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近日，一份由多家民间机构和世界卫生组织联合撰写的报告显示，全球每年诞生大约1500万名早产儿，占新生儿总数的10%以上，其中110万名不幸夭折。
其中，我国早产儿的发生率是%，每年有180万早产儿出生，并且数字还在逐年递增。
这些早产儿往往要遭遇“先天”和“后天”两大难题：没有发育完全就来到人世，以致体重、身长不达标且脏器发育不佳，甚至面临生命威胁；后天的生长发育可能“跟不上趟”，出现宫外发育生长迟缓现象。
北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰说，早产儿的家长常常很焦虑，社会对早产儿也存在一定的偏见和误解，实际上90%的早产儿都能发育得挺好。
如果通过早期干预，可以使他们发育得更好，减轻远期后遗症。
而早期干预，一半以上的功效决定于父母的积极参与，早产儿的家庭护理尤为重要。
按照世界卫生组织的界定，胎龄不足37周的新生儿为早产儿，出生体重多小于2500克。
其中出生体重小于1500克者称为“极低出生体重儿”，小于1000克者称为“超低出生体重儿”。
北京大学第三医院儿科主任童笑梅表示，现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素。
但是，糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。
据北京大学第三医院儿科新生儿病房副主任医师韩彤妍介绍，早产儿面临的各系统问题都比较多。
在心脏方面，患先天性心脏病、先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损的几率比足月儿要高；动脉导管未闭发生的几率也高于足月儿；肺部由于发育不成熟，一旦出现呼吸道感染，就容易得肺炎，支气管内发育不良，可能会一直伴随成长过程，造成哮喘等后遗症，罹患喘息性支气管炎的几率也更高；早产儿的消化系统和吸收系统都较差，在添加辅食阶段容易出现腹泻、呕吐，易出现肠道感染、腹泻等；脑白质受损的几率较高，严重时会造成脑瘫。
另外，早产儿的免疫能力很低，一旦发生感染，容易加重，演化成败血症或神经系统感染等全身性感染。
2023高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识（全文）高危新生儿是指在产前、产中、产后具有各种已知或潜在高危因素的新生儿，流行病学调查显示，我国每年有1000万新生儿出生，10%~20%属于高危儿，其中以早产儿为最多［1］,Zou等［2］报道早产发生率在国内不同地区从2.3%~10.3%不等。
某些高危因素，如早产、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症等均可能影响患儿的行为神经发育，导致脑瘫、发育迟缓、视听损害、行为问题等，每年我国新发生的由早产所致的脑瘫患儿达2.9万名，给家庭和社会带来沉重的负担［3］。
0-3岁儿童大脑发育迅速，具有很强的可塑性，尤其是出生后的第1年,如果在此阶段对高危新生儿进行行为神经发育早期干预，可降低后遗症的发生。
国内高危新生儿行为神经发育早期干预的先行者鲍秀兰团队最先在国内开展了系列多中心合作研究，其中早产极低出生体重儿通过早期干预脑瘫发生率从6.17%下降到2.21%［4］,早产儿经早期干预后智力障碍发生率明显下降［5］。
所以，对具有潜在脑损伤的高危新生儿开展早期干预，是提高其生命质量的根本措施，也是提高人口素质、减轻医疗和社会负担的有效途径。
如何按照科学的理念进行高危新生儿早期干预是取得良好效果的关键。
