观察下可阴道分娩正确答案：D15．胎儿血液含氧量最高的血管是A．静脉导管B．主动脉C．下腔静脉D．脐动脉E．肝门静脉正确答案：A16．初产妇，足月临产入院。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷2(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：27，分数：58.00)1.进入分娩过程后，最主要的产力是A.腹横肌收缩力B.腹内斜肌收缩力C.肛提肌收缩力D.腹直肌收缩力E.子宫收缩力√解析：子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力均为产力，其中子宫收缩力起主要作用，其他为第二、三产程的辅助力。
2.下列关于妊娠的叙述，不正确的是A.妊娠38～42周分娩为足月产√B.妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C.妊娠28～37周分娩为早产D.流产发生在妊娠12周以前者为早期流产E.自然流产连续发生3次或以上为习惯性流产解析：妊娠37～42周分娩为足月产。
3.初产妇胎头衔接多在A.预产期前1～2周√B.临产前2～3天C.临产后24小时D.破膜后E.第一产程末解析：初产妇多在预产期前1～2周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。
4.总产程和产程分期的概念，正确的是A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程B.第一产程经产妇需14～16小时C.第一产程初产妇需6～8小时D.第二产程初产妇需1～2小时√E.第三产程约需30分钟解析：从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时；第二产程初产妇需1～2小时，经产妇需12分钟至1小时。
第三产程需5～15分钟，不超过30分钟。
5.下列关于第一产程的临床表现，错误的是A.宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短B.宫口扩张C.肛查发现胎先露逐渐下降D.宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露√解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。
6.第一产程的观察及护理，正确的是A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.初产妇宫口开大8cm以内可行温肥皂水灌肠C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11～12小时√D.每隔0．5小时听胎心1次E.嘱产妇宫缩时加用腹压解析：自然破膜多发生在宫口临近开全时；初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠；潜伏期每l～2小时昕1次胎心，活跃期每15～30分钟听1次；第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A．给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B．为终止妊娠做准备C．预防产后出血D．严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E．做好产褥期的各项护理正确答案：A 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理2．下列不属于早产临产诊断的依据是A．妊娠满28周至不满37足周B．妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C．宫颈管消退≥75％D．进行性宫口扩张2cm以上E．阴道分泌物增多正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理3．下列药物，不能抑制宫缩的是A．β肾上腺素受体激动剂B．硫酸镁C．钙拮抗剂D．前列腺素合成酶E．前列腺素合成酶抑制剂正确答案：D 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理4．妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应A．早吸吮B．母乳喂养C．喂白开水D．不需喂哺E．滴服10％的葡萄糖液正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理5．剖宫产的适应证不包括A．骨盆狭窄B．巨大儿C．前置胎盘D．妊娠合并心脏病E．妊娠合并糖尿病正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理6．某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A．胎盘剥离不全B．胎盘植入C．软产道裂伤D．产后宫缩乏力E．凝血功能障碍正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理7．某孕妇，26岁。
在产程中，宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力。
最恰当的处理措施是A．镇静剂B．催产素静滴C．人工破膜D．顺其自然，直至分娩E．剖宫产正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理8．孕妇，25岁。
末次月经不详，产科检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已入盆且固定，5个月前自感胎动。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A.1cmB.2cmC.3cm √D.4cmE.5cm解析：2.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A.胎头着冠B.胎头拨露√C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头下降解析：3.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A.5％B.10％C.15％D.20％√E.25％解析：4.新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色√D.皮肤弹性E.皮肤温度解析：5.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A.依赖期B.依赖一独立期√C.独立期D.抑郁期E.开朗期解析：二、 A2型题(总题数：16，分数：32.00)6.初产妇，妊娠38周。
合并心脏病已临产。
心率100次／分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S＋1。
