哮喘儿童家庭自我管理干预研究现状 - 中国护理管理

【摘要】　目的　调查分析支气管哮喘儿童家庭管理方式现状及影响因素，为支气管哮喘儿童制定个体化的家庭管理模式和提高支气管哮喘控制水平提供参考依据。

方法　选取2021年2月—2022年2月广西百色市某三级甲等医院住院的153例支气管哮喘儿童及其家长作为调查对象。

应用家庭管理方式测评量表对支气管哮喘儿童及其家长进行调查。

结果　单因素结果显示，患儿性别、过敏性鼻炎史、医疗付费方式、母亲受教育程度、家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地均为影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的因素（P <0.05）；多元线性回归分析显示影响支气管哮喘儿童家庭管理方式的主要因素为患儿的家庭结构、父母夫妻关系、家庭居住地及过敏性鼻炎史（P <0.05）。

结论　影响支气管哮喘儿童家庭管理方式相关因素较多，应重点关注支气管哮喘患儿的过敏性鼻炎史、家庭结构、父母的夫妻关系、居住地等因素，采取个体化的家庭管理方式来提高支气管哮喘控制水平。

【关键词】　支气管哮喘儿童；家庭管理方式；影响因素； 管理方式测评量表；过敏性鼻炎中图分类号R473.72 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.11.006支气管哮喘患儿家庭管理方式现状及影响因素分析基金项目：百色市科学研究与技术开发计划项目（编号:百科20213220）作者单位：533000　广西壮族自治区百色市，右江民族医学院研究生院第一作者：李淑妮，女，本科（硕士在读）通信作者：陆青梅，女，本科，教授李淑妮　陆青梅　黄芝蓉　梁英　黄丽珍　陆妍　安丽巧　潘美兰Status and influencing factors of family management in children with bronchial asthma LI Shuni, LU Qingmei, HUANG Zhirong, LIANG Ying, HUANG Lizhen, LU Yan, AN Liqiao, P AN Meilan (Graduate School of Youjiang Nationalities Medical College, Baise, 533000, China)【Abstract 】　Objective To investigate and analyze the present situation and influencing factors of family management in children with bronchial asthma, and to provide reference for children with bronchial asthma to develop individualized family management mode and improve the control level of bronchial asthma. Methods 153 children with bronchial asthma and their parents hospitalized in a Class III Grade A hospital in Baise, Guangxi from February 2021 to February 2022 were selected. Children with bronchial asthma and their parents were investigated by the family management evaluation scale. Results Univariate results showed that gender, allergic rhinitis history, medical payment method, maternal education, family structure, parental relationship, and family residence were all factors infl uencing the family management of children with bronchial asthma (P <0.05); multiple linear regression analysis showed that the main factors aff ecting the family management of children with bronchial asthma were family structure, parental relationship, family residence and history of allergic rhinitis (P <0.05). Conclusion There are various factors aff ecting the family management of bronchial asthma children, which should be focused on the history of allergic rhinitis, family structure, marital relationship and residence of children with bronchial asthma, and individualized family management should be adopted to improve the control level of bronchial asthma.【Key words 】　Bronchial asthma children; Family management methods; Infl uencing factors; Evaluation scale of management methods; Allergic rhinitis•调查研究•支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复喘息、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道症状。

哮喘儿童的家庭护理模式研究进展发布时间：2021-05-25T07:28:29.324Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：王娟[导读] 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在临床上具有较高的发病率，对于患儿的身心健康具有严重影响，为了确保疾病的控制效果，除了常规的临床治疗方案之外，还应做好患儿的护理干预工作。

而家庭是对于哮喘儿童疾病控制与进展具有重要影响的因素，那么开展与哮喘儿童家庭护理模式有关的研究显得非常必要，本文就主要针对此予以简单分析。

王娟广元市中医医院四川广元 628000摘要：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在临床上具有较高的发病率，对于患儿的身心健康具有严重影响，为了确保疾病的控制效果，除了常规的临床治疗方案之外，还应做好患儿的护理干预工作。

而家庭是对于哮喘儿童疾病控制与进展具有重要影响的因素，那么开展与哮喘儿童家庭护理模式有关的研究显得非常必要，本文就主要针对此予以简单分析。

关键词：家庭护理；哮喘儿童；研究进展近年来，临床上儿童哮喘的发病率表现为不断增多的趋势，若是控制不当，很容易发展成为成人哮喘，该种疾病治愈的难度非常大，当前全球哮喘防治创议指出治疗哮喘的目的是为了使哮喘处于控制状态，不对患者的日常生活、工作、学习造成影响，那么家庭护理就在儿童哮喘的治疗与控制工作中发挥着重要作用。

1 儿童哮喘的特点作为一种其中慢性炎症性疾病，儿童哮喘主要特点为气道重构、可逆性气流、气道高反应性、慢性炎症，临床症状表现为：咳嗽、胸闷、气急、喘息等。

夜间或凌晨是哮喘的高发期，很多患者在该时间段发病或者是病情加重，经过治疗后症状能够得到缓解。

由于哮喘的病程非常长，且容易反复发作，要想提升疾病控制效果，就需要长期为患者开展治疗，不仅会影响到儿童的身心健康，还会给家庭及社会带来很重的经济负担[1]。

2 家庭因素对于儿童哮喘疾病控制的影响从上文中关于儿童哮喘疾病特点的分析中可以看出，儿童哮喘的病程很长，治疗的重点在于疾病的控制，那么也就是说重点在于日常生活中、在家庭中控制，而儿童年龄小、认知能力有限，家庭因素会直接影响到疾病控制效果。