多年来鲍秀兰教授领衔的专家团队从理论到实践一直倡导整合脑科学、新生儿学、早期教育、婴儿心理学、神经康复、神经影像等多学科最新知识,建立整合平台，打破学科界限；并通过培训让从事高危新生儿干预及管理的专业人员团队具备以上多学科知识和能力，整体研究婴幼儿行为神经发育；提出建立婴幼儿行为神经发育专业的必要性。
随着我国医疗体制改革的不断深入及互联网医疗的迅猛发展，线上与线下相结合的高危儿管理模式，更有利于打破学科界限和地域界限，进一步推进高危新生儿早期干预的可及性。
为推动高危新生儿线上线下行为神经发育早期干预的规范化,经专家共同讨论研究，制定本共识。
一、高危新生儿行为神经发育重点关注的对象高危新生儿按照高危因素程度可分为三类（见表1）,对神经发育有潜在影响的高危因素有以下几类：1产前和围生期因素如反复流产经历、胎儿宫内生长迟缓、先天感染、羊水胎粪污染、胎盘早剥、缺氧缺血性脑病、脑室周围白质软化、早产儿、颅内出血、新生儿低血糖脑损伤、高胆红素血症/核黄疸、重症感染性肺炎（伴有多脏器损伤）等。
早期干预对早产儿智能发育的促进作用（河北省定州市人民医院儿科河北定州073000）【摘要】目的：探讨早期干预对提高早产儿智能发育的促进作用。
方法：80例早产儿完全随机分为干预组和未干预组，另选40名正常足月儿作为正常对照。
干预组由医务人员和家长配合，根据鲍秀兰教授主编《 0—3岁早期干预大纲》进行干预和指导。
未干预组和对照组只给予常规保健指导。
由专人对三组婴儿定期随访，并于4个月时对这些婴儿进行发育商测试。
结果：早产儿干预组与正常对照组发育商无明显差异（p>0.05），且这两组发育商均明显高于早产儿未干预组（p 0.05）。
1.2 方法：三组均采用相同的育儿护理和指导，进行新生儿常规治疗，如保暖、防感染、保持生命体征平稳、保持内环境稳定、防贫血和微量元素缺乏以及早开奶，保证热量入量等。
干预组：干预组先征得家长的同意与配合，从出生后生命体征稳定后即开始早期干预，干预方法根据鲍秀兰教授主编《 0～3岁早期干预大纲》进行［3］。
①听力刺激：父母有意识地每天多次与小儿交流，放优美音乐和悦耳的铃声给小儿听。
②视觉刺激：用颜色鲜艳的红球挂在婴儿床头，每天多次逗引早产儿注意或让早产儿看人脸。
③触觉刺激：被动屈曲患儿肢体、穴位按摩，对新生儿进行抚触和游泳等。
同步指导各阶段运动发育训练，运动训练的重点：2～3个月竖头，4～5个月翻身，手拿玩具，6～7个月坐，8～9个月爬，10～12个月扶站、走路。
以上内容均对家长进行正规培训，并督促家长执行，干预过程根据早产儿月龄和发育状况的不同，实施不同的干预方案。
未干预组和正常足月儿对照组除常规治疗未予早期干预。
干预组、未干预组和对照组均由专人定期进行体格发育和智能运动发育评估。
并于4个月时采用儿研所研发的0～6岁小儿神经心理发育诊断量表评定发育商。
内容包括大运动、精细动作、适应能力、语言及社交行为5个功能区的不同项目。
根据5个功能区得分，计算儿童智龄和发育商。
通过计算儿童发育商（dq），即智龄5个功能区得分之和/5，发育商（智龄/实际月龄）×100，儿童发育商评定标准，dq>85为正常，dq0.05），见表1。
早产儿怎样纠正胎龄孕妇会受到各种各样的因素影响而可能导致早产。
早产儿生下来和正常足月生产的孩子相比，免疫力方面，发育情况方面都会有一定的弱势，而且在年龄计算上有一定的误差。
这些会影响宝宝的生长曲线标准的计算。
这就需要纠正胎龄。
那么早产儿怎样纠正胎龄呢?早产儿怎样纠正胎龄1、矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。
例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。
这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。
矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
