小儿静脉营养

新生儿静脉营养(1)
新生儿静脉营养是指将液体、营养和药物通过静脉输入的方式，给予需要较高营养需求的新生儿以满足其生长与发育的能量和营养需求。

一、新生儿静脉营养的适应症
1.早产儿或胎龄小于37周的婴儿
2.出生体重低于1500克或胎龄小于32周的患儿
3.高危新生儿：如胎盘置换手术后的新生儿、先天性心脏病、特殊代谢性疾病等
二、新生儿静脉营养的配方
1.葡萄糖水：葡萄糖是新生儿生成ATP的最主要底物。

2.氨基酸：氨基酸可以增加蛋白质的合成，促进新生儿的生长发育。

3.脂肪乳剂：脂肪乳剂能够提供卡路里和必需脂肪酸，促进神经系统的发育。

4.电解质：新生儿需要维持正常体液平衡和电解质含量，静脉营养中需要适当的电解质，例如氯化钠和钾离子。

三、新生儿静脉营养的注意事项
1.输入量和速度：需根据患儿的年龄、体重以及生长发育情况进行调整，不可过量，要记录好输液量和输入速度，避免液体过负荷导致水中毒等问题
2.输注装置：必须选择尺寸合适、质量可靠、无菌检验合格的输注装置，严格防止感染
3.输注环境：输注新生儿静脉营养时，应在无菌室或洁净室内，保证输液环境卫生，避免交叉感染
4.输注反应：静脉营养输注过程中，要注意观察患儿的生命体征，如果出现过敏、发热等反应，应立即停止输注并采取适当处理措施。

总之，新生儿静脉营养是一种重要的治疗手段，可帮助患儿摄入足够的热量、营养和药物，促进患儿的生长发育。

但同时也需要严格遵守输注规定，保证输液安全性。

新生儿静脉营养新生儿营养是新生儿健康发展的基础，其中新生儿静脉营养又是一种特殊的营养方式。

本文将从以下几个方面来介绍新生儿静脉营养。

什么是新生儿静脉营养新生儿静脉营养是指医学专业人员将含有各种营养成分、经过严格处理后的膳食液体输注到新生儿体内。

这种营养方式被应用于需要静脉营养支持的新生儿，如新生儿出生后出现严重胃肠道问题（如出生缺陷、早产、并发症等）或暂时不能进食（如胃肠道手术后）等情况。

新生儿静脉营养的成分新生儿静脉营养需要提供新生儿生长发育所需的各种营养成分。

一些常见的营养成分包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。

具体需要提供什么成分，需要根据每个新生儿的具体情况来确定。

例如，对于早产儿及低出生体重儿，需要提供更高的能量和蛋白质；对于肝、肾疾病的早产儿，需要限制蛋白质和钠的摄入等。

新生儿静脉营养的方式新生儿静脉营养可以通过中心静脉和外周静脉途径输注。

外周静脉输注是从新生儿的头部或手臂静脉注入营养液，而中心静脉输注是将导管放入新生儿体内的大静脉中注入。

一般来说，中心静脉输注较为常用，因为它可以更精确地控制静脉营养液的输注速度，有利于减少并发症的发生。

新生儿静脉营养的时间新生儿的静脉营养时间需要根据孩子的具体情况来确定。

如早产儿可能需要2-3周的时间接受静脉营养支持，因为这些孩子的消化系统仍未完全发育。

对于早产儿和低出生体重婴儿，需要密切监测营养情况以及孩子的生长和发育状况，必要时可以调整静脉营养的方案。

新生儿静脉营养的优缺点新生儿静脉营养的优点新生儿静脉营养是一种可以提供全面的营养支持的方式，因为所有的营养成分都可以通过这种方式传递。

同时，由于新生儿在此期间可以避免进食带来的不适，可以很好地保障营养摄取。

新生儿静脉营养的缺点使用新生儿静脉营养也有其风险和不足。

静脉营养可以引起血糖和电解质的变化，需要密切监测。

同时，静脉营养需要使用导管进行输注，这会增加感染的风险。

此外，不能连续接受静脉营养的新生儿需要额外的检查和照顾。

新生儿静脉营养全解新生儿静脉营养是指在新生儿生长发育、维持能量代谢，及对外在创伤等有充分营养保障的情况下，通过静脉注射各种营养药物，以达到补充维持正常代谢和生理功能的目的。