动受限制 ， ４ ４ ． ０ ％患儿 因哮喘反复发 作或病 情进展 而休 学 。中国哮喘儿童家 长知信 行调 查项 目组 对我 国 ２ ９ 个城 市哮 喘患儿进 行调 查 ， 结 果显示 ： 在 过去 １ ２个月 ， 有６ ６ ． ０ ％患儿 出现哮 喘急性发作 ， 由此 导致急诊和住 院 的患儿分别为 ２ ６ ． ８ ％、 １ ６ ． ２ ％， ３ ６ ． ８ ％家 长缺勤 ， ３ ８ ． ３ ％ 患儿缺课 。儿 童患病对 家庭 是一个 应激原 ， 如 家庭成 员不能适应疾病 导致 的系列变化 ， 将会 对其生 活质量 和 家庭 日常生活带 来一 定程 度 的影 响 。提示 重视 家庭 管理对控制儿 童哮喘症 状是医务工作者 的首要任务 。
者 生命质 量及 预后具有重要作用 ， 而家庭管理 作为 哮 喘管理系统中最主 要 的构 成部 分更 是达 到这 内外 以家庭 为 中心 的管 理模式对儿童哮喘控制水平影 响的相关文献 ， 对 其研究
现状进行综述如下 。
２ 哮喘家庭 管理存在不足及 需求
５ ２ ２
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． ３ ７， Ｎ ｏ ． ４
以家 庭为中心的儿童哮 喘管理 与临床控制的研究现状 ▲
胡琼燕 综 述 杨 红 叶
审校
（ 广 西壮族 自治 区人 民医 院 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ２ １ ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ２ ４ ８ ２ ７ ６ ０ ６ １ ７ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
【 提要 】 哮喘是严重影响儿童身心健康的慢性疾病 ， 疾病的反复发作和治疗的长期性给 家庭和社会带来沉重的精神
和经 济 负担 。规 范性 的 家庭 管理 对疾病 的长期控 制 十 分 重要 。本 文 对 儿童 哮 喘 家庭 管理 存 在 的 不足 、 家庭 管理措 施 对 哮

小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果研究【摘要】支气管哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病，严重影响患儿的生活质量。

本研究旨在探讨护理干预在小儿支气管哮喘中的作用及效果。

研究结果表明，护理干预可以有效减少支气管哮喘发作的次数和程度，提高患儿的生活质量。

具体的护理干预方法包括定期监测病情、合理指导患儿及家长进行治疗、改善环境卫生等。

进一步研究建议在护理干预中加强家庭护理教育，提高护理干预的效果。

护理干预对小儿支气管哮喘的效果显著，对提高患儿的生活质量具有积极作用。

【关键词】小儿支气管哮喘、护理干预、效果研究、支气管哮喘概述、护理干预方法、研究设计、结果分析、护理干预效果、进一步研究建议、总结。

1. 引言1.1 研究背景小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，其病因复杂，症状多样，给患儿及其家庭带来了很大的困扰。

随着现代生活环境的不断改变和社会压力的增加，小儿支气管哮喘的发病率呈上升趋势，严重影响了患儿的生活质量。

本研究旨在探讨小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果，为临床护理工作提供科学依据，促进小儿支气管哮喘患儿的康复，提高其生活质量。

通过对护理干预的研究，还可以为今后的临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究旨在探讨小儿支气管哮喘患儿应用护理干预的效果，并评估其临床价值和应用前景。

具体目的包括：1. 分析护理干预对小儿支气管哮喘症状和发作频率的影响；2. 探讨护理干预对患儿生活质量和家庭负担的改善效果；3. 评估护理干预在预防和延缓小儿支气管哮喘病情恶化方面的作用；4. 探讨护理干预对患儿身心健康的影响；5. 分析护理干预在提高患儿依从性和自我管理能力方面的效果。

通过本研究的开展，旨在为临床实践提供科学依据，进一步推广和应用护理干预手段，提高小儿支气管哮喘患儿的生活质量，减轻患儿及其家庭的负担，促进患儿的康复和健康发展。

1.3 研究意义小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性疾病，严重影响患儿的生活质量和健康。

学龄期哮喘儿童家庭自我管理现状及需求的质性研究
王利维;王霞敏
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：了解学龄期哮喘儿童居家自我照护中存在的问题以及对医疗护理服务的需求，为针对患儿及其家属的自我管理问题采取有针对性的干预措施提供参考依据。

方法应用现象学研究方法，对12例门诊患儿家属进行质性访谈，采用Colaizzi现象学资料分析法，对资料进行分析、整理，提炼出主题。

结果哮喘患儿家庭自我管理现状及需求主要包括5个方面，即照顾者对哮喘患儿的治疗与控制缺乏正确认知，患儿家长治疗、用药依从性较低，患儿的心理护理未得到重视，家庭应对失败，照顾者有得到医院、社会支持的强烈需求。

结论医护人员应加强患儿及家属健康教育，树立正确的疾病观念，给哮喘儿童家庭提供有针对性的支持，改善患儿症状，提高生命质量。

【总页数】4页(P805-808)
【作者】王利维;王霞敏
【作者单位】200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿内科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.学龄期哮喘儿童居家自我管理任务学习游戏化干预法应用观察
2.外来务工家庭参与群组管理在肥胖学龄期哮喘儿童自我管理行为中的应用
3.外来务工家庭参与群组管理在肥胖学龄期哮喘儿童自我管理行为中的应用
4.基于保护动机理论的护理干预对学龄期哮喘儿童自我管理的影响
5.同辈互动教育在提高学龄期哮喘儿童疾病自我管理能力中的应用价值
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居家自我护理在儿童哮喘管理中的应用效果【摘要】儿童哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其高发率给家庭带来了不小的困扰。