2、简单地按照预产期计算，这是著名儿科专家鲍秀兰教授的观点。
例：宝宝比预产期提前8周(即2个月)出生，现在已经出生4个月，那么矫正月龄就是4-2=2个月。
3、按照宝宝神经运动发育的实际情况进行确认，这不是矫正胎龄，但是具有较强的指导意义，需要临床医生进行检测。
小贴士：大家有没有发现，前两种方法计算起来结果都是一样的。
第一种是按照满40周为足月标准进行计算的，第二种是以满预产期进行计算，而预产期一般是约满280天(即40周)为足月标准来计算的。
如何选择早产儿喂养方式1、母乳：对于出生体重2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。
要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂：极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。
此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化(73kcal/100ml)，根据生长情况而定。
3、早产配方奶：人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2)，作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶：适用于出生体重2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
家庭早期干预促进早产儿智能发育于凤琴;张家洁;赵向;王爱萍【期刊名称】《河南职工医学院学报》【年(卷),期】2004(016)003【摘要】目的探讨家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育的影响.方法将180例在我院出生存活的早产儿,随机分为干预组和对照组,干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,出院后采用鲍秀兰<挖掘儿童潜能始于零岁～新生儿行为和0～3岁教育>中介绍的方法,指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练.用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ).结果干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,有显著差异.结论家庭早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用.家庭早期干预治疗经济方便、行之有效,家长易于接受.【总页数】2页(P246-247)【作者】于凤琴;张家洁;赵向;王爱萍【作者单位】郑州市妇幼保健院新生儿科,河南,郑州,450012;郑州市妇幼保健院新生儿科,河南,郑州,450012;郑州市妇幼保健院新生儿科,河南,郑州,450012;郑州市妇幼保健院新生儿科,河南,郑州,450012【正文语种】中文【中图分类】R174+.2;R722【相关文献】1.家庭早期干预对早产儿智能发育的影响 [J], 林秀杰;高宁2.家庭早期干预对早产儿智能发育的影响 [J], 江莲英;柯桦;唐渊;陈自成3.家庭早期干预对早产儿智能发育的影响 [J], 张家洁;于凤琴;白妙琴;王爱萍4.早期干预促进早产儿智能发育的研究 [J], 王玉梅;罗永哲;陈新娟;卢素真;张文远5.家庭早期干预对早产儿智能发育的影响 [J], 张家洁;于凤琴;白妙琴;王爱萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早产宝宝一般有哪些生理特征？鲍秀兰：早产宝宝特征，不同胎龄表现不一样，孕周20几周的，那么就生下来超级小，若是接近37生下来的，那生下来可能个子也不过小了，差不多足月了，那么生下来可能要在nicu里人工呼吸呀，等。
