急诊科237例恶性肿瘤死亡病例分析

恶性肿瘤的急诊症状及治疗特点
钟毅;周红
【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》
【年(卷),期】2001(8)5
【摘要】目的对急诊留观的 2 37例恶性肿瘤患者主要症状及相关治疗措施进行分析,观察到本组病例多以呼吸困难、发热、癌痛、颅内高压症、出血、食欲不振、恶病质综合征等来就诊 ,经过急诊多主要症状的紧急处理后 ,大部分病人病情可得
到缓解 ,不仅可为病人赢得治疗原发病的时间 ,也能提高患者的生存质量 ,降低死亡率。

通过对急诊科恶性肿瘤的就诊特点分析 ,提高了中西医结合治疗的对策。

【总页数】3页(P88-90)
【关键词】恶性肿瘤;急诊症状;治疗
【作者】钟毅;周红
【作者单位】广东省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.59
【相关文献】
1.237例恶性肿瘤的急诊症状特点 [J], 周红;罗翌;刘涛
2.482例恶性肿瘤急诊症状及预后分析 [J], 韩峰;范志勤;侯本新
3.表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点 [J], 李智
4.恶性肿瘤患者的常见急诊症状及应对措施 [J], 倪泽蓉
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第1篇一、引言随着医疗技术的不断进步和社会老龄化趋势的加剧，死亡病例在临床工作中日益增多。

为了更好地了解死亡病例的特点、原因及防治措施，提高医疗质量，本年度对死亡病例进行了全面分析总结。

二、数据概述本年度共收治死亡病人XX例，其中男性XX例，女性XX例。

年龄分布范围在XX岁至XX岁之间，平均年龄为XX岁。

根据患者死亡原因，将死亡病例分为以下几类：1. 心血管疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。

2. 肿瘤死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。

3. 呼吸系统疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。

4. 感染性疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。

5. 其他疾病死亡：XX例，占死亡病例总数的XX%。

三、主要死亡原因分析1. 心血管疾病：心血管疾病是本年度死亡病例的主要原因，主要包括冠心病、高血压病、心力衰竭等。

主要原因是患者对疾病的认识不足，未及时就医或治疗不当。

2. 肿瘤：肿瘤死亡病例中，肺癌、肝癌、胃癌等较为常见。

肿瘤死亡的主要原因包括诊断延误、治疗不及时、患者年龄较大等。

3. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病死亡病例中，支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病等较为常见。

主要原因是患者对疾病的忽视，未及时就医或治疗不当。

4. 感染性疾病：感染性疾病死亡病例中，败血症、肺部感染等较为常见。

主要原因是患者免疫力低下，未及时就医或治疗不当。

5. 其他疾病：其他疾病死亡病例中，主要包括脑血管疾病、糖尿病并发症等。

主要原因是患者对疾病的认识不足，未及时就医或治疗不当。

四、防治措施及建议1. 加强健康教育：提高患者对疾病的认识，普及疾病预防知识，引导患者养成良好的生活习惯。

2. 优化诊疗流程：提高诊疗效率，缩短诊断和治疗时间，降低误诊率。

3. 加强医疗资源整合：提高基层医疗服务水平，提高患者对医疗服务的满意度。

4. 加强患者管理：对慢性病患者进行长期随访，及时发现并处理病情变化。

5. 加强医患沟通：提高医患沟通质量，增强患者对医生的信任。

97例急诊科死亡病例分析及临床意义目的通过回顾性分析急诊死亡病例，了解急危重患者死亡原因，提高院前及急诊科危重患者抢救成功率，降低死亡率。

方法对我院急诊科2014年1月～12月急诊死亡97例死亡病例进行统计分析。

结果急诊死亡的主要死因为心血管疾病（38%）猝死（33%）创伤（l5.5%）中毒（5.2%）脑血管疾病（4%）及肿瘤（4%）。

结论重视猝死、创伤和心脑血管等常见急诊致死性疾病的生命支持，在死亡集中时间段提高警惕，熟练地开展心肺复苏；提高严重创伤的现场救治能力和急诊常见病多发病抢救水平。

标签：急诊死亡回顾性分析急诊医学作为一门新兴的跨学科临床医学重要专业学科，危重患者抢救成功率的高低已成为衡量医疗水平的标准[1]。

为探讨急诊科患者死亡原因和防治对策，本文回顾性分析国际蒙医医院急诊科2014年1月～12月在院前及急诊科抢救无效死亡97例的资料，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料全部研究资料来自我院急诊科2014年1月～12月死亡病例的急诊首诊记录和抢救记录。

