第三章 气血津液

2.病理
第二节 血
（一）血的基本概念 （二）血的生成 （三）血的循行 （四）血的生理功能
（二）血的生成
血液生成的物质基础
津 + 营气
血
（三）血的循行
1.血液运行的结构基础
2.血液运行的方向 （“环周不休”）
经脉 络脉 孙络 （离心方向）
心脏
全身各部组织
经脉 络脉 孙络 （向心方向）
（四）血的生理功能
2.宗气（”大气”）
(1)概念：积于胸中之气.
(2)生成：
①脾胃运化的水谷之 精所化生的水谷之气； ②肺从自然界中吸入 的清气。
(3)分布： 积聚于胸中，贯注
于心肺。
（4）主要功能： ①走息道而司呼吸； ②贯心脉而行血气； ③与人的视听言动等机能相关。
类型 内容
3、营气 （荣气） 阴
4、卫气 阳
Hale Waihona Puke 二、 气的运行• 1．概念：气的运动称作气机。
升
• 2．气机的基本形式： 升：是指气自下而上的运行。
降：是指气自上而下的运行。
出：是指气由内向外的运行。
入：是指气自外向内的运行。
入
气机 出
降
（三） 气的生理功能
（一）推动作用 1.生理
血液的运行—心气的推动； 水液代谢—肺脾肾三脏之气的推动； 饮食物的消化、吸收过程—脾胃之气的推动； 人体的生长发育与生殖功能——肾气的激发。
2.病理……
（二）温煦作用
1.生理——气主煦之
温煦机体以维持恒定体温； 温煦脏腑、经络等组织器官，以维持其生理活动； 维持血和津液等液态物质的正常运行。
2.病理
气不足——体温偏低、畏寒、四肢欠温 气有余——发热（气有余便是火）

二、关于精气血津液神与藏象学说 的关系：
精气血津液是构成人体和维持人
体生命活动的根本物质，是脏腑、 经络、形体官窍进行生理活动的物 质根底；同时精气血津液的产生和 在体内的代谢，又依赖脏腑正常的 生理功能。因而，精气血津液神学 说与藏象学说关系尤为密切，是藏 象学说的重要组成局部。
三、关于神的概念：
1．含义： 广义：指气的运动产生的各
种变化。 狭义：指精、气、血、津液
的化生和相互转化。
2、表现：
〔1〕体内精微物质的化生、输布、 能量转化，以及废物排泄。
饮食物
食物残渣 水谷精微
糟粕 气血津液
气化
津液
汗
尿
〔2〕脏腑经络等组织器官的功能活 动所 产生的变化。
?素问·灵兰秘典论?：“膀胱者， 州都之官，津液藏焉，气化那么能 出矣〞。
〔四〕 固摄作用
1．含义： 气对体内的精、血、津液 等液态物质具有固护、统摄 和控制 作用，防止其无故流失，保证其在 体内发挥正常的生理作用。 固摄，指控制，统摄，约束之意。
2．作用表现：
〔1〕统摄血液，使其在脉中正常运 行，防止溢出于脉外。
〔2〕固摄汗液，尿液，唾液等，控 制其分泌量、排泄量，使其有节 制的排出，防止其过多排出和无 故流失。
〔三〕 防御作用
1. 含义：气有卫护肌表，抗御外邪侵入 的作用。防御，防卫抵御之义。 2 . 作用表现：
〔1〕护卫全身肌表，防御外邪入侵。 如?素问·遗篇剌法论?：“正气存内， 邪不可干〞。
〔2〕驱邪外出，防止病邪损害机体。
3．病理表现： 〔1〕易感受外邪而发病，“邪之所凑其气
必虚〞。
〔2〕防御功能减弱，病后难愈。
如庄子所说：“人之生，气 之聚也〞。

4、卫气： 、卫气：
（1）来源：由水谷之气化生，是机体阳气的一部 ）来源：由水谷之气化生， 分，又称“卫阳”，运行于脉外，敷布 又称“卫阳” 运行于脉外， 全 身。 （2）功能： ）功能： 在外保卫机表，抗御外邪； ①在外保卫机表，抗御外邪； 在内散于腹中，温养五脏六腑。 ②在内散于腹中，温养五脏六腑。
3、津液的功能： 、津液的功能：
津：能润泽和温养皮肤肌肉。 能润泽和温养皮肤肌肉。 能滋养脏腑、补益脑髓、润泽孔窍、 液：能滋养脏腑、补益脑髓、润泽孔窍、 滑利 关节、滋润皮肤等。 关节、滋润皮肤等。
（二）气的生理功能
1、推动作用 、 2、温煦作用 、 3、防御作用 、 4、固摄作用 、 5、气化作用 、 6、营养作用 、
（三）气的分类
1、元气： 、元气： （1）来源：来源于肾，包括元阴、元阳(即肾阴、 ）来源：来源于肾，包括元阴、元阳 即肾阴、 即肾阴 肾阳)之气 又称真气、原气、 之气， 肾阳 之气，又称真气、原气、真元之 气。 （2）功能：维持机体的正常生长发育及生殖。 ）功能：维持机体的正常生长发育及生殖。
2、宗气： 、宗气：
（1）来源：形成于肺，聚于胸中。 ）来源：形成于肺，聚于胸中。 （2）功能： ）功能： 助肺以行呼吸； ①助肺以行呼吸； 贯穿心脉以行营血。 ②贯穿心脉以行营血。
3、营气： 、营气：
（1）来源：运行于脉管中，是宗气贯入血脉的营 ）来源：运行于脉管中， 养 之气。 之气。 （2）功能： ）功能： 化生血液，以补充血液之不足； ①化生血液，以补充血液之不足； 营养全身。营气与血液合称营血。 ②营养全身。营气与血液合称营血。
第三章 气血津液
一、气
（一）气的概念 气是指机体维持生命的精微物质或脏腑组织 机能活动的动力。气有物质和功能两种含义， 机能活动的动力。气有物质和功能两种含义，即 物质之气和功能之气。 物质之气和功能之气。 气机：气的运动称为气机，基本形式是升、 气机：气的运动称为气机，基本形式是升、 降、出、入。

4、 肺：主气而宗气充沛、且肺朝百脉， 助心推动和调节血液运行。
三、血的主要功能
1、 滋润和濡养：脏腑、官窍、形体等全 身皆得其养。“血盛则形盛，血弱则形 弱”。
生理

血液充盈

↓

各得所养

↓
面色红润 皮肤与毛发润泽

肌肉丰满 脏腑功能旺盛
病理

血液亏虚

↓

不能濡养

↓
养成分。 其一为水谷精气，尤其是营气。 其二为自然之清气。
第三节 血
一、 血的基本概念：即循行于脉中富有 营养的红色液态物质。也是构成和维持 人体生命活动的基本物质。
二、 血的生成和运行
（一） 血的生成来源 1、 水谷精微：为气血生化之根本，营气、
津液、精等皆根于水谷精微。 2、 营气：营血互育互化。 3、 津液：津血互渗互化。 4、 精：精血同源，互育互化。
气的盛衰密切相关
2、 后天之精气：
1） 自然之清气：由肺主吸入，与自然环 境密切相关
2） 水谷之精气：来自于脾胃运化的水谷 精微，与饮食营养密切相关。
二、气的分类
名称 生成来源 分布
功能特点
元气 肾中精气 全身
激发脏腑功能
宗气 水谷精气自然 胸中 清气
营气 水谷精气 脉中
助肺呼吸，助心血行 营养化生血液

↗足阳明胃经
足三阳经→足少阳胆经

↘足太阳膀胱经
2、 奇经八脉：
任脉、冲脉、督脉、带脉、阴维脉、 阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。
3、 十二经附属部分
（1）十二经别：十二正经到达脏腑的分

支。
（2） 十二经筋：十二正经到达骨节肌肉