1.孩子30+4周生，超级小，出院后怎么护理？首先，出院和医生好好交流，喂养如何喂养，一般医生都会详细说，怎么洗澡，医生护士也会说的。
2.一周岁三个月，后半夜睡觉会哭醒？孩子大了，晚上睡不着的原因仍是很多的，太热，太饱，太兴奋，环境改变，护理人不同，都有可能。
3.早产儿补钙怎么补？孩子第一年要长25厘米，所以他需要大量的钙，钙的主要来源是奶制品，所以孩子只要吃够600ml他的钙就够了，所以要靠配方奶和母乳里面的钙，那么这是天然的钙的补充，那么钙的吸收和利用是靠维生素d，维生素d帮忙钙吸收和利用，所以咱们要孩子不缺钙，最主要的要预防维生素d的缺乏，天天要吃400到600单位。
早产儿头三个月要吃800到1000单位。
吃了维生素d帮忙钙从肠道吸收，渗到骨头，骨头就硬了，就不会得佝偻病了。
孩子很小没有必要查微量元素，只要喂养好就好了。
4.在家如何照顾早产宝宝？要注意他有什么需求，孩子很小他也会表达，哭呀，动呀，他应该需要什么？他就是早产比较弱，表达可能没有足月明确，早产儿总的来讲，睡眠时间比较多，要想他长的好，首先让他睡好。
足月的要睡16小时左右，正常20.早产儿大部份时间都在睡觉，所以要给他一个安静，温馨的睡觉环境，温度要度，房间不能太暗，也不能太亮，最好把护理放在一路，喂奶呀，换尿片呀，拍嗝，侧卧呀。
因为孩子是在子宫里，出来后不着边际的不安，若是用棉被包起来会安静一些，袋鼠式护理超级主张，若是让孩子感觉自己睡的好吃的好，他给你的信息你理解了，他就长得好了。
了解孩子的需求是最最重要的。
是孩子成长最最重要的条件。
鲍秀兰聊早产儿初期干与（二)初期干与1支持性护理你的护理要让孩子愉快，你想若是咱们生病的时候，睡觉受打搅，吃的不好的时候，肯定也养不好病，孩子刚从nicu里出来的时候还很弱，他需要一个超级好的环境。
4-6个月婴儿的智能发育和早期教育随着科技的不断进步，人们对于婴儿智能发育和早期教育的重视也越来越高。
在4-6个月的阶段，鲍秀兰婴儿的大脑发育迅速，提供适当的刺激和教育对于他们的成长至关重要。
本文将探讨鲍秀兰4-6个月婴儿的智能发育以及适合他们的早期教育方式。
一、感知能力的提升在4-6个月的阶段，婴儿的感知能力开始逐渐提升。
他们可以通过触摸、听觉和视觉来感知周围的环境。
为了促进鲍秀兰婴儿的感知能力发展，可以提供丰富多样的感官刺激，如柔软的玩具、音乐播放以及彩色的图书等。
二、语言发展的启蒙在这个阶段，婴儿开始对声音产生兴趣，并尝试模仿简单的音节。
他们会通过观察和倾听来学习语言。
为了促进鲍秀兰婴儿的语言发展，可以与他们进行简单的对话，使用清晰的语音和简单的单词，同时阅读丰富的图书也是帮助他们拓展语言能力的有效方法。
三、运动协调的培养在4-6个月的阶段，婴儿的运动协调能力得到明显的提升。
他们开始试图翻身、坐起来以及抓取物品。
为了培养鲍秀兰婴儿的运动协调能力，可以提供安全的环境供他们自由探索。
适当的玩具和活动，如摇铃、婴儿健身器材等，可以帮助他们锻炼肌肉并提高运动协调性。
四、认知能力的培养4-6个月的婴儿对于周围的事物表现出越来越强烈的好奇心。
他们会开始观察并尝试理解物体之间的关系。
为了培养鲍秀兰婴儿的认知能力，可以通过简单的游戏和玩具来帮助他们进行思维训练。
例如，使用形状嵌套玩具让他们学习形状和大小的概念。
五、情感沟通的培养在这个阶段，婴儿开始展示出对他人的情感反应，并学会通过表情和声音来沟通。
为了培养鲍秀兰婴儿的情感沟通能力，家长可以给予他们足够的关爱和呵护，同时积极回应他们的情感表达，以建立更加牢固的亲子关系。
六、社交技能的培养随着宝宝的成长，他们开始渴望与他人进行互动。
在4-6个月的阶段，鲍秀兰婴儿的社交技能可以通过与他人的互动来培养。