最适宜的分娩方式是A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩√E.静脉滴注缩宫素加速产程解析：7.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。
为预防心衰，应采取的最佳措施是A.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩B.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.产妇腹部放置沙袋√E.静脉滴注毛花苷C预防心衰解析：8.初产妇，34岁。
孕41周，临产10小时，检查：胎心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S＝0，B超示双顶径9．1cm，羊水深度2．5cm。
最佳的处理方式是A.静脉点滴小剂量缩宫素√B.肌肉注射哌替啶C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产解析：9.初产妇，孕40周。
阵发性腹痛10小时，胎头已人盆，胎心170次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S一0，观察2小时。
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）- 试卷24( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 23，分数： 46.00)1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 ( )A.24 ～ 26 周B.27 ～ 28 周C.29 ～ 30 周D.32 ～ 34 周√E.36 ～ 40 周解析：妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在32～34 周。
2.中期妊娠是指孕 ( )A.20 ～ 28 周B.18 ～ 28 周C.13 ～ 27 周末√D.12 ～ 28 周E.11 ～ 25 周解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280 天 (40 周 ) 。
妊娠期全过程共分为 3 个时期：妊娠12 周末以前称早期妊娠，第13～27 周末称中期妊娠，第28 周及其后称晚期妊娠。
3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为 ( )A.受精B.着床√C.精子获能D.受精卵发育E.受精过程解析：着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( )A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征√E.产后出血解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。
5. 通常可于产后3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( )A.产褥热B.产后热C.泌乳热√D.乳腺炎E.产褥感染解析：泌乳热于产后3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。
6.初产妇， 26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( )A.骶左后B.骶右前√C.骶左前D.骶右后E.骶左横解析：该孕妇“于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到”，由此可判断胎方位为骶右前。
7. 在枕先露的分娩过程中，可用于判断产程进展的重要标志是( )A.仰伸B.下降√C.俯屈D.衔接E.内旋解析：下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作，临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
8.某孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 ( )A.卧床休息，左侧卧位√B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产解析：根据题干该患者出现“无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量”，由临床症状和体征可判断该患者为前置胎盘，此时由题目可知该孕妇妊娠不足36 周，阴道流血量不多，且胎儿存活，此时符合接受期待疗法的适应症，该孕妇可接受期待疗法，需绝对卧床休息，以左侧卧位为佳，定时、间断吸氧，进行腹部检查时动作要轻柔，有活动性出血的前置胎盘慎做阴道检查及肛诊，应纠正贫血，严密监测病情变化，观察并记录生命体征及阴道流血的量、色，监测胎儿宫内状态，预防产后出血和感染。
9.某产妇，足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软，考虑其最可能的病理是 ( )A.子宫内膜炎√B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎3 4味，如早期不能控制，病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高，有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊，该产妇“足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软”，可知感染了子宫内膜炎。
10. 衔接是指胎头 ( )A. 进入中骨盆B. 顶骨已出骨盆出口平面C. 双顶径进入骨盆入口平面√D. 顶骨进入骨盆入口平面E. 双顶径达中骨盆平面解析：衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接( 入盆 ) 。
11.妊娠早期“黑加征”是指 ( )A.子宫呈前倾前屈位B.子宫收缩情况C.子宫增大、变软D. 子宫狭部极软，子宫和宫颈似不相连√E.宫颈充血变软，呈紫蓝色解析：黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
6～7 周，双合诊检查子宫12. 产后开始哺乳的时间A. 产后 1 小时( )B. 产后 2 天C. 产后半小时√D. 产后E. 产后1 天2 小时解析：新生儿出生后30 分钟内应进行母乳喂养。
13.可以确定胎儿宫内窘迫的依据是 ( )A.胎心加速B.胎心监护出现晚期减速√C.胎心监护出现早期减速D.臀位羊水混有胎粪E.胎儿头皮静脉血 pH 值大于 7． 25解析：胎心监护出现晚期减速是可以确定胎儿宫内窘迫的依据。
14.初产妇， 30 岁，孕 37 周，诊断“先兆子痫”住院治疗。
自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾，首先应进行的护理措施是( )A. 测量血压 2～4 次／天B.安静地休息C.观察并发症D.心理护理√E.观察症状解析：该孕妇“因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾”，因此，应首先进行心理护理，使其配合治疗。