居家自我护理在儿童哮喘管理中的作用尤为重要。

通过居家环境管理，合理的饮食调理，运动锻炼，药物使用的正确方法以及呼吸训练，可以有效帮助儿童控制哮喘症状，提高生活质量。

居家自我护理不仅可以减少哮喘发作的次数，还能够降低急诊和住院的风险，有效缓解患儿和家庭的负担。

居家自我护理在儿童哮喘管理中扮演着不可或缺的角色。

未来，我们还可以进一步完善居家自我护理的手段和方法，提高其应用效果，为儿童哮喘的预防和治疗提供更好的支持。

【关键词】儿童哮喘、居家自我护理、居家环境管理、饮食调理、运动锻炼、药物使用、呼吸训练、管理重要性、应用效果、发展方向1. 引言1.1 儿童哮喘的高发率儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，在儿童中的发病率持续增加。

据统计，全球每年约有数百万儿童因哮喘导致入院治疗，给家庭和社会带来了沉重的负担。

特别是在发达国家，哮喘已成为儿童慢性疾病中的主要健康问题之一。

在中国，儿童哮喘的患病率也在逐年上升，已成为困扰许多家庭的健康难题。

儿童哮喘的高发率不仅造成了患儿的身体和心理困扰，也给家庭带来了经济负担。

急需采取有效措施来降低儿童哮喘的高发率，并提高患儿的生活质量。

居家自我护理作为儿童哮喘管理的一个重要手段，具有重要的应用价值和推广意义。

1.2 居家自我护理的重要性居家自我护理在儿童哮喘管理中的重要性体现在多方面，首先在日常生活中，家长和孩子可以通过合理的居家环境管理减少哮喘诱因的接触，如避免家中潮湿、灰尘过多等情况。

通过合理的饮食调理，可以增强孩子的免疫力，减少哮喘发作的可能性。

适当的运动锻炼可以提高孩子的身体素质，增强呼吸系统功能，有助于控制哮喘症状。

药物使用的正确方法也是居家自我护理的重要内容，家长需要了解孩子所用药物的作用和剂量，避免过量或不当使用药物导致不良后果。

呼吸训练的效果也不容忽视，通过正确的呼吸训练可以增强肺部功能，减轻呼吸困难，提高生活质量。

护理论文以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究护理论文：以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究引言：儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响了儿童的生活质量和健康发展。