可以安排宝宝与同龄婴儿进行亲子游戏，或者与其他亲友的婴儿进行互动，以促进他们的社交能力发展。
音乐与婴幼儿智力发展——鲍秀兰教授访谈漂亮的音乐能陶冶人的情操，这是大家都知道的。
那么，音乐与婴幼儿的智力进展有没有关系呢？我们请著名的儿科专家鲍秀兰教授为我们大家谈谈这个问题。
请问鲍教授，孩子从什么时候开头有感知音乐的力气？5-6个月时的胎儿已经有感受音乐的力气了。
诞生后，宝宝在哭闹时听到胎儿期播放的音乐就会安静下来，说明他已有记忆力气。
刚诞生的新生儿爱听漂亮的乐曲，比如平卧的新生儿将头转向音乐发出的方向。
2个月大的婴儿已能安静地躺着欣赏音乐；2-3个月时能区分音高，3-4个月能区分音色，6-7个月能区分简洁的曲调。
以上说明孩子从小接受音乐训练是有生理基础的。
因此，从胎教时期就可以培育孩子对音乐的爱好。
有一位13岁的天才小提琴手，她已和许多著名的交响乐队一起出场演奏。
原来她的母亲是一位职业音乐师，她在孕期还坚持在室内拉小提琴。
据说许多宏大作曲家的父母是音乐师。
音乐对婴幼儿智力进展有关怀吗？音乐不但能使婴儿心情快乐，还能促进宝宝的大脑发育，使他们变得更聪慧。
争论表明，若在婴儿8-9个月时进行音乐训练，孩子到3岁时能明显提高时空推理力气，这种力气能关怀小孩认为模型、拼图及迷津玩耍。
有34所幼儿园的儿童接受了8个月的课堂钢琴训练，结果比未接受课堂训练的儿童时空推理测验分提高46％。
争论还发觉，婴儿对莫扎特音乐的节奏、旋律与和谐的特性有无意识的反应。
这些特性使孩子以后更简洁了解时间、空间和序列技能等关系，这些力气对精通科学、数学以及提高问题的解决力气是很重要的。
争论也提示，对音高的良好区分，有利于区分音素，可能与朗读和语言力气的提高有关。
为什么音乐能促进智力进展呢？曾经的过这样一个试验，有26名高校生连续4天听莫扎特的奏鸣曲，另外26名高校生听Philip Glass音乐，结果前者的时空测验分比后者增加62％。
上述结果也在动物试验上得到进一步验证。
有人把110只老鼠分成四组，每组20或30只。
一组从宫内到生后60天听莫扎特奏鸣曲，一组听Philip Glass音乐，一组听白色噪音，另一组则养在安静环境中。
早干预可以预防儿童智残
中国优生优育协会儿童发育专业委员会主任委员、北京协和医院鲍秀兰教授在日前进行的有关会议上指出，早期教育可大大改善儿童智力低下状况，减轻家庭和社会负担，对于提高人口素养有不行估量的作用。
鲍秀兰教授说，因围产期因素和心理社会因素导致的儿童智力低下占儿童智力低下总患病率的20%，假如改善抚育条件，进行早期教育或干预，不仅可以促进正常儿的智力发育，对于因围产期因素和心理社会因素所致的儿童智力低下会起到有效的预防作用。
妇幼保健机构和育儿工作者应当指导家长，准时对儿童进行早期教育或干预，让孩子早一点聪慧起来。
鲍秀兰介绍，对高危儿的早期教育医学上称为早期干预，他们在争论中将119名足月窒息儿按单双号随机分为窒息儿早期干预组和窒息儿常规儿组，同时设正常新生儿对比组。
发觉早期干预组和常规儿组的母亲妊娠并发症、分娩方式和窒息的严峻程度、新生儿期并发症及住院天数等围产生物学因素，及心理社会均无明显差别。
早期干预组从新生儿开头接受包括运动、认知、语言和社会交往力气等方面的早期教育，到1岁半时按双盲法做智力测查。
结果显示，窒息儿早期干预组平均智力发育水平指数比窒息儿常规儿组高14.6分，与正常新生儿比较无显著差别。
而窒息儿常规儿组平均智力发育指数比正常新生儿组低9.7
分，其中智力低下者占9%，而早期干预组无一人智力低下，可见早期干预能够提高高危儿的智力水平。
他们对早产儿进行的干预争论也得出同样的结论。
鲍秀兰的书
以下是鲍秀兰的一些著作：
《婴幼儿养育和早期教育实用手册》：本书由鲍秀兰教授通过医教结合组织多学科专家共同完成，给予广大家长有关孩子养育和早期教育最科学、权威和具体的指导，帮助家长在孩子的体格、运动、认知、情感和交往等方面得到最好的发展，且受益终生。