1.2研究方法采用回顾性分析的方法，对我院急诊科死亡病例的死因构成、年龄构成、性别构成及既往病史常见疾病汇总分析。

2结果2.1死亡患者的年龄、性别构成统计97例，其中男性63例占64.9%，女性34例占35.1%。

平均死亡年龄为62.58岁，其中0～20岁者1例占1%，20～45岁11例占11.3%，45～60岁35例占36%，60～80岁32例占32.9%，80岁以上者18例占18.5%。

2.2死亡患者的死因构成，见表1。

2.3死亡患者的既往病史常见疾病构成（以与死因最密切相关的第一诊断进行统计），见表2。

3讨论3.1死因及疾病分布规律心血管疾病居第一位。

提示应加强心脑血管疾病防治，强调心脑血管疾病高危人群的自我保健意识，即合理的生活方式、戒烟、控制血压、血脂、血糖，适度运动及预防性用药以减少发病率。

位列死因第二、三位的为猝死及创伤。

急诊患者死亡病例讨论记录时间：具体时间地点：具体地点参加人员：参与讨论的人员姓名及职务主持人：主持人姓名及职务记录人：记录人姓名病例汇报：患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就诊时间：具体时间主诉：患者的主要症状描述现病史：患者于具体时间因具体原因被送至我院急诊科。

当时患者症状表现，生命体征具体数据。

既往史：患者的既往病史，如高血压、糖尿病等入院时体格检查：详细描述患者入院时的身体检查情况辅助检查：列出患者入院时进行的各项检查结果，如血常规、生化检查、影像学检查等初步诊断：初步的诊断结果治疗经过：患者入院后，立即给予治疗措施。

在治疗过程中，患者的病情变化情况，但经过具体的抢救措施，患者病情仍持续恶化。

最终，患者于具体时间因确切的死亡原因抢救无效死亡。

讨论内容：医生 A：从患者的临床表现和检查结果来看，最初的诊断方向应该是没有问题的。

但在治疗过程中，患者对某些药物的反应似乎不太理想，这是否与个体差异有关？医生 B：我认为在病情评估方面，可能存在一些不够及时和准确的地方。

比如患者病情恶化的速度超出了我们的预期，这是否意味着我们对疾病的进展预估不足？医生C：从治疗措施上来说，我们采取的急救手段都是符合常规的，但在一些细节上，比如药物剂量的调整和治疗时机的把握，或许还可以进一步优化。