传统的医疗模式主要侧重于医生和医院的角色，而忽略了家庭在儿童支气管哮喘管理中的重要性。

本文旨在探讨以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作中的应用研究。

1. 家庭教育与儿童支气管哮喘管理家庭教育在儿童支气管哮喘管理中起着至关重要的作用。

通过教育家庭成员，特别是父母，了解支气管哮喘的病因、症状和治疗方法，可以提高他们对儿童疾病的认识和理解。

同时，家庭教育还可以帮助家庭成员掌握正确的用药技巧和应急处理方法，以应对儿童支气管哮喘急性发作。

2. 家庭环境与儿童支气管哮喘控制家庭环境对儿童支气管哮喘的控制至关重要。

通过改善室内空气质量、控制湿度和温度等环境因素，可以减少儿童支气管哮喘的发作频率和严重程度。

此外，合理安排儿童的作息时间、饮食结构和体育锻炼等，也可以提高儿童的免疫力和抵抗力，从而减少支气管哮喘的发作。

3. 家庭支持与儿童支气管哮喘心理护理儿童支气管哮喘患者常常伴随着焦虑、抑郁和自卑等心理问题。

家庭的支持和理解对于儿童的心理护理非常重要。

家庭成员可以通过积极的沟通和情感支持，帮助儿童树立积极的心态，增强他们对疾病的应对能力。

此外，家庭还可以提供适当的娱乐活动和社交机会，帮助儿童缓解焦虑和孤独感。

4. 家庭护理与儿童支气管哮喘急性发作的处理在儿童支气管哮喘急性发作时，家庭护理起着至关重要的作用。

家庭成员应该学会监测儿童的呼吸状况、观察症状变化，并及时采取相应的护理措施。

例如，正确使用雾化器、给予适量的氧气和药物，以及采取舒适的体位等。

家庭护理的及时干预可以缓解儿童的症状，减少疾病的进展，提高治疗效果。

结论：以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作中具有重要的应用价值。

通过家庭教育、改善家庭环境、提供心理支持和进行家庭护理，可以有效地控制儿童支气管哮喘的发作频率和严重程度，提高儿童的生活质量和健康发展。

儿童哮喘患者的家庭教育计划和自我管理的重要性
哮喘是一种常见的儿童疾病，它会导致孩子的呼吸道出现炎症，引起气道收缩和呼吸困难。

对于家长来说，儿童哮喘的治疗是一个长期而复杂的过程。

除了药物治疗，家庭教育计划和自我管理也是非常重要的。

本文将探讨儿童哮喘患者的家庭教育计划和自我管理的重要性。

首先，家庭教育计划可以帮助家长更好地了解儿童哮喘的病情和治疗方法。

家长需要了解哮喘的病因和发病机制，以便更好地预防和治疗哮喘。

此外，家长还需要学习如何正确使用哮喘药物，并掌握哮喘急性发作的应急处理方法。

这些知识可以帮助家长更好地管理孩子的哮喘，减少哮喘发作的次数和严重程度。

其次，自我管理对于儿童哮喘患者来说也非常重要。

自我管理包括定期监测哮喘症状、避免诱发因素、正确使用药物等。

儿童哮喘患者需要学会如何自我监测哮喘症状，及时调整药物剂量以及采取其他控制措施。

此外，避免诱发因素也是非常重要的，例如室内空气污染、过敏原等。

家长需要帮助孩子识别并避免这些因素，以减少哮喘发作的次数。

最后，家庭教育计划和自我管理的重要性不仅在于控制哮喘症状，还可以提高儿童生活质量。

哮喘患者常常会因为症状影响到日常生活和学习。

通过家庭教育计划和自我管理，可以减少
哮喘发作的次数和严重程度，提高儿童的生活质量，使他们能够更好地参与学习和社交活动。

总之，儿童哮喘患者的家庭教育计划和自我管理对于控制病情、提高生活质量都非常重要。

家长需要了解哮喘的治疗方法和应急处理方法，并帮助孩子进行自我管理。

通过这些措施，可以让孩子更好地控制哮喘症状，减少发作次数，提高生活质量。

试析家庭护理干预对儿童哮喘患者的护理效果评价摘要：目的：尝试分析家庭护理干预对儿童哮喘患者的护理效果。

方法：选择我院2015年11月一2016年11月收治的支气管哮喘患儿90例，随机分为观察组及对照组，各45例。

对照组实行常规护理，观察组实行以家庭为中心的护理干预。

对比两组患儿治疗有效率、哮喘知识掌握情况、治疗依从性、复发率及护理满意度情况。

结果：观察组、对照组的总有效率分别为92.5％、72.5％，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者的哮喘知识掌握情况、治疗依从性、复发率及护理满意度均显著优于对照组（P<0．05）。

结论：哮喘患儿的护理干预工作具有一定的意义，在常规护理基础上进行家庭护理干预可以有效提高小儿哮喘的治疗疗效，达到理想的控制效果，值得临床推广使用。

关键词：小儿哮喘；家庭护理干预；护理效果Abstract：Objective：to analyze the nursing effect of family nursing intervention on children with asthma. Methods：90 children with bronchial asthma treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups，45 cases each. The control group received routine nursing care，while the observation group received family centered nursing intervention. The compliance behavior，curative effect and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results：the observation group and the control group the total effective rate was 92.5%，72.5%，the observation group was significantly better than the control group （P<0.05）；the observation group of patients with asthma knowledge，treatment compliance，relapse rate and nursing satisfaction were significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion：there is a certain significance of treatment and nursing intervention in children with asthma，family nursing intervention on the basis of conventional treatment can effectively improve the curative effect in the treatment of infantile asthma，to achieve the ideal control effect，it is worthy of clinical use. Key words：asthma in children；family nursing intervention；nursing effect 哮喘属于全球性疾病，近年来随着环境污染加重，每年因哮喘发作住院治疗的患儿数量呈逐年上升趋势，对患儿的生命质量产生不容忽视的影响。

预组除常规健康教育外 ， 还给予居 家 自我护理行 为干 预 ， 实施 自我护理 。一段时间后对 比两组患儿 的应 用效果。结果
哮喘疗效 。
干预组干预后 自我行为得分及各 项得分均优于干预前 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）； 干预组干预后哮喘控制
及发生情况方面均优于对照组 （ 尸 ＜ ０ ． ｏ ｓ ） 。结论
喘的诊 断标准 ， 选 取在 门诊 部确诊 的儿 童哮 喘患儿 １ ０ ０例 。 根据患儿哮喘疾病 的病 情程度分 为两 种 ： 轻度 、中度 ， 将 其 标 上顺序 ， 按照顺 序将 选取 的患 儿分 为对 照组 和干预组 ， 每
组５ ０例 。两组 患儿 的年龄 、性 别 、病情 等进 行 比较 ， 差 异
・
２ ２０ ・
中国现代 药物应 用２ ０ １ ５ 年３ 月第９ 卷第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ５
３ 讨 论
参
考
文
献
尿 毒症皮肤瘙痒是慢性 肾功能衰竭持续血液透析 患者 的 常见临床症状 。研究发现 ， 对透析器材过敏 、钙磷代谢异常 、 血钾升 高 、贫血 、周 围神经病变以及毒素浓度过 高是 导致皮 肤瘙痒 的主要原 因。皮肤 干燥 、脱屑 ， 汗腺排 出尿素并形 成 尿 素霜导致尿毒症皮炎 的发生是皮肤瘙痒发 生的机制。通过 有效 的心理护理 、 饮食 护理 、 皮肤护理 、 透析护理和用药护理 ， 能够有 效的减少皮肤瘙痒的发生和患者 的痛苦。 本组试验 中 ，
居 家 自我 护 理 行 为 干预 模 式 对 学 龄 期 儿 童 哮 喘 的 应 用 分 析
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在对患儿及家长自我管理中进行雾化吸 对患儿病情控制起到重要作用。乔海平 算机教育程序设计出以哮喘防治知识为
中国护理管理 2013 年 8 月 15 日 第 13 卷 第 8 期 103
综述 Review
主的游戏，以哮喘儿童为中心，把哮喘 儿童放在“专家”的位置，让其积极参 与到自我照顾中。我国有研究者发现通 过现场一对一示范和纠正吸入装置的使 用、峰流速仪的使用方法，哮喘儿童更 容易正确掌握操作方法 [21]。但目前最适 合哮喘儿童自我管理的干预方法仍不明 确，需要进一步研究。 2.3 干预效果
2 我国哮喘儿童自我管理干预研究 概况 2.1 干预内容
根 据 GINA 哮 喘 管 理的 4 个 部 分， 目前对哮喘儿童及其家庭自我管理干预 的内容主要包括对哮喘的概念及其诱发 因素的足够认识、正确评估和处理哮喘 发作先兆症状、规律使用吸入药物、哮 喘的持续监测和心理干预等方面。 2.1.1 对哮喘的概念及其诱发因素的足 够认识
慢性病自我管理（Chronic Disease Self-Management，CDSM) 实 质 为 一 个病人健康教育项目，它通过系列健康 教 育 课 程 教 给 病人自我 管 理 所 需 知 识、 技能、信心以及和医生交流的技巧，来 帮助慢性病病人在得到医生更有效的支 持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生 活带来的各种躯体和情绪方面的问题 [5]。 1.3 哮喘儿童家庭自我管理
家庭自我管理中起着重要作用。有学者 哮喘儿童及其家庭可以通过记录哮喘日 自我 管 理干预的一种 常见 形式， 对 哮
对 220 名 2 ～ 8 岁的哮喘儿童及其家长 记、定期进行肺功能检查、坚持每天监 喘儿童而言定期随访十分重要。国外对
进行研究，对家长讲解如何评估哮喘儿 测峰流速值、应用哮喘控制测试问卷来 2185 例哮喘患儿进行的一项研究表明，