《婴幼儿养育和早期干预实用手册（高危儿卷）》：本书由鲍秀兰教授通过医教结合组织多学科专家共同完成，给予广大家长有关孩子养育和早期教育最科学、权威和具体的指导，帮助家长在孩子的体格、运动、认知、情感和交往等方面得到最好的发展，且受益终生。
本书主要针对高危儿，以问答的形式，帮助年轻的父母根据自己的需求寻找喂养中遇到的问题的答案。
《鲍秀兰谈婴幼儿潜能开发和早期教育》：中国妇女出版社出版的一本图书，作者是鲍秀兰。
《鲍秀兰谈婴幼儿健全人格培养》：中国妇女出版社出版的一本图书，作者是鲍秀兰。
《鲍秀兰谈母乳喂养与辅食添加》：中国妇女出版社出版的一本图书，作者是鲍秀兰。
新生儿行为能力和早期干预
鲍秀兰
【期刊名称】《中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2005(006)002
【摘要】新生儿行为能力的发现和新生儿行为神经测查的建立和广泛应用是近30余年来儿科领域的新进展。
新生儿行为神经测查能较全面反应大脑的功能状态。
通过测查既可发现各种有害因素造成的轻微脑损伤，成为观察治疗效果、反映康复程度的敏感指标；又有利于智力的早期开发，因为0—2岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期。
如能从新生儿期开始早期良好育儿刺激，就能最大限度挖掘大脑潜能，开发智力，
【总页数】5页(P63-67)
【作者】鲍秀兰
【作者单位】北京协和医院儿科100730
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.早期干预对低体重早产儿认知和行为能力改善的研究进展 [J], 胡玉萍
2.新生儿游泳联合开塞露早期干预对减轻新生儿黄疸的临床研究 [J], 李红英;罗丽丹;肖帆;王华
3.新生儿行为神经测定及早期干预在新生儿脑损伤性疾病中的临床应用分析 [J], 梁景林;杨学群;李少光;张益忠;张宏成
4.新生儿游泳联合妈咪爱早期干预对新生儿黄疸和生长发育的临床研究 [J], 张娟英
5.早期干预对低体重早产儿认知和行为能力改善的研究进展 [J], 胡玉萍
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婴幼儿智能发育的早期干预
袁芩;管美声
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2005(006)008
【摘要】早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，它用于发育
偏离正常或有可能偏离正常的3～5岁前的小儿，亦适于正常小儿的早期教育。
国内早期干预的开展首推北京协和医院著名儿科教授鲍秀兰，她的临床研究结果证明：早期干预可促进窒息儿和早产儿的智能发育，有利于防止智能低下的发生。
因为末成熟脑的可塑性最强。
神经回路的发育和成熟遵循“用进废退”的原则，因此人学习的黄金时期是3岁以前，最好从新生儿期开始教育。
【总页数】2页(P92-93)
【作者】袁芩;管美声
【作者单位】江西省儿童医院新生儿室,江西,南昌,330006;江西省儿童医院新生儿室,江西,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R174+.2
【相关文献】
1.早期干预对0～3岁婴幼儿智能发育的影响 [J], 霍瑞仪;梁少霞;黄劲梅
2.小于胎龄儿围产期缺氧对婴幼儿期智能发育影响及早期干预的观察 [J], 赵孟陶
3.早期干预对促进婴幼儿智能发育的效果观察 [J], 张弛
4.缺铁性贫血婴幼儿与正常婴幼儿智能发育差异状况比较研究 [J], 庞善坤
5.锌缺乏对婴幼儿智能发育的影响及早期干预研究 [J], 郑惠;林文璇;黄健红;万淑荣;何艳施;胡华芸