下面我们将全面解析新生儿静脉营养相关的内容，以期为广大家长提供参考依据。

静脉营养概述静脉营养的定义静脉营养是指通过静脉注射葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质等营养药物到静脉内，以维持或改变患者的营养状态。

静脉营养的原则静脉营养有以下原则：1.医学适用证明：静脉营养是针对有需要的患者，确定适用范围是非常重要的。

2.药物选择：必须根据不同患者的年龄、性别、病情、体重等特征选择不同的药物。

3.药物剂量：药物剂量的选择需要根据临床状况调整。

4.使用方法：静脉营养需要采用严格的操作，确保营养药物在体内的分解和利用达到最佳效果。

适用范围静脉营养适用范围较广，包括消化道疾病、围手术期、肝脏疾病、肠系膜血管手术、肠胃瘘、恶性肿瘤、营养不良等患者。

新生儿静脉营养静脉营养的优势新生儿需要摄取的营养不能通过母乳或配方奶全部得到，这时静脉营养就成为了新生儿生长发育不可或缺的营养来源。

静脉营养的优势如下：1.满足营养需求：静脉营养有效补充了新生儿营养摄取的不足，帮助新生儿保持正常的生态平衡。

2.改善生命质量：静脉营养提供的营养成分更精细，更适应新生儿的生长需求，可以改善新生儿的生命质量。

3.减轻消化系统负担：静脉营养不需要通过肠道消化吸收，避免了新生儿肠道的消化负担，减轻了肠道压力。

静脉营养的营养成分新生儿静脉营养药物主要包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳及电解质等营养成分，下面我们将依次介绍各个成分的作用和注意事项。

葡萄糖葡萄糖是新生儿最主要的能量来源，通过新陈代谢产生的 ATP 为新生儿提供生命所需的能量。

但是需要注意的是，葡萄糖的输注不能过快过多，避免造成血糖过高的情况。

氨基酸氨基酸是新生儿生长发育必需的营养成分，它能够被新生儿细胞吞噬，并经过新陈代谢转化为体内所需的蛋白质。

小儿静脉营养不能自胃肠道供给足够营养物质的患儿可经静脉途径给予机体所需营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、脂肪、矿物质、微量元素、维生素和水、称为全胃肠道外营养（total parenteral nutrition，TPN），又称全静脉营养。

目的是在无法正常进食的状况下仍可以维持患儿营养状况，增加体重和促进愈合创伤，保障患儿的生长发育。

【静脉营养指征】1.早产儿、新生儿喂养困难者。

2.处于应激或高代谢状态的危重患儿如严重感染、烧伤、多器官功能衰竭等。

3.患儿营养状况差，5天以上不能经胃肠道提供营养3~5天内经胃肠道提供营养少于机体营养需要量的80%，或持续1个月以上，每日经胃肠道提供营养少于机体营养需要量的60%。

4.肠瘘。

5.短肠综合征。

6.重度营养不良患儿。

7.恶性肿瘤患儿在放化疗期间有明显胃肠反应者。

【静脉营养支持途径】经周围静脉进入中心静脉（peripherally inserted central catheter，PICC）输入。

【护理注意事项】1.签订合同书TPN治疗前及中心静脉置管前应家长参与选择治疗措施，加强医患沟通并请家长签字，为防范医疗纠纷提供法律依据。

2.TPN配置室管理TPN配置室的严格管理对营养液的质量起保障作用，TPN营养液最好由专人在净化台配置。

配置前要求紫外线照射30min，配置前后室内需做清洁消毒工作，按生理盐水→葡萄糖→电解质→氨基酸→维生素→脂肪乳剂的顺序混合配置，配置应不间断的一次完成。

为保证TPN溶液的稳定，最好不在营养液中加入其他任何药物。

3.即使输注如不能及时输注，营养液要求保存在4℃的冰箱内，但混合液不宜长时间保存，原则上不超过24h。

4.严格控制输液速度最好采用输液泵24h内匀速输注。

5.无菌技术操作在营养液的配置和输入过程中严格执行无菌技术原则，防止营养液被污染。

6.常规监测一下标准：（1）每日监测患儿呼吸、脉搏、体温记录24h总出入量。

（2）检测电解质、血脂、血糖、肝功能等特殊生化标准，第一周每日1次。