居家自我护理干预在儿童哮喘防治中的作用【摘要】儿童哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，给患儿和家庭带来了很大的困扰。

居家环境对儿童哮喘的影响是显而易见的，因此居家自我护理干预显得尤为重要。

本文介绍了居家自我护理干预的定义、重要性和方法，以及其在控制哮喘发作中的作用。

通过合理的自我护理干预，可以有效减少哮喘发作的次数和严重程度，提高患儿的生活质量。

结合现有研究和案例，可以看出居家自我护理干预在儿童哮喘防治中发挥着重要作用。

家长和患儿应该重视居家自我护理干预的实施，并结合医生的指导，制定针对性的干预措施，从而更好地控制和预防儿童哮喘的发作，保障患儿的健康。

【关键词】儿童哮喘、居家环境、自我护理、干预、控制发作、防治、作用、概述、重要性1. 引言1.1 儿童哮喘概述儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征是反复发作的气道炎症和气道高敏感性，导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。

儿童哮喘的发病机制复杂，可能与遗传因素、环境因素、免疫调节失衡等多种因素有关。

儿童哮喘的发病率逐年增加，给患儿和家庭带来了不小的负担。

儿童哮喘的临床表现多样化，有的表现为阵发性喘息，有的表现为持续性咳嗽，有的表现为呼吸困难等。

在儿童中，哮喘发作往往是由呼吸道感染、过敏原暴露、气候变化等诱因引起的。

及时有效的防治措施对于控制哮喘发作、改善生活质量至关重要。

在儿童哮喘的防治中，居家环境扮演着重要的角色。

适当的居家环境调整和干预措施可以有效减少哮喘发作的次数和严重程度，提高患儿的生活质量。

通过居家自我护理干预来预防和控制儿童哮喘是至关重要的。

接下来将深入探讨居家自我护理干预在儿童哮喘防治中的作用。

2. 正文2.1 居家环境对儿童哮喘的影响居家环境对儿童哮喘的影响是非常重要的。

孩子们大部分的时间都是在家中度过的，因此家庭环境对哮喘的发展和控制起着至关重要的作用。

影响儿童哮喘的居家环境因素有很多，比如家中是否有宠物、是否有吸烟者、家中的空气质量等。

着 自已， 整好呼吸 ， 量 呼气 ， 调 尽 向外 捧 滑 动 杆 直 到发 出 咔 嚓声 ） 再 吸 人 （ 嚓 声 后 立 即将 吸 嘴 放 人 口巾 ， 准 纳 器 深 深 地 平 稳 地 咔 由
喘者 ， 晚餐不宜过迟 ， 食后至少 ３ｈ后方可卧床睡觉 ， 进 不宜食 有 刺激性 的食物 。选择性 忌 口， 物是容 易引起 哮喘 的重 要 因素， 食 包括麦类 、 豆类 、 奶类 、 、 肉 番茄 、 巧克力 、 鱼虾 、 等 ， 鲜 蟹 都可引 起 哮喘 。一旦发现并证实某种食物会激发哮喘发作 ， 应尽量避免食
养宠物 ；６ 有条件者 ， 用 防螨 繁殖 的新型合 成材 料制 作的床 （） 应
单 、 套 ， 期洒杀螨剂。 被 定
用气雾吸入剂 （ 喘乐宁 、 如 万托林 等 ） 用 力摇 匀后 将盖 移开 ， ， 轻
轻地 呼 气直 到 不 再 有 空 气 从 肺 内 呼 出 ， 后 立 即 将 喷 口含 入 口 然
儿 童 哮 喘 的家庭 治 疗及 护理 管理
谭 巧 燕
广 西壮 族 自治 区妇 幼保 健 院 （ 西 南 宁 ５ ０ ０ ） 广 ３０ ３
【 关键词 】 儿童哮喘 ； 家庭治疗 ； 护理 管理
哮 喘是 儿 童 的 一 种 常 见 呼 吸道 疾 病 ， １～ 以 ６岁 小 儿 多 见 ， 男 性 略多 于女 性 。 目前 ， 国儿 童 发 病 率 约 为 ０５ ～３４ … ， 我 ．％ ．％ 且
３２ 居室管理 ．
室 内空气 新鲜 流通 ， 持一定 防止潮湿 ， 可减少室 内螨 的繁殖 和霉 菌生长 。尽
量减少室内过敏原的种类 和数 量。 （ ） １ 家具力求 简单洁净 ， 内 室 勿挂壁 毯 、 字画 、 用地 毯 ；２ 尽 量使 用新棉 花制 作 的被褥 、 勿 （） 床 垫， 避免使用丝绵 、 羽绒 、 皮毛等制 品； ３ 勤洗被褥 ， （） 房间要湿 式