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高危儿早期干预和脑瘫发生率的降低
鲍秀兰
【期刊名称】《中国康复医学杂志》
【年(卷),期】2005(020)006
【摘要】脑瘫作为一种运动性伤残，主要影响患儿生长发育，也影响社会心理和
情绪成熟，患儿上学后可出现许多特殊困难，在就业和融入成人社会方面也面临挑战。
脑瘫患儿的损伤危险率高，易于患病，在保健、康复和教育方面都将需要大量的经济花费，平均寿命也明显缩短。
给个人、家庭和社会都带来极大的痛苦和负担。
因此．我们应寻找减少脑瘫发生率及减轻其严重性的方法。
【总页数】2页(P403-404)
【作者】鲍秀兰
【作者单位】北京协和医院儿科,北京帅府园1号,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.早期干预对高危儿脑瘫发生率的影响 [J], 南京兰;姜莲花;侯婕;厉艳红
2.高危儿早期干预降低脑瘫发生率的研究 [J], 卢跃鹏;王玉芳;韩聪慧;景晓婧;王晓
丽
3.早期干预降低高危儿脑性瘫痪发生率的临床研究 [J], 彭芬
4.早期干预降低早产儿脑瘫发生率的观察研究 [J], 于丽莉;胡恕香
5.早期干预降低高危儿智残发生率的研究 [J], 王爱萍;白妙琴;陈玉兰
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早产宝宝一般有哪些生理特征？鲍秀兰：早产宝宝特征，不同胎龄表现不一样，孕周20 几周的，那么就生下来非常小，如果接近37 生下来的，那生下来可能个子也不太小了，差不多足月了，那么生下来可能要在nicu 里人工呼吸呀，等。
1. 孩子30+4 周生，非常小，出院后怎么护理？首先，出院和医生好好交流，喂养如何喂养，一般医生都会详细说，怎么洗澡，医生护士也会说的。
2. 一周岁三个月，后半夜睡觉会哭醒？孩子大了，晚上睡不着的原因还是很多的，太热，太饱，太兴奋，环境改变，护理人不同，都有可能。
3. 早产儿补钙怎么补？
孩子第一年要长25 厘米，所以他需要大量的钙，钙的主要来源是奶制品，所以孩子只要吃够600ml 他的钙就够了，所以要靠配方奶和母乳里面的钙，那么这是天然的钙的补充，那么钙的吸收和利用是靠维生素
d,维生素d帮助钙吸收和利用，所以我们要孩子不缺钙，最
主要的要预防维生素d的缺乏，每天要吃400到600单位。
早产儿头三个月要吃800到1000 单位。
吃了维生素d 帮助钙从肠道吸收,渗到骨头,骨头就硬了,就不会得佝偻病了。
孩子很小没有必要查微量元素,只要喂养好就行了。
4. 在家如何照顾早产宝宝？要注意他有什么需求,孩子很小他也会表达, 哭呀,动呀,他应该需要什么？他就是早产比较弱,表达可能没有足月明确,早产儿总的来说,睡眠时间比较多,要想他长的好,首先让他睡好。
足月的要睡1 6小时左右, 正常20.早产儿大部分时间都在睡觉, 所以要给他一个安
静,温馨的睡觉环境, 温度要27.28度, 房间不能太暗, 也不能太亮, 最好把护理放在一起, 喂奶呀,换尿片呀,拍嗝,侧卧呀。
因为孩子是在子宫里,出来后不着边际的不安,如果用棉被包起来会安静一些, 袋鼠式护理非常主张, 如果让孩子觉得自己睡的好吃的好, 他给你的信息你理解了, 他就长得好了。
了解孩子的需求是最最重要的。
是孩子成长最最重要的条件。
鲍秀兰聊早产儿早期干预（二）
早期干预
1 支持性护理
你的护理要让孩子舒服, 你想如果咱们生病的时候,睡觉受打扰, 吃的不好的时候,肯定也养不好病,孩子刚从nicu 里出来的时候还很弱,他需要一个非常好的环境。
这是第一步的干预。
然后我们的干预还有按摩呀体操呀,亲子交流呀,行为问题呀。
营造好环境,亲子关系要搞好。
你非常理解他,孩子很敏感。
护理特别重要。
早产妈妈要付出比足月妈妈付出更