15.初产妇， 35 岁，妊娠 35 周并发妊高征， 3 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血，首先考虑为( )A. 胎盘早剥√B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.先兆临产E.先兆早产解析：胎盘早剥临床表现：妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道流血。
16.对于产妇因合并心脏病而不宜再妊娠者应建议其( )A.哺乳期结束后采取避孕措施B.产褥期结束后做绝育术C. 产后 1 周做绝育术√D.产褥期结束后采取避孕措施E.哺乳期结束后做绝育术解析：妊娠合并心脏病不宜再妊娠者，可在产后 1 周行绝育术。
17.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施不包括( )A.严格隔离，杜绝交叉感染B.新生儿应注射乙肝疫苗C.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理D.患者的新生儿不必与患者隔离√E.出入病房应用消毒水洗手解析：妊娠合并急性病毒性肝炎患者的新生儿应该与患者隔离。
18.导致产后出血最常见的原因是 ( )A.软产道裂伤B. 凝血功能障碍C. 子宫收缩乏力√D. 胎盘因素E. 宫缩过强解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。
19. 某孕妇， 34 岁，因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗，正确的护理措施是( )A. 改为左侧卧位√B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为膝胸卧位E.起身进行户外活动解析：孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，出现低血压，从而出现仰卧位低血压综合征，如出现仰卧位低血压综合征时，应立即采取侧卧位，一般血压即可很快恢复。
20. 患者女， 29 岁，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症，对她的妊娠建议是( )A.可以B.不可以C.密切监护下可以√D.绝对不可以E.终生不孕解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产，心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，放宽选择剖宫产终止妊娠。
21.胎先露完成内旋转需依靠 ( )A.子宫收缩力B.膈肌收缩力C.肛提肌收缩力√D.腹压E.腰肌收缩力解析：第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩出。
肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作用。
22.有关胎膜早破的处理，不正确的是 ( )A.破膜后立即听胎心音B.记录破膜时间C.观察羊水性质D.右侧卧位√E.胎头高浮者，须抬高床尾解析：如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定时观察羊水性质、颜色、气味等。
23. 患者女， 32 岁，孕 32 周，因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理措施不妥的是( )A. 嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息B. 鼓励左侧卧位C. 严密观察阴道流血情况D. 必要时通过阴道检查及肛查了解情况√E. 监测宫内胎儿情况解析： D 项是绝对错误的做法。
阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的危险，一般没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。
二、 A3/A4 型题 ( 总题数： 2，分数： 10.00)3～5 秒钟，今初产妇， 32 岁，孕 39 周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～ 6 分钟一次，每次持续30 秒左右。
（分数： 4.00 ）(1). 昨天晚上孕妇的情况属于( )A.孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产B.出现规律宫缩C.先兆临产√D.进入第一产程E.进入第二产程解析：先兆临产临床表现：(1) 不规律的子宫收缩：分娩前1～ 2 周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续 <30 秒，间隔10～ 20 分钟，收缩强度不进行性加强，间隔时间不一，孕妇自觉轻微腰酸、下腹轻微酸胀。
(2) 胎儿下降感：临产前胎先露下降进入骨盆入口使宫底下降。
(3) 见红：为可靠的分娩先兆。
正式临产前l ～ 2 天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红。
(2). 今天早上孕妇的情况属于( )A. 出现规律宫缩√B. 先兆临产C. 孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产D. 进入第二产程E. 进入第三产程解析：规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短 ( 约 30 秒 ) ，间歇期较长 ( 约 5～6 分钟 ) 。
随着产程进展，持续时间延长 ( 约 50～60 秒 ) ，且强度不断增加，间歇期逐渐缩短 ( 约 2～3 分钟 ) 。
当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达 1 分钟或以上，间歇期仅为 1～ 2 分钟。
初产妇， 33 岁，孕 38 周，自诉有阵发性宫缩2h，现担心年龄大，难以正常分挽，查体发现精神较紧张，宫缩持续 40s，间歇约5～6min，强度稍弱，宫口开大 1 cm ，先露头，胎膜未破，先露S=0，胎心正常。
（分数： 6.00 ）(1). 产妇已临产，关于此时其产力的描述，正确的是( )A. 正常产力√B. 协调性宫缩过强C. 不协调性宫缩乏力D. 协调性宫缩乏力E. 不协调性宫缩过强解析：产力指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力( 简称宫缩 ) 、腹壁肌及膈肌收缩力( 统称腹压 ) 和肛提肌收缩力。
宫缩强度随产程进展逐渐增加，每次阵缩由弱渐强( 进行期 ) ，维持一定时间( 极期 ) ，随后由强渐弱 ( 退行期 ) ，直至消失进入间歇期。
每当收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短称缩复作用，能使宫腔内容积渐缩小，迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐短缩直至消失。