儿 童 哮 喘 的居 家 护 理 是 在 有 医 嘱 的 前 提 下 ， 社 区 护 士 直 细 的讲 解 。美 国护 理 杂 志有 许 多 文章 介 绍 正 确 使 用 “ 呼 气 峰 流
监 测 哮 喘 的 重要 性 ， 其 中介 绍 使 用 “ 呼气峰流仪” 监 测 儿 童 接到患病儿童家 中， 应用 护理 程 序 ， 指 导 并 教 会 患 有 哮 喘 的 儿 仪 ”
在 家 庭 也 能 得 到 连 续 性 的治 疗 和康 复［ １ ］ 。王茹玲等Ｌ ２ 介绍了 国 患有 哮 喘 的儿 童 家 庭 拥 有 雾 化 器 还 不 普 及 ， 经 常 在 医 院 的 日本 老 年 服 务 为 主 的 居 家 护 理 发 展 、 服务 内容 、 保险 政策等 ， 门诊 使 用 ， 而 且 还 不 能 保 证 儿 童 专 用 。从 国 内使 用情 况 来 看 ， 为 我 国 社 区 的发 展 模 式 提 供 了借 鉴 。居 家 护 理 在 发 达 国 家 已 患 病 儿 童 出 院健 康 指 导 很 少 涉 及 到 家 庭 使 用 雾 化 器 ， 极 少 接
其 居 家 护 理 的现 状 综 述 如 下 。 １居 家 护 理概 念
用Hale Waihona Puke 呼气 峰 流 仪 ” ， 但 没 有详 细 的讲 解 ， 少 有文 献 报 道 。
３ ． ２家 庭 雾 化 器 的 应 用 护 士 注 意 教 会 儿 童 和 家 庭 成 员 使 用
居 家 护 理 是 适 应 大 众 需 求 的一 种 主要 的社 区 护 理 工 作 方 和 清 洁雾 化 器 的 正确 方 法 ， 因 为 酵 母 菌 可 能 影 响 肾上 腺 皮 质 法， 是 住 院外 补 充形 式 ， 在 提 高 社 会 效 益 和经 济 效 益 方 面 发 挥 激 素 的效 果 。发 达 国 家 医 生 和 护 士都 建 议 患 病 儿 童 家 庭 配 一 着 重 要 的作 用 。 由此 ， 要 求 护 士 从 业 者 进 入 病 人 的 家 庭 提 供 台专 业 的儿 童用 雾 化 器 ， 因此 ， 很 多 患 有 哮 喘 的 儿 童 都 有 自己 并接 受过专 业护 士的个 性化治疗 指导 ［ ｇ ］ 。 我 医疗服务 ， 了解 病 人 的 需 求 ， 通 过合 理运用 护理 程序 ， 使 病 人 专 用 的雾 化 器 ，

哮喘患儿疾病护理管理的研究现状【摘要】现基于文献资料整理分析，对哮喘患儿疾病护理管理原则与模式进行阐述，旨在了解哮喘患儿疾病护理管理研究现状，为哮喘患儿护理工作组织开展提供指导，以有效促进疾病护理管理质量持续改进，更好维护哮喘患儿健康与安全。

【关键词】哮喘；护理管理；康复；文献综述哮喘是临床常见慢性炎症性疾病，以气流受阻为主要特征，常见喘息、胸闷、气促、咳嗽、呼吸不畅、胸痛等症状，可引起肺部感染、呼吸衰竭、肺不张、心律失常等并发症，威胁患者身体健康与生命安全[1]。

哮喘多从儿童时期开始，在我国儿童发病率超过3%，且近三十年整体呈上升趋势，十年增长率超过50%,现有患儿数量高达1100万[2]。

目前，关于哮喘患儿诊断、治疗、控制、护理、康复等研究虽然取得一定成绩，但仍有较大进步空间。

哮喘患儿疾病护理管理始终是公共卫生事业发展过程中关注的重点问题之一。

本研究从哮喘患儿疾病护理管理原则、哮喘患儿疾病护理管理模式两方面入手进行文献综述，希望能够为相关研究与实践提供参考。

1疾病护理管理原则1.1及时控制哮喘症状发作哮喘患儿在日常生活过程中易受各种因素出现反复发作、病情进展等问题。

护理管理过程中需要以症状控制与病情改善为主要原则，尽可能延长复发间隔时间，减少反复发作次数，降低哮喘发作严重程度。

对此，护理人员应全面掌握哮喘特征，能够在日常观察与儿童照顾中及时发现哮喘发作先兆症状，从而及时就诊，按照医嘱安全、规范、合理用药[3]。

在症状观察过程中，可采用日记卡、健康管理表等形式，记录患儿每日症状变化、每次哮喘发作影响因素、每次治疗成效等，便于及时发现疾病护理管理问题，寻找最适宜疾病预防、控制与改善方法。