医生 D：患者的基础疾病也是影响治疗效果的一个重要因素。

患者本身就有基础疾病名称，这可能导致其身体对治疗的耐受能力下降。

护士 A：在护理过程中，我们也密切观察了患者的生命体征和病情变化，但可能在与医生的沟通反馈上还需要更加及时和准确。

护士 B：患者在临终前的心理护理方面，我们也做了努力，但也许可以做得更好，让患者和家属在最后的时刻能得到更多的安慰和支持。

主持人总结：综合大家的讨论，本次急诊患者的死亡是一个令人遗憾的结果。

在整个诊疗过程中，我们既有做得较好的方面，比如诊断的及时性和治疗措施的合理性，但也存在一些不足之处。

急诊死亡病例讨论记录范文急诊死亡病例讨论记录范文（四川方言版）嘿，各位老铁，今天咱们来摆一摆（聊一聊）前几天那个急诊死亡病例的讨论记录。

这个事情真的让人心头有点堵，不过咱们还是得面对现实，好好分析分析。

事情是这样的，那天我们在急诊科碰头，时间是4月16号下午3点过，地点嘛，就是在心内科6病室的医生办公室里。

说的是个69岁的老爷子，姓X，因为中风、心痹这些病进来的。

刚开始入院的时候，他的情况还算稳定，经过中药西药一起上，病情也有了好转。

但是，谁也没想到，4月13号晚上，老爷子突然就不行了。

先是剧咳，然后心悸、胸痛，最后直接全瘫，意识都没得了。

我们当时也紧急抢救了，但是效果不理想，老爷子最后还是走了。

讨论会上，大家都各抒己见。

有个住院医生说，这种病人虽然看起来稳定，但随时都可能再发病，特别是那种栓子脱落，防不胜防。

主治医师也补充说，老爷子这次中风后，虽然经过中西医结合治疗，病情有所好转，但不稳定因素仍然存在，像感染、发热这些都可能引发新的栓塞。

而且，这次栓塞来得太急，抢救起来确实困难。

最后，X主任总结说，老爷子这次突变，考虑是又一次栓塞，出现了脑水肿、脑疝这些严重情况，最后呼吸循环衰竭而死。

从舌脉症上看，老爷子已经出现了脱证，元气败脱，心神散乱，抢救起来确实很难。

他还特别提到，对中风病人，预防再次中风是关键，一旦再次发病，病情往往很凶险。

哎，说实话，这个事情真的让人心头不好受。

但是，咱们做医生的，就是要面对这些生离死别，好好总结经验教训。

下次遇到类似的病人，咱们一定要更加小心，及时处理那些可能引起栓塞的因素，尽量让病人少受点罪。

好了，今天咱们就摆到这里，希望大家都能从这次病例中学到点东西，以后的工作也能更加顺手。

急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析刘婷婷; 李涛; 胡毅【期刊名称】《《解放军医学院学报》》【年(卷),期】2019(000)007【总页数】5页(P639-643)【关键词】肺癌; 急诊; 死亡因素【作者】刘婷婷; 李涛; 胡毅【作者单位】[1]解放军医学院北京100853; [2]解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853; [3]解放军总医院第二医学中心呼吸科北京100853【正文语种】中文【中图分类】R734.2在癌症的治疗过程中，癌症本身或治疗相关的急症常导致紧急就诊，已有研究报道癌症急诊死亡率高，严重影响肿瘤患者的预后及生活质量[1-2]。

在所有的恶性肿瘤中，肺癌死亡率居全球第一[3]，是最常导致急诊入院的癌症之一[4]。

但目前国内尚无肺癌急诊原因及预后因素的相关研究。

本研究旨在分析解放军总医院第一医学中心晚期肺癌急诊患者的临床特征及急诊后3个月内死亡相关危险因素，拟提高临床医师对于肺癌急症的认识，并通过积极治疗改善患者预后。

资料与方法1 临床资料选取2016年1月- 2018年12月解放军总医院第一医学中心肿瘤内科常规治疗过程中急诊入院的Ⅳ期肺癌患者共112例进行临床分析。

纳入标准：正规治疗过程中的Ⅳ期肺癌。

排除标准：1)合并其他恶性肿瘤；2)急诊就诊原因与肺癌本身或治疗无关；3)无法确定死亡时间；4)就诊时已死亡。

2 方法分析患者的年龄、性别、急诊原因、病理类型、急诊入院时的实验室指标及急诊后3个月内生存状况，并进行死亡影响因素分析。

3 统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。

正态分布定量资料以-x±s表示，组间差异采用t检验。

非正态资料应用中位数和四分位数表示，组间差异采用秩和检验。

计数资料采用χ2检验。

先进行单因素分析，然后进行多因素logistics回归分析影响因素。

P＜0.05为差异有统计学意义。

结果1 一般资料及急诊原因 112例肺癌急诊患者均为Ⅳ期肺癌，在肿瘤内科行正规化疗/放疗/靶向治疗等，经随访均已死亡。

恶性肿瘤死亡调查记录范文一、基本信息。

死者姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

死亡日期：[具体日期]二、调查背景。

今天，咱们来唠唠[死者姓名]的事儿。

[死者姓名]因为恶性肿瘤离开了这个世界，这真的很让人惋惜。

为了更清楚地了解情况，我就去走访了他的家人和朋友，这一路下来，真是听了不少故事呢。

三、生前健康状况调查。

# （一）早期症状与发现。

1. 最初的异常。

家属说啊，大概在[X]年前，[死者姓名]就开始有点不得劲儿了。

最开始就是老觉得累，那种累不是说忙了一天的累，是啥都没干就觉得浑身没劲儿。

就像个电池快没电的小机器人似的，走几步路就气喘吁吁的。

还有啊，他吃饭也不香了。

以前可是个“吃货”呢，什么红烧肉、糖醋排骨，来者不拒。

可那段时间，看着那些菜就皱眉头，说吃啥都没味儿，就像舌头突然罢工了一样。

2. 就医过程。

家里人看他这样，就催着他去医院看看。

刚开始啊，他还不当回事儿，觉得可能就是累着了，休息休息就好。

可是过了一阵子还是没好，这才慢悠悠地去了社区医院。

社区医院的医生给他做了些简单的检查，也没查出个所以然来，就开了点补药，让他回去好好休息，多吃点有营养的东西。

又过了几个月，他的症状越来越严重了。

不仅没力气，还开始消瘦，脸都凹下去了。

这时候家里人着急了，就带着他去了大医院。

大医院就是不一样啊，一通检查下来，发现身体里长了个东西。

当时医生的表情就有点严肃，说可能不太好，得进一步检查。

# （二）确诊与治疗。

1. 确诊恶性肿瘤。

经过一系列的检查，什么CT啊、病理切片啊，最后确诊是[具体肿瘤名称]。

这消息就像一颗炸弹，把全家人都炸懵了。

[死者姓名]自己也不敢相信，还问医生是不是弄错了。

医生很无奈地摇了摇头，说这种事儿可不会弄错的。

2. 治疗历程。

确诊之后，就开始了漫长的治疗之路。

先是手术，把肿瘤能切的部分都切掉了。

家属说手术那天，全家人都在手术室外守着，心里就像揣着只小兔子，七上八下的。

手术还算顺利，但是医生也说了，这个肿瘤有点狡猾，可能还会复发。