多心血。
2 早产儿脑损伤的早期识别（家长担心孩子，傻了，智力障碍，运动障碍，脑瘫等情况）首先观察孩子要按
胎龄来算。
不是按从生年龄。
比如32周出生，到40周还有8周，等于早2 个月出生，如果2 个月了，实际上他和足月两个月是不一样的。
他相当于一个刚刚出生的新生儿，所以要按纠正年龄。
就是按预产期算年龄来衡量孩子身高体重。
智力的问题，刚开始这孩子正常的，按预产期两个月会笑，四个月五个月会伸手拿东西，五个月，六个月会认人了。
智力要按纠正年龄来看。
两岁后就不用按纠正年龄算了。
担心孩子智力低下怎么办？一般早产儿都会正常的，百分之90 的孩子不会智力低下，脑瘫等问题，但是也有百分之几也要预防，怎样预防，要给他制造一个丰富的育儿环境，因为脑子的发育是靠感知觉刺激，晃动平衡感觉，运动的本体感觉，皮肤触觉呀，那么这些刺激大脑有那些冲动传到大脑，像电白冲一样，神经细胞就要处理呀，传递呀，发出反映呀，这样大脑就发展起来了。
因为大脑在头半年要增加一半的重量，两岁时大脑要增加出生时三倍的重量，所以呢，大脑在发育特别快的时候，他的神经树，有一千亿的神经细胞。
像一棵小树苗，没有太多树枝树根，慢慢的到6 个月以后，慢慢的连起来，这靠什么呢，主要靠除了营养之外，还有育儿刺激，丰富的环境刺激，不是药。
最小的时候两三个月的时候最好的玩具是妈妈的脸，爸爸的脸，妈妈很亲切的给孩子讲话，我们很平常的讲话对宝宝是很丰富的刺激。
听觉早已发育，足月的听觉已经接近成人的，丰富的环境刺激，我们按照婴幼儿智力发育的规律，有计划有规律的来刺激他的发育，这就是早期干预，你多给他运动呀，多爬爬，抬抬头，就是让他运动发育促进一下。
早产儿脑瘫的预防就是外部的丰富刺激，早产儿脑瘫的发生率3%。
从小做按摩，促进他正常发展，这样就可以减少脑瘫。
宝宝36+2，现在50天了，晚上十点到早上8 点不睡觉，看他也很想睡，可就是不睡。
如何缓解早产儿口哭闹情绪？这种哭闹一般到纠正年龄4 个月以后就好了，一般这种哭闹也很难安抚，就是白天多抱抱他，晚上用布把他抱起来让他感觉安全，这种哭会慢慢好的，不用太紧张。
抱宝宝的时候他有时候脚用力的蹬身体向后仰怎么回事？
可能是孩子不舒服，也就是孩子不舒服，有的孩子就爱蹬，多找找原因。
七活八不活有没有科学依据？没有！
怀孕期间怎么样能避免早产？
怀孕期间不要太紧张，工作有序，放松，不要搬重东西，不要摔倒。
34 周早产宝宝，现在10 个月了，肌张力高，做什么检查？
早产儿的检查最好用b超，因为心门没有闭合，很清楚的可以看的好。
ct最好少做，做一次
ct 等于做250 次x 光片。
如果有必要，建议做核磁。
最好做b 超，又省钱又安全。
早产会影响孩子的身体素质吗？早产儿有两种，一适应胎龄，二，小于胎龄，比如妈妈有高血压等有其它病，那么生下来就相对比较小。
小于胎龄的15%追不上正常孩子。
最好小的时候有好的营养。
如果追不上，
有生长激素，在三岁之后就可以打。
也可以追上正常。
三岁之间就可以看出孩子身体素质，是否矮小。
早产儿对孩子的性格，行为方面有影响吗？从小没有养成很好的习惯，吃饭不好好吃，睡觉不好好睡，足月孩子都有，何况小孩，早产更金贵，所以就更溺爱。
行为是后天可以养的。
早期干预也是在后天培养，给他一个好的环
境。
从小培养健康人格。
早产宝宝的爸爸妈妈，现在的风险我们是有办法，而且这个办法是
不用打针不用吃药的。
是提供一个丰富的生活环境。
早产儿什么情况下才能出院？
体重1800kg，自己会吃奶，医院会有自己的标准。
早产儿如何喂养？母乳是最好的营养，对足月宝宝是够了，但早产儿就不够了，早产儿最好用母乳加强化剂，或者用母乳加早产儿奶粉，最好听医生的指导。
早产儿要在医院进行随诊，头半年每一个月要查一次。
后半年每两个月一次。
一岁之后每三个月一次。
因为有的怕有脑瘫早期看不出来，发展到一定程度才能看出来，及时发现及时治疗。