1.2提高哮喘患儿自护能力哮喘患儿自护能力与哮喘疾病控制效果具有正相关关系，是影响哮喘患儿生存质量的主要因素之一。

研究表示在哮喘患儿疾病发作之前，于哮喘患儿长期活动地点，指导患儿利用其掌握的知识、技巧、方法等，进行自我管控与护理，可有效提高哮喘控制质量，避免哮喘短时内反复发作[4]。

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有利于穿刺 的顺利进行 。以上对策 的实施有效提高 了一次穿刺 成功率 ，也缩短了取血 的时 间。此 外 ，通 过健康 教育 ，宣传 图片 减少 了血肿 、瘀斑 、误 入静 脉等不 良事件的发生 。 ３．２ 品管圈提高 了护理 人员 的无形 能力 品管 圈通过人 人参 与 ，使成 员找到 了“我要做 、要做好 ”的主人 翁的感 觉 ，提 高 了工 作 的积极性 和责任 心 。同时 高年 资护 士一 对一 培训 低年 资 护 士 ，向低 年资护士言传身教 ，不仅提 高了低年资护士穿刺 的 自信 心和安全感 ，也增 强了 团体 凝聚 力。同时也 使低 年资护 士能够 对桡动脉穿刺时 出现 的各种 情 况做 出 自我 回顾性 地 分析 和讨 论 ，提高 了分 析问题和解决 问题 的能力 。品管圈 活动 的开展对 提高护理人员 的素质具有 积极 意义 ］。
员应经常对 患儿照顾者进行哮喘知识 宣传教 育 ，鼓励他们 参与患儿的治疗、护理 方案 的制定 ，并有针 对性地对 患儿照顾者采取 个性
化 的 教 育 、指 导 。 关键 词 ：儿童 ；哮喘 ；父母 ；以家庭为 中心护理 ；现 象学研 究
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
工作单位 ：５４１００２ 桂林 广西壮族 自治 区南溪 山医院儿科 周 彩霞 ：女 ，本科 ，主管 护师 收稿 日期 ：２０１７－１２－０７
结 果 报 告 如 下 。 １ 资料与方法 １．１ 一般 资料 采用立意抽 样法 ，对 ２０１７年 ８～１０月在本 院治 疗 的哮喘患儿父母进行半 结构式访 谈 。父母 年龄 ３３－４９岁 ，平 均 年 龄 （４０．３±４．４）岁 ；母 亲 １２名 ，父 亲 ２名 ；文 化 程 度 小 学 ２ 名 ，初 中及 高中 ４名 ，中专 ２名 ，大专及 以上 ６名 。纳入标 准 ：① 年龄 ≤１４岁且 临 床诊 断为 支气 管哮 喘 的患儿 的父母 ；② 能清 晰 、流畅地表达 自己的思想和 内心体验 ；③ 自愿参加本研究 。排 除标准 ：①患儿 、照顾 者和家庭其 他成员存在严 重慢性疾病 ；② 近 ３个 月来 受到重大打击者 。质性研究样本量的确定标准为受 访者的资料重复 出现 ，且资料分析时不再有新的主题 呈现 ，即资 料 饱 和 。 １．２ 方 法 １．２．１ 资料 收集 方法 研 究人员 以面对 面 、半 结构式 问题 为导 弓ｌ，采 用深 度访谈 法收集资料 ，即在 自然情景 中进行 的、开放 的 、 没有引导及暗示 的访谈 Ｊ。在访谈 前先与 受访者进 行沟通 ，详 细说明本研究 的 目的 、内容 、方法 及 现场 笔录 、录音 的重 要性 。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 中图分类号 ｌ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
【 文献标识 码ｌ Ａ
【 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６
支气管哮 喘是一种慢性气道炎性疾病 ， 需要 长期渐进治 疗 ， 许 多患者 在治疗 中 哮喘的患儿病 室应 温暖， 空气清新 ， 流通 ， 阳光 充足 ， 没有烟 雾， 油漆等刺 激性气 味。 存在误 区， 缺乏对疾病的认识 ， 久而久之病情不能得到很好 的控制和预 防， 最终发展 不宜吃具有刺激性 及引起 过敏的食物和饮料 告知 家长及患儿 记哮 喘 日记 的 目的 成肺气肿 、 肺心病 ， 从而加重患者及家属 的痛苦 。因此 ， 支气管哮喘患者的 自我监测 及方 法， 哮喘患者在什么时 间， 什么情况下发病 ， 对什么食 物过敏 ， 用什 么药物 和什 及 自我管理方法尤为重要 。现将我科对 ５ ８例哮喘患儿的 自我监测状况进行调查分 么剂量最适 宜 ， 这些对哮喘患儿及医生都非 常重要 ， 所 以哮 喘患儿或 家长应 每天写 析， 提出相应的护理对策 ， 实施半年来效果显著 ， 报告如下 ： 哮喘 日记， 让医生根据哮喘 日记分析发作诱 因和治疗情况 ， 并根 据哮 喘 日记选 择或 １ 对象与方法 ： 调整药物。 １ ． １ 研究 对象 ： 选择 我科 ２ ０ １ ２年 ｌ Ｏ月至 ２ ０ １ ３年 １ ０ 月 在儿科住 院的哮 喘患 １ ， ２ ． ３ ． ３ 正确使 用止喘药物 儿５ ８例 ， 其 中男 ３ ８ 例， 女２ ０ 例， 年龄 ４一 ｌ ２岁， 病情分级（ 缓解期 ） 轻度持续 ３ ６例 ， 吸人皮质激 素已作为治疗 哮 喘的首选药 物 ， 临床 中 ８ ０ ％患 者不能 坚持正 规 的 家长应走 出只在发作期治疗而 症状缓解后 即停药 的误 区， 与 医务人 中度持续 ２ ０例 ， 重症 ２例 。哮喘的诊断和分期均符合 ２ ０ ０ ４年儿童 哮喘防治常规修 吸人 皮质激 素 ， 订 的标准 … １， 并排除其他系统疾病的所有患儿 。 员建 立良好 的伙 伴关系， 制定长期 ， 有效的治疗计划 。家长应仔 细观 察哮喘 发作 的 １ ． ２ 研究方法 先兆 ， 如鼻 、 眼睑发痒 、 流涕 、 干咳 、 胸 闷等， 一旦发 现应严 密观察 ， 合理 用药 ， 用药后 （ Ｃ— Ａ Ｃ Ｔ ） 适用 ４一 ｌ ２岁患Ｊ Ｌ ｔ ２ 】 ， 儿童 回答 问题 １ — ４ 题， 让患 儿凭 自己的理解 症状仍不缓解应 及 时 送 医 院做 进一 步 治 疗。 １ ． ２ ． ４ 统计学方法 ： 数 据 采 用 回答 ， 家长 回答 ５— ７ 题 。得分 ２ ３— ２ ７ 分提示哮 喘控 制， ２ ０ — ２ ２ 分提示部分控制 ， ≤ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 软件进行统计分 析 ， 行Ｘ 检验 ， 检验水准 ａ ＝ ０ ． ０ ５ ． １ ９分提示哮喘未控制 。调查结果显示 ３ Ｏ 人 得分在 ２ ３— ２ ７分 ， ２ ０人得分在 ２ ０ — ２ ２ ２ 结 果 ・ 分， ８ 人得分在 ≤１ ９分。 实施护理对策前后 ５ ８ 例哮喘患儿 自我监测情况 的比较 。见表 １ １ ． ２ ． １ 哮喘 自我监测存在的问题分析 ， 根据调查 主要存在 以下 问题 ： 哮 喘 日记 实施 护理对策前后 哮喘患儿自我监测情况的比较 人数 不 重视 ， 记录方法没掌握 ； 不知峰流速仪 的正确使用方 法 ； 各种吸人装置的掌握 情况 患 者 及 家 不够好 ； 患儿及家属不知如何利用 Ｐ Ｅ Ｆ 进行 家庭 的哮喘管理 ； 健康 教育知识 不够全 护理 哮喘 日 不能正 各种吸 哮喘控制 不能正 面， 思想步入误 区。 对策 人 次 记不能 确使用 人装置用 澳 ４ 试 情况 确利用 Ｐ １ ． ２ ． ２ 峰流速仪的正确使用方法 正确记录 峰流速仪 法不正确 ： 未控制 ） Ｅ Ｆ进行 峰流速仪是哮喘辅 助诊断和监测 患儿病情变化及治疗效果的重要工具 ， 正确使 家庭 哮 用峰流速仪很重要 ， 具体方法介绍如下 ： 将指针拨到标尺 … ０’ 的位置 ， 拿峰 流速仪 的 喘管理 手指不要妨碍指针活动 ； 起立 ， 深吸气 ； 将峰流速仪 口器放人 口中， 用 口唇包 紧口器 ， 实施前 ５ ８ １ ４ １ ０ ｌ １ ８ １ ５ 用力快速呼气 ； 记下指 针所指 的数值 ， 并将指针拨到… ０’ 位置 ； 连续 ３次重 复以上动 实 施 后 ５ ８ ２ ２ ３ １ ５ 作， 取最 佳数值记 录下来。其 中应 注意的是 ： 用最大的力气和最快的速度呼气 （ 可以 形象的启发儿童 ， 像 吹生 日 蛋糕 上的蜡烛 一样 ， 但 是呼气要 更快更有力 ） ； 口唇包紧 Ｘ２ １ ０ ． ４ ４ ５ ． ９ ５ ５ ． ２ ０ ４ ． ３ ４ ６ ． ０ ４ 口器 ， 不能漏气 ， 不要用舌头堵住部分 口器孔。 ｐ Ｏ ． ０ ０ １ ０ ． ０ １ ５ ０ ． ０ ２ ３ ０ ． ０ ３ ７ ０ ． ０ １ ４ １ ． ２ ． ３ ． Ｉ 指导家长及患儿利用 Ｐ Ｅ Ｆ进行家庭的哮喘管理。 患儿每 日测得 Ｐ Ｅ Ｆ 值 不能低 于个人 最佳值 的 ８ ０ ％ 或者 日间变异 率不 能大于 ２ ０ ％， 否则需要进一 步治疗 ， 或到医院就诊 。另外也 可 以利 用 比较 形象 的交 通信号 ３ 讨 论 灯的 比喻想患儿及家属详细解释应该如何做 。 通过本次调查 ， 找 出了哮喘患儿及家属在 自我监测 中存在 的主要 问题 ， 并采取 绿色信号灯 区： 指标为个人 Ｐ Ｅ Ｆ 最佳值 的 ８ ０ ％一 １ ０ ０ ％， 日间变 异率 ＜ ２ ０ ％， 此 了一系列 护理对策， 使哮喘患者在 自我监测 管理 中有大 大的 改观 ， 哮喘 日记 不能正 为安全 区， 表示可以通行 ， 患儿一切正常 ， 没有 哮喘症状 ， 能正 常活动 和睡觉 。可 以 确记录 ， 峰流速仪不能正确使用 ， 各种吸人装置用 法不正确 ， 哮 喘控